苑同业；梁弘钢；梁冰；于晓燕
目的研究肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反T3(rT3)测定的临床意义及评价.方法 T3、T4、TSH采用定量酶联免疫法(ELISA),FT3、FT4、rT3采用放射免疫法(RIA).结果与对照组相比,肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降(P<0.01);rT3、FT4浓度明显增高(P<0.01、P<0.05);酒精性肝硬化患者血清中T3、FT3浓度明显降低(P<0.01),TSH、rT3浓度明显升高(P<0.01、P<0.05);原发性胆汁性肝硬化患者血清中T3、T4、TSH浓度升高,而FT3浓度明显下降(P<0.01).结论联合检测T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义.
作者：高宗玲 刊期： 2003年第05期
目的探讨COULTER GEN-S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性.方法将577例GEN-S血细胞分析仪报警幼稚细胞(Blasts)、未成熟粒细胞(Imm.NE)、异型淋巴细胞(Variant LY)或有核红细胞(NRBC)的标本作血涂片,经瑞特-姬姆萨混合染色后镜检找异常细胞,无异常报警的200例标本为对照组,分析仪器对异常细胞报警的可信性.结果有Blasts和Imm.NE报警的真阳性率分别达68.8%和34.9%,假阴性率为0;有Variant LY和NRBC报警的真阳性率分别为10.5%和22%,假阴性率分别为3.0%和1.5%.结论仪器对异型淋巴细胞和有核红细胞的报警并不理想,而对幼稚细胞和未成熟粒细胞的报警有较高的可信性.因此,对于结果有异常报警的标本必须手工镜检.
作者：应华永；马拥军；王香梅；郑昭璟；徐瑞龙 刊期： 2003年第05期
目的探讨超促排卵治疗妇女雌二醇(E2)短期极剧增高对血清载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)含量的影响.方法应用微粒子酶免(MEIA)法检测26例不孕妇女接受超促排卵治疗前、后的血清E2水平;同时采用免疫透射比浊法检测血清ApoA1、ApoB水平.结果超促排卵治疗后,E2血清水平短期极度升高,ApoA1也明显高于治疗前水平,两者呈正相关,而ApoB无显著变化.结论短期内急剧升高的E2水平与ApoA1变化密切相关.
作者：马南花；阳茂春；郑丽萍 刊期： 2003年第05期
TNF在肾脏疾病中是1种重要的炎性因子,sTNFR可阻断TNF与肾小球膜受体结合从而限制其活性,IL-6、IL-8可加剧肾小球损伤和细胞凋亡,本研究探讨了儿童肾小球肾炎(GN)治疗前后TNF、sTNFR、IL-6、IL-8水平变化.
作者：苑同业；梁弘钢；梁冰；于晓燕 刊期： 2003年第05期
目的比较EDTA/甘氨酸(EGA)与磷酸氯喹(CDP)去除红细胞上Bg抗原能力的异同,同时比较两者是否均使Kell血型抗原和Era抗原变性.方法 57例已知含有Bg抗体的血清或血浆与未处理的Bg+红细胞,EGA处理Bg+红细胞,CDP处理的Bg+红细胞进行间接抗人球蛋白试验(IAT),试验采用低离子强度和鼠抗人IgG作为介质.结果在57例样本中,40例(22例抗-Bga,17例抗-Bgb,1例Bg-相关抗体)与EGA处理的红细胞和CDP处理的红细胞IAT阴性.14例(7例抗-Bga,4例抗-Bgb,3例Bg-相关抗体)只与EGA处理的红细胞IAT阴性,1例血清只与CDP处理的红细胞IAT阴性;有3例(抗-Bga)在用EGA和CDP处理后红细胞IAT依然阳性.结论 EGA处理红细胞是一种十分有效的方法,只需1～2 min就能从红细胞上除去Bg抗原,大大缩短了CDP处理所需时间30～120 min.
