李杰萍
目的建立一种快速的外周血基因组DNA提取方法.方法用硅胶-碘化钾(Silica-KI)吸附法直接从外周血提取基因组DNA.结果提取的基因组DNA相对分子质量大,纯度较高,A260/280 nm为1.75～1.93.每毫升外周血可获得25～35 μg DNA,体外扩增和限制性内切酶酶切结果满意.结论 Silica-KI吸附法是一种简单、高效、快速、安全、适用于大量临床标本处理DNA的提取方法.
作者：王龙武；徐克前；罗识奇；陈明；彭爱红；张志；孙建中；陈纪斌 刊期： 2004年第02期
临床微生物检验是对人体各种物质进行微生物学检验,为临床诊断和治疗提供依据.为了保证检验结果准确无误,应对分析前、中、后3个阶段实行全面质量管理.质量控制是全面质量管理内容的一部分,主要针对分析中这一阶段,通过采取各种措施来确保检验结果的准确.影响分析中阶段的因素很多,现就其主要因素及应采取的质量控制要求分析如下.
作者：娄峥；葛平 刊期： 2004年第02期
为了提高实验结果的准确性和重复性、降低人为误差,越来越多的采供血单位在日常检测工作中使用自动加样仪.但是除了厂商提供的数据外,如何检查和确保自动加样仪加样的准确性始终是人们关注的焦点.有文献报道用比色法对酶标仪进行质控[1],是否可用此法对自动加样仪进行质控,我们对此作了初步的探讨.
作者：刘李栋；谢云峥 刊期： 2004年第02期
水生拉恩菌(R.aquatilis)是肠杆菌科、拉恩菌属中的1个种,为条件致病菌,较少引起临床致病,从血液中分离则更少.上海第二医科大学附属瑞金医院临床微生物科从同一患者血液中分离出1株水生拉恩菌.
作者：张春花；谢国艳；朱月秋；倪语星 刊期： 2004年第02期
目的观察超重及肥胖者凝血、抗凝血、纤溶指标的变化,探讨其增加心血管危险的机制.方法对105名超重者和103名肥胖者,取清晨空腹抗凝血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆血管性血友病因子(vWF)、P-选择素含量;用发色底物法进行抗凝血酶(AT)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)活性测定;用凝固法进行纤维蛋白原(Fbg)测定.结果超重组和肥胖组vWF、P-选择素、Fbg、PAI水平均显著高于对照组(P<0.05～0.01),且与体重指数及所伴危险因素(高血脂、高血压、高血糖)数量显著相关.超重组AT、t-PA活性与对照组差异无显著性(P>0.05),而肥胖组显著降低(P<0.05).结论超重及肥胖者存在凝血功能亢进、抗凝血及纤溶功能减退,这种变化可能是增加心血管危险的主要原因.
作者：焦付丰；陈振祥；张春雷 刊期： 2004年第02期
目的了解解脲脲原体(Uu)感染与男性不育症之间的关系.方法对83例Uu感染的男性不育者、98例无Uu感染的无精症不育者、50名正常生育者元素锌(Zn)、硒(Se)进行分析.结果 Uu感染的不育者精液Zn含量(144 mg/L)比无精症不育者(153 mg/L)低,但差异无显著性,Uu感染者精液Se含量(36.4 mg/L)虽低于无精症不育者(43.4 mg/L),但无统计学意义.Uu感染阳性(Uu+)不育者、Uu感染阴性(Uu-)不育者与正常生育组比较Zn、Se含量差异均有显著性.结论精液中Zn、Se含量与男性生育能力密切相关.
作者：李忠培；刘光明；黄麦华 刊期： 2004年第02期
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血中可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)和白细胞介素-18(IL-18)水平及意义.方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和速率散射比浊法检测70例RA患者血中sFas、sFasL、IL-18和类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)含量.结果 RA患者sFas、sFasL、IL-18、RF、CRP含量分别为(3.75±1.79) ng/ml、(1 215±1 017) pg/ml、(66.6±49.6) pg/ml、(487±661) IU/ml、(2.75±4.14) mg/dl,与对照组[(2.37±1.29) ng/ml、(443±245) pg/ml、(32.2±20.5) pg/ml、<30 IU/ml、<0.01 mg/dl]相比,差异有显著性(P<0.05).sFasL与CRP、RF呈正相关(r=0.536,r=0.394,P<0.05),sFas与IL-18呈正相关(r=0.808,P<0.01).结论 sFas、sFasL、IL-18与RA的发病过程有关.
