陶欧；张百霞；王耘；乔延江
目的：观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法：将120例病例随机分为针药组、中药组、针灸组，每组各40例，中药组给予口服清热利湿化瘀汤，针灸组给予针刺三阴交、气海等穴位，针药组口服清热利湿化瘀汤同时给予针灸治疗，各组疗程均为2个月。观察3组的临床疗效，临床症状及体征改善情况，实验室指标变化，复发情况。结果：与治疗前比较，治疗后，针药组与中药组、针灸组总有效率明显提升（孕约0.05）。与治疗前比较，3组在腹痛、下腹坠胀、腰酸、带下增多、痛经、月经失调、神疲乏力、附件增厚、盆腔压痛、盆腔包块等临床症状及体征方面均有明显的改善（孕约0.05）；治疗后，针药组较中药组、针灸组临床症状及体征改善有更明显的优势（孕约0.05）。与治疗前比较，3组在宫颈或阴道黏液脓性分泌物、阴道分泌物湿片镜下白细胞、白细胞总数、中性粒细胞绝对值等均有明显的改善（孕约0.05）；治疗后，针药组较中药组、针灸组有更明显的优势（孕约0.05）。治疗结束6、9、12个月后，针药组的复发率明显低于中药组及针灸组（孕约0.05）。结论：清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证疗效显著，优于单纯中药及单纯针灸治疗，值得临床推广。
作者：周萍；曾志华；向阳红 刊期： 2014年第12期
目的：研究参元益气活血胶囊联合早期冠脉介入对不稳定型心绞痛患者近期生活质量的影响。方法：78例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，各39例，冠状动脉造影后行早期冠状动脉介入治疗（PCI）术，术前对照组给予常规西药治疗，治疗组给予常规西药治疗加参元益气活血胶囊，每次3粒，每日3次，疗程30天。治疗前后对两组患者生活质量进行评分，判定心绞痛、心电图及中医主症疗效。结果：与治疗前相比，两组患者治疗后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度计分均明显升高（P<0.05）；与对照组比较，参元益气活血胶囊治疗组治疗后心绞痛发作频率、持续时间以及心悸、乏力、气短症状均明显改善（P<0.05），治疗组心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度计分均明显升高（P<0.05）。结论：参元益气活血胶囊联合早期PCI治疗可以提高不稳定型心绞痛患者的近期生活质量和中医主症。
作者：褚福永；刘红旭；张大炜；陈嘉兴；尚菊菊；张竹华；周琦；李爱勇；田伟 刊期： 2014年第12期
目的：用自制碳纤维电极，采用线性扫描溶出伏安法实现锌、镉同时在碳纤维电极上的检测。方法：考察了电解质底液、富集电位、富集时间及扫描速度对Zn2+、Cd2+溶出伏安行为的影响。结果：在1 mol·L-1硫酸介质中，Zn2+、Cd2+分别在-0.97 V和-0.77 V附近产生灵敏的阳极溶出峰，峰电流与浓度呈良好的线性相关，相关系数R2分别为0.9965和0.9954。锌、镉的检出限（S/N=3）分别为1.5×10-9 mol·L-1和1.0×10-10 mol·L-1,平均加标回收率分别为98.9%和98.1%，相对标准偏差（n=6）分别为2.72%和2.45%。结论：用碳纤维电极同时检测Zn2+和Cd2+的方法具有简便、灵敏和准确的特点。
作者：李松；黎国兰；龙彧茵；陈娅兰 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
随着中药现代化的不断深入，对中药定量化、标准化，即对中药的定量表征，已日益得到研究人员的广泛认同。而化学计量学通过应用数学、统计学和计算机技术的原理和方法来处理中药的复杂数据，并将多变量的研究引入其中从而良好地对中药进行定量表征，更是取得了较大的进展。该文对近年来中药定量表征中存在的问题、主要化学计量学方法的原理、特点、局限性及常用统计方法以及其在中药定量表征中的应用现状进行综述，以期对深入研究中药定量表征提供参考，为多种化学计量学方法的结合使用提供进一步的研究思路。
作者：马诗瑜；沈岚；洪燕龙；林晓；冯怡 刊期： 2014年第12期
目的：考察采样方向对中药饮片横切面图像纹理特征参数的影响。方法：选取4种形状及纹理特征各异的中药饮片，分别采集其完整和不完整饮片在旋转不同角度后得到的图像，并基于灰度共生矩阵和灰度梯度共生矩阵提取图像的26个纹理特征参数。通过分析26个纹理特征参数变化曲线图的变化趋势和变化幅度等差异，探讨不同采集方向对图像纹理特征参数的影响。结果：当中药饮片为完整饮片时，其切面图像的26个纹理特征参数不受采样方向的影响；当饮片样本不完整时，其切面图像的26个纹理特征参数受采样方向的影响，而且饮片形状越不规则产生的影响越大。结论：对于不同形状及纹理特征的中药饮片进行图像采集时考虑采样方向对纹理特征参数的影响，为获得高质量的中药饮片采集图像提供了保障，也为基于纹理特征参数的判别模型建立奠定了基础。
作者：陶欧；张百霞；王耘；乔延江 刊期： 2014年第12期
病历书写是临床医生的基本功，中医病历的书写，对于青年中医师培养形成中医思维尤为重要。笔者通过亲身经验，发现在中医住院病历书写中，存在很多约定俗成的错误，违背了病历客观、真实、准确的原则。常见问题有：发病节气默认为入院当日所属节气；主诉不能真实客观反应病情；现病史不能体现疾病演变及诊疗过程；中医刻诊所见症状缺乏所属特征；“无明显诱因”成为所有疾病的病因；个人史不能因人而异；中医四诊信息照搬西医或套用模板；中医辨病辨证分析流于形式；中医治疗方案与病历脱节。出现上述问题的主要原因是由于住院中医西医化，很多青年医师逐渐失去中医望闻问切基本技法，没有锻炼形成中医辨证的思维逻辑，在书写病历时形成思维定势，致使中医病历普遍西医化。卫生管理部门制定的病历书写规范存在缺陷，一定程度上也误导了临床医生，导致病历书写错误。此外，临床医生为了迎合各项检查，按照诊疗规范书写病历，常常伪造中医住院病历的中医信息，导致中医病历千篇一律。
作者：张会永 刊期： 2014年第12期
生物碱是自然界中广泛存在的一类天然含氮有机化合物，具有比较特殊而显著的药理活性。近年来免疫学分析技术常应用于天然药物生物碱的研究，而制备具有良好免疫原性的人工抗原并对其进行鉴定，是建立免疫学分析方法用于生物碱研究的前提和关键。本文主要总结了天然药物中生物碱半抗原与载体蛋白偶联的设计思路及其鉴定方法。
作者：张小龙；马婷；张婷 刊期： 2014年第12期
目的：研究不同产地四川江油附子、四川凉山附子、云南禄劝附子、陕