作者：陆萍；凌冰 刊期： 2003年第05期
目的探讨检测乙型肝炎(简称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)S/CO值的临床应用价值.方法用美国雅培公司生产的AXSYM全自动微粒子酶免疫荧光系统及Murex和科华HBsAg ELISA试剂盒检测不同浓度HBsAg标准品的S/CO值,比较各试剂S/CO值的线性范围(可报告范围)和灵敏度.结果 AXSYM、Murex和科华试剂检测HBsAg的线性范围分别为0.031～400.0、0.063～25.00和0.50～50.00 ng/ml.在急性乙肝组和重症乙肝组中,乙肝e抗原(HBeAg)阳性患者的HBsAg S/CO值显著高于HBeAg阴性患者(P<0.05),但在慢性乙肝、肝硬化和肝癌组中差异无显著性(P>0.05).结论 AXSYM测定HBsAg S/CO值的可报告范围较广,可直接向临床报告,并可作为动态观察急慢性乙肝患者病毒复制状况、评价乙肝患者治疗及预后的参考指标.
作者：王蕾；许静；高锋 刊期： 2003年第05期
目的了解套式基因扩增(nested PCR)技术在检测HBV P基因区酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异中的敏感性和特异性.方法用套式基因扩增技术对3组共85例慢性乙型肝炎患者血清进行YMDD变异检测,检测结果经琼脂糖凝胶电泳判断.第1组:40例未经拉米夫定治疗,HBV DNA>5×105拷贝/ml;第2组:24例经拉米夫定治疗6～18个月,HBV DNA≤5×105拷贝/ml;第3组:21例经拉米夫定治疗6～18个月,HBV DNA>5×105拷贝/ml.结果第1组检出YVDD 2例、YVDD+YIDD 1例,检出率为7.5%;第2组检出YVDD、YIDD各1例,检出率为8.3%;第3组检出YVDD 4例、YIDD 2例、YVDD+YIDD 3例,检出率为42.9%.结论套式基因扩增技术检测YMDD变异具有较高的敏感性和特异性,适合变异株快速检测,尤其适合检测处于弱势的YMDD变异株.
作者：郑建敏；倪培华 刊期： 2003年第05期
目的检测表面健康人群的C反应蛋白(CRP)水平和分布.方法用高灵敏度的DADE-Behring ProSpec全自动特定蛋白分析仪通过免疫散射比浊法检测.结果健康群体无论男女CRP值均呈偏态分布:男女CRP值差异无显著性,但随年龄的增大,CRP值呈逐渐升高的趋势;根据三分位及五分位法分析,我们检测的结果较欧美调查结果低,我们的检测对象CRP中位数值为0.64～0.85 mg/L,而欧美人群为1.2～1.7 mg/L;国外CRP值>3.0 mg/L者约占受检人数的1/3,而我们的检测对象仅占6.7%.结论通过对国内表面健康人群CRP值水平和分布的分析调查,为今后更多地累积资料,界定预示心血管病高危个体的CRP参考值提供了一个基础的水平.
作者：唐馨芬；林同顺；赵中华；朱勤敏 刊期： 2003年第05期
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定对新生儿黄疸患儿肝功能损伤的诊断意义.方法采用循环酶速率法检测198例各类黄疸患儿血清TBA水平.结果生理性黄疸患儿的TBA与对照组差异无显著性,而病理性黄疸患儿的TBA水平明显高于对照组,其中细菌感染组和病毒感染组的TBA有很高的异常率,分别为87.5%和90.4%.结论当常规肝功能指标改变不明显时,血清TBA检测是一项新生儿病理性黄疸患儿较为灵敏的肝实质损伤的指标;新生儿病理性黄疸患儿随其TBA的变化,有可能存在不同程度的胆汁淤积.
作者：葛青玮；黄洁 刊期： 2003年第05期
目的了解HLA-B27抗原与强直性脊柱炎(AS)患者机体免疫功能的关系.方法 T细胞亚群的检测采用桥联酶标法;免疫球蛋白、C反应蛋白的检测采用速率散射比浊法;白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)的测定采用双抗体夹心ELISA.结果 HLA-B27抗原阳性患者各项免疫指标与正常人相比差异均有显著性,而HLA-B27阴性患者各项免疫指标与正常人的差异则较小.结论 HLA-B27抗原在AS发病过程中可能起了重要作用,并对机体的免疫功能产生了一定影响.
作者：车至香；王长印；刘玲玲；浦淑英；尚旭明 刊期： 2003年第05期
透明质酸(HA)作为反映肝纤维化的重要指标已在临床得到广泛应用.目前检测HA多采用以HA结合蛋白(HABP)为主要试剂的放射免疫法(RIA).本研究采用竞争酶联免疫吸附试验(ELISA)测定HA,并初步探讨其在肝病、肿瘤及冠心病的应用价值.
