章国来；何盛琪；司徒仪
目的研究一种快速鉴定抗精子抗体的新方法的临床意义。方法用化学试剂提纯精子抗原，将其结合于硝酸纤维素膜上；以胶体金颗粒结合的羊抗人lgG作为标记抗体，以斑点金免疫渗滤试验(Dot-immunogold filtration assay,DIGFA)检测人血清抗精子抗体。结果抗原抗体通过渗滤在膜上进行反应，10 min内即可用肉眼观察结果，在289例临床血清标本的检测中，阳性率为21%，与酶联免疫吸附试验(ELISA)的结果基本相符。结论斑点金免疫渗滤试验可快速测定抗精子抗体，具有推广使用的价值。
作者：许国强；黄红莹；马远方；惠学志；白慧玲 刊期： 2001年第04期
抗可提取性核抗原(ENA)抗体是系统性红斑狼疮(SLE)疾病的重要的血清学标志。目前抗ENA抗体的检测主要采用对流免疫电泳法(CIE)和免疫印迹技术(IBT)。本室自1996年开始试用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测自身免疫性疾病的抗ENA抗体，现将用ELISA和CIE同时检测244例SLE患者血清中抗ENA抗体结果报告分析如下。
作者：黄永禄；张松照；樊聪 刊期： 2001年第04期
目的现今使用的清/球蛋白比值(A/G)参考值范围1.5～2.5是否有误，作实验论证。方法以经典盐析法与现有自动分析方法对60余例病人血清作总蛋白、清蛋白测定，并求出相应A/G，了解差异程度。结果经典盐析法的A/G全部高于现有自动分析方法。结论 A/G的现有参考范围必须修改或不用。
作者：宋云霄；凌素明；杜向阳；张华 刊期： 2001年第04期
目的了解总前列腺特异性抗原(T-PSA，总-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA，游离-PSA)以及F-PSA和T-PSA比值(F-PSA/T-PSA，F/T)，对良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌患者的鉴别价值。方法采用微粒子酶免疫技术，测定BPH和前列腺癌患者的血清T-PSA、F-PSA，并计算F/T比值。结果 123例BPH者的T-PSA为(6.5±3.1)μg/L，小于4 μg/L占66.7%；F-PSA为(1.38±1.18)μg/L，小于0.93 μg/L占63.4%；F/T为(21.2±3.3)%。59例前列腺癌患者的T-PSA为(36.41±22.17)μg/L，大于4 μg/L的占93.2%；F-PSA为(2.26±2.18)μg/L大于0.93 μg/L的占76%；F/T为(11.9±4.4)%。统计上F/T比值显著低于BPH组。T-PSA在4～10 μg/L时，F/T比值差异更明显。结论以T-PSA 4 μg/L、F-PSA 0.93 μg/L为临界值有意义；对T-PSA在4～10 μg/L时，结合应用F/T比值有利于对低T-PSA的前列腺癌患者及早作出鉴别。
作者：叶伟民；陆慧琦；韩焕兴；孔宪涛 刊期： 2001年第04期
糖化血红蛋白(HbAlc)是血红蛋白的成份之一，其含量不受血糖浓度暂时波动的影响，可反映测定前8～12周血糖的平均水平。测定HbAlc作为糖尿病的诊断和评价糖尿病的控制，是一项具有重要意义的实用指标［1］。我们应用胶乳凝集透射终点法，在自动生化分析仪上测定HbAlc的百分含量，得到满意效果，现报道如下。
作者：郑彤；戴友良；王峰；刘洪斌 刊期： 2001年第04期
