张灿；段树卿；李云霞
盲法是临床试验中控制和避免测量偏倚的重要手段。中医临床试验中，由于中药的独特性，盲法实施的质量尤为重要。临床试验中实施盲法的质量直接影响到研究结果的准确性。本文从盲法实施过程出发，对影响盲法实施质量的关键环节进行深入探讨和分析，并给出相应的措施和实施原则，以期为中医药临床试验中的盲法实施提供借鉴。
作者：闫世艳；何丽云；刘保延 刊期： 2014年第12期
目的：建立藏药十味消食散的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法进行定性鉴别，采用HPLC方法测定桂皮醛和胡椒碱的含量，色谱柱为Phenomenex C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm）。结果：TLC法可鉴别石榴子、诃子的特征斑点；桂皮醛、胡椒碱的进样量分别在0.06-0.37μg、0.05-0.33μg范围内呈良好的线性关系，回归方程分别为Y=9.2732×106X-2.3482×105，r=0.9998；Y=7.315×103X-3.857，r=1.0000。结论：鉴别方法专属性强，定量方法准确，可操作性强，可对十味消食散的质量控制提供参考。
作者：陈鹏；刘媛慧；骆桂法；张幸福 刊期： 2014年第12期
目的：建立基于切面图像纹理特征参数的辨识模型，探讨中药饮片自动识别的可行性。方法：基于中药饮片切面图像的灰度共生矩阵和灰度梯度共生矩阵，选取18种中药材不同样本图像的26个纹理特征参数，分别建立训练集和测试集。利用小协方差行列式 MCD方法对训练集进行离群值剔除处理。采用朴素贝叶斯及BP神经网络2种建模方法和十折交叉验证，建立18种中药材的判别模型。结果：在提取的26个纹理特征参数的基础上，利用MCD方法剔除训练集的离群值后，用BP神经网络建立的判别模型判正率达到90%，说明效能良好。结论：将建立的辨识模型用于中药饮片的自动识别具有可行性，为中药直观鉴别的定量化、科学化以及客观化提供了一套新的技术手段。
作者：陶欧；林兆洲；张宪宝；王耘；乔延江 刊期： 2014年第12期
目的：建立快速测定苦碟子注射液中两种倍半萜内酯类成分Ixerin Z、11,13α-dihydroixerin Z含量的超高效液相色谱-质谱/质谱联用方法（UPLC-ESI-MS/MS）。方法：采用Waters ACQUITY BEH C18色谱柱（2.1 mm×50 mm，1.7μm），流动相为乙腈-水系统梯度洗脱，流速为0.4 mL·min-1，柱温为40℃；在ESI负离子模式下，采用多反应离子监测（MRM）扫描方式进行检测。结果：苦碟子注射液中两种倍半萜内酯类成分在2 min内完全分离，Ixerin Z的线性范围在5.70-182.50 ng·mL-1，11,13α-dihydroixerin Z的线性范围在4.60-131.25 ng·mL-1，相关系数r均大于0.9990，加样回收率（n=6）分别为98.18%、97.52%，RSD值均小于1.5%。应用所建立的方法对市售苦碟子注射液中两种倍半萜内酯类成分Ixerin Z、11,13α-dihydroixerin Z进行含量测定，两个厂家6个批次苦碟子注射液中Ixerin Z、11,13α-dihydroixerin Z的含量有一定的差异。结论：所建立的方法快速、准确、灵敏，可用于苦碟子注射液中两种倍半萜内酯类成分的含量测定。
作者：董鲁艳；刘颖；张加余；蔡伟；刘荣荣；卢建秋 刊期： 2014年第12期
目的：基于色度学理论，引入分光测色计，建立甘草断面及表皮颜色指标数字化的方法。为传统中药性状鉴别中感官颜色的客观化、数字化提供新方法、新思路。方法：基于CIE1976L*a*b*均匀色空间系统，以甘草为研究对象，针对样品断面及表皮的具体情况，选用2种分光测色计分别制订了甘草断面和表皮颜色的测量方法。结果：确定了去皮打粉的断面颜色量化方法和以直接测量为主、湿法施压剥皮测量为辅的表皮颜色量化方法，摸索并确定了RSD和dE*ab双指标评价方法。结果表明此方法有效、可行。结论：本颜色测量方法简便、可靠，测量结果可以如实的反映药材颜色情况，并将主观的颜色描述用客观的数据表示，为揭示中药传统性状鉴别深层内涵提供了实验依据。