作者：孙廷禄；刘华；高锋 刊期： 2003年第05期
目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的骨髓巨核祖细胞体外培养集落形成能力及临床意义.方法用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术(APAAP)检测ITP患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达;采用胶原半固体培养法,对33例ITP及12例正常人行骨髓巨核祖细胞培养.结果 ITP组巨核祖细胞集落数与对照组差异无显著性(P>0.05);ITP中骨髓巨核细胞(MK)增高组(23/33)的CFU、BFU及总集落数与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),而MK不增高组(10/33)CFU、总集落数显著低于对照组(P<0.05);CD4+/CD8+比值减低组较对照组CFU-MK及总集落数明显减低.结论 ITP患者巨核祖细胞培养集落数可正常或减少,可能与免疫异常有关.巨核祖细胞体外培养对ITP患者治疗方案的选择具有一定的指导意义.
作者：宁自觉；吴功强；岑洪；赖永榕；李静远 刊期： 2003年第05期
目的血清对氧磷酯酶1(PON1)的自动化检测方法建立及评价.方法在Hitachi 7600上建立自动化测定血清PON1的参数,对该方法的重复性、线性、干扰分析进行评估.并对正常人血清PON1活性进行分析.结果低、中、高3个浓度PON1的总变异分别为6.5%、4.2%、1.7%,测定线性可达800 U/ml.标本中胆红素浓度在430 μmol/L以下,血红蛋白浓度在5.5 g/L以下以及三酰甘油浓度在25.0 mmol/L以下对血清PON1的测定均无明显影响.正常人血清PON1活性呈正态分布,参考范围为45.5～268.8 U/ml.结论建立的血清PON1自动化检测方法简单、可靠、快速、廉价,适合临床实验室常规测定需要.
作者：吕国才；马成坚；徐根云；杨益大 刊期： 2003年第05期
目的探讨尿内皮素(ET)在高血压患者肾脏早期损害的诊断价值.方法选取常规尿蛋白阴性的高血压病患者47例,采用放射免疫检测法测定尿ET,速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb),全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),Jaffe速率法测定尿肌酐(Cr).结果高血压病患者尿ET、mAlb、RBP均较对照组显著增高(P<0.01),并随病程延长有逐渐增高的趋势.ET阳性率(68.1%)显著高于mAlb(40.4%)、RBP(44.7%)的阳性率,与mAlb和(或)RBP总阳性率(70.2%)相比差异无显著性.结论尿ET是诊断高血压早期肾脏损害的敏感指标,对于高血压肾病的早期诊断、肾功能损害程度判断具有一定价值.
作者：杨文东 刊期： 2003年第05期
目的了解直接胆红素(DBil)不同测定方法间的差异,各方法和改良Doumas重氮法的偏倚.探索解决差异的可能性.方法 (1) 建立DBil的改良Doumas重氮法.(2) 选择现有1份重氮法试剂盒;1份氧化法的试剂盒;1份氧化酶法的试剂盒.各试剂盒都各自使用配套的标准.按照各试剂盒和方法的程序,进行DBil测定.(3) 选择41例血清标本,进行各方法间的比较.(4) 选择改良Doumas重氮法检测结果在5～30 μmol/L左右的血清,进行日间重复性测定.由此确定各方法的功能灵敏度.结果 4种方法可定量报告DBil的小限值分别为:改良Doumas方法为5 μmol/L,重氮法为10 μmol/L,氧化法和氧化酶法<5 μmol/L.将≤100 μmol/L DBil结果对比分析,各方法和改良Doumas方法比较:氧化酶法(斜率0.968,截矩0.17 μmol/L,r=0.986),氧化法(斜率0.814,截矩0.733 mmol/L,r=0.947),重氮法(斜率0.803,截矩3.08 μmol/L,r=0.892).结论在≤100 μmol/L内的实验结果,氧化酶法较为满意,灵敏度也可接受,低定量报告<5 μmol/L,在本实验条件下,比较符合临床要求.