马尼菲青霉菌(PM)是青霉菌中唯一的呈温度双相型、罕见的致病菌，自1973年首例人自然感染该菌以来，已有100多例报道。可发生于健康者，但更多见于免疫抑制、免疫功能低下或缺陷者，如获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、器官移植、血液病、皮质激素应用者等。现将我们在骨髓涂片中所见经培养证实的马尼菲青霉菌1例报告如下。 一、病例患者男，29岁，农民。在广东打工时患病，曾有野游史。在当地医院未确诊，治疗无好转，回家后来医院就诊。患者不规则发热2月余，食欲减退，进行性消瘦，皮肤有多处丘疹。一般情况差，贫血貌，乏力伴牙龈出血，全身多处淋巴结肿大。肝肋下6～7 cm，脾肋下4～5 cm，胸骨压痛明显。外周血血红蛋78 g／L、红细胞2.87×1012L，白细胞3.7×109／L、血小板45×109／L，怀疑为急性白血病而行骨髓穿刺。
作者：钟辉秀；孟文彤 刊期： 2001年第04期
肝脏疾病(肝病)的一个常见的临床症状是出血，特别是重型肝病患者。据统计，85%的肝病患者至少有一项止凝血试验异常［1］。我们对本院急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、重型肝炎患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和因子Ⅶ活动度(FⅦ∶C)进行了检测，现将结果报道如下。
作者：李沛；刘宏景 刊期： 2001年第04期
败血症是由病原体在血液内繁殖并产生毒素而引起的严重感染。病情发展迅速，而且在感染早期或抗生素治疗后，病人血清中的细菌数通常小于1 CFU／ml［1］，所以血培养方法将直接关系到败血症的准确诊断及治疗［2］。为了加快血培养的速度，更好为临床提供诊疗依据，我室采用法国生物-梅里埃公司生产的双相需氧血培养瓶(Hemoline performance disphasique,HPD)，对1999年1月～2000年8月共收到的血培养标本1 097份进行培养现将结果报告分析如下。
作者：蔡璇；施菁玲；李从荣；李红霞 刊期： 2001年第04期
目的观察抗凝血因子(F)Ⅹ a活性测定，作为低相对分子质量肝素(LMWH)治疗的监测。方法用heptest试制盒对LMWH治疗的30例不稳定型心绞痛及30例用普通肝素(UFH)和30例用LMWH预防肾病综合征血栓形成倾向患者进行抗凝血因子(F)Ⅹ a活性、活化的部分凝血活酶时间(APTT)测定和血小板计数(Plt)。结果用LMWH治疗不稳定型心绞痛组，抗F Ⅹ a测定在治疗第2天为(0.18±0.13)，第10天为(0.30±0.19)u/ml。肾病组在治疗第2天为(0.21±0.15)，第15天为(0.31±0.19)，第30天为(0.37±0.14)u/ml。两组在治疗开始和结束检测抗F Ⅹ a、APTT和Plt均无统计学的差异。LMWH抗F Ⅹ a测定为(0.28±0.14)u/ml。结论虽然，抗F Ⅹ a测定是简便，快速和有效的监测LMWH的方法。但是不稳定型心绞痛和肾病患者应用LMWH治疗无需监测。
作者：曾淑燕；张端伟；钱芸娟；余展超 刊期： 2001年第04期
目的通过我院干部体检资料的分析，探讨补充多种维生素(多Vit)对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法对1999年度我院干部体检中的正常组589例和1999年4月～2000年10月间住院中的冠心病组179例，用酶联免疫法测定血浆Hcy浓度，电化学发光法测定血清叶酸、VitB12水平，同时调查其是否服用含叶酸的多Vit。结果 1.正常组：(1)服多Vit组，血清叶酸水平明显高于未服组，而血浆Hcy水平明显低于未服组，血清VitB12水平两组间无明显差异。(2)服用多Vit组，血浆Hcy水平≥15 μmol/L者的比例明显低于未服用多Vit组。2.冠心病组：(1)Hcy水平明显高于正常组，叶酸水平明显低于正常组，VitB12水平两组间无明显差异。(2)血浆Hcy水平，急性心肌梗死组和心绞痛组明显高于陈旧性心肌梗死组。(3)除心绞痛组，服用多Vit者叶酸水平明显高于未服用者外，冠心病其余二组服用多Vit者Hcy、叶酸、VitB12水平均无显著差异。结论服用含叶酸的多Vit对血浆Hcy水平有明显影响。服用多Vit可提高血清叶酸水平，使正常组血浆Hcy水平降低，减少冠心病的患病率，但对已患有冠心病者补充多Vit对血浆Hcy水平无明显影响。
