张成
2016年10月12日，中国科学技术信息研究所在北京发布了新中国科技论文统计结果。
作者： 刊期： 2016年第11期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病，易于反复发作，治愈难度大。中医将其归入“痢疾”“泄泻”的范畴，在治疗上有清热解毒、凉血止痢、健脾化湿等不同，虽可缓解症状，但远期疗效难尽人意。笔者认为浊毒内蕴为其主病机，贯穿始终，并易与气、瘀、虚兼加为患，以化浊解毒为法遣方用药，临床疗效满意。
作者：白海燕；毛宇湘 刊期： 2016年第11期
目的：观测中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度的影响，为中医药干预该病及从实体肝的角度阐释中医肝藏象理论提供依据。方法采用区组随机、对照、盲法的临床试验设计方案，将符合纳入、排除标准的患者分为疏肝理气组、加滋阴养血组和模拟剂组三组，分别采用以“益气健脾、疏肝理气、软坚通络”和“益气健脾、疏肝理气、软坚通络、滋阴养血”为组方原则的A、B配方颗粒(简称：A方、B方)及模拟剂(简称：C方)进行为期6个月的干预，并分别在干预前( T0)、干预3个月( T3)及干预6个月( T6)三个时点运用肝脏瞬时弹性扫描仪( FibroScan)检测受试者的肝脏硬度。结果中医药干预后三组的肝脏硬度值总体上来说均呈下降趋势，各组三时点间比较均有统计学差异(P<0.05)；以男、女分层，进行各组三时点间的比较，疏肝理气组女性三时点间无统计学差异(P>0.05)，疏肝理气组男性以及加滋阴养血组、模拟剂组两组男、女两性三个时点间的比较均有统计学差异(P<0.05)；以静止期、活动期分层，进行各组三时点间的比较，其中静止期疏肝理气组三时点间无统计学差异(P>0.05)，加滋阴养血组、模拟剂组两组均显著下降，活动期加滋阴养血组三时点间无统计学差异(P>0.05)，疏肝理气组、模拟剂组两组均显著下降。无论是否分层组间比较均无统计学差异。总体上看A、B、C三方对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝脏硬度均有明显改善，但A、B方与模拟剂比较无显著差异。结论 A、B两方对男、女及静止期与活动期作用的差异，可为今后运用中医药干预该病及进一步阐释中医“肝藏血、主疏泄”的理论提供一定依据。
作者：张佳元；王天芳；赵丽红；薛晓琳；吴秀艳；李婷婷；赵丰润；任红；张晓娜；侯帅颖 刊期： 2016年第11期
中医传统认为，消渴病(主要指糖尿病)的病机主要在于阴液亏虚，燥热偏盛，以阴虚为本而燥热为标。国医大师周仲瑛教授在长期的临床实践中提出了糖尿病中医病机的“三热论”，即燥热、湿热、瘀热这一创新理论，该理论认为糖尿病的病机虽主要表现为阴虚燥热，但亦可由于过食膏粱厚味酿生湿热，燥热与湿热缠绵日久则脉络瘀阻，瘀而化热，三热交织，阴伤气耗，从而发展成为糖尿病发病的病理基础。
作者：娄妍；汪悦 刊期： 2016年第11期
干燥综合征( Sjogren syndrome,SS)是一种常见的自身免疫性疾病,以口干、眼干为主要临床表现,同时还可造成机体多系统损伤。本病属于中医“燥痹”范畴,以脏腑气血阴阳亏虚,燥、毒、瘀互结为病机,但目前治疗上多偏重滋阴润燥,忽视了温阳法的运用。临证中也可见到对于病程长久及病情复杂多变的患者单纯运用滋阴润燥法疗效并不明确,且较易出现腹痛、泄泻等不良反应,而对于此类患者辨证运用温阳法,可提高临床疗效。究其原因,笔者认为是忽略了阳气不足在本病发生发展中的重要作用。本文从干燥综合征病机关键点入手,通过对燥之阴阳属性及阳气不足在瘀血、毒邪形成中作用的分析,探讨温阳法在本病治疗中的作用机理,希望能对干燥综合征的临床治疗有所启迪。
作者：韦尼；朱跃兰 刊期： 2016年第11期
浊毒理论是中医理论体系的一个特殊组成部分，是研究与浊毒相关疾病发生、发展、辨证论治规律的应用体系。非酒精性脂肪肝是一种临床常见病，给患者的生活和工作造成很大的影响，浊毒理论认为浊毒内蕴、瘀血内生、膏浊内聚于肝而成非酒精性脂肪肝。本文通过探析其病因病机，临床上以化浊散瘀调脂辨证论治取得了良好疗效，为中医药治疗本病提供了新的思路和方法，使浊毒理论更好地服务于中医临床。