作者：章秀兰 刊期： 2003年第05期
目的了解过敏性鼻炎、荨麻疹患者血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平及意义.方法对23例过敏性鼻炎、34例荨麻疹患者以及25名健康者采用放射免疫分析法测定IL-4和TNFα.结果过敏性鼻炎患者血中IL-4水平高于正常对照组(P<0.01),TNFα水平高于正常对照组(P<0.05).荨麻疹患者血清IL-4水平明显高于正常对照组(P<0.05),TNFα水平与对照组差异无显著性.结论过敏性鼻炎患者血清IL-4、TNFα和荨麻疹患者血清IL-4水平明显升高与机体免疫功能紊乱有关.
作者：孙晓丽；褚建国；陈素娟；杨航燕；宋颖 刊期： 2003年第05期
目的了解甲型副伤寒患者肝脏、心肌损害情况.方法酶学速率法测定123例甲型副伤寒患者ALT、AST、CK、α-HBD、CK-MB、LDH、ALP、GGT结果,并与100名正常对照组比较.结果 123例患者ALT、AST、α-HBD、LDH、ALP、GGT结果明显高于正常对照组(P<0.001),CK、CK-MB与对照组相比差异无显著性(P>0.05).各种酶测定结果异常阳性率依次为α-HBD(78.0%)、AST(77.2%)、LDH(62.6%)、ALT(50.4%)、GGT(23.6%)、CK-MB(13.8%)、ALP(11.4%)、CK(7.3%).结论甲型副伤寒为多系统损害疾病,该批病例以肝、心功能损害多见,重视血清酶类检验,对甲型副伤寒的对症治疗、防治并发症及预后具有重要意义.
作者：俞连琴；夏英勤 刊期： 2003年第05期
目的建立尿中性肽内切酶(NEP)检测的ELISA法,明确用ELISA法检测尿NEP在诊断肾小管损伤中的意义.方法建立尿NEP检测的ELISA法,并与荧光法比较;分别用两法检测患者组和对照组尿NEP.结果 ELISA法检测NEP,浓度在20～200 μg/L时,浓度的对数与吸光度间有良好的线性关系(r>0.99,P<0.01).取10次标准曲线,计算线性范围内各浓度的变异系数(CV)为2.06%～4.17%,平均2.98%.所有标准曲线相关系数(r)均>0.99(P<0.001).ELISA法回收率为93.6%～107.3%,平均为101.7%.该法批内CV为4.15%、5.46%,批间CV为6.24%、6.39%.检测限值为2.20 μg/L.患者组两法测得尿NEP均低于正常对照组(P<0.01).各组两法结果无差异(P均>0.05).结论检测尿NEP可以帮助判断近端肾小管损伤.ELISA法与传统荧光法相比更简便,不需特殊仪器,却有良好的精确度和重复性,可以作为评价肾小管损伤的较好方法.
作者：张智；周文达；甑子刚；陈楠；任红；谢静远 刊期： 2003年第05期
目的了解SYNCHRON CX9 Systems全自动生化分析仪在检测葡萄糖(Glu)与尿素(Urea)中电极法与化学法性能.方法分别对2种方法测定Glu和Urea进行了精密度试验、线性评价试验及方法对比试验.结果 (1) 精密度:电极法CV值为1.49%～6.41%.化学法CV值为1.33%～3.05%.(2) 线性:电极法测定Glu和Urea的线性范围分别为0～25.0 mmol/L和0～52.0 mmol/L,而化学法为0.5～35.0 mmol/L和1.5～35.0 mmol/L.(3) 方法对比实验:以化学法为实验方法(X),电极法为比较方法(Y).Glu:=1.010X-0.106;r=0.996 6.Urea:=0.962X+0.38,r=0.997 3.结论 SYNCHRON CX9 Systems全自动生化分析仪在检测血样本Glu与Urea时,2种方法的精密度、线性及方法对比实验均符合临床要求.
作者：王跃荣；秦邦彦 刊期： 2003年第05期
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为质粒介导,往往由普通的β-内酰胺酶(TEM-1,TEM-2,SHV-1)突变而来,主要是肠杆菌科细菌产生的一种抗生素灭活酶[1].大肠埃希菌和克雷伯菌属是主要的产ESBLs菌.本研究对泌尿道和非泌尿道感染中分离的大肠埃希菌产ESBLs情况及其对常用抗生素的耐药情况进行了比较.
作者：薛峰；王喜仁；倪语星 刊期： 2003年第05期
检验医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市临床检验中心
