弓建红；张艳丽；冯卫生；匡海学；郑晓珂；董梦珂；潘贝
特发性肺纤维化（IPF）作为慢性复杂性疾病之一，发病率、致死率较高，是现代医学面临的治疗难题，中医药辨证论治，体现出一定特色和优势。近年来，络病理论指导慢性复杂性疾病的防治成为医学研究的热点和前沿，并取得一定的成效，本文以络病理论为基础，总结肺络的结构和功能，进而根据络病理论和肺络的结构、功能特点，结合特发性肺纤维化的临床表现，提出其急性发作期的根本病机为“肺热络瘀”，为进一步探究特发性肺纤维化急性发作期的辨证防治奠定理论基础。
作者：吕晓东；庞立健；刘创 刊期： 2014年第09期
目的：基于形式概念分析理论，分析经方诊治情志病证的证治规律。方法：收集《伤寒论》及《金匮要略》中与情志病证相关的经方51首，基于形式概念分析理论，建立形式背景，生成属性偏序结构图，并从图中进行模式发现，从而总结经方诊治情志病的方药证治规律。结果：从方药属性偏序结构图及方证属性偏序结构图中，能系统、客观、全面地展示经方诊疗情志病的方证规律及方药配伍规律。结论：基于现代严密的形式概念分析数学理论，能有效解决中医内在辨证论治原理的描述问题，能从已知的数据中发现对诊疗有价值的知识，为中医经典传承提供新的思路与方法。
作者：徐笋晶；李赛美；洪文学；朱章志；李日东；刘煜洲 刊期： 2014年第09期
本研究分别对240名缺血性中风患者和105名该领域专家采取调查问卷形式开展缺血性中风病的中药临床试验的伦理研究调查，并对该调查结果进行了分析，旨在规范对缺血性中风病中药临床试验的伦理审查，更好地保护受试者的权益。
作者：杜雅薇；田金洲；柳红芳；商建伟 刊期： 2014年第09期
目的：研究桑白皮水煎液及各化学拆分组分对糖尿病小鼠模型的降糖作用。方法：雄性昆明种小鼠，腹腔注射大剂量链脲佐菌素（STZ）（170 mg·kg-1），建立Ⅰ型糖尿病小鼠模型，连续给药4周，检测体质量、饮水量、饮食量、空腹血糖（FBG）、胰岛素、C肽、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）等指标，光镜观察肝脏、胰腺病理形态。结果：桑白皮水煎液高剂量组能增加Ⅰ型糖尿病小鼠体质量，明显降低饮水量、饮食量，并能不同程度地降低FBG、TC、TG、LDL-c水平（P<0.05或P<0.01），升高C肽、HDL-c水平（P<0.05或P<0.01）。桑白皮30%乙醇组分及脂肪油组分给药量约为桑白皮水煎液的1/2和1/4时，均能显著改善糖尿病小鼠糖脂紊乱状况，修复肝脏细胞，改善肝脏组织损伤，且作用优于桑白皮水煎液。结论：桑白皮水煎液具有较好的降糖作用，其有效部位为30%乙醇组分和脂肪油组分，降糖作用机制可能与促进胰岛素分泌、调节血脂紊乱，保护肝脏结构和功能有关。
作者：郑晓珂；袁培培；克迎迎；王绅；高爱社；赫金丽；曹彦刚；张娜；李玲玲；牛艳；冯卫生 刊期： 2014年第09期
目的：研究原发性肺癌患者中医证型分布规律及其与化疗及靶向治疗之间的相关性，为肺癌中医证型研究与临床应用提供理论支持。方法：采用统一的中医证型调查表对上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科和上海市肺科医院中医科的肺癌患者进行中医辨证，分析肺癌中医证型分布规律，另对病例中的上海市肺科医院患者分析，探讨肺癌不同中医证型分布规律与化疗及靶向之间的相关性。结果：淤原发性肺癌患者中医证型以肺阴虚证、肺气虚证、瘀阻肺络证、脾气虚证、肺阴虚火旺证为主；于肺癌中医证型演变与不同治疗方法存在一定的相关性，其中靶向治疗对肺阴虚证的影响较为显著（P<0.05），主要表现为靶向治疗后肺阴虚证明显增多。结论：淤肺癌中医证型分布具有一定规律，以肺阴虚证、肺气虚证、瘀阻肺络证、脾气虚证、肺阴虚火旺证为主；于肺癌中医证型演变与靶向之间存在一定的相关性，主要表现为靶向治疗后肺阴虚证明显增多。
作者：屠洪斌；董志毅；王少墨；焦丽静；许玲 刊期： 2014年第09期