作者：邹慧琴；李硕；林相龙；苏玉贞；吴浩忠；闫永红 刊期： 2014年第12期
目的：用自制碳纤维电极，采用线性扫描溶出伏安法实现锌、镉同时在碳纤维电极上的检测。方法：考察了电解质底液、富集电位、富集时间及扫描速度对Zn2+、Cd2+溶出伏安行为的影响。结果：在1 mol·L-1硫酸介质中，Zn2+、Cd2+分别在-0.97 V和-0.77 V附近产生灵敏的阳极溶出峰，峰电流与浓度呈良好的线性相关，相关系数R2分别为0.9965和0.9954。锌、镉的检出限（S/N=3）分别为1.5×10-9 mol·L-1和1.0×10-10 mol·L-1,平均加标回收率分别为98.9%和98.1%，相对标准偏差（n=6）分别为2.72%和2.45%。结论：用碳纤维电极同时检测Zn2+和Cd2+的方法具有简便、灵敏和准确的特点。
作者：李松；黎国兰；龙彧茵；陈娅兰 刊期： 2014年第12期
目的：建立正安规范化种植木瓜药材HPLC特征指纹图谱，用于产地、品质控制。方法：采用高效液相色谱法对7批贵州正安木瓜药材和8批其它不同产地木瓜药材进行高效液相色谱的比较分析。结果：建立了正安木瓜药材HPLC指纹图谱共有模式，标定了11个共有峰，并对其它产地药材进行了相似度比较；不同产地木瓜的主成分组成基本相同，但各组分的含量有较大的差异。结论：该方法可用于贵州正安木瓜药材的鉴别及品质控制，为评价木瓜药材品质优劣和GAP规范化种植、制定种植标准操作规程以及质量监控提供科学依据。
作者：罗红波；冯华；罗秀琼 刊期： 2014年第12期
目的：为了进行传统中医色诊的客观化研究，本课题组设计开发了中医色诊定量系统。方法：系统由硬件和软件两部分组成。硬件是一个标准光源环境的图像采集装置，软件对采集的中医色诊图像进行处理，计算出与人体五脏对应色部区域的色度值。结果：系统研制完成后，采集并处理了100例中医色诊图像。结论：试验结果验证了系统在中医色诊客观化研究中的有效性，可作为中医色诊客观化进一步研究的基础。
作者：郑冬梅；宋文爱；戴振东；王鸿谟 刊期： 2014年第12期
目的：测定葛根芩连片中主要活性成分（葛根素、黄芩苷和盐酸小檗碱）及其在复方多成分环境下，于不同pH磷酸缓冲液中的溶解度及油水分配系数。方法：采用HPLC法测定葛根素、黄芩苷和盐酸小檗碱在不同pH介质中的溶解度，以及在正辛醇-水和正辛醇-缓冲液体系中的油水分配系数。结果：葛根素、黄芩苷和盐酸小檗碱的溶解度与油水分配系数随pH的变化而变化，在复方多成分背景下也会发生改变。在pH为7.4时溶解度大，葛根素为7.56 mg·mL-1，黄芩苷为17.07 mg·mL-1，盐酸小檗碱为3.57 mg·mL-1；3者油水分配系数P在pH为1.0时较大，葛根素为0.420（lgP=-0.38），黄芩苷为10.783（lgP=1.03），盐酸小檗碱为0.267（lgP=-0.57）。结论：葛根素、黄芩苷和盐酸小檗碱在pH为1.0时脂溶性均较好，推测在胃里吸收较好，在其它pH介质下脂溶性较低，推测脂溶性可能是影响其肠吸收的原因之一。
作者：朱美玲；刘洋；曹燕飞；隗丽；唐明敏；杨文宁；侯成波；魏宝霞；靳梦亚；董玲 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：建立一种同时测定蜘蛛香药材中缬草三酯、乙酰缬草三酯及其降解产物baldrinal、11-ethoxyviburtinal含量的方法。方法：色谱柱：Agilent ZORBAX SB-C18柱（4.6 mm×250 mm，5μm）；流动相：水（A）-乙腈（B），梯度洗脱；流速：1 mL·min-1；柱温：25℃；检测波长：241 nm；进样量：10μL。结果：14个不同产地蜘蛛香药材中4种成分的含量差异较大。其中缬草三酯、乙酰缬草三酯、baldrinal的含量均以云南宝山蜘蛛香为高，11-ethoxyviburtinal的含量以云南大理蜘蛛香为高。结论：本研究所建立的方法精密度、重复性、稳定性良好，适用于蜘蛛香药材中4种成分的含量测定，为蜘蛛香的质量控制和开发利用提供依据。
作者：侯文慧；刘勇；王春国；刘国林；刘倩佟；昶国平；刘洁；史淑宁；石晋丽 刊期： 2014年第12期
