车至香；王长印；刘玲玲；浦淑英；尚旭明
TNF在肾脏疾病中是1种重要的炎性因子,sTNFR可阻断TNF与肾小球膜受体结合从而限制其活性,IL-6、IL-8可加剧肾小球损伤和细胞凋亡,本研究探讨了儿童肾小球肾炎(GN)治疗前后TNF、sTNFR、IL-6、IL-8水平变化.
作者：苑同业；梁弘钢；梁冰；于晓燕 刊期： 2003年第05期
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定对新生儿黄疸患儿肝功能损伤的诊断意义.方法采用循环酶速率法检测198例各类黄疸患儿血清TBA水平.结果生理性黄疸患儿的TBA与对照组差异无显著性,而病理性黄疸患儿的TBA水平明显高于对照组,其中细菌感染组和病毒感染组的TBA有很高的异常率,分别为87.5%和90.4%.结论当常规肝功能指标改变不明显时,血清TBA检测是一项新生儿病理性黄疸患儿较为灵敏的肝实质损伤的指标;新生儿病理性黄疸患儿随其TBA的变化,有可能存在不同程度的胆汁淤积.
作者：葛青玮；黄洁 刊期： 2003年第05期
目的检测表面健康人群的C反应蛋白(CRP)水平和分布.方法用高灵敏度的DADE-Behring ProSpec全自动特定蛋白分析仪通过免疫散射比浊法检测.结果健康群体无论男女CRP值均呈偏态分布:男女CRP值差异无显著性,但随年龄的增大,CRP值呈逐渐升高的趋势;根据三分位及五分位法分析,我们检测的结果较欧美调查结果低,我们的检测对象CRP中位数值为0.64～0.85 mg/L,而欧美人群为1.2～1.7 mg/L;国外CRP值>3.0 mg/L者约占受检人数的1/3,而我们的检测对象仅占6.7%.结论通过对国内表面健康人群CRP值水平和分布的分析调查,为今后更多地累积资料,界定预示心血管病高危个体的CRP参考值提供了一个基础的水平.
作者：唐馨芬；林同顺；赵中华；朱勤敏 刊期： 2003年第05期
目的探讨超促排卵治疗妇女雌二醇(E2)短期极剧增高对血清载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)含量的影响.方法应用微粒子酶免(MEIA)法检测26例不孕妇女接受超促排卵治疗前、后的血清E2水平;同时采用免疫透射比浊法检测血清ApoA1、ApoB水平.结果超促排卵治疗后,E2血清水平短期极度升高,ApoA1也明显高于治疗前水平,两者呈正相关,而ApoB无显著变化.结论短期内急剧升高的E2水平与ApoA1变化密切相关.
作者：马南花；阳茂春；郑丽萍 刊期： 2003年第05期
透明质酸(HA)作为反映肝纤维化的重要指标已在临床得到广泛应用.目前检测HA多采用以HA结合蛋白(HABP)为主要试剂的放射免疫法(RIA).本研究采用竞争酶联免疫吸附试验(ELISA)测定HA,并初步探讨其在肝病、肿瘤及冠心病的应用价值.
作者：孙廷禄；刘华；高锋 刊期： 2003年第05期
目的比较EDTA/甘氨酸(EGA)与磷酸氯喹(CDP)去除红细胞上Bg抗原能力的异同,同时比较两者是否均使Kell血型抗原和Era抗原变性.方法 57例已知含有Bg抗体的血清或血浆与未处理的Bg+红细胞,EGA处理Bg+红细胞,CDP处理的Bg+红细胞进行间接抗人球蛋白试验(IAT),试验采用低离子强度和鼠抗人IgG作为介质.结果在57例样本中,40例(22例抗-Bga,17例抗-Bgb,1例Bg-相关抗体)与EGA处理的红细胞和CDP处理的红细胞IAT阴性.14例(7例抗-Bga,4例抗-Bgb,3例Bg-相关抗体)只与EGA处理的红细胞IAT阴性,1例血清只与CDP处理的红细胞IAT阴性;有3例(抗-Bga)在用EGA和CDP处理后红细胞IAT依然阳性.结论 EGA处理红细胞是一种十分有效的方法,只需1～2 min就能从红细胞上除去Bg抗原,大大缩短了CDP处理所需时间30～120 min.