目的：首次运用GC-MS结合保留指数分析南葶苈子挥发油成分，为进一步研究南葶苈子挥发油提供实验依据。方法：采用水蒸气蒸馏法提取挥发油，用气相色谱-质谱联用（GC-MS）技术并结合保留指数对其进行分析鉴定。结果：采用GC-MS分析检测出33个组分，利用MS结合保留指数定性，鉴定出其中28个成分，占总检出化合物的99.91%。其中含量较高的组分为3-亚甲基-壬烷，占68.14%，其次为嘧啶（29.32%）、2-庚烯醛（0.58%）、哌啶-3-甲酸甲酯（0.43%）、4-氧代丁腈（0.31%）、8-氯-新异长叶烯（0.25%）等。结论：该方法可以提高定性结果的准确性。
作者：弓建红；张艳丽；冯卫生；匡海学；郑晓珂；董梦珂；潘贝 刊期： 2014年第09期
目的：考察纽甜对苦味中药的掩味效果。方法：以盐酸小檗碱水溶液和黄芩、黄柏、黄连、龙胆、穿心莲5种代表性苦味中药的水煎液为苦味药物研究载体，以苦度降低值为指标，运用经典人群口尝评价法比较纽甜的掩味效果，并选取不同的浓度，考察加入掩味剂后溶液的苦度变化。结果：纽甜在其浓度为0.0125‰-0.4‰的范围内，其掩味效果随着浓度的增加随之增强。加入0.4‰的纽甜后，属于苦类的黄芩和黄柏药液的苦度降低值（△I）分别为1.22和1.77，均降至几乎没有苦味的范围，掩盖了原液70.11%和71.88%的苦味；属于极苦类的黄连、龙胆和穿心莲的苦度降低值（△I）分别为1.78、2.02和1.43，均降至略有苦味的范围，掩盖了原液49.12%、50.87%和38.39%的苦味。结论：纽甜对5种不同类型不同苦度的中药均有掩味效果。
作者：张璐；施钧瀚；康冰亚；高晓洁；李学林；刘瑞新 刊期： 2014年第09期
发热与汗出是临床上常见的症状，是中医问诊的重要内容。张景岳《十问歌》：“一问寒热二问汗”，把这两大症状放在病史采集的首要地位。在临床中，将因感受温热邪气而引起的、以发热为主症的急性外感热病称之为温病。发热几乎贯穿于温病的整个过程。外感温热病又以其病程中汗液变化之著而有“汗病”之称。辨别汗出的异常，对于了解温病病邪的深浅、病情的轻重以及机体正气津液的盛衰有极为重要的参考意义。由此看出，发热与汗出两大症状对于温病的诊断尤为重要。历代医家关于温病发热与汗出的机理研究颇多，涉及二者之间关系的研究却较少。探讨二者的关系对于把握温病病邪的性质及机体阴阳盛衰有极其重要的作用。本文对发热与汗出在温病发展过程中的关系展开讨论分析，有助于更深刻地研究温病在发生、发展中的机制与规律，更好的利用温病学理论辨证论治。
作者：陈鹏；吴智兵；曾征伦；邵翠；齐维；徐联洋 刊期： 2014年第09期
糖尿病是代谢型疾病，由于其并发症的高发性和严重性导致糖尿病成为危害人类健康的第3大慢性病。代谢组学通过对终端代谢产物进行“整体”分析，揭示机体系统的生理和病理状态，探讨药物治疗疾病的机制。本文对近年来代谢组学应用于糖尿病的研究进行文献综述，包括早期诊断、生物标志物的发现、各种并发症的治疗以及药物药效评价、中医药治疗糖尿病的机制等，为代谢组学进一步应用于糖尿病的诊疗研究提供科学依据。
作者：毛茜；朱玲英；李松林；刘超；白敏；王强 刊期： 2014年第09期
通过挖掘中医理论的科学内涵，发现中医证候内蕴点集拓扑结构。运用这一理论和方法，可以使证候高阶多维的非线性结构，降阶降维成为一阶一维线性结构，从而展现出证候复杂多变的全貌；可以开展证候的发生规律研究，呈现出证候动态演化过程中子集合的衍生规律，以及证候不同子集合主症与次症的变化规律，来阐释中医证候判定诊断标准的科学内涵；可以开展中医证候的结构表征研究，实现证候“数学结构-物理结构-生物结构”的3个层面客观量化表征；可以对中医辨证论治过程的结构进行研究，实现证候不同形式的理法方药精准对应；通过计算机仿真技术，可以建立中医证候治法与方药的仿真数据平台；运用临证数据，通过文献梳理对比，可以实现单一证候、复合证候及其证候群理法方药知识的创新；可以开展中医证候疗效评价研究，明确中医证候疗效评价在多层面多维度的指标体系，促进辨证论治水平的大幅度提高，为中医学理论的现代语言诠释提供新的概念。
作者：孙喜灵；郑秋生；王振华；王永华；刘孟安 刊期： 2014年第09期
