孙红梅；潘颂华；岳涛；范晓蕾；何东仪；周嘉陵
目的 探讨磁共振弥散加权成像在椎体良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 30例病人76个病变椎体,行常规T1WI、T2WI、STIR、DWI和T1WI增强扫描(部分病人)检查.椎体良性病变10例18个病灶(n=18),其中血管瘤8例12个病灶,结核性病变2例6个病灶;椎体恶性病变20例共58个病灶:其中肺癌转移12例35个病灶,肠癌转移4例13病灶,乳癌转移4例10个病灶.分析病变椎体的MRI影像学特征,包括形态特征、DWI信号改变,并定量测定病变椎体感兴趣区(ROI)的ADC值,进行统计学分析.结果 良恶性病灶在DWI序列上的信号多数为高信号,无统计学差异,椎体良性病变ADC值为(2.029±0.814)× 10-4mm2/s,椎体恶性病变病灶ADC值为(1.129±0.725)× 10-4mm2/s,两者ADC值比较有显著的统计学差异(P<0.05).结论 椎体良恶性病变在DWI上的信号变化对鉴别诊断中假阴性和假阳性的概率较高,ADC值的测定时鉴别诊断有较大帮助.
作者：刘珮珮；王嵩 刊期： 2011年第01期
目的 探讨灰阶血流成像技术在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法 回顾性分析109例甲状腺良恶性结节的超声图像、并与手术病理结果 对照.结果 典型的良恶性结节有其特征性超声表现;对于在二维声像图上难以区分的良恶性结节,灰阶血流显像能提供比较客观的血供信息,使其诊断甲状腺良恶性结节的敏感度和特异度分别为93.1%、100.0%.结论 灰阶超声结合灰阶血流显像在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有有效的应用价值.
作者：归丽萍；陈乔；王颖 刊期： 2011年第01期
目的 通过彩色多普勒血流显像(CDFI)观测慢性肾病(CKD)叶间动脉血流动力学改变情况,探讨CKD患者的RI变化水平与肾功能变化的相关性.方法 102例慢性肾病患者经活检及内科证实,随访6个月至1年,以肾小球滤过率(GFR)的变化分为稳定组及进展组;应用CDFI观察IRA的RI血流参数;对所得数据分析,同时与临床相关资料对照.结果 CDFI测得进展组和稳定组初始的RI值分别为0.59±0.12,0.60±0.08;RI复查0.76±0.08,0.70±0.15;二组在开始无明显统计学意义,复查时存在统计学差异(p<0.05).结论 CDFI检测的RI可以评估慢性肾病的病情变化.
作者：汪自荣；孟庆欣；李运从；朱丽萍 刊期： 2011年第01期
目的 应用斑点追踪成像技术评估赫赛汀治疗患者左室收缩功能.方法 赫赛汀联合紫杉类化疗药治疗的乳腺癌患者34例,同期单用紫杉类化疗药治疗的乳腺癌患者40例,获取其二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平左室短轴观及心尖位左长轴观、四腔观、二腔观图像,应用斑点追踪技术测量并比较各节段室壁运动的收缩期峰值应变.结果 长轴方向和短轴方向赫赛汀治疗组患者收缩期大部分节段室壁大圆周应变及径向应变明显小于非赫赛汀治疗组患者对应节段.结论 使用赫赛汀治疗的患者大部分节段室壁收缩期峰值应变减低,超声斑点追踪成像技术能更早地评估赫赛汀治疗的患者左室功能,以指导临床及时采取干预措施.
作者：王芬；常才；孙斌 刊期： 2011年第01期
子宫及盆腔血管异常是临床比较少见的妇科疾病.首例子宫动静脉瘘是由Dubreuil和Loubat于1926年报道[1].典型的子宫及宫旁动静脉瘘是血管异常的常见类型,主要包括先天性和获得性两种.根据动静脉瘘的部位和血管口径的不同,其临床症状表现不一,其中主要的症状是患者的间断性大量阴道出血,如在诊断不明的情况下刮宫可导致子宫大量出血,严重者可引起休克甚至死亡.相反,如能早期发现,早期干预,进行药物保守治疗或动脉栓塞,就可避免传统的子宫切除手术,甚至避免疾病对生命的威胁,对社会及个人均具积极意义.
作者：郭芳；刘智 刊期： 2011年第01期
目的 探讨先天性脑感染(TORCH)的CT表现及诊断价值.方法 分析6例经母子两代血清学检查证实的先天性TORCH感染新生儿、婴幼儿脑CT表现.其中先天性脑弓形虫病3例,先天性脑弓形虫巨细胞病毒联合感染1例,先天性风疹病毒感染1例,先天性巨细胞病毒感染1例.结果 脑发育不良,脑室扩张,室管膜下区及脑白质钙化斑等是先天性脑TORCH感染的一组CT表现.结论 婴幼儿期不明因为的脑内钙化应注意脑先天性感染的可能,血清学检查具有诊断意义.