作者：陆萍；凌冰 刊期： 2003年第05期
目的运用PIP Test Card技术检测阴道分泌物中脯氨酸氨基肽酶(PIP)的活性,并观察其在细菌性阴道病(BV)诊断中的价值.方法以无菌棉拭子采集患者阴道分泌物,分别作PIP活性检测及传统的Amsel临床诊断标准的判断.结果 PIP Test Card在诊断BV中与Amsel临床诊断标准的符合率为92.88%,其敏感性和特异性分别达到91.75%及94.48%,阳性预测值为95.94%.结论 PIP活性检测是诊断BV的一种较为可靠的方法,与传统方法相比PIP Test Card更快速、简便,易于床边检测.
作者：唐振华；陆庭嫣；潘卫民；蒋小曼；鲁厚长；陈芸芸 刊期： 2003年第05期
目的选择合理的标本处理方法,提高外周血基因转录本检测的灵敏度.方法 53例胃癌患者外周血标本分别以淋巴细胞分离液(FICOLL)和红细胞裂解液(RLS)处理后提取RNA,以荧光定量RT-PCR技术检测β-actin基因和CEA基因转录本.结果 RLS法和FICOLL法定量检测53例外周血标本的β-actin基因转录本的平均浓度分别为1.19×106和2.40×105拷贝/ml,2组测定值差异有显著性(P<0.01).RLS法检测53例中13例为CEA mRNA阳性,阳性率为24.5%;FICOLL法检测到5例阳性,阳性率9.4%,RLS法的阳性检出率高于FICOLL法(P<0.05).结论 RLS法分离外周血有核细胞的效果优于FICOLL法,有利于提高基因表达检测的灵敏度.
作者：曹文俊；吴华成；璩斌；樊绮诗 刊期： 2003年第05期
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为质粒介导,往往由普通的β-内酰胺酶(TEM-1,TEM-2,SHV-1)突变而来,主要是肠杆菌科细菌产生的一种抗生素灭活酶[1].大肠埃希菌和克雷伯菌属是主要的产ESBLs菌.本研究对泌尿道和非泌尿道感染中分离的大肠埃希菌产ESBLs情况及其对常用抗生素的耐药情况进行了比较.
作者：薛峰；王喜仁；倪语星 刊期： 2003年第05期
目的探讨尿内皮素(ET)在高血压患者肾脏早期损害的诊断价值.方法选取常规尿蛋白阴性的高血压病患者47例,采用放射免疫检测法测定尿ET,速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb),全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),Jaffe速率法测定尿肌酐(Cr).结果高血压病患者尿ET、mAlb、RBP均较对照组显著增高(P<0.01),并随病程延长有逐渐增高的趋势.ET阳性率(68.1%)显著高于mAlb(40.4%)、RBP(44.7%)的阳性率,与mAlb和(或)RBP总阳性率(70.2%)相比差异无显著性.结论尿ET是诊断高血压早期肾脏损害的敏感指标,对于高血压肾病的早期诊断、肾功能损害程度判断具有一定价值.
作者：杨文东 刊期： 2003年第05期
目前链球菌的感染率不断上升,已成为医院感染的主要病原菌之一.我们对本院送检各类标本中分离到的57株链球菌进行了鉴定及耐药性测定.
