娄妍；汪悦
目的：探讨巨刺阳明经穴结合康复训练治疗脑卒中肢体痉挛状态的临床研究。方法将76例脑卒中肢体痉挛患者分为两组,每组38例,对照组采用康复训练治疗,观察组采用巨刺阳明经穴结合康复训练治疗,对比两组治疗效果及肢体运动功能( FMA评分)、生活自理能力( MBI评分)、血流的改善情况。结果观察组总有效率(92.11%)显著高于对照组(68.42%),差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后MBI评分、FMA评分均显著提高(P<0.05)；观察组治疗后MBI评分、FMA评分显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)、收缩期高流速(peak systolic velocity,PSV)均显著提高(P<0.05)；观察组治疗后PSV、EDV显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨刺阳明经穴结合康复训练治疗脑卒中肢体痉挛的疗效确切,能显著改善患者肢体运动功能及生活自理能力。
作者：殷玉鹏；黄翠立；梁静；周峰；何伟；李倩 刊期： 2016年第11期
笔者认为火热、血瘀、正虚是过敏性紫癜病理机制的三个中心环节，火热、血瘀贯穿疾病始终。本病治疗应注意分期论治，急性期以清泻邪实为主，中后期应兼顾补益正虚，而火热与血瘀病机贯穿疾病始终，故除了辅以活血化瘀外，全程应以清热凉血为主要治疗原则。自拟清癜汤治疗，临床上取得明显治疗效果。
作者：张妙良；蔡玲玲；张妙瑞；方多多；许开拓；林玮华；杨碧莲 刊期： 2016年第11期
亚急性甲状腺炎患者常有“夜热早凉，热退无汗”的阴虚发热特点，现应用青蒿鳖甲汤化裁用于其治疗，取得了满意的效果。在对该患者治疗过程中，除辨证精准外，关键的是抓住了“温邪则热变速”的病机，“存得一分阴液，便有一分生机”，除清热解毒外主要运用养阴透热辅以益气扶正，通过青蒿鳖甲汤加味不但改善了患者早期发热、汗出、心慌、烦躁等症状，还预防了后期严重乏力、倦怠的表现，更是缩短了亚急性甲状腺炎的固有病程，解除了糖皮质激素的停药反应。
作者：马燕云；唐红 刊期： 2016年第11期
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)作为一种内分泌失调性疾病,因其病因复杂性受到国内外广泛关注,其发病机制尚不明确。目前多数学者认为PCOS的发生主要涉及内分泌、代谢及遗传等多方面因素。韩冰教授对于PCOS的治疗主要依据中医思维,辨证辨病,提出“其本在肾,其变在冲任”的理论,以“相火”立论,使其病症结合并兼顾女性月经周期的阴阳消长变化特点进行相应治疗,效果显著。
作者：王皓月；夏天；张河新 刊期： 2016年第11期
体质分类研究既探讨了个体的差异性又辨识了群体的趋同性，将人的体质按照一定的标准分成若干类型，是体质研究的重中之重，在世界医学领域里一直是一个共同关注的话题。文章回顾了历年来古今中外具有代表性的体质分类研究，探讨了不同体质分类研究的理论依据、体质分型等，并且总结了作为体质分类辨识工具的体质量表开发、应用现状。此外，还阐述了中医体质分类研究当前的不足之处及相应的解决措施，并对中医体质分类研究将来的发展方向提出了具体的建议。
作者：朱丽冰；王济；郑燕飞；李英帅；李玲孺；王琦 刊期： 2016年第11期