作者：杜萱；沈琳辉；吴畅；巩云霞；顾智东；林云；沈蓓蓓；沈戈 刊期： 2001年第04期
目的应用敏感、特异性强的检测方法，使临床早期诊断、早期治疗肺炎支原体(Mp)感染的患儿。方法日本富士肺炎支原体检测试剂-SERODIA-MYCOⅡ凝集试验。结果 1 379例呼吸道感染患儿，检出Mp-IgM阳性293例，检出率为21.2%。＜3岁～6岁和～14岁3个年龄组Mp-IgM阳性检出率分别为13.6%(111/818)，30.7%(92/300)和34.5%(90/261)。取861例呼吸道感染患儿，符合临床支原体诊断标准病例有205例，抗Mp-IgM阳性156例，阳性率为76.1%；而不符合诊断标准的病例中，抗-Mp-IgM阳性仅26例，假阳性率为4.0%。两组经统计χ2=48.3，P＜0.01，有非常显著性差异。结论 SERODIA-MYCOⅡ凝集试验检测小儿Mp感染具有操作简便、省时快速、敏感度高、特异性强的优点，可作为早期诊断Mp的客观指标。
作者：唐立萍；葛青玮；蒋巍 刊期： 2001年第04期
放射土壤杆菌(A. radiobacter)是土壤杆菌属(Agrobacterium)的一个代表种，广泛分布于土壤，为植物病原。国外曾报道从血液、腹水、尿液等临床标本分离出该菌。国内报道甚少，目前仅有2例，1例为灼伤患者继发的菌血症，另1例为褥疮感染，作者尚未见尿标本中分离的报道。我们从1例泌尿道感染患者的清洁尿中连续2次分离出放射土壤杆菌，特予报道。
作者：周庭银；赵虎；陈险峰；王寅；倪语星 刊期： 2001年第04期
目的探讨血清铜蓝蛋白(CER)水平在2型糖尿病(DM)患者中的意义。方法检测82例正常人、82例单纯性DM患者和36例DM伴有慢性病变患者的血清CER，并将其分成3组，比较各组间CER水平的变化。血糖检测采作已糖激酶法、血清CER的检测采用透射免疫比浊法，用日立7170型全自动生化分析仪检测。结果 DM组血清CER水平显著高于正常对照组(P＜0.01)；伴有DM慢性病变者CER水平显著高于单纯性DM患者(P＜0.05)；血糖浓度控制良好组的DM患者，CER水平明显低于控制较差组。结论血清CER的水平对DM患者的诊断、治疗和预后有一定的参考价值。
作者：吴志兰；洪雪 刊期： 2001年第04期
目的研究肠球菌的分布特点及其对常用抗生素的药敏分析，指导临床合理用药。方法应用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪对从临床标本中分离的104株肠球菌进行鉴定、药敏试验及庆大霉素和链霉素增效筛选试验。结果 104株肠球菌中，粪肠球菌占77.9%，屎肠球菌占15.4%，鸟肠球菌占6.7%。104株肠球菌在各标本中的分布位于前三位的是尿液、脓液分泌物和痰液，它们分别占已分离到肠球菌的50%、18.3%和13.5%。肠球菌对万古霉素、青霉素和氨苄西林的敏感率分别为90.4%、65.4%和69.2%，对庆大霉素和链霉素增效筛选试验的敏感率分别为48.1%和54.8%，对利福平、环丙沙星、四环素和红霉素的敏感率较低。结论临床分离到的肠球菌以粪肠球菌为主。肠球菌在尿液标本中分布高。除对万古霉素外肠球菌对抗生素的敏感性较低，而屎肠球菌比粪肠球菌和鸟肠球菌具有更严重的耐药性。检测肠球菌对高浓度氨基糖苷类抗生素的敏感性对临床具有指导意义。