目的：本研究旨在应用现代声诊技术辅助病证的临床诊断，为中医声诊脏腑辨证理论提供一定的客观依据。方法：应用“中医闻诊采集系统”软件，采集肝郁脾虚、心脾两虚、心肾不交证型患者（231例）的语音信号，同时以正常人（100例）语音信号作为对照组，以小波包分解重构技术为基础，提取能量比例、扩展能量比例、能量梯度、扩展能量梯度4类特征参数。结果：肝郁脾虚、心脾两虚、心肾不交证型患者与正常4组样本的能量比例、扩展能量比例、能量梯度、扩展能量梯度特征比较，较多频段有明显差异（P约0.05）；各个证型样本之间的4组特征较多频段也存在着明显差异（P约0.05）；心脾两虚证型扩展能量比例特征倾向于高于其他证型患者及正常人；正常人扩展能量梯度特征倾向于低于3种证型，差异性主要集中在中部频段之后；特征筛选后进行3证与正常人的分类识别率较为理想。结论：运用现代声诊技术分析中医常见证型语音特征参数，研究结果为中医声诊的客观化研究提供参考，为实现中医声诊的客观检测和计算机智能化提供理论依据。
作者：鄢彬；王忆勤；郭睿；钱鹏 刊期： 2014年第12期
病历书写是临床医生的基本功，中医病历的书写，对于青年中医师培养形成中医思维尤为重要。笔者通过亲身经验，发现在中医住院病历书写中，存在很多约定俗成的错误，违背了病历客观、真实、准确的原则。常见问题有：发病节气默认为入院当日所属节气；主诉不能真实客观反应病情；现病史不能体现疾病演变及诊疗过程；中医刻诊所见症状缺乏所属特征；“无明显诱因”成为所有疾病的病因；个人史不能因人而异；中医四诊信息照搬西医或套用模板；中医辨病辨证分析流于形式；中医治疗方案与病历脱节。出现上述问题的主要原因是由于住院中医西医化，很多青年医师逐渐失去中医望闻问切基本技法，没有锻炼形成中医辨证的思维逻辑，在书写病历时形成思维定势，致使中医病历普遍西医化。卫生管理部门制定的病历书写规范存在缺陷，一定程度上也误导了临床医生，导致病历书写错误。此外，临床医生为了迎合各项检查，按照诊疗规范书写病历，常常伪造中医住院病历的中医信息，导致中医病历千篇一律。
作者：张会永 刊期： 2014年第12期
目的：利用免疫组化、Western Blot和实时荧光定量PCR方法检测哮喘分期序贯治疗对哮喘大鼠气道重构时肺组织中基质金属蛋白酶MMP-9及其抑制剂TIMP-1表达的影响。方法：SD大鼠随机分成7组，即正常组（Z组）、哮喘组（X组）、序贯治疗1组（A1组）、序贯治疗2组（A2组）、序贯治疗3组（A3组）、孟鲁司特钠组（M组）、布地奈德组（B组），除Z组外，其余各组均以卵蛋白（OVA）辅以氢氧化铝为佐剂，与第1、8、15天注射致敏，22天后隔天雾化吸入卵蛋白8周激发哮喘，建立哮喘模型。从实验第8天开始， A1组急性期麻杏二陈汤灌胃，缓解期和稳定期胃饲生理盐水；A2组急性期麻杏二陈汤灌胃，缓解期胃饲金水六君煎加减，稳定期胃饲生理盐水；A3组急性期麻杏二陈汤灌胃，缓解期胃饲金水六君煎加减方，稳定期胃饲六味地黄颗粒；M组激发后雾吸沙丁胺醇，缓解期和稳定期胃饲孟鲁司特钠；B组激发后雾吸沙丁胺醇，缓解期和稳定期雾吸布地奈德，X组以生理盐水胃饲代替，干预7周后分别运用免疫组化、Western Blot和实时荧光定量PCR方法对SD大鼠进行MMP-9、TIMP-1定位、定量表达的分析,拟从分子水平、基因水平上探讨哮喘大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1表达影响的生物学机制。结果：免疫组化法、Western Blot法和实时荧光定量PCR法结果均显示：①与正常组比较，哮喘组大鼠肺组织中MMP-9及TIMP-1表达含量明显增高；②与哮喘组比较，各治疗组对哮喘大鼠肺组织中MMP-9及TIMP-1的表达均有所降低。结论：①哮喘时，MMP-9及TIMP-1表达升高；②中药分期序贯治疗具有通过降低哮喘大鼠肺组织中MMP-9及其抑制剂的表达，调节两者比值，达到阻止气道重构的作用，这可能为其重要机制之一。
作者：钟李英；王力宁；张程和；姚勇志；蒙春雪；高冲；刘利明；李韶华 刊期： 2014年第12期
