刘刃；胡镜清；许伟明；吴朦；王传池
黄褐斑是临床常见的皮肤病，属中医学的“面尘”“黧黑斑”“肝斑”等疾病的范畴，传统多认为与七情内伤、饮食劳倦、肝郁气滞、妇人经血不调等有关。随着中医基础理论的不断发展，医家对黄褐斑的有了更加全面与深刻地认识，现普遍将黄褐斑的病机责之于肝、脾、肾和心、肺功能失调以及气滞血瘀痰湿等有关，亦可见肝肾阴虚、脾虚肝郁、心脾血虚等脏腑兼见证。现通过概述黄褐斑的脏腑辨证治疗，分析其病因病机及相应的治疗方法，为中医辨证治疗黄褐斑提供更清晰的临床思路，为黄褐斑的治疗提供更好的治疗办法。
作者：邢峰丽；冯建平；杨静霄；赵蓉；刘伟花；霍萌；白雪艳；赵振兴 刊期： 2015年第08期
麻黄是临床常用药物之一，被广泛应用于许多方剂当中，与不同药物配伍，其功效和治疗作用亦各异。本文从发汗解表以治疗伤寒表证；开宣肺气，止咳平喘以治疗各种咳喘证；利水消肿以治疗水肿证；温散寒邪治疗经脉诸证；解表散邪治疗风疹瘙痒等皮肤病五个方面论述了麻黄在方剂中的功效及配伍意义，以资同道临证用药参考。
作者：王玉龙；张焕；王娅妮；刘秋燕；吕光耀 刊期： 2015年第08期
炙甘草汤为张仲景始创，后世对其的探讨研究一直延续至今，仍未定论。此文查阅和收集了古今关于炙甘草汤的相关文献，摘取自汉朝以来历代医家对炙甘草汤之组成、功用、配伍之论述，深入对比分析，认为其方证为“营卫气血皆虚，阴阳俱衰”，治宜气血阴阳俱补。此外，参考现代医学研究成果，提出炙甘草为方中之君药，有助于指导炙甘草汤的临床应用，发挥更好地治疗效果。
作者：王雨桐；王蕾 刊期： 2015年第08期
本文主要介绍胡荫奇教授中医辨证治疗成人斯蒂尔病的经验。从病因病机、治则治法、辨证分型、临床用药特色等方面出发，并结合具体验案整理和分析胡荫奇教授治疗成人斯蒂尔病的中医特色。胡荫奇教授认为本病的基本病机为正气不足、邪气痹阻，将该病分为进展期与缓解期，强调辨病与辨证相结合，分期制宜。治疗上擅于在辨证论治的基础上加用现代药理学研究证实的具有类激素作用及能减轻激素副作用的中药，取得了较好的疗效，为临床用药提供了参考。
作者：曾真；王义军 刊期： 2015年第08期
未分化结缔组织病( undifferentiated connective tissue disease,UCTD)的西医治疗常以对症支持为主,必要时可使用激素或免疫抑制剂,但患者可能会出现一些不良反应而不能长期耐受,尤其是绝经后免疫功能紊乱女性患者。中医学无此病名,归属于“痹病”范畴,在改善患者症状和体征,提高患者生活质量方面具有一定的特色和优势。笔者运用中医学整体观念,配合因证施治治疗UCTD,6个月后抗核抗体由阳转阴,定期随访,病人恢复状况良好。现进行报道,以飨同道。
作者：刘维；张迪；吴沅皞 刊期： 2015年第08期
目的：观察糖肾宁对自发性2型糖尿病 KK-Ay小鼠肾组织血小板衍生生长因子( platelet-derived growth factor, PDGF )、血小板衍生生长因子受体( platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)蛋白表达的影响。方法采用自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠建立糖尿病肾病模型,随机分为模型组、缬沙坦组和糖肾宁组各20只,设立C57BL/6J小鼠20只为空白组；药物干预12周后,测定24小时尿微量白蛋白排泄率( urinary albumin excretion, UAER),Masson染色观察各组肾脏病理,Western Blot检测PDGF、PDGFR蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组24小时UAER明显升高(P<0.05),肾组织PDGF、PDGFR蛋白表达明显升高；与模型组比较,缬沙坦组和糖肾宁组24小时UAER均有不同程度的降低(P<0.05),给药组间无显著性差异(P>0.05),肾组织PDGF、PDGFR蛋白表达有不同程度降低(P<0.05)。结论糖肾宁能够降低自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠24小时UAER,抑制PDGF及PDGFR蛋白的过度表达,保护肾功能。
作者：刘迎新；邹大威；耿建国；高彦彬；尚雅文；李娇阳；龚慕辛；彭麒朕 刊期： 2015年第08期
“窠囊”是痰瘀互结理论中的重要概念。本文基于古代文献，系统阐发了“窠囊”之病因病机、病性、临床表现及治疗等方面。认为痰瘀同源是窠囊的病因基础；气血津液的运行失常是窠囊的病机关键；窠囊之为病，顽固迁延难治，其中蕴含着“病位”的概念。同时讨论了窠囊致病的临床表现及治疗等，将窠囊理论与具体疾病相联系，为临床诊疗提供理论参考，对痰瘀互结证理论的研究有一定启发。