作者：杨倩；张云凤；才艳茹；陈宏宇；刘勇涛；杜朋丽；谷诺诺；赵丹阳 刊期： 2016年第11期
本文介绍了李佃贵教授对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的治疗经验，在传统中医对本病认识的基础上，李佃贵教授提出浊毒内蕴是本病的重要病机之一。临床上既重视辨症与辨证的有机结合，将本病复杂的临床表现归纳为痛、胀、痞满、寒、呆、嗳、烧、泻、秘九症，并分证论治，又重视宏观和微观的结合，参考胃镜、病理等，运用现代中药药理成果综合论治。
作者：刘小发；刘建平；杜艳茹；白海燕；毛宇湘 刊期： 2016年第11期
目的：探讨血府逐瘀汤加减对气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者临床疗效及血管内皮功能、细胞因子及血液流变学的影响。方法选取不稳定性心绞痛患者200例随机分为2组,对照组100例给予常规西医疗法,实验组100例在此基础上采用血府逐瘀汤加减进行治疗,对比观察两组病例的临床疗效。结果实验组的治疗总有效率明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验组治疗后血清尿酸、超敏C反应蛋白、内皮素、血清一氧化氮、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α等指标明显低于治疗前及对照组治疗后,而一氧化氮水平明显高于治疗前及对照组治疗后,且比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等血脂水平均较治疗前明显下降,实验组血脂水平与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)；实验组患者治疗后血液流变学变化水平明显优于对照组(P<0.05)；两组心血管不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应比较差异不显著(χ2=1.023, P>0.05)。结论在气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者的临床治疗中,与常规西医疗法相比,应用血府逐瘀汤加减的疗效显著,不良反应少,值得临床推广。
作者：仇军；顾晶 刊期： 2016年第11期
目的：观察加味金水六君煎治疗晚期表皮生长因子野生型非小细胞肺癌的临床疗效。方法将80例患者随机分为实验组和对照组各40例。实验组以加味金水六君煎加减联合化疗，对照组单纯化疗，比较两组瘤体大小变化、生活质量改善情况及不良反应。结果实验组在肿瘤瘤体大小变化方面与对照组无显著差异，但在生活质量的改善方面优于对照组(P<0.05)，治疗组的卡氏评分明显高于对照组，且不良反应较对照组明显减低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味金水六君煎联合化疗治疗晚期EGFR野生型非小细胞肺癌能提高患者的生活质量，且毒副反应较低，疗效显著。
作者：李占林；何晓华；岳斌；杜俊宝；马峰；赵丽霞 刊期： 2016年第11期
“正气”早的论述散见于《黄帝内经》，它是人体一切正常物质及其功能的总和，其在脏腑功能活动中化生，又在脏腑功能活动中消耗，处于动态平衡之中。“正气”的功能主要体现在抗病祛邪、自我监控调和、适应能力、自和康复四个方面。年龄可以作为“正气”的主要量化指标，现代医学中的微观指标如免疫细胞、免疫球蛋白、细胞凋亡基因、电解质、血小板、白蛋白、肿瘤坏死因子等皆是“正气”功能的体现，可以作为正气的次要量化指标，而热态自动分析技术和灰色系统预测模型作为“正气”量化的尝试，也有其研究价值。
作者：陈腾飞；刘清泉 刊期： 2016年第11期