文章从3000例真实的医院病历以及书籍中的门诊病例中抽取显式语义关系，验证医学语言系统UMLS和SNOMED语义关系在真实病历中的覆盖度，从实践的角度抽取、完善中医临床业务流程中所涉及到的语义关系。
作者：杨阳；亢力；李萌；连超杰；王静；田野；张晶；陈广坤；刘方舟；王琳；奚怀平；李园白 刊期： 2014年第12期
生物碱是自然界中广泛存在的一类天然含氮有机化合物，具有比较特殊而显著的药理活性。近年来免疫学分析技术常应用于天然药物生物碱的研究，而制备具有良好免疫原性的人工抗原并对其进行鉴定，是建立免疫学分析方法用于生物碱研究的前提和关键。本文主要总结了天然药物中生物碱半抗原与载体蛋白偶联的设计思路及其鉴定方法。
作者：张小龙；马婷；张婷 刊期： 2014年第12期
目的：考察采样方向对中药饮片横切面图像纹理特征参数的影响。方法：选取4种形状及纹理特征各异的中药饮片，分别采集其完整和不完整饮片在旋转不同角度后得到的图像，并基于灰度共生矩阵和灰度梯度共生矩阵提取图像的26个纹理特征参数。通过分析26个纹理特征参数变化曲线图的变化趋势和变化幅度等差异，探讨不同采集方向对图像纹理特征参数的影响。结果：当中药饮片为完整饮片时，其切面图像的26个纹理特征参数不受采样方向的影响；当饮片样本不完整时，其切面图像的26个纹理特征参数受采样方向的影响，而且饮片形状越不规则产生的影响越大。结论：对于不同形状及纹理特征的中药饮片进行图像采集时考虑采样方向对纹理特征参数的影响，为获得高质量的中药饮片采集图像提供了保障，也为基于纹理特征参数的判别模型建立奠定了基础。
作者：陶欧；张百霞；王耘；乔延江 刊期： 2014年第12期
目的：研究参元益气活血胶囊联合早期冠脉介入对不稳定型心绞痛患者近期生活质量的影响。方法：78例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，各39例，冠状动脉造影后行早期冠状动脉介入治疗（PCI）术，术前对照组给予常规西药治疗，治疗组给予常规西药治疗加参元益气活血胶囊，每次3粒，每日3次，疗程30天。治疗前后对两组患者生活质量进行评分，判定心绞痛、心电图及中医主症疗效。结果：与治疗前相比，两组患者治疗后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度计分均明显升高（P<0.05）；与对照组比较，参元益气活血胶囊治疗组治疗后心绞痛发作频率、持续时间以及心悸、乏力、气短症状均明显改善（P<0.05），治疗组心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度计分均明显升高（P<0.05）。结论：参元益气活血胶囊联合早期PCI治疗可以提高不稳定型心绞痛患者的近期生活质量和中医主症。
作者：褚福永；刘红旭；张大炜；陈嘉兴；尚菊菊；张竹华；周琦；李爱勇；田伟 刊期： 2014年第12期
夏天无是一种常用民间中药，传统用于治疗多种疾病。本文简要对夏天无的化学成分、药理作用、临床应用及近期的药代药动学研究进行概述，为进一步利用夏天无药用资源提供参考。
作者：朱经艳；孟兆青；丁岗；王振中；萧伟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中药饮片完整性对横切面图像纹理特征参数的影响。方法：选取纹理特征各异的槟榔、大黄、白术3种中药饮片，采用矩形切和扇形切从完整饮片中等比例的截选部分作为样本，基于灰度共生矩阵和灰度梯度矩阵提取26个横切面图像纹理特征参数，比较部分饮片与完整饮片、矩形切与扇形切之间特征参数的异同。结果：对于具有放射状或环纹的槟榔和大黄，扇形切的部分饮片与完整饮片的纹理特征参数具有较好的一致性，矩形切的部分饮片与完整饮片的一致性较差；对于具有不规则纹理特征的白术，矩形切的部分饮片与完整饮片的纹理特征参数大致相同。结论：不完整的中药饮片能否代表完整饮片的纹理特征参数，既和饮片自身的纹理特点有关，又与不完整饮片的形状有关。本研究为图像采集时中药饮片的选取提供了依据，为获取准确的纹理特征参数提供了保障。
作者：陶欧；张百霞；张燕玲；王耘；乔延江 刊期： 2014年第12期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
