马春玲；秦宝丽；柳星
为探讨血液透析中血流量的影响因素，通过对我科透析患者2011年2月至2013年8月，318例患者血流量不足200 ml／min的患者的影响因素及处理措施，现报告如下。1临床资料1.1一般资料318例患者中，男188例，女130例；急性肾功能衰竭97例，药物中毒13例，糖尿病肾病患者51例，其他肾功能衰竭患者157例。共行血液透析4890例次，血流量100 ml／min为56例次，101～150 ml／min 为268例次，151～199 ml／m n 为1200例次。
作者：殷章红；夏莉 刊期： 2013年第z1期
目的：对青光眼术后患者浅前房的护理干预和探讨。方法从本院选自2009～2011年青光眼患者328例，进行手术后发生浅前房者有42例，平均分为对照组和观察组，每组21人进行术后护理。对照组采用一般护理，观察组采用特殊护理，观察效果。结果通过观察对比，对照组患者术后发生浅前房治愈10例，成功率为47.6％。观察组治愈18例，成功率为85.7％。观察组患者的临床疗效与对照组比较存在明显差异，差异有统计学意义（ P＜0.05）。经临床观察和治疗得知，对照组对术后护理满意8例，满意率为38.1％，观察组对术后护理情况满意16例，满意率为76.2％。两组对比差异明显，有统计学意义（ P＜0.05）。结论青光眼术后浅前房发生率较高，密切观察术后眼部的表现，及时地做好并发症的处理及护理，是提高青光眼手术成功率的关键。
作者：姜颖；高路；谢晶 刊期： 2013年第z1期
目的：研究云南白药对胃溃疡的影响以及中药对于胃溃疡的治疗效果分析。方法选择2011年1月～2012年12月期间在我院进行治疗的246例胃溃疡患者资料。按照统一诊断标准和随机原则将所有患者分为对照组136例、治疗组110例，两组患者均接受溃疡的常规治疗。治疗组患者在对照组基础上还应使用云南白药进行治疗。结果服用云南白药的治疗组病患有效者为97例，占88.18％。经常规治疗的对照组病患有效者112例，占82.35％，低于治疗组。在无效的34例病患中有20例接受手术治疗方式，均治愈出院。另外14例中有10例好转。结论云南白药对胃溃疡的治疗有积极的影响，对于患者胃功能恢复有明显的促进作用。云南白药联合常规药物治疗胃溃疡能够取得很好的效果，并且积极预防胃溃疡比溃疡后再治疗更有意义。
作者：张俊耀 刊期： 2013年第z1期
随着医疗事业的发展，医院医疗质量和服务水平的不断提高，基层医院的文书档案管理工作相对滞后，还存在一些问题需要加以解决，加强医院文书档案管理工作显得尤为重要，应当增强档案意识，提高档案管理水平，提升档案管理人员素质，有效发挥档案作用。
作者：袁岑玲 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨中药离子导入对全膝人工关节表面置换术后肿胀与疼痛的影响效果观察。方法将110例膝关节骨性关节炎进行全膝关节置换术患者按照住院号单双数分为对照组及实验组各55例，两组均进行常规消肿、抗凝等药物治疗，其中实验组加用中药离子导入治疗，观察2周内对两组患者膝关节肿胀消退程度及疼痛减退变化进行比较。结果实验组患者术后第3天、第7天、第14天患膝关节肿胀度的改善明显大于对照组（P＜0.05），术后第1、3、7、14天患膝疼痛减退优于对照组（P＜0.05）。结论中药离子导入可以明显减轻全膝人工关节表面置换术后患者膝关节的肿胀和疼痛。
作者：邵宗昆 刊期： 2013年第z1期
目的：对比腹腔镜和传统开腹手术治疗胆石症的疗效差异。方法回顾性分析我院124例胆石症患者的临床资料，随机均分为对照组（开腹胆囊切除术）和实验组（腹腔镜胆囊切除术），比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率。结果实验组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），临床效果优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有出血少、切口小、恢复快、并发症少等优点，临床疗效优于传统开腹手术治疗胆石症。
作者：熊斌华；熊清文 刊期： 2013年第z1期
为探讨新形势下基层医院推广全科护理的可行性，笔者通过广泛的调查研究，通过回顾全科护理发展的历史和我国医药卫生体制改革政策方针，参考部分社区卫生服务中心护理工作现状，提出了现阶段在基层医院推广全科护理工作恰逢其时，具有较高的可行性。同时也根据目前基层医院护理工作实际，对推广全科护理工作方法和措施提出了建设性的建议。
作者：曾美英 刊期： 2013年第z1期