目的：测定川产赶黄草不同部位（花和果实、茎、叶、枝）的槲皮素含量，为其综合开发利用提供参考。方法：采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）对5批川产赶黄草不同部位中的槲皮素进行含量测定并比较。结果：川产赶黄草中不同部位的含量差别较大，槲皮素含量高的是花和果实，其次是叶、枝和茎。结论：建议将其药用部位（花和果实、叶、枝、茎）分开，为提高疗效和合理开发利用川产赶黄草药材资源提供科学依据。
作者：周滢；费曜 刊期： 2014年第09期
目的：探求小针刀结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的作用机制。方法：400例CSA患者随机分成A（药物治疗组）、B（小针刀治疗组）、C（推拿手法治疗组）、D（小针刀结合推拿手法治疗组）4组，采用经颅多普勒（TCD）对400例患者在治疗前、后分别观察椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及治疗有效率。结果：B、C、D 3组VA、BA的Vm在治疗后均有明显改善，PI接近正常。A组治疗总有效率66.0%，B组总有效率78.6%，C组总有效率80.2%，D组总有效率96.0%。结论：小针刀结合推拿手法治疗对椎动脉型颈椎病有明确的治疗作用，其作用机制可能与改善椎-基底动脉Vm、PI有关。
作者：陈南萍；韦丽丽；陈士勇；吴爱萍 刊期： 2014年第09期
对中药葶苈子名称、品种、功效主治考证，自宋代以来，就包括甜葶苈和苦葶苈，普遍认为北葶苈作用强，南葶苈作用相对缓和，但现今临床使用并未严格区分。中药能防治疾病是由其内在特性所决定，治疗疾病必须在辨证基础上，有选择地使用相应的药物，才能收到预期效果，因此，有必要结合药性理论对其进行研究，指导临床使用。
作者：冯志毅；王小兰；郑晓珂 刊期： 2014年第09期
白癜风是一种顽固性皮肤病，其发病机制尚不十分明确，治疗也较困难。本文根据中医基础理论，从基础药物选择、脏腑辨证、调和气血、祛风胜湿、顺应四季治疗、根据部位循经用药、心理治疗及调护等方面，阐述王莒生教授治疗白癜风的经验，为白癜风的治疗提供有益的参考。
作者：贾绍燕；王莒生；王丽 刊期： 2014年第09期
目的：为准确鉴定板栗壳药材，更好地控制药材质量提供一定的科学依据。方法：对板栗壳进行性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱法定性鉴别。结果：获得了板栗壳的性状、组织粉末及薄层色谱特征，绘制了板栗壳纵切面图及粉末显微图。结论：为板栗壳的质量标准的建立提供了可靠的鉴定依据。
作者：和静萍；武尉杰；谭睿；宋良科；蔡少青 刊期： 2014年第09期
目的：研究桑白皮水煎液及化学拆分组分的止咳祛痰平喘作用。方法：采用氨水诱咳法观察止咳作用；小鼠酚红排泌法观察祛痰作用；组胺与乙酰胆碱引喘法观察平喘作用；离体气管法观察解痉挛作用。结果：与空白组比较，桑白皮水煎液低、中、高剂量组均能显著减少小鼠咳嗽次数、增加小鼠呼吸道的酚红排泌量、延长豚鼠哮喘潜伏期、提高解痉率，以中剂量效果好。各化学拆分组分与空白组相比，桑白皮30%、50%乙醇组分能明显减少浓氨水引起小鼠咳嗽的次数并延长咳嗽潜伏期、增加小鼠呼吸道的酚红排泌量（P<0.05或P<0.01），30%乙醇组分、脂肪油组分能延长豚鼠哮喘潜伏期（P<0.05或P<0.01），此外，30%乙醇组分能使气管收缩幅度明显降低，具有一定的解痉挛作用。结论：桑白皮水煎液具有较好的止咳、祛痰、平喘作用，其有效部位为30%乙醇组分，用量相当于中剂量的1/3，其止咳、祛痰、平喘作用为显著，与水煎液中剂量作用相当。
作者：王小兰；赫金丽；张国顺；孙亚萍；曹彦刚；张娜；李玲玲；袁培培；王绅；匡海学；郑晓珂 刊期： 2014年第09期