围绕脑科学研究热点,从神经血管单元( neurovascular unit,NVU)视角阐述中医学对精气血的认识,探索中西医理论之融合,开辟疾病现代医疗的新思路。精生髓、精成形在NVU体现为细胞等有形组分的生长发育及其生理功能；NVU以血为养,体现为血供充足与脉络畅达；NVU以气为用,通过神经血管耦联、血脑屏障功能及其细胞间相互作用,分别体现了气行血固精、防御固摄、转化调控等功能,精气血(津液)之相互作用以维持NVU稳态微环境。这些认识对保健、治未病、治疗康复均具有参考作用。
作者：黄世敬；张颖；陈宇霞；潘菊华 刊期： 2016年第11期
从病因病机的认识、临证思路及用药经验，总结赵瑞华教授从“六郁”辨治子宫内膜异位症经验。赵瑞华教授认为“六郁”所致血瘀是子宫内膜异位症的主要发病机理，瘀血内阻为本病基本病机，离经之血瘀阻脉络是本病的病理状态，瘀血作为本病的病理产物，同时又作为病因引起进一步病理改变，其贯穿于病程的始终。治疗大法：从气郁证、血郁证、痰郁证、火郁证、湿郁证、食郁证辨治子宫内膜异位症，临证中化瘀为主，气血同治，随证施以行气、活血、化痰、祛湿、清热、消食之剂，兼顾脾胃。用药经验：化瘀喜用丹参、莪术、皂角刺、鸡内金等穿透力强的药物以祛瘀消癥，喜用柴胡、香附等利三焦解六郁，同时注重固护中焦脾胃。在治疗内异症病灶的基础上，或止痛，或助孕，或抑制复发，根据患者就诊的主要目的及个人情况辨证论治。
作者：王娜娜 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中药外敷联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法将136例老年膝骨关节炎患者分为两组,每组68例。对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,联合组给予中药外敷和口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。对比两组临床症状变化、疼痛程度变化、不良反应发生情况；采用酶联免疫吸附法检测患者血清肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素1( interleukin-1, IL-1)变化。结果联合组的总有效率(94.12%)显著高于对照组(79.41%),差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后VAS评分、TNF-α、IL-1均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)；联合组治疗后VAS评分、TNF-α、IL-1显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后休息痛、行走能力、晨僵、局部压痛、运动痛、肿胀、Lequesne指数均显著降低(P<0.05)；联合组治疗后休息痛、行走能力、晨僵、局部压痛、运动痛、肿胀、Lequesne指数显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)；联合组不良反应发生率为4.41%,对照组为5.88%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药外敷联合盐酸氨基葡萄糖胶囊能显著改善老年膝骨关节炎患者临床症状,减轻炎症反应。
作者：刘恩雄；王维敏；吴昌国；王钊 刊期： 2016年第11期
本病属中医“胃脘痛”“痞满”范畴。其病位在胃，与肝脾关系密切，本病主要发病机制是感受湿热毒邪、侵淫日久、胃络瘀滞、壅积化热、热灼胃络而发病。湿热毒邪是致病病因，胃络瘀滞是病机，湿滞、寒凝、气滞、血瘀是病理结果。因此在治疗上清热解毒，辛香通络是基本大法。研究表明其病因和发病机制主要与幽门螺杆菌感染有关。因此治疗慢性糜烂性胃炎同时抗幽门螺杆菌治疗有重要的临床意义。
作者：李秀艳；杨晓颖 刊期： 2016年第11期