随着上海市住院医师规范化培训的推广，以往的超声诊断学教学模式和内容已不能适应新形势的发展的需要。本科室结合规培人员的学习特点，突出超声诊断学的教学重点，对教学模式进行改革，通过以问题为中心的学习法（PBL ），多媒体教学及增加实践的方式引入到超声教学中，并在教学中培养了学员的科研思维能力，极大地提高学生的学习热情，取得了良好的教学效果。
作者：吴剑；徐辉雄；马方；吴蓉 刊期： 2013年第z1期
目的：通过对肺癌患者围手术期护理干预后进行效果观察，研究护理干预对肺癌疗效的作用。方法对本院2012年1月至2013年2月的44例肺癌患者随机分为干预组和常规组，常规组22例，干预组22例，对常规组进行常规的术后护理，干预组在此基础上进行心理、药物、生理的护理干预。结果患者进行治疗三个星期后，干预组平均住院时间14.3±2.1天，治疗有效率86.4％，患者对护理满意程度90.9％，常规组患者平均住院时间18.2±1.9天，治疗有效率50％，患者对护理满意程度54.5％，两组对比P＜0.05，有统计学意义。结论对肺癌患者围手术期进行护理干预，有助于患者治疗效果的提高。
作者：汤莉；刘红菊 刊期： 2013年第z1期
目的：研究血液标本的保存方法和时间等因素对血常规检测结果的影响。方法随机选择10名健康的志愿者，抽静脉血10管，每管2 ml。分别进行血液标本保存时间对红细胞、白细胞、血小板参数等检测结果影响的研究。结果三项参数指标在6 h与10 h、24 h平均变化率，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论血液在低温条件下保存，并在6 h以内操作对检测结果影响较小。
作者：王守燕；张俊芳 刊期： 2013年第z1期
目的：观察半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选择胃食管反流病患者60例，按照数字随机发分为治疗组与对照组，每组30例，治疗组用半夏泻心汤加减，对照组用雷贝拉唑合吗丁啉，观察治疗前后的临床症状及胃镜、病理等客观变化，评价其效果。结果治疗组的治疗总有效率为91.3％，对照组为80.2％，治疗组显著高于对照组（ P＜0.05）。结论半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病有显著疗效。
作者：孙晓红；牛然；杨俭勤；史海霞；张莹；刘涛；张旖晴；刘登科；张晓红；魏玮 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨外科罕见病症胆囊扭转的术后护理措施。方法回顾性总结对2例胆囊扭转术后患者实施整体护理的体会。结果2例患者经术后整体性护理，未发生术后并发症，2周后正常出院，1个月后复诊各项体征无异常变化。结论整体护理可有效控制胆囊扭转术后并发症，提高治疗效果，保证预后。
作者：曹方凝 刊期： 2013年第z1期
目的：分析探讨螺旋C T鉴别诊断出血性、缺血性脑梗死。方法对2011年2月～2013年2月收治于我院的30例脑梗死患者做出了回顾性分析，经C T诊断，有16例患者为出血性脑梗死，有14例患者为缺血性脑梗死，分析对比两组患者的C T鉴别。结果据C T鉴别诊断，出血性脑梗死和缺血性脑梗死在CT图像中都有不同的表现。结论掌握缺血性脑梗死和出血性脑梗死的CT 表现特点，并结合患者的病史、临床表现来做出诊断，其可以提高确诊率，避免漏诊、误诊。
作者：饶世雄 刊期： 2013年第z1期
目的：比较腹腔镜下保守性手术与传统输卵管切除术的治疗效果，并评估保守性手术的近远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月因异位妊娠在我院接受手术治疗的患者的临床资料。比较接受保守治疗的患者与接受输卵管切除术的患者在术后恢复排气时间，终止妊娠成功率；对术后仍有继续生育要求的患者进行为期2年的随访，观察术后2年内的宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果共回顾性分析患者189例，行输卵管切除手术的患者为108例，行保守治疗的患者为81例，两组患者在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上相比无显著差异，保守术式的患者在术后两年内的再次宫内妊娠率则明显高于输卵管切除组，相比较差异具有统计学意义（35.8％，24/67 vs 13.9％，11/79；P＜0.05）。结论保守术式及输卵管切除术式在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上并无显著差异，且接受保守术式患者术后2年内的宫内妊娠率显著高于输卵管切除组。