目的：观测中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度的影响，为中医药干预该病及从实体肝的角度阐释中医肝藏象理论提供依据。方法采用区组随机、对照、盲法的临床试验设计方案，将符合纳入、排除标准的患者分为疏肝理气组、加滋阴养血组和模拟剂组三组，分别采用以“益气健脾、疏肝理气、软坚通络”和“益气健脾、疏肝理气、软坚通络、滋阴养血”为组方原则的A、B配方颗粒(简称：A方、B方)及模拟剂(简称：C方)进行为期6个月的干预，并分别在干预前( T0)、干预3个月( T3)及干预6个月( T6)三个时点运用肝脏瞬时弹性扫描仪( FibroScan)检测受试者的肝脏硬度。结果中医药干预后三组的肝脏硬度值总体上来说均呈下降趋势，各组三时点间比较均有统计学差异(P<0.05)；以男、女分层，进行各组三时点间的比较，疏肝理气组女性三时点间无统计学差异(P>0.05)，疏肝理气组男性以及加滋阴养血组、模拟剂组两组男、女两性三个时点间的比较均有统计学差异(P<0.05)；以静止期、活动期分层，进行各组三时点间的比较，其中静止期疏肝理气组三时点间无统计学差异(P>0.05)，加滋阴养血组、模拟剂组两组均显著下降，活动期加滋阴养血组三时点间无统计学差异(P>0.05)，疏肝理气组、模拟剂组两组均显著下降。无论是否分层组间比较均无统计学差异。总体上看A、B、C三方对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝脏硬度均有明显改善，但A、B方与模拟剂比较无显著差异。结论 A、B两方对男、女及静止期与活动期作用的差异，可为今后运用中医药干预该病及进一步阐释中医“肝藏血、主疏泄”的理论提供一定依据。
作者：张佳元；王天芳；赵丽红；薛晓琳；吴秀艳；李婷婷；赵丰润；任红；张晓娜；侯帅颖 刊期： 2016年第11期
目的：观察灯盏花乙素( scutellarin)对肝星状细胞( hepatic stellate cell,HSC)及转化生长因子β1( TGF-β1)/Smad 信号通路的影响,探讨 scutellarin 抗肝纤维化的机制。方法建立TGF-β1诱导的HSC LX-2模型, CCK-8法检测 scutellarin 对细胞增殖的作用,化学发光法检测scutellarin对 Caspase3/7活性的影响,酶联免疫吸附测定( enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测细胞上清液Ⅰ型前胶原的含量,ELISA法检测细胞Smad2和Smad3磷酸化水平。结果scutellarin能抑制HSC增殖,增强细胞 Caspase3/7活力,抑制Ⅰ型前胶原分泌,降低 LX-2细胞Smad2和Smad3磷酸化水平。结论抑制TGF-β1/Smad信号通路可能是scutellarin抗肝纤维化的作用机制。
作者：闫瑢玓；方慧；迟莉 刊期： 2016年第11期
目的：基于中药指纹图谱结合化学模式识别方法寻找影响清开灵软胶囊批次间稳定性的重点化学成分。方法采用聚类分析、主成分分析及偏小二乘法模型对不同批次清开灵软胶囊的高效液相色谱法指纹图谱进行整体观察和评价，找出可能与相似度强相关的标志物。结果通过系统聚类分析及主成分分析表明剔除黄芩苷色谱峰后的相似度计算结果更符合实际情况；经偏小二乘法分析得到3个化学成分与相似度密切相关，该3个化合物可作为控制清开灵软胶囊批次间稳定性的重点化学成分。结论该中药指纹图谱-化学模式识别方法用于中药不同批次间稳定性控制研究是可行的。
作者：滕会会；杜守颖；李鹏跃；陆洋；白洁；武慧超；孙如煜；张晴；杜秋 刊期： 2016年第11期
冠心病心梗支架术后部分患者会出现胸痛、异物感及情志改变等不适症状，课题组认为该病多为“因郁致病，因病致郁”，临床治疗时运用刚柔辨证，从肝论治；本病主证可分为心肝火旺(刚实证)、心肝阴虚(刚虚症)、肝郁气滞(柔实证)、肝郁脾虚(柔虚证)，兼证多夹痰夹瘀，中药口服配合认知行为及心理疏导，心身同调，疗效确切。
作者：陶玉雪；钞建峰；孙有泉；赵志付 刊期： 2016年第11期
