孟佳；倪博然；彭平；石京花；李智
《环球中医药》杂志2014年合订本于2015年2月中旬出版。内容丰富,信息量大,其中汇集了本刊2014年全部12期302篇精彩文章,约200万字,大16开,980页,印装精美。《环球中医药》杂志2014年合订本每本定价120元。免邮费挂刷投寄。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：通过观察心身疾病患者脑电信号慢波δ和θ波的功率值改变,探究心身疾病“刚柔辨证”四种常见证候与脑电慢波改变的相关关系。方法“证病结合”“以方测证”为研究方法,采用脑电地形图为技术手段,把经显效方剂对应治疗2~8周后疗效为显效和临床痊愈的“刚柔辨证”主证为心肝火旺、心肝阴虚、肝郁气滞、肝郁脾虚证的患者治疗前脑电信号δ和θ波功率值与健康人对照组脑电信号δ和θ波功率值进行对照分析。其中心肝火旺证20例、心肝阴虚证32例、肝郁气滞证27例、肝郁脾虚证21例和健康人对照组23例。结果心肝阴虚证与正常人对照组比较,δ波在额区和额极区功率值增高(在FP1、F3、F4,P<0.005；在FP2,P<0.05),θ波在除了双颞区之外所有10个脑区功率值增高(P<0.005)。心肝火旺证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证与正常人对照组比较,δ波和θ波功率值增高,以前头部为主,但此三组与对照组比较未见显著性差异。结论初步揭示“刚柔辨证”四种常见证候与脑电慢波改变的规律性及特异性表现,初步从脑电生理学角度揭示“刚柔辨证”理论的物质基础和证候实质。
作者：张成；赵志付；李健 刊期： 2015年第08期
目的：观察穴位电刺激联合栓剂治疗Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀型)的临床疗效及安全性。方法采用阳性病例对照方法，用编码表将120例患者分为栓剂组、电刺激组、联合组，每组40例。治疗结束后栓剂组完成38例，电刺激组完成36例，联合组完成38例。栓剂组单独给予前列安栓纳肛，睡前1粒，每天1次；电刺激组单独给予穴位电刺激，穴位电刺激选取前列腺穴、中极穴、足三里穴、三阴交穴。刺激参数为2/100 Hz疏密波、交替输出，每次30分钟，每天1次；联合组给予前列安栓联合穴位电刺激。疗程4周。以慢性前列腺炎症状指数评分标准量表、中医证候评分为主要评价指标，观察上述指标的积分变化，进行统计学分析，同时记录不良反应。结果栓剂组总有效率63.2％，电刺激组总有效率52.8％，联合组总有效率78.9％。三组比较，有统计学差异( P<0.05)。慢性前列腺炎症状指数评分标准积分组间比较，联合组在疼痛不适、症状总分方面与栓剂组、电刺激组比较差异有统计学意义(P<0.05)；中医症候积分组间比较，联合组在疼痛不适、性功能障碍、排尿症状、精神症状、总分方面与栓剂组、电刺激组差异比较均有统计学意义( P<0.05)。各组在治疗期间未出现明显不良发应。结论穴位电刺激联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀型)安全、有效。
作者：刘清尧；韩亮；张新荣；陈朝晖；周文亮；马宝乐；焦红英 刊期： 2015年第08期
“窠囊”是痰瘀互结理论中的重要概念。本文基于古代文献，系统阐发了“窠囊”之病因病机、病性、临床表现及治疗等方面。认为痰瘀同源是窠囊的病因基础；气血津液的运行失常是窠囊的病机关键；窠囊之为病，顽固迁延难治，其中蕴含着“病位”的概念。同时讨论了窠囊致病的临床表现及治疗等，将窠囊理论与具体疾病相联系，为临床诊疗提供理论参考，对痰瘀互结证理论的研究有一定启发。
作者：杜松；胡镜清；卢红蓉 刊期： 2015年第08期