作者：张玲英；洪华；叶长宁；杜琼；杨明清 刊期： 2004年第02期
我国是乙型肝炎(简称乙肝)的高发区,而乙肝又是经血传播性疾病,所以卫生部把乙肝表面抗原(HBsAg)检测作为无偿献血的检测项目之一.为了减少血液浪费,方便无偿献血者,我们从2000年起试用金标法试纸条筛查HBsAg,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)做了比较.
作者：李文新 刊期： 2004年第02期
目的探讨4种注射用抗生素(青霉素钠、头孢唑啉钠、磷霉素钠、克林霉素磷酸酯)在不同剂量下对凝血试验的影响.方法应用ACL-3000 plus及配套试剂分别测定含有不同剂量的4种抗生素血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的值.结果血浆中青霉素钠浓度为3.0 mg/ml、头孢唑啉钠浓度为3.2 mg/ml、磷霉素钠浓度为1.6 mg/ml、克林霉素磷酸酯浓度为0.125 mg/ml时PT、APTT、TT出现变化(P<0.05).当血浆中青霉素钠浓度为12 mg/ml、头孢唑啉钠浓度为12.8 mg/ml、磷霉素钠浓度为3.2 mg/ml、克林霉素磷酸酯浓度为2.0 mg/ml时PT、APTT、TT出现显著变化(P<0.01).结论这4种抗生素大剂量使用时均可干扰凝血时间的测定,造成PT、APTT、TT值延长,但干扰的程度不同,磷霉素钠干扰为严重,青霉素钠次之,头孢唑啉钠影响小.为此在对凝血试验进行质量控制或临床医师分析结果时应考虑此因素.
作者：钟丽辉；郑善銮；许风琴；丁振若 刊期： 2004年第02期
目的探讨血清视黄醇结合蛋白(sRBP)在肾脏疾病中的应用价值.方法测定sRBP、尿RBP(uRBP)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿IgG、转铁蛋白(Trf)、微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)以及血β2-微球蛋白(sβ2-MG)和尿β2-微球蛋白(uβ2-MG),并进行相关的统计学分析.结果 (1) 81例肾病患者sRBP的结果为(87.83±32.74) mg/L,对照组为(56.17±14.34) mg/L,肾病组明显高于对照组(P<0.001);(2) 比较常规肾功能检测项目,肾病患者sRBP阳性率与Urea较接近,但明显高于Cr;(3) sRBP与sβ2-MG显著相关(P<0.01),慢性肾小球肾炎组sRBP与各项肾功能指标相关性好;(4) 与正常组比较,糖尿病无肾病组、慢性肾盂肾炎组uRBP(P<0.01～P<0.005)升高较sRBP(P<0.05)显著,糖尿病肾病组、慢性肾小球肾炎组sRBP(P<0.001)升高较uRBP(P<0.01～P<0.005)显著.结论 sRBP可以作为反映肾功能异常的较敏感指标.血、尿RBP同时检测较β2-MG更稳定,可作为评价肾病患者肾功能受损程度及部位的指标.
作者：王蕾；庄亦晖；高锋 刊期： 2004年第02期
目的通过检测高血压患者尿液γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、尿微量白蛋白(U-mAlb)水平,探讨尿GGT、U-mAlb在高血压并发肾损伤患者中的临床意义.方法用速率法及免疫比浊法对60例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者及40名健康体检者进行尿GGT、U-mAlb测定并作比较.结果有蛋白尿组与无蛋白尿组尿GGT、U-mAlb与对照组比较差异有显著性(P<0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者尿GGT、U-mAlb测定结果明显高于对照组,且两组间比较差异均有显著性(P<0.01).结论检测尿GGT、U-mAlb可对高血压早期肾损伤、损伤部位及程度分析提供依据.
作者：高宗玲 刊期： 2004年第02期
近年来我们对初诊为骨髓增生异常综合征(MDS)未经治疗的32例患者进行相关溶血检查.发现1例MDS继发血红蛋白H病.
作者：马艳；哈力代；曲建华；李玲；迪丽娜孜 刊期： 2004年第02期
目的监测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染患者血清白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的变化规律,探讨HP的致病机制.方法用胃镜检查尿素酶试验、蛋白印迹法对HP进行定性分析、分组,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-8、TNFα的表达水平.结果高毒力型HP感染组患者血清IL-8、TNFα水平与低毒力型HP感染组、HP阴性组相比差异有显著性(P<0.01),HP感染者血液IL-8和TNFα呈正相关.结论高毒力型HP的感染是IL-8和TNFα升高的主要因素,表明IL-8和TNFα在胃、十二指肠疾病致病中起重要作用.
作者：童明宏；孙晨光；贺士平 刊期： 2004年第02期
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)均参与许多慢性肝病的发生发展过程,我们通过检测105例病毒性肝炎患者血清中TNF-α、IL-6水平,以探讨其对判断病毒性肝炎病情和预后的价值.