作者：黄继伟；李培根；吴菊；孙婉柳 刊期： 2003年第05期
目的建立检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的间接酶联免疫吸附试验(ELISA),观察韦格纳氏/多血管炎、系统性红斑狼疮(SLE)、肾炎和溃疡性结肠炎患者中ACNA的存在状况.方法用建立的ELISA法检测100例韦格纳氏/多血管炎、SLE、肾炎或溃疡性结肠炎患者血清中的ANCA,同时以特异性MPO-ANCA及PR3-ANCA为对照.结果阳性参考血清批内变异系数(CV)和批间CV分别为0.061%和0.102%.用抗原吸收后吸光度(A)降低明显.总ANCA在韦格纳氏/多血管炎患者中的阳性率为43.8%,高于SLE、肾炎和溃疡性结肠炎患者(分别为15.2%、23.1%和25%),而52份正常人血清均为阴性.用特异性MPO-ANCA及PR3-ANCA与ELISA检测总ANCA结果比较差异无显著性(P>0.05).结论 ANCA可作为韦格纳氏/多血管炎的血清学标志,ELISA检测总ANCA可克服间接免疫荧光法的不足,灵敏度高,适于大样本的ANCA检测.
作者：叶树俊；张葵；陈军浩 刊期： 2003年第05期
目的探讨纤维蛋白原(FIB)冯*克劳斯法(von Clauss)测定仪器、试剂、标准曲线的配套问题,为上海市地区性血液凝固质量管理工作提供依据.方法使用仪器-试剂-标准曲线配套和非配套的方法对新鲜血浆和不同品牌质控血浆的FIB含量进行测定.结果使用仪器-试剂-标准曲线配套组合测定新鲜血浆和配套质控血浆的FIB含量结果良好.在仪器-试剂-标准曲线非配套组合时,测定新鲜血浆和质控血浆的FIB含量结果有差异.结论仪器间的FIB标准曲线不能混用,仪器-试剂应配套使用.应重视基质效应问题,FIB应根据仪器、试剂、方法进行分组统计.
作者：许蕾；胡晓波；李泳；宋颖；方心驰；金大鸣 刊期： 2003年第05期
目的了解直接胆红素(DBil)不同测定方法间的差异,各方法和改良Doumas重氮法的偏倚.探索解决差异的可能性.方法 (1) 建立DBil的改良Doumas重氮法.(2) 选择现有1份重氮法试剂盒;1份氧化法的试剂盒;1份氧化酶法的试剂盒.各试剂盒都各自使用配套的标准.按照各试剂盒和方法的程序,进行DBil测定.(3) 选择41例血清标本,进行各方法间的比较.(4) 选择改良Doumas重氮法检测结果在5～30 μmol/L左右的血清,进行日间重复性测定.由此确定各方法的功能灵敏度.结果 4种方法可定量报告DBil的小限值分别为:改良Doumas方法为5 μmol/L,重氮法为10 μmol/L,氧化法和氧化酶法<5 μmol/L.将≤100 μmol/L DBil结果对比分析,各方法和改良Doumas方法比较:氧化酶法(斜率0.968,截矩0.17 μmol/L,r=0.986),氧化法(斜率0.814,截矩0.733 mmol/L,r=0.947),重氮法(斜率0.803,截矩3.08 μmol/L,r=0.892).结论在≤100 μmol/L内的实验结果,氧化酶法较为满意,灵敏度也可接受,低定量报告<5 μmol/L,在本实验条件下,比较符合临床要求.
作者：章秀兰 刊期： 2003年第05期
2003年1月,从1例诊断为亚急性细菌性心内膜炎患者的血液及骨髓中同时分离出咽峡炎链球菌.
作者：周海凤；祁钊；高秀花；袁汶 刊期： 2003年第05期
目的探讨检测乙型肝炎(简称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)S/CO值的临床应用价值.方法用美国雅培公司生产的AXSYM全自动微粒子酶免疫荧光系统及Murex和科华HBsAg ELISA试剂盒检测不同浓度HBsAg标准品的S/CO值,比较各试剂S/CO值的线性范围(可报告范围)和灵敏度.结果 AXSYM、Murex和科华试剂检测HBsAg的线性范围分别为0.031～400.0、0.063～25.00和0.50～50.00 ng/ml.在急性乙肝组和重症乙肝组中,乙肝e抗原(HBeAg)阳性患者的HBsAg S/CO值显著高于HBeAg阴性患者(P<0.05),但在慢性乙肝、肝硬化和肝癌组中差异无显著性(P>0.05).结论 AXSYM测定HBsAg S/CO值的可报告范围较广,可直接向临床报告,并可作为动态观察急慢性乙肝患者病毒复制状况、评价乙肝患者治疗及预后的参考指标.