作者：王中新；黄颖 刊期： 2001年第04期
粪便检验对许多疾病，尤其是消化系统疾病及寄生虫病的诊断与治疗有重要的临床意义。现就粪便检验问题作一概述。 一、粪便检验目前存在的问题 1.粪便常规检验量过大我国长期以来，住院患者必做“三大常规”检查。现代医学虽然高度发展，检验项目不断增多，但仍应该根据患者病情合理申请检验单。美国耶鲁大学医学院纽海芬医院是一家有800多张病床的综合性大医院，但每天仅有3～4份粪便常规检验［1］。相比之下，我院为1 000多张病床的三等甲级医院，每天门诊和住院患者粪便常规检验多则超过150份，少则也有近100份；我国其他许多医院粪便检验情况与我院相似。检验科往往由1～2个检验人员负责粪便等常规检验工作，所以粪便常规检验工作量大。
作者：林发全 刊期： 2001年第04期
目的探讨子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体(Emab)与白细胞介素2(IL-2)，白细胞介素6(IL-6)含量的关系。方法用放射免疫法测定36例子宫内膜异位症患者及21例健康生育妇女血清中IL-2和IL-6含量，以酶联免疫吸附试验测定Emab。结果 Emab阳性组IL-2(8.12±1.71)ng/L和IL-6(7.04±2.04)ng/L含量较对照组(5.31±1.38)ng/L及(3.29±1.23)ng/L明显增高(P＜0.01)；Emab阴性组IL-2(8.06±1.38)ng/L明显高于对照组(P＜0.01)，IL-6(3.79±1.27)ng/L与对照组比较差异无显著性(P＞0.05)；Emab阳性与阴性组IL-6含量之间差异有显著性(P＜0.01)。结论 IL-6的含量改变可能与子宫内膜异位症病情变化有关。
作者：章国来；何盛琪；司徒仪 刊期： 2001年第04期
我们通过对3年来参加Beckman-Coulter公司的实验室间质量保证活动(Interlaboratory Quality Assurance Program,IQAP)结果进行回顾，对本室的室内质控进行分析，对室间质控进行评价。
作者：翟建新；伊学军；焦连亭 刊期： 2001年第04期
患者男，45岁。因反复腹泻3月，右腹疼痛伴血便2周，于1999年10月5日入院。体检：右下腹扪及一肿块，有压痛，其他未见异常。实验室检查：癌胚抗原(CEA)25 μg／L，甲胎蛋白(AFP)875 μg／L，血红蛋白80 g／L，粪便隐血试验强阳性。
作者：周帮兴 刊期： 2001年第04期
目的推荐Hektoen肠道琼脂(HE琼脂)为选择性平皿，从粪便样品中分离沙门菌和志贺菌。方法介绍了HE琼脂的制备和使用，并与SS琼脂同时对119份临床粪便样品作比较测定。结果 HE琼脂分离出21株沙门菌和志贺菌，而SS琼脂上仅分离出15株。结论 HE可以代替SS琼脂用于粪便样品中的病原体分离。
作者：葛平；徐蓉；吕绳凯；王坚强；陈珊珊 刊期： 2001年第04期
目的了解宁波地区育龄妇女和孕妇弓形虫感染情况。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对31 720份血清检测了弓形虫抗原和及其特异性IgM、IgG抗体。结果 31 720位育龄妇女和孕妇中弓形虫感染者611感，阳性率为1.93%。其中孕妇为1.95%、不孕症妇女为2.30%、妇科病患者为2.5%，而正常未孕妇女的感染率为1.37%。结论此结果虽无统计学上显著差异，但不孕症妇女、妇科病患者的弓形虫感染率略高于正常妇女。
作者：林鸿波 刊期： 2001年第04期
检验医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市临床检验中心