目的：对优化均匀设计的气血并治方有效组分D、E、F进行不同配伍配比的进一步验证，观察和比较其对高脂血症模型大鼠的病理环节作用强度和作用靶点的差异。方法：采用SD大鼠，100只，其中90只给予高脂饲料喂食7天后，随机分层分组：全方组；D、E原方配伍组；D、E优化配伍组；D、E优全之间组；D、E 优化反伍组；原方配伍加 F组；优化配伍加 F组；气血并治方组分 D 主要为芍药苷约占49.12%、E组分主要为总黄酮约占30.0%，F组分主要为总酸约占32.07%；阳性药物对照组（血脂康，0.108 g·kg-1）和高脂模型组。另设空白对照组（喂普通饲料）。各药物组按药物配伍比例给予灌胃14天后，动物麻醉后取血测定血脂、血小板聚集性、血管活性物质和炎症水平指标。结果：与模型组比较，气血并治方有效组分D、E原方配伍组及优化配伍组对胆固醇（TC）有显著降低作用（P<0.05），优化配伍组降低TC的水平低为（3.49依0.86）mmol·L-1；全方组、D、E原方配伍组和优化配伍组对血小板大聚集率有显著抑制作用（P<0.05，P<0.01），而优化反配伍（D、E反比例）组则无作用；D、E原方配伍组、优化配伍组及优全之间组对6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-GPF1α）有显著升高作用（P<0.05），D、E优化组对内皮素（ET）有降低作用（P<0.05），其他各组对血管活性物质没有显著影响；全方组、D、E原方配伍加F组对白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平有显著抑制作用（P<0.05，P<0.01）。结论：气血并治方有效组分原方配伍和优化配伍的作用环节及作用强度有一定差异，加入F部位后对炎症水平的抑制作用有一定的增强。
作者：刘剑刚；马鲁波；史大卓；董国菊；张红霞；栾连军；程翼宇 刊期： 2014年第09期
中医学辨证论治的过程即是一个问题解决的过程，其以“是什么、为什么、怎么办”的思维程序运作。拟定治疗决策前，须对患者的疾病体征进行认识与判断，然而这一认知过程深受学识与阅历的影响。现代实验室技术的介入，使得现今中医学家看到或知道了古代医家不可能知道的现象，而这些古代医家不可能知道的检测指标，为现代中医学家提供了一个新的思考层面，对病因病机的认识有了更多的发挥空间。本文以中医论治肝硬化为例，探寻现代实验室技术的介入对现代中医学家论治肝硬化的影响，其中发现古今中医学家对肝硬化是什么、为什么肝硬化、肝硬化怎么办等问题的认识上皆有一定差异。当人们的认识越能逼近肝硬化“是什么、为什么”本来面目时，相信就越能解决好“怎么办”的问题。
作者：庄享静；贾春华 刊期： 2014年第09期
槟榔十三味丸源于19世纪著作《蒙医金匮》，在该书中名为高尤-13，首载槟榔十三味丸方名者为1977年版《吉林省药品标准》。本方曾用名为泰德乎然古鲁格其乃然塔、色么吉德吉德等，《通瓦嘠吉德》虽载色么吉德吉德，但为同名异方，与今之用槟榔十三味丸无渊源关系。槟榔十三味丸在不同时期药物组成有13、14、15味不同，至少出现5个不同药物组成的高尤-13，方药演变集中在19-20世纪上半叶，自1971年以后方药组成和配比均无发生大的变化。其中，槟榔、广枣、木香、丁香、肉豆蔻、紫硇砂、干姜、荜拔、胡椒、沉香等10味药物是固定不变的，单味药物配比变化较大的属制草乌，其次有木香、丁香、沉香。《吉林省药品标准》、《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册》所载槟榔十三味丸虽未标注其来源，但根据方药组成及配比认为来源于《蒙医金匮》，《内蒙古蒙成药标准》注其来源于《蒙医金匮》。3部标准与《蒙医金匮》载高尤-13药物组成除野牦牛心外均一致，唯独制草乌配比有所不同，其余药物配比均相同。只有《内蒙古蒙成药标准》在附录中标注了与原方的区别，其余两部标准也应与原方异同进行标注为妥。
作者：佟海英；乌吉斯古冷；包伍叶；白亮凤；胡日乐巴根；李婧 刊期： 2014年第09期
“气味”是中药的固有特征属性，与中药成分密切相关，是中药质量的外在体现，也是性状鉴别的重要组成部分。本文综述了目前中药“气味”鉴别的研究概况，发现目前对“气味”鉴别重视程度不高，与现代社会发展相滞后。在目前的分析技术和方法的前提下，提出应客观化中药性状“气味”，并结合内在化学成分研究中药“气味”鉴别的思路。
作者：杨诗龙；吴娜；袁星；刘玉杰；仲瑞雪；吴纯洁 刊期： 2014年第09期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