作者：杜松；胡镜清；卢红蓉 刊期： 2015年第08期
何世东教授认为防癌、抗癌必须从根本上改变产生“癌细胞”的“癌环境”，主张采用中医药综合治疗，调节五脏六腑的功能，调整人体内环境，恢复人体阴阳、气血平衡，从源头上控制癌细胞转移和扩散。其主要病机责之于正虚邪实，正虚在脾肾，邪实在痰瘀互结、情志郁结、热毒蕴结，确立攻补兼施，化痰散结、活血祛瘀、清热解毒时，不忘顾护脾肾之本为先的治疗原则，带瘤生存，辨病与辨证结合，动态辨证，分阶段审证，法随证立，方随法出，用药平和，灵活组方，综合调护。
作者：邓丽娥；宁为民；房志科 刊期： 2015年第08期
从源流探析“木郁达之”的理论以及后世沿革，通过回顾历代医家相关著述，考证“木郁达之”的理论发展轨迹。经过不同时代医家对理论进行升华、创新，“木郁达之”的内涵甚至发生了实质性内容的变革。从初与气候相关的五运六气学说，逐渐发展为“肝郁”“气郁”等，治法也由初的“吐法”发展为常用的“升发疏理肝胆之气”，临证方药也多以疏理条达气机之剂多见。“木郁达之”内涵及外延的沿革，充分拓展了其指导临床诊疗疾病的范畴，产生了重要的意义。
作者：段飞；胡镜清 刊期： 2015年第08期
西黄丸是传统的防治肿瘤中成药物，可以单用或配合现代治疗手段治疗多种肿瘤。西黄丸不但能够抑制肿瘤细胞增殖，还可以抑制肿瘤细胞的侵袭转移、血管生成、调节肿瘤免疫微环境，从而发挥有效的抗肿瘤作用。同时，关于西黄丸的临床研究、抗肿瘤机制研究、转化医学研究以及组学研究等还有待进一步深入和探讨。
作者：郭秋均；李丛煌；花宝金 刊期： 2015年第08期
目的：观察射干麻黄汤对寒哮患者外周血T细胞亚群及白细胞介素( interleukin, IL)-5、IL-10 mRNA水平的影响。方法将51例轻中度寒哮患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组26例。对照组给沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100μg,每天4次；治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,每天1剂,早晚2次冲服。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗后12周留取血液行流式细胞术检测T细胞亚群,RT-PCR检测IL-5、IL-10 mRNA表达。结果治疗后两组比较：CD3+、CD4+、CD8+无显著差异,CD4/CD8比值(t=2.593,P=0.012)、IL-5(t=2.492, P=0.016)明显下降,IL-10(t=2.659,P=0.011)明显上升。结论射干麻黄汤调节哮喘患者T细胞CD4/CD8比例及IL-5、IL-10表达水平,改变机体细胞免疫功能,控制哮喘症状。
作者：杨硕；罗光伟；胡小萍；万军；夏倩；陈菁；袁文胜；孙洁民 刊期： 2015年第08期
噬血细胞综合征是临床上罕见的血液系统疾病，患者初期临床表现与病毒性感冒十分相似，常以发热为首要症状，进展迅速，随后便可出现全血细胞减少及肺、肝、脾等多脏器损伤危急重症，病死率很高，约62.5％[1]。本例噬血细胞综合征持续高热病危患者，辗转几家医院，西医诊断明确，但治疗效果不佳。中医诊治也经历了曲折的过程，诊断从初的伤寒，治疗未效；到终发现疾病的本质是湿温，使用科室协定处方胃肠感冒退热方使患者热退身凉，转危为安；后期仍从湿邪入手，使患者白细胞等血象恢复正常，患者完全康复。
作者：孟佳；倪博然；彭平；石京花；李智 刊期： 2015年第08期
王阶教授从事中医教研40余载，临证多应用经方治病，疗效卓著。在重视经方条文的原则性同时，又重视经方应用的灵活性，其注重方证对应，善鉴别，抓主证，定主方，提出经方的研究应立足于方证对应，又指出运用经方师古而不泥古，要多创新，多发展。临证灵活应用桂枝汤治疗多汗症，小建中汤治疗心律失常，瓜蒌薤白桂枝汤治疗胸痹，麻杏石甘汤治疗久咳不愈，真武汤合五苓散治疗心衰等。
作者：邵世才 刊期： 2015年第08期
中医体质学说源远流长，经历代医家努力，日趋完善。体质在疾病发生发展中的重要地位与辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式，逐渐受到重视。但体质分类方法众多，阴阳分类、五行分类、三阴三阳分类以及九分法，各有特色，应该结合养生与临床治病实践，引入临床流行病学、量表学和分子遗传学方法等，进行深入研究。
作者：赵进喜；张洪钧；张惠敏；贾海忠；施怡；吴双；王艺霖；肖永华；朱立 刊期： 2015年第08期