目的：观察射干麻黄汤对寒哮患者外周血T细胞亚群及白细胞介素( interleukin, IL)-5、IL-10 mRNA水平的影响。方法将51例轻中度寒哮患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组26例。对照组给沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100μg,每天4次；治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,每天1剂,早晚2次冲服。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗后12周留取血液行流式细胞术检测T细胞亚群,RT-PCR检测IL-5、IL-10 mRNA表达。结果治疗后两组比较：CD3+、CD4+、CD8+无显著差异,CD4/CD8比值(t=2.593,P=0.012)、IL-5(t=2.492, P=0.016)明显下降,IL-10(t=2.659,P=0.011)明显上升。结论射干麻黄汤调节哮喘患者T细胞CD4/CD8比例及IL-5、IL-10表达水平,改变机体细胞免疫功能,控制哮喘症状。
作者：杨硕；罗光伟；胡小萍；万军；夏倩；陈菁；袁文胜；孙洁民 刊期： 2015年第08期
本文主要从五个方面综述了近五年玉屏风颗粒的儿科临床应用研究进展。在呼吸系统疾病方面，常用于过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、感染后咳嗽、毛细支气管炎、哮喘、肺炎支原体肺炎及呼吸道复合疾病等；在泌尿系统疾病方面，常用于急性肾炎、肾病综合征等；在免疫与过敏性疾病方面，常用于过敏性紫癜、急慢性荨麻疹及人工性荨麻疹；传染性疾病用于手足口病；作为儿科临床科研的对照组用药，用于临床新药、新治法等的开发和研究。文献显示玉屏风颗粒可提高小儿机体免疫力，治疗疾病，更可减少甚至预防疾病的发生及反复发作，在儿科疾病的临床中认可度较高且应用广泛，疗效确切，尤其长期疗效稳定、确切。
作者：白明华；周妍妍；张健；李英帅；郑燕飞；王停；王济；王琦 刊期： 2015年第08期
王阶教授从事中医教研40余载，临证多应用经方治病，疗效卓著。在重视经方条文的原则性同时，又重视经方应用的灵活性，其注重方证对应，善鉴别，抓主证，定主方，提出经方的研究应立足于方证对应，又指出运用经方师古而不泥古，要多创新，多发展。临证灵活应用桂枝汤治疗多汗症，小建中汤治疗心律失常，瓜蒌薤白桂枝汤治疗胸痹，麻杏石甘汤治疗久咳不愈，真武汤合五苓散治疗心衰等。
作者：邵世才 刊期： 2015年第08期
本研究通过分析“肢体困重”的字义，试图明确“肢体困重”的定义，探索其主要病机和量化方法。研究表明：肢体困重是“一种患者的主观感受，意指四肢和(或)躯体额外的负重感，重则如包裹束缚、活动量减少”。肢体困重的病机实责痰湿，虚责于阳虚、气虚。以等级法为主辅以数字模拟法、量表法的测量方法，有利于对肢体困重严重程度进行客观评价。
作者：刘刃；胡镜清；许伟明；吴朦；王传池 刊期： 2015年第08期
未分化结缔组织病( undifferentiated connective tissue disease,UCTD)的西医治疗常以对症支持为主,必要时可使用激素或免疫抑制剂,但患者可能会出现一些不良反应而不能长期耐受,尤其是绝经后免疫功能紊乱女性患者。中医学无此病名,归属于“痹病”范畴,在改善患者症状和体征,提高患者生活质量方面具有一定的特色和优势。笔者运用中医学整体观念,配合因证施治治疗UCTD,6个月后抗核抗体由阳转阴,定期随访,病人恢复状况良好。现进行报道,以飨同道。
作者：刘维；张迪；吴沅皞 刊期： 2015年第08期
黄褐斑是临床常见的皮肤病，属中医学的“面尘”“黧黑斑”“肝斑”等疾病的范畴，传统多认为与七情内伤、饮食劳倦、肝郁气滞、妇人经血不调等有关。随着中医基础理论的不断发展，医家对黄褐斑的有了更加全面与深刻地认识，现普遍将黄褐斑的病机责之于肝、脾、肾和心、肺功能失调以及气滞血瘀痰湿等有关，亦可见肝肾阴虚、脾虚肝郁、心脾血虚等脏腑兼见证。现通过概述黄褐斑的脏腑辨证治疗，分析其病因病机及相应的治疗方法，为中医辨证治疗黄褐斑提供更清晰的临床思路，为黄褐斑的治疗提供更好的治疗办法。
作者：邢峰丽；冯建平；杨静霄；赵蓉；刘伟花；霍萌；白雪艳；赵振兴 刊期： 2015年第08期
