学术投稿

胰岛素抵抗的治疗

孔强;崔国敏

关键词:胰岛素抵抗, 非药物治疗, 非胰岛素依赖型糖尿病, 原发性高血压, 高胰岛素血症, 糖耐量异常, 生物学效应, 脂质异常, 冠心病, 状态, 特征, 浓度, 肥胖
摘要:胰岛素抵抗(IR)是指正常胰岛素浓度产生低于正常生物学效应的状态,以高胰岛素血症、糖耐量异常(IGT)、高血压及脂质异常为特征,与肥胖、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)、原发性高血压及冠心病有密切关系.IR的治疗包括药物治疗及非药物治疗两方面,以药物治疗为主.现将近年研究综述如下.
临床荟萃杂志相关文献
  • 老年冠心病患者血浆VWF:Ag、GMP-140、D-dm含量与病情的关系

    目的:探讨老年冠心病(CHD)患者血浆血管性假血友病因子抗原(VWF:Ag)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、D-二聚体(D-dm)含量与病情的关系.方法:分别应用单抗酶联免疫吸附法、双抗体夹心固相酶免疫法及放免法测定30例健康老年人(年龄≥60岁)和35例老年CHD患者血浆VWF:Ag、GMP-140、D-dm含量.结果:老年CHD患者VWF:Ag、GMP-140、D-dm含量显著高于健康老年人组(P<0.01),急性心肌梗塞(AMI)患者血浆含量显著高于心绞痛患者(P<0.05或P<0.01).结论:以上分子标志物增高愈显著,患者病情愈严重;血浆分子标志物含量的测定,可作为观察病情的指标之一.

    作者:谭志元 刊期: 1999年第02期

  • 内皮素与高血压及左室肥厚的关系

    目的:探讨高血压病患者血浆内皮素(ET)变化及与左室肥厚的关系.方法:65例高血压患者伴左室肥厚(LVH组)30例,无左室肥厚(NLVH)组35例,30例正常人(对照组)接受放免法内皮素含量测定,超声心动图检查计算左室重量指数(LVMI),分为LVH组及NLVH组.结果:高血压病患者血浆内皮素明显高于正常人(P<0.01),LVH组较NLVH组为高(P<0.01),ET含量与LVMI呈正相关(r=0.71,P<0.05).结论:血管内皮产生的ET在高血压发病及左室肥厚形成上起重要作用.

    作者:李文;范洁;刘琼仙;姜玲 刊期: 1999年第02期

  • 黄芪与复方丹参联合治疗冠心病疗效观察

    我们于1996年10月至1997年12月采用黄芪和复方丹参注射液联合静滴治疗冠心病50例,并与复方丹参组对照,现报道如下.

    作者:韩希习;杨家彩;李呈祥 刊期: 1999年第02期

  • 小儿原发性心肌病30例临床分析

    小儿原发性心肌病为严重危害小儿健康的心脏疾患,愈后差、病死率高,早期诊断治疗对改善预后至关重要.现将我科1984~1997年收治的原发性心肌病30例作一分析.

    作者:孟琼;谭建新;李昌荣 刊期: 1999年第02期

  • 老年冠心病血清肿瘤坏死因子-α的测定及意义

    肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是由巨噬细胞产生的一种细胞因子,是免疫和炎症反应的主要调节因子[1],同时血管内皮细胞和血管平滑肌细胞也可分泌TNF,并可作用于血管壁而引起血管壁的损伤,促进血管内皮和血管平滑肌的增生[1,2 ].

    作者:陈军;王卫;张平 刊期: 1999年第02期

  • 多发性脑梗塞性痴呆的CT和MRI分析

    痴呆是一种感知障碍的综合征,由于老年人口的增加,在我国和世界各地已成为影响人类健康的重要因素之一.引起痴呆的原因很多,其中由于脑血管病引起的称为血管性痴呆(VD),据文献报告,VD在老年人中患病率为3.96%,占全部痴呆的2/3[1],VD中,多发性脑梗塞性痴呆(MID)为主要的发病原因[2].

    作者:胡孝全;周农;尹世杰 刊期: 1999年第02期

  • 癌相关性血管损害

    早在1865年,Trausseau报道了癌患者有高发率的静脉血栓形成.这种存在于静脉和(或)动脉的副癌性血栓症,称为Trausseau综合征.此发生于潜隐性癌或某些难以确诊的恶性肿瘤患者,可于恶性肿瘤确诊前几个月甚至若干年发现,是诊断潜隐性癌的重要线索[1].

    作者:刘陶文 刊期: 1999年第02期

  • 中西医结合治疗单纯性疱疹疗效观察

    单纯性疱疹是一种常见的急性感染性疾病,好发于6岁以下小儿,尤其是6个月至2岁婴幼儿多见,病变可见于口腔局部,也可致全身性感染,甚者危及生命.目前又无特效疗法.我们自1973~1998年内采用中西医结合的方法治疗取得较满意疗效,现总结如下.

    作者:董功田;杨文联 刊期: 1999年第02期

  • 反复胸闷、胸痛、心悸、气促伴双下肢水肿2年

    1病历摘要患者男性,66岁.因反复胸闷、胸痛、心悸,气促伴双下肢水肿2年,于1997年10月入院.患者于2年前在无明显诱因下出现胸闷、胸痛伴心悸、气促.