目的：观察益肾健脾方对雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型睾丸组织、精液质量和血清性激素水平的影响，探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制。方法以雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型，随机平均分为正常组、模型组、左卡尼汀组、中药组(益肾健脾方低、高剂量组)，每组10只，中药及左卡尼汀干预，睾丸组织病理切片、HE染色，观察小鼠睾丸组织病理学，应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量，应用酶联免疫夹心法检测小鼠血清性激素水平。结果左卡尼汀组、中药组的A级精子活力、总活力高于模型组(P<0.05)；左卡尼汀组低于中药低剂量组(P<0.05)；中药高剂量组与左卡尼汀组相比差异无统计学意义(P>0.05)。左卡尼汀组、中药组的精子总数高于模型组(P<0.05)；左卡尼汀组、中药低、高剂量组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。模型组小鼠血清卵泡刺激素、黄体生成素水平高于正常组及各药物干预组(P<0.05)；各药物干预组高于模型组(P<0.05)；各药物干预组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)；模型组及各干预组血清睾酮低于正常组(P<0.05)；模型组与各干预组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾方可能通过调节小鼠血清性激素水平从而改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的。
作者：丁劲；张耀圣；商建伟；李曰庆；柴立民；李宪瑞；盛文；韦翊；马健雄 刊期： 2016年第11期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病，易于反复发作，治愈难度大。中医将其归入“痢疾”“泄泻”的范畴，在治疗上有清热解毒、凉血止痢、健脾化湿等不同，虽可缓解症状，但远期疗效难尽人意。笔者认为浊毒内蕴为其主病机，贯穿始终，并易与气、瘀、虚兼加为患，以化浊解毒为法遣方用药，临床疗效满意。
作者：白海燕；毛宇湘 刊期： 2016年第11期
本文介绍了李佃贵教授对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的治疗经验，在传统中医对本病认识的基础上，李佃贵教授提出浊毒内蕴是本病的重要病机之一。临床上既重视辨症与辨证的有机结合，将本病复杂的临床表现归纳为痛、胀、痞满、寒、呆、嗳、烧、泻、秘九症，并分证论治，又重视宏观和微观的结合，参考胃镜、病理等，运用现代中药药理成果综合论治。
作者：刘小发；刘建平；杜艳茹；白海燕；毛宇湘 刊期： 2016年第11期
反复鼻衄病因虽多，均不离火、热之邪损伤经络，治疗上不离养阴清火、凉血止血之法。临证中还需灵活运用“异病同治”的治疗思想，拓展常用方药的治疗范围。本文对运用清肝引经汤治疗儿童反复鼻衄的一则验案进行辨析，旨在记录反复鼻衄的治疗经验，体会临床中对“异病同治”诊疗思想的运用。运用中医“异病同治”的治疗法则，将治疗女性“逆经”的方药用来治疗儿童反复鼻衄并取得良效，值得深入学习。
作者：王梓淞；王雪茜；程发峰；马重阳；翟昌明；穆杰；杜欣；王庆国 刊期： 2016年第11期
本病属中医“胃脘痛”“痞满”范畴。其病位在胃，与肝脾关系密切，本病主要发病机制是感受湿热毒邪、侵淫日久、胃络瘀滞、壅积化热、热灼胃络而发病。湿热毒邪是致病病因，胃络瘀滞是病机，湿滞、寒凝、气滞、血瘀是病理结果。因此在治疗上清热解毒，辛香通络是基本大法。研究表明其病因和发病机制主要与幽门螺杆菌感染有关。因此治疗慢性糜烂性胃炎同时抗幽门螺杆菌治疗有重要的临床意义。