目的：观察中风病患者与中医体质分类的关系，探讨中风病人的主要病理体质类型，为从体质调控降低中风病的发病率寻找一条新的途径。方法选取201例患者，采用中医体质分类标准进行分类，并作脉搏、血压、身高、体重及体重指数、心电图及血生化指标测定。结果痰湿质55例，阳虚质46例，气虚质31例，阴虚质11例，分别占27％、23％、15％、5％，占全部患者的71％；痰湿质与气虚质及痰湿质与阳虚质的胆固醇比较均有显著性差异( P<0.05)。结论中风病患者中以痰湿、阳虚、气虚、阴虚4种体质类型为主，痰湿质的血脂水平明显高于气虚质和阳虚质。
作者：任国华；郭增元；屈原明；田巧枝 刊期： 2015年第08期
麻黄是临床常用药物之一，被广泛应用于许多方剂当中，与不同药物配伍，其功效和治疗作用亦各异。本文从发汗解表以治疗伤寒表证；开宣肺气，止咳平喘以治疗各种咳喘证；利水消肿以治疗水肿证；温散寒邪治疗经脉诸证；解表散邪治疗风疹瘙痒等皮肤病五个方面论述了麻黄在方剂中的功效及配伍意义，以资同道临证用药参考。
作者：王玉龙；张焕；王娅妮；刘秋燕；吕光耀 刊期： 2015年第08期
西黄丸是传统的防治肿瘤中成药物，可以单用或配合现代治疗手段治疗多种肿瘤。西黄丸不但能够抑制肿瘤细胞增殖，还可以抑制肿瘤细胞的侵袭转移、血管生成、调节肿瘤免疫微环境，从而发挥有效的抗肿瘤作用。同时，关于西黄丸的临床研究、抗肿瘤机制研究、转化医学研究以及组学研究等还有待进一步深入和探讨。
作者：郭秋均；李丛煌；花宝金 刊期： 2015年第08期
中医体质学说源远流长，经历代医家努力，日趋完善。体质在疾病发生发展中的重要地位与辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式，逐渐受到重视。但体质分类方法众多，阴阳分类、五行分类、三阴三阳分类以及九分法，各有特色，应该结合养生与临床治病实践，引入临床流行病学、量表学和分子遗传学方法等，进行深入研究。
作者：赵进喜；张洪钧；张惠敏；贾海忠；施怡；吴双；王艺霖；肖永华；朱立 刊期： 2015年第08期
三七根中可分离出三七皂苷R1、R2、R3、R4、R5、R6和人参皂苷Rb1、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh1等多种单体皂苷成分，三七总皂苷含量高达12％。已经明确三七总皂苷和部分三七单体皂苷在抗肿瘤方面具有的多种活性：直接抑制肿瘤细胞、促肿瘤细胞凋亡、诱导肿瘤细胞分化、逆转肿瘤细胞多药耐药、抗肿瘤转移等作用。三七在抗肿瘤方面具有很大研究潜力与开发前景，如果能从细胞、分子，或基因水平上更深入进行研究，明确其抗肿瘤的多种机制，将对临床合理应用三七治疗肿瘤产生更重大意义。
作者：张静宇；张静波 刊期： 2015年第08期
中医热病学对感染性疾病和免疫介导性疾病都有深入系统的研究。中医治疗急慢性发热性疾病具有独特的、不可替代的优势。2015年9月12日，“2015北京热病论坛暨姜良铎、宋乃光教授名医传承研讨会”将在北京中医药大学东直门医院举办。届时将呈现姜良铎、宋乃光等名家治疗发热经验，并有多位中西医专家介绍中药抗病毒、抗耐药菌、治疗免疫疾病等前沿研究成果，互相切磋以提高医学同仁对发热性疾病的认识和治疗水平。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：研究晚期卵巢癌各中医证型的血栓前状态( PTS)指标的变化,探讨各项指标与中医分型关系。方法对84例晚期卵巢癌患者进行中医辨证分为气滞血瘀证组、气血亏虚证组、痰湿凝聚证组,分别对其采用鞘流阻抗法、免疫比浊法、ELISA法检测血小板( platelet,PLT)、D-二聚体( D-dimer,DDI)、活化部分凝血活酶时间( activated partial thromboplastin time, APTT)、血浆凝血酶原时间( prothrombin time, PT )、纤维蛋白原量( fibrinogen, FIB )、血小板α颗粒膜蛋白( granule membrane protein 140,GMP-140),并与正常组进行对比。结果(1)与正常对照组相比,晚期卵巢癌各中医证型组PLT增多(P<0.05)、PT缩短(P<0.01)、FIB升高(P<0.01)、GMP-140升高(P<0.01)及DDI升高(P<0.01),而APTT表达上无统计学差异(P>0.05)。