作者：邵宝富；王超；韩明 刊期： 2011年第01期
宫内宫外同时妊娠,又称为复合妊娠(heterotopic pregnancy),临床极为罕见,常由自然妊娠与体外受精-胚胎移植引起,现报道如下.1病史摘要
作者：丁小平；罗晓莉 刊期： 2011年第01期
患者,女性,34岁.因停经50d,突发下腹痛2h余来我院就诊.停经后有轻微早孕反应,1周前在外院查尿妊娠试验为阳性,未行超声检查.既往体健,无外伤及手术史.
作者：陈言；姥义；刘佳 刊期： 2011年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声在检测人造血管动静脉内瘘并发症中的应用价值.方法 用彩色多普勒超声检测192例人造血管动静脉内瘘的功能.结果 192例人造血管动静脉内痿中150例内瘘功能正常,42例出现不同并发症.结论 彩色多普勒超声检测人造血管动静脉内痿有重要的临床应用价值.
作者：彭民；徐忠华；沈水春；陆石 刊期： 2011年第01期
目的 探讨肝脏CT血流灌注与肝纤维化血清指标联合检测肝纤维化和早期肝硬化的诊断价值.方法 分别对30例肝纤维化患者、7例肝硬化患者和18例正常对照组行GE Lightspeed 64排螺旋CT肝脏灌注扫描,用GE AW 4.4肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,包括肝血流量(BF)、肝血容积(BV)、肝动脉血流(HAF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS),同时用免疫荧光法检测各组别肝纤维化血清学指标,包括血清Ⅲ型前胶原肽(type Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV),并与病理改变作对照研究和统计分析.结果 肝脏纤维化灌注血流参数在正常对照组和肝纤维化各组间存在显著性差异,正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组BF、PS和HAF逐渐升高,肝硬化组BV减少,MTT缩短,血清学指标中HA在肝纤维化S期即明显升高,LN、Ⅳ型胶原在肝纤维化S2～S4期明显升高.结论 肝CT血流灌注参数结合血清标志物可对早期肝纤维化做出无创性诊断,具有临床应用价值.
作者：张晓莹；姜诗路；伍健；许晓岚；徐凤娣；郑海宁 刊期： 2011年第01期
目的 探讨高频超声在周围神经损伤诊断治疗中的应用价值.方法 对26例临床已确诊为周围神经损伤的患者行高频超声检查,并与健侧比较.结果 高频超声能清晰显示周围神经的细微结构,根据周围神经损伤时超声的特异性表现,能确定病损部位、范围,神经缺损的长度,能识别假性神经瘤.结论 高频超声诊断周围神经损伤具有特异性,且简便、准确,具有重要的临床价值.
作者：姥义；桑玉顺；施海建；谈卫杰；刘佳 刊期： 2011年第01期
目的 评价在超声引导下应用中心静脉导管置管引流并注入相应化疗药治疗恶性心包积液的临床价值.方法 41例恶性心包积液患者,于超声实时引导下行心包腔穿刺置入中心静脉导管,引流积液并注射相应化疗药.结果 所有患者均一次穿刺置管成功,胸闷、呼吸困难等心包填塞症状缓解,无心跳骤停及心律失常发生,主要并发症为引流管脱出等.结论 超声引导下心包穿刺置管引流术对治疗恶性心包积液具有操作简单、安全、有效等优点,值得临床推广应用.
作者：瞿炜；周宁明；徐彬 刊期： 2011年第01期
主动脉弓及其分支的解剖变异较多,常伴发先天性心脏病.文献时有报道[1],这与其复杂的胚胎发育过程有关.病人无特异性临床表现,多为偶然发现.只有当形成血管环或气管、食管受压时才产生呼吸道或消化道的相关临床表现[2].
作者：沈璐 刊期： 2011年第01期
目的 探讨经阴道超声(TVS)结合宫腔镜(HSC)检查在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法 回顾性分析2007年6月至2010年6B应用TVS结合HSC检查绝经后子宫出血230例,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果 TVS诊断绝经后子宫出血病人宫腔内病变的符合率为71.74%,TVS结合HSC的诊断符合率为88.26%.结论 TVS结合HSC对发现绝经后子宫出血病人宫腔内病变具有一定的价值.