目的：基于 NF-κB 信号通路观察小青龙汤联合玉屏风散对变应性鼻炎( allergic rhinitis,AR)大鼠鼻黏膜AQP5、NF-κB p65和p-CREB表达的影响,揭示小青龙汤联合玉屏风散治疗AR的作用机制及以饮论治AR的合理性。方法将清洁级健康雄性Wistar大鼠48只随机分为6组,即分为正常组、AR模型组、Forskolin干预组、H89干预组、PDTC干预组、小青龙汤联合玉屏风散组,每组8只。采用卵蛋白全身致敏与局部攻击方法制作AR大鼠模型,观察小青龙汤联合玉屏风散组在治疗后鼻黏膜AQP5、NF-κB p65和p-CREB的表达。结果模型组AQP5、p-CREB表达下调；Forskolin干预组、PDTC干预组、小青龙汤联合玉屏风散组均能使AQP5、p-CREB表达上调,而cAMP依赖蛋白激酶(protein kinase A,PKA)抑制剂H89能下调AQP5、p-CREB表达。模型组NF-κB p65表达上调,Forskolin干预组、PDTC干预组、小青龙汤联合玉屏风散组均能使NF-κB p65表达下调,而PKA抑制剂H89能上调NF-κB p65表达。结论小青龙汤联合玉屏风散治疗变应性鼻炎作用机制可能与抑制NF-κB信号通路和兴奋cAMP-PKA信号通路使AQP5表达上调有关,为以饮论治AR奠定了现代生物学基础。
作者：马岩；王金昌；王树鹏 刊期： 2016年第11期
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)作为一种内分泌失调性疾病,因其病因复杂性受到国内外广泛关注,其发病机制尚不明确。目前多数学者认为PCOS的发生主要涉及内分泌、代谢及遗传等多方面因素。韩冰教授对于PCOS的治疗主要依据中医思维,辨证辨病,提出“其本在肾,其变在冲任”的理论,以“相火”立论,使其病症结合并兼顾女性月经周期的阴阳消长变化特点进行相应治疗,效果显著。
作者：王皓月；夏天；张河新 刊期： 2016年第11期
中医学作为中国文化的丰富宝库，其蕴含丰富，其中的中医文化与茶文化也有着千丝万缕的渊源与联系。茶的药用价值在中医文化中有着悠久的历史，很多经典古籍中都有茶入药的记载，不同品种的茶功效也各异。本文在探索中华茶文化的形成和发展与中国传统医药文化的密切关系的基础上，分析了作为中医药文化的一个重要组成部分的茶文化的历史渊源，进而分析产生这一深刻渊源的原因和特殊意义。
作者：吴宁 刊期： 2016年第11期
反复鼻衄病因虽多，均不离火、热之邪损伤经络，治疗上不离养阴清火、凉血止血之法。临证中还需灵活运用“异病同治”的治疗思想，拓展常用方药的治疗范围。本文对运用清肝引经汤治疗儿童反复鼻衄的一则验案进行辨析，旨在记录反复鼻衄的治疗经验，体会临床中对“异病同治”诊疗思想的运用。运用中医“异病同治”的治疗法则，将治疗女性“逆经”的方药用来治疗儿童反复鼻衄并取得良效，值得深入学习。
作者：王梓淞；王雪茜；程发峰；马重阳；翟昌明；穆杰；杜欣；王庆国 刊期： 2016年第11期
目的：基于中药指纹图谱结合化学模式识别方法寻找影响清开灵软胶囊批次间稳定性的重点化学成分。方法采用聚类分析、主成分分析及偏小二乘法模型对不同批次清开灵软胶囊的高效液相色谱法指纹图谱进行整体观察和评价，找出可能与相似度强相关的标志物。结果通过系统聚类分析及主成分分析表明剔除黄芩苷色谱峰后的相似度计算结果更符合实际情况；经偏小二乘法分析得到3个化学成分与相似度密切相关，该3个化合物可作为控制清开灵软胶囊批次间稳定性的重点化学成分。结论该中药指纹图谱-化学模式识别方法用于中药不同批次间稳定性控制研究是可行的。
作者：滕会会；杜守颖；李鹏跃；陆洋；白洁；武慧超；孙如煜；张晴；杜秋 刊期： 2016年第11期
冠心病心梗支架术后部分患者会出现胸痛、异物感及情志改变等不适症状，课题组认为该病多为“因郁致病，因病致郁”，临床治疗时运用刚柔辨证，从肝论治；本病主证可分为心肝火旺(刚实证)、心肝阴虚(刚虚症)、肝郁气滞(柔实证)、肝郁脾虚(柔虚证)，兼证多夹痰夹瘀，中药口服配合认知行为及心理疏导，心身同调，疗效确切。
作者：陶玉雪；钞建峰；孙有泉；赵志付 刊期： 2016年第11期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