(2)与气滞血瘀证组相比,痰湿凝聚证组PT延长(P<0.05),FIB下降(P<0.05),GMP-140下降(P<0.05),DDI下降(P<0.05),而在PLT、APTT表达上无差异(P>0.05)。与气滞血瘀证组相比,气血亏虚证组 FIB下降(P<0.05), GMP-140下降(P<0.05),DDI下降(P<0.05),而在PLT、PT、APTT表达上无差异(P>0.05)。而痰湿凝聚证组与气血亏虚证组在PLT、APTT、PT、FIB、GMP-140及DDI表达上无统计学差异( P>0.05)。(3)采用Binary Logistic回归模型分析气滞血瘀证与FIB、DDI及GMP-140有明显相关性( P<0.05)。结论晚期卵巢癌气滞血瘀证、痰湿凝聚证、气血亏虚证均存在一定程度的血栓前状态,以气滞血瘀证为明显,DDI、FIB及GMP-140可以作为提示存在血栓前状态的晚期卵巢癌气滞血瘀证的生物学指标。检测PLT、PT、APTT、FIB、GMP-140、DDI有助于指导中医药改善晚期卵巢癌患者血栓前状态。
作者：王冬梅；庞瑞；茹明芳；黄艳春；王莹；杨格娟；谢丹 刊期： 2015年第08期
噬血细胞综合征是临床上罕见的血液系统疾病，患者初期临床表现与病毒性感冒十分相似，常以发热为首要症状，进展迅速，随后便可出现全血细胞减少及肺、肝、脾等多脏器损伤危急重症，病死率很高，约62.5％[1]。本例噬血细胞综合征持续高热病危患者，辗转几家医院，西医诊断明确，但治疗效果不佳。中医诊治也经历了曲折的过程，诊断从初的伤寒，治疗未效；到终发现疾病的本质是湿温，使用科室协定处方胃肠感冒退热方使患者热退身凉，转危为安；后期仍从湿邪入手，使患者白细胞等血象恢复正常，患者完全康复。
作者：孟佳；倪博然；彭平；石京花；李智 刊期： 2015年第08期
目的：观察中医药联合化疗治疗胃癌术后患者的疗效。方法选取2011年2月~2013年2月期间来本院门诊和病房治疗的胃癌术后患者100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组患者单纯应用化疗治疗,观察组患者在化疗的基础上联合补中益气汤加减中药口服。3个月后将两组患者的临床疗效以及服药期间的不良反应作对比。随访2年,观察两组患者的6个月、12个月、18个月以及24个月的生存率和复发率。结果应用SPSS 18.0进行数据统计,采用卡方检验,统计结果表明：治疗3个月后,统计完全缓解率和总有效率,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P=0.001<0.05)；观察组与对照组相比,服药期间的不良反应发生率明显减低,差异有统计学意义(P=0.00<0.05)；观察组的生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.00<0.05)。随访2年,两组患者在6个月和12个月的生存率无明显差异；18个月和24个月时,与对照组相比,观察组患者的生存率更高,2年期间的复发率更低,差异有统计学意义( P=0.01<0.05)。结论中医药联合化疗治疗胃癌术后的临床疗效较单用化疗理想,不良反应发生率更低,且能有效地提高患者生存率,改善生存质量,降低疾病复发率,是一种较好的治疗方案,值得在临床上推广应用。
作者：孟燕；曹凤军；陈萍 刊期： 2015年第08期
何世东教授认为防癌、抗癌必须从根本上改变产生“癌细胞”的“癌环境”，主张采用中医药综合治疗，调节五脏六腑的功能，调整人体内环境，恢复人体阴阳、气血平衡，从源头上控制癌细胞转移和扩散。其主要病机责之于正虚邪实，正虚在脾肾，邪实在痰瘀互结、情志郁结、热毒蕴结，确立攻补兼施，化痰散结、活血祛瘀、清热解毒时，不忘顾护脾肾之本为先的治疗原则，带瘤生存，辨病与辨证结合，动态辨证，分阶段审证，法随证立，方随法出，用药平和，灵活组方，综合调护。
作者：邓丽娥；宁为民；房志科 刊期： 2015年第08期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