作者：周海霞；刘艳萍；施荷玉 刊期： 2011年第01期
目的 探讨和比较位相对比乳腺摄影(Phase-contrast Mammography,PCM)与全数字化乳腺摄影(Full Field Digital Mammography,FFDM)的影像质量.方法 选用ACR RMI-156模型,分别于PCM乳腺摄影机与FFDM乳腺摄影机拍摄,除自动曝光条件,其余选用的曝光条件两台机器相同.拍摄好的模型图像打印成胶片,由三位放射科医师进行独立评价,以评分的方法 (以观察到的模型内部细微结构为依据),比较PCM与FFDM有无差异,统计方法 为配对f检验和单因素方差分析,统计软件为Stata 7.0.结果 在选择的曝光条件中,每一位医师对模型的评分PCM组与FFDM组接近,差异无统计学意义(P>0.05),三位医师之间评分,无论对PCM组还是FFDM组,差异无统计学意义(P>0.05).两组的评分已超过ACR规定的较好乳腺摄影系统的评分标准(10分).结论 PCM与FFDM在显示RMI-156模型模拟钙化点簇数、纤维条数、模拟肿块的能力方面相当(评分接近),两种乳腺X线摄影均具较高的影像质量.
作者：丁建辉；彭卫军；蒋朝霞；郑晓静；胡丹婷 刊期： 2011年第01期
患者,女,32岁,已婚已育.患者2007年剖宫产后7月余开始出现切口痛.既往月经周期不规则,痛经,需口服止痛药.体检:下腹部横切口左上方条索状纵行肿块,大小4.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,与腹部肌分界不清,活动度差.实验室检查未见异常.CT:左侧腹直肌表面见等密度不规则结节影,病灶与腹直肌境界不清,大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,平扫CT值46 Hu(图1).
作者：刘文瑾；王宝华 刊期： 2011年第01期
我国临床超声诊断研究迄今已逾52年.近年来随着超声新技术的加速发展,论文大量增长,专著不断面世,说明改革开放以来的蓬勃发展.但从另一角度观察,从科学发展与可持续发展的要领考核,专业中还存在一些问题.主要问题之一是专业术语的误用问题.
作者：徐智章 刊期： 2011年第01期
缺血性脑血管病是由各种因为引起的脑供血不足,脑组织呈不同程度的低灌注状态,而出现相应脑缺血缺氧的临床症状的一类疾病的总称.磁共振动脉自旋标记(arterial spin labelling,或arterial spin tagging,ASL),是一种无创,安全,简便的检测脑组织血流灌注情况的技术.本文就动脉自旋标记技术在缺血性脑血管疾病中的应用价值综述如下.
作者：金红瑞 刊期： 2011年第01期
目的 研究阑尾黏液性囊性病变超声表现,提高诊断准确性.方法 回顾分析16例病理证实阑尾黏液性囊性病变或其腹腔假黏液瘤患者超声资料.结果 阑尾单纯性黏液囊肿1例及囊腺瘤2例:肿块管状或类圆形;囊壁薄光滑;囊内点状均匀回声;1个肿块周围见无回声区;肿块未见血流信号.局限性阑尾黏液性囊腺癌7例:肿块椭圆形、类圆形及欠规则形;3个囊壁不均匀增厚;囊内呈无回声、点状低回声及条索状高回声区;2个周围见无回声区;1个囊壁见血流信号.阑尾黏液性囊腺癌伴腹盆腔假黏液瘤4例,阑尾囊腺癌术后腹盆腔假黏液瘤2例:腹盆腔见游离腹水及多个囊性肿块伴分隔,肿块形态不规则,5例内见血流信号,2例患者右下腹另见阑尾囊腺癌表现.10例患者超声提示阑尾黏液性囊性病变或腹腔假黏液瘤.结论 彩色超声对阑尾黏液性囊性病变有一定特征性表现,对其良恶性有一定诊断价值,是阑尾黏液性囊性病变的首选检查方法.
作者：张韵华；刘利民；袁海霞；李超伦；张晖 刊期： 2011年第01期
目的 探讨结肠脾曲综合症的影像表现,提高诊断能力.方法 经临床筛选具有顽固性便秘患者行排粪造影基础上增加钡刺用量达全结肠共194例,测定结肠肝脾曲形态变化,再结合特定体位的腹部平片综合诊断.结果 发现功能性出口梗阻加结肠脾曲综合症总共119例,总阳性率为61.4%;15/119例(7.7%)表现为结肠脾曲综合症,其中9例合并功能性出口梗阻综合症,6例单独存在.经肛肠外科手术分解脾曲或切除过长结肠,临床疗效良好.结论 结肠脾曲综合症是导致顽固性便秘的重要因为之一,排粪造影是结肠脾曲综合症的重要影像诊断方法.
作者：谢禹昌；李冠武；陈义磊 刊期： 2011年第01期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