作者：陈军政；胡波 刊期： 2004年第02期
目的探讨脑血栓急性期患者血浆内皮素(ET)水平24 h内动态变化规律及其与发病的相关性.方法采用放射免疫分析对32例脑血栓患者和20名健康人在2∶00、8∶00、14∶00、20∶00时,分别测定其血浆ET水平的动态变化.结果脑血栓患者昼夜血浆ET水平明显增高,与对照组比较差异均有极显著性(t=29.1～30.5,P均<0.001),且在24 h内2∶00时ET水平低,8∶00时高,两者比较差异有显著性(t=5.67,P<0.01).有高血压和糖尿病病史的脑血栓患者24 h内ET水平均较无高血压、糖尿病病史者显著增高(t=2.37～8.39,P<0.05、0.01).结论脑血栓急性期患者血浆ET水平24 h内有早晨高和晚上低的节律性变化,其变化与脑血栓发病以早晨为高发时间的现象一致.
作者：于素清；王波；陈月香；初开秋 刊期： 2004年第02期
纤维蛋白原(fibrinogen, Fg)是临床常用检测项目,除在止血过程中扮演重要角色外,其含量增高被认为是缺血性心脑血管疾病发病的独立因素之一,检测其血浆含量有助于缺血性心脑血管疾病危险度判断[1].目前Fg测定主要包括Fg血浆水平、亚组分、纤维蛋白单体聚集功能、基因多态性等几个方面,其中血浆Fg含量测定为常用,现就此作一综述.
作者：彭黎明；曾着黎 刊期： 2004年第02期
目的建立一种简便、灵敏、特异的DNA检测方法.方法用荧光偏振技术检测102例乙型肝炎患者血清中的HBV DNA,并与多聚酶链反应-酶联免疫吸附试验(PCR-ELISA)方法作比较.结果该方法可以检测出1×101拷贝的HBV DNA模板,CV为6.44%,对102例乙型肝炎患者的血清进行检测,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为100%(40/40);HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为81.8%(27/33);HBsAg(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为72.4%(21/29),其余为阴性.30例非乙型肝炎患者血清中HBV DNA的检测结果均为阴性.结论该方法简单、灵敏、特异,适用于临床进行大样本核酸检测.
作者：郭晏海；吕贯庭；白玉杰；赵锦荣；张菊；韩峰产；闫小君 刊期： 2004年第02期
白细胞分类计数有着广泛的临床意义,是临床血液学检验中的常规项目.为了探讨五分类血细胞分析仪与人工显微镜检测白细胞分类计数的方法学差异,我们进行了仪器法与镜检法的白细胞分类结果比较.
作者：李筱梅；杨玉宝；李承文；程志忠；付津；贡金英；付秋英 刊期： 2004年第02期
目的了解溶血葡萄球菌的耐药情况,以指导临床合理用药.方法对133株临床分离的溶血葡萄球菌采用微量肉汤稀释法测定16种抗菌药物的低抑菌浓度(MIC),多聚酶链反应(PCR)法检测mecA基因,并与普通药敏试验比较,对不相符的菌株进行抑制、诱导试验.结果 133株溶血葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、去甲万古霉素无耐药,对替考拉宁的耐药率为6.0%;对阿米卡星、异帕米星、米诺环素、利福平、氟氧头孢的耐药性较低,耐药率<20%;对青霉素、苯唑西林的耐药率>90%.除米诺环素、青霉素外,住院患者分离菌株的耐药率高于门诊患者分离的菌株.mecA基因阳性率为90.23%,且PCR产物经克隆测序证实为mecA特异性产物.对2株mecA基因阳性而苯唑西林MIC≤0.25 μg/ml的菌株进行诱导试验后其MIC≥0.5 μg/ml;对3株mecA基因阴性而MIC≥0.5 μg/ml的菌株进行抑制试验后其MIC值下降8倍以上.结论溶血葡萄球菌对大多数抗菌药物均有较高的耐药性,对糖肽类抗生素的敏感性也在下降,需引起临床重视.
作者：俞美红；陈亚岗；俞云松；周志慧；李兰娟 刊期： 2004年第02期
造成血细胞检测结果波动的因素是多种多样的,如患者个体的问题,化验室仪器误差,操作员个体差异和采集送检是否正确等[1].除了全自动血细胞分析仪定期校准,每天做好室内质控监测外,还应考虑采样送检是否正确.下面我们从7个方面来研究分析,旨在与临床一线工作的医生、护士、送检人员共同努力为临床提供佳、可信的检验报告.
作者：龚扬彬；乔立新；王丰昌；陈蓉 刊期： 2004年第02期
检验医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市临床检验中心