三七根中可分离出三七皂苷R1、R2、R3、R4、R5、R6和人参皂苷Rb1、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh1等多种单体皂苷成分，三七总皂苷含量高达12％。已经明确三七总皂苷和部分三七单体皂苷在抗肿瘤方面具有的多种活性：直接抑制肿瘤细胞、促肿瘤细胞凋亡、诱导肿瘤细胞分化、逆转肿瘤细胞多药耐药、抗肿瘤转移等作用。三七在抗肿瘤方面具有很大研究潜力与开发前景，如果能从细胞、分子，或基因水平上更深入进行研究，明确其抗肿瘤的多种机制，将对临床合理应用三七治疗肿瘤产生更重大意义。
作者：张静宇；张静波 刊期： 2015年第08期
目的：研究晚期卵巢癌各中医证型的血栓前状态( PTS)指标的变化,探讨各项指标与中医分型关系。方法对84例晚期卵巢癌患者进行中医辨证分为气滞血瘀证组、气血亏虚证组、痰湿凝聚证组,分别对其采用鞘流阻抗法、免疫比浊法、ELISA法检测血小板( platelet,PLT)、D-二聚体( D-dimer,DDI)、活化部分凝血活酶时间( activated partial thromboplastin time, APTT)、血浆凝血酶原时间( prothrombin time, PT )、纤维蛋白原量( fibrinogen, FIB )、血小板α颗粒膜蛋白( granule membrane protein 140,GMP-140),并与正常组进行对比。结果(1)与正常对照组相比,晚期卵巢癌各中医证型组PLT增多(P<0.05)、PT缩短(P<0.01)、FIB升高(P<0.01)、GMP-140升高(P<0.01)及DDI升高(P<0.01),而APTT表达上无统计学差异(P>0.05)。(2)与气滞血瘀证组相比,痰湿凝聚证组PT延长(P<0.05),FIB下降(P<0.05),GMP-140下降(P<0.05),DDI下降(P<0.05),而在PLT、APTT表达上无差异(P>0.05)。与气滞血瘀证组相比,气血亏虚证组 FIB下降(P<0.05), GMP-140下降(P<0.05),DDI下降(P<0.05),而在PLT、PT、APTT表达上无差异(P>0.05)。而痰湿凝聚证组与气血亏虚证组在PLT、APTT、PT、FIB、GMP-140及DDI表达上无统计学差异( P>0.05)。(3)采用Binary Logistic回归模型分析气滞血瘀证与FIB、DDI及GMP-140有明显相关性( P<0.05)。结论晚期卵巢癌气滞血瘀证、痰湿凝聚证、气血亏虚证均存在一定程度的血栓前状态,以气滞血瘀证为明显,DDI、FIB及GMP-140可以作为提示存在血栓前状态的晚期卵巢癌气滞血瘀证的生物学指标。检测PLT、PT、APTT、FIB、GMP-140、DDI有助于指导中医药改善晚期卵巢癌患者血栓前状态。
作者：王冬梅；庞瑞；茹明芳；黄艳春；王莹；杨格娟；谢丹 刊期： 2015年第08期
非小细胞肺癌是一种全身属虚、局部属实的疾病，林洪生教授以气阴两虚为其基本病机，以益肺气养肺阴为基本治法，同时结合清热解毒、软坚化痰、活血化瘀等治法，在辨证的基础上灵活用药，能明显改善患者症状，提高患者生活质量，并且患者耐受性较好，不良反应小，其经验值得推广应用。
作者：薛新丽 刊期： 2015年第08期
本文介绍了中医临床药历的概念、中医药历的基本内容，以及从形式和内容两方面规范中医药历等内容。同时，在中医药理论指导下，对中医临床药历进行了临床实践和探索，使中医药历能突出明确的辨证、中医诊断及治则，增加体质辨识、中草药处方分析和基于中医理论指导下的健康宣教，以建立一套符合中医药临床工作实际并能够体现中医辨证用药的规范化药历文本，使终形成的中医药特色药历文本具有一定的可操作性和实用性，以提高中药临床药学服务水平。
作者：蒋剑；王劲松；乔溪莹；李秋艳 刊期： 2015年第08期
《环球中医药》杂志(CN 11-5652/R,ISSN 1674-1749)由国家卫生和计划生育委员会主管,中华国际医学交流基金会主办。本刊为中国科技核心期刊,美国《化学文摘》收录期刊,张伯礼院士担任总编辑。
作者： 刊期： 2015年第08期
“土郁夺之”为《内经》五郁之一。“土郁”应当包括脾胃郁滞所致的各种病证，主要以心腹胀满、肠鸣泄泻、胁肋疼痛、呕吐、下肢肿胀等为临床表现，与湿、食、热、痰等密切相关。“夺”法首当理解为通下之意，还包含消、汗、吐等治法，使用的同时也要注重培土的重要性。“土郁夺之”的临床应用颇为广泛，包括脾胃系的诸多疾病，以及冠心病、水肿等皆可应用。
作者：吴朦；李倩；胡镜清；王传池；刘刃 刊期： 2015年第08期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