作者：王蕾；许静；高锋 刊期： 2003年第05期
目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的骨髓巨核祖细胞体外培养集落形成能力及临床意义.方法用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术(APAAP)检测ITP患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达;采用胶原半固体培养法,对33例ITP及12例正常人行骨髓巨核祖细胞培养.结果 ITP组巨核祖细胞集落数与对照组差异无显著性(P>0.05);ITP中骨髓巨核细胞(MK)增高组(23/33)的CFU、BFU及总集落数与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),而MK不增高组(10/33)CFU、总集落数显著低于对照组(P<0.05);CD4+/CD8+比值减低组较对照组CFU-MK及总集落数明显减低.结论 ITP患者巨核祖细胞培养集落数可正常或减少,可能与免疫异常有关.巨核祖细胞体外培养对ITP患者治疗方案的选择具有一定的指导意义.
作者：宁自觉；吴功强；岑洪；赖永榕；李静远 刊期： 2003年第05期
目的探讨COULTER GEN-S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性.方法将577例GEN-S血细胞分析仪报警幼稚细胞(Blasts)、未成熟粒细胞(Imm.NE)、异型淋巴细胞(Variant LY)或有核红细胞(NRBC)的标本作血涂片,经瑞特-姬姆萨混合染色后镜检找异常细胞,无异常报警的200例标本为对照组,分析仪器对异常细胞报警的可信性.结果有Blasts和Imm.NE报警的真阳性率分别达68.8%和34.9%,假阴性率为0;有Variant LY和NRBC报警的真阳性率分别为10.5%和22%,假阴性率分别为3.0%和1.5%.结论仪器对异型淋巴细胞和有核红细胞的报警并不理想,而对幼稚细胞和未成熟粒细胞的报警有较高的可信性.因此,对于结果有异常报警的标本必须手工镜检.
作者：应华永；马拥军；王香梅；郑昭璟；徐瑞龙 刊期： 2003年第05期
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的常见肠杆菌科细菌的耐药性及耐药特点,以及患者感染产ESBLs菌的危险因素.方法对2001年4月～8月分离的肠杆菌科细菌用Microscan AS-4微生物分析仪进行鉴定和药物敏感试验.结果在检测的肠杆菌科细菌中,ESBLs总阳性率为36.4%,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌的产酶率分别为33.3%、35.0%、42.5%,产ESBLs菌对11种抗生素的耐药率与不产ESBLs菌相比差异有显著性.结论感染产ESBLs菌的危险因素为长期使用三代头孢菌素、使用免疫抑制剂、ICU患者、做过导尿插管、动过大手术、患慢性消耗性疾病的患者.治疗产ESBLs菌引起的感染,应选用亚胺培南、头霉素类以及β-内酰胺类抑制剂的复合物,慎用三代头孢药.
作者：邓霞林；谢荣爱；赵亚南 刊期： 2003年第05期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作期及缓解期血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-10(IL-10)、一氧化氮(NO)的变化及意义.方法 TNFα、IL-10用双抗体夹心ELISA检测,NO用硝酸还原酶法检测.结果急性发作期患者的血浆TNFα、IL-10明显升高、NO明显降低,经临床治疗缓解后,患者TNF-α、IL-10均显著降低(P<0.01),但仍明显高于对照组(P<0.05);经治疗缓解后,NO明显升高(P<0.01),但仍明显低于对照组(P<0.05).结论 COPD患者经临床治疗从急性发作期至缓解期,血浆TNF-α、IL-10及NO均发生了显著变化.因此,测定上述指标对指导临床治疗、病情监测及疗效观察具有一定价值.
作者：戴越刚；龚军 刊期： 2003年第05期
检验医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市临床检验中心