作者：李秀艳；杨晓颖 刊期： 2016年第11期
干燥综合征( Sjogren syndrome,SS)是一种常见的自身免疫性疾病,以口干、眼干为主要临床表现,同时还可造成机体多系统损伤。本病属于中医“燥痹”范畴,以脏腑气血阴阳亏虚,燥、毒、瘀互结为病机,但目前治疗上多偏重滋阴润燥,忽视了温阳法的运用。临证中也可见到对于病程长久及病情复杂多变的患者单纯运用滋阴润燥法疗效并不明确,且较易出现腹痛、泄泻等不良反应,而对于此类患者辨证运用温阳法,可提高临床疗效。究其原因,笔者认为是忽略了阳气不足在本病发生发展中的重要作用。本文从干燥综合征病机关键点入手,通过对燥之阴阳属性及阳气不足在瘀血、毒邪形成中作用的分析,探讨温阳法在本病治疗中的作用机理,希望能对干燥综合征的临床治疗有所启迪。
作者：韦尼；朱跃兰 刊期： 2016年第11期
本文基于阴阳学说和脏腑学说，从至阴的字义、比类及脑髓属阴、脑脊液属阴、五液属阴等方面诠释了脑为至阴理论。脑至阴的生理特征为上丹田命门藏元精、元气、元神，赖五脏六腑之精气上注充养，脑内窍玄府气液宣通，至阴元真出入通利，脑髓才能化生神机；脑至阴的病理特征为精气同病，形神同病；诸邪互结，虚实错杂。脑为至阴理论是脑髓为脏学说的内涵之一，在脑病临床应用方面具有重要的实践价值。
作者：周德生；刘利娟 刊期： 2016年第11期
糖尿病性勃起功能障碍作为糖尿病常见的慢性并发症之一，严重影响了患者的生活质量，但是在糖尿病及其并发症的防治过程中往往容易被患者及临床医师忽视，目前有研究认为其发生与血管、神经、激素和心理等因素相关，临床治疗亦缺乏特异性的办法，在临床过程中，从肺立论，通过补肺、活肺、润肺、泻肺等法，获效满意。
作者：刘祺；杨希；曹继刚 刊期： 2016年第11期
目的：探究火针和毫针干预对于佐剂性关节炎模型大鼠的影响。方法实验以佐剂性关节炎( AA)模型大鼠作为研究对象，将雄性Wistar大鼠适应性饲养1周后，随机分为空白对照组、火针组、毫针组、模型对照组，每组10只。每隔3天测量各组大鼠踝部肿胀情况、体质量变化并进行疼痛测量评定。在造模后第28天每组随机处死2只大鼠，观察左侧踝关节组织切片和足三里部位组织切片。结果40只大鼠均进入结果分析。火针组、毫针组大鼠经针刺后左踝直径与模型对照组比较有显著性降低(P<0.05)，关节疼痛评分与模型对照组比较也有显著性降低(P<0.05)。踝关节切片也可见局部组织炎性反应得到改善，观察足三里部位组织切片可见火针针刺可对肌肉组织造成损伤，但愈合较好。结论火针和毫针干预对于佐剂性关节炎大鼠的症状改善有一定作用，两种针刺方式对肌肉组织损伤较小且愈合良好。
作者：曲圣元；陈荷清；车蕊；张明；刘柳青；马文珠 刊期： 2016年第11期
中医学作为中国文化的丰富宝库，其蕴含丰富，其中的中医文化与茶文化也有着千丝万缕的渊源与联系。茶的药用价值在中医文化中有着悠久的历史，很多经典古籍中都有茶入药的记载，不同品种的茶功效也各异。本文在探索中华茶文化的形成和发展与中国传统医药文化的密切关系的基础上，分析了作为中医药文化的一个重要组成部分的茶文化的历史渊源，进而分析产生这一深刻渊源的原因和特殊意义。
作者：吴宁 刊期： 2016年第11期
历代医家大多认为和法有广义和法与狭义和法之分，但是对于广义和法与狭义和法的范畴并不统一。和法的应用涉及临床各科，但主要是以慢性病为主，对于和法的认识主要是调和营卫、和解少阳，调和相对病位、相反病性的复杂病证，用药和缓轻缓、慎用峻烈药，多方(治法)合用或以治疗复杂病证，生病的本质是阴阳不和，治疗疾病在于调其不和，以和为治疗目的，对于和法方剂的限定以及临床应用也是基于以上对和法的认识。
作者：张晓雷；王玉光；沙茵茵；马家驹；姜苗 刊期： 2016年第11期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