作者：黄爱华 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合。方法对我院2011年6月-2012年2月收治的44例单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者进行治疗，并根据患者的情况进行分析。结果44例患者手术成功，无并发症出现，该手术的创伤性较小，手术皮肤隐藏在脐部，大大减少了不美观情况。结论做好单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的配合和护理工作，能有效提高治疗的成功率，改善患者的预后情况。
作者：张卫民；李艳莲；何赐求 刊期： 2013年第z1期
2012年7月1日，首都医科大学附属北京友谊医院作为全国公立医院改革试点单位，率先实施医药分开工作。经过整整一年的试点，现运行基本稳定，并达到了预期的效果和期望的目的。
作者：杜琨；王宇 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中的应用价值。方法研究组90例，采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉和镇痛处理；对照组90例，单纯采用丙泊酚麻醉诱导；然后将两组患者临床麻醉起效时间、意识清醒时间等分别记录下来。结果研究组患者麻醉起效时间（1.5±0.3） min和意识清醒时间（6.0±1.5） min均明显短于对照组（2.5±0.6，13.9±2.7） min （ P＜0.05）；两组患者手术时间无显著差异（ P＞0.05）；研究组患者的无痛率达100％，远远高于对照组82.5％（ P＜0.05）。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中能够有效缩短麻醉起效时间和患者意识清醒时间，且具有良好的镇痛效果，临床应用价值较高，值得推广。
作者：朱发龙 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨多发性颅内动脉瘤外科治疗方案。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月共外科治疗23例多发性颅内动脉瘤患者，对其临床资料及术式进行分析。结果23例患者手术全部成功，15例得到随访，随访期限8个月～4年，平均17个月。按GOS评分标准进行评估，恢复良好9例，轻残3例，重残2例，死亡1例。3例术中蛛网膜下腔粘连严重，脑脊液释放少，术中脑组织牵拉较重，术后脑组织肿胀给予去骨瓣减压。3例术后3～9个月发生脑积水，给予行脑室腹腔分流术。结论多发性颅内动脉瘤需要谨慎对待，采取适当的手术方式是治疗成功的关键。
作者：汪雷；王炜；马金阳 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨不同用药方法对低剂量的铁剂治疗小儿缺铁性贫血效果的影响。方法选择100名在我院就诊的缺铁性贫血患儿，按其先后就诊顺序随机分为观察组和对照组各50例。对照组按照常规用药方法，具体为每日给予硫酸亚铁0．3 g口服，每日三次；观察组予硫酸亚铁0．3g口服，每日两次，隔日给药治疗。观察两组患儿治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白水平的变化，并记录用药过程中患儿的不良反应。结果观察组治疗后血红蛋白和血清铁蛋白分别为（124．31±8．97） g/L及（65．48±12．57）μg/L ；与对照组治疗后的血红蛋白和血清铁蛋白比较差异无统计学意义，P＞0．05。观察组有3例出现不良反应，低于对照组的11例（P＜0．05）。结论隔日服用铁剂治疗缺铁性贫血与常规剂量用法疗效相近，且更经济，不良反应也少。
作者：董俊红 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨康复医学科优质护理示范病房实施精细化管理的措施对提高患者满意度的影响。方法于2013年1月至2013年8月在我院康复医学科病房实施精细化管理实践。结果实施精细化管理以后，采用某院自行设计的护理工作满意度调查表，患者满意度大大优于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理精细化管理是一种行之有效的护理管理模式，可以有效提高护理质量，确保护理安全．提高患者满意度。
作者：都静 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