    作者:刘建尧 刊期: 1999年第02期

  • 急性心肌梗塞早期高血糖的临床意义

    急性心肌梗塞(AMI)早期血糖变化与临床症状及预后的关系国内报道较少[1].本文就我院收治的200例AMI早期血糖变化进行回顾性分析,以探讨AMI早期血糖变化与临床意义.

    作者:王桂兰;刘淑红 刊期: 1999年第02期

  • 醒脑静在抢救重度酒精中毒中的作用

    我院自1997年4月至1998年4月,共抢救重度酒精中毒17例,其中加用中药制剂醒脑静注射液抢救8例患者.取得了较好疗效,现报告如下.

    作者:徐建华;沈志斌 刊期: 1999年第02期

  • 原发性甲减伴高CPK血症13例临床报告

    甲状腺机能减退症(甲减)是常见的甲状腺疾患,但其病情发展过程中所伴发的高肌酸磷酸激酶(CPK)血症国内少有报告.本文分析1995年以来在我院住院的19例甲减患者的血清酶学改变,报告如下.

    作者:谢晓滨;林淑娟;冯琨;刘国信 刊期: 1999年第02期

  • 充血性心力衰竭患者血清类洋地黄因子变化在使用洋地黄药物中的意义

    充血性心力衰竭(CHF)是常见的危重症之一,洋地黄是主要治疗药物.但该药剂量使用不当,易导致中毒发生,加重病情,甚至断送患者性命.类洋地黄因子(EDF)是人体内与洋地黄药物结构作用极相似的微量循环激素,因此我们测定了105例CHF患者血清EDF(sEDF)含量,以探讨其在CHF患者使用洋地黄药物中的意义.

    作者:莫余波;胡节惠;杨仕彬 刊期: 1999年第02期

  • Ⅱ型糖尿病患者的微量白蛋白尿与胰岛素抵抗

    微量白蛋白尿(microcalburminuria,MAU)是指尿常规检查蛋白阴性,而定量分析尿白蛋白在30~300mg/24h(20~200μg/min),它是糖尿病肾病的早期诊断指标,也是Ⅱ型糖尿病患者心血管病的独立危险因素[1].近来的研究发现胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和高胰岛素血症也是Ⅱ型糖尿病患者心血管病的独立危险因素[2,3],而且IR和MAU均增加心血管病的病死率[4],二者关系密切,因此本文就近年来Ⅱ型糖尿病患者的MAU与IR的关系的研究综述如下.

    作者:路影 刊期: 1999年第02期

  • 乳酸酸中毒4例误诊分析

    例1男,76岁,因心前区疼痛反复发作2年,胸闷气喘2个月于1994年2月25日收入院,否认糖尿病史.查体:体温36℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压18/10kPs(135/75mmHg),意识清,心率84次/分,律齐,双肺呼吸音清.心电图示V4~6ST段压低0.1mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF坏死性Q波,ST段无偏移,T波倒置.

    作者:高云明 刊期: 1999年第02期

  • 动态血压监测评价非洛地平的降压作用

    本文采用动态血压监测(ABPM)方法观察非洛地平缓释片对轻、中度高血压的降压疗效.

    作者:张道华;赵新力;吴明永 刊期: 1999年第02期

  • 体外反搏治疗冠心病及突发性耳聋的甲皱微循环观察(附70例分析)

    我院自1993年12月至1997年3月,对70例冠心病及突发性耳聋患者体外反搏治疗前后进行甲皱微循环观察,进一步了解到体外反搏治疗与微循环改善的内在联系,对今后治疗将起到一定的指导作用.现报告如下.

    作者:党文生;陈书昌;杨利军 刊期: 1999年第02期

  • 毒鼠强中毒48例误诊分析

    毒鼠强为国家禁用剧毒灭鼠药物.1996年2月至1998年2月,我们收治48例来自菏泽市某村不明原因的抽搐患者.经菏泽地区卫生防疫站流行病学调查,以及中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所的鼠药样本及死者尸解样本的毒物鉴定,确认为毒鼠强中毒.但所有病例在确诊前均临床误诊.现对误诊原因作回顾性分析.

    作者:于爱芹;段月德;王颢杰 刊期: 1999年第02期

  • 胰岛素抵抗的治疗

    胰岛素抵抗(IR)是指正常胰岛素浓度产生低于正常生物学效应的状态,以高胰岛素血症、糖耐量异常(IGT)、高血压及脂质异常为特征,与肥胖、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)、原发性高血压及冠心病有密切关系.IR的治疗包括药物治疗及非药物治疗两方面,以药物治疗为主.现将近年研究综述如下.

    作者:孔强;崔国敏 刊期: 1999年第02期

  • 心率变异性分析方法和临床应用

    心率变异指逐次心动周期之间的时间变异数,两次心搏之间存在微小差异,测出连续出现正常心搏间期之间的变异数,即可了解心率变异性(HRV).

    作者:寿建平;李炽华 刊期: 1999年第02期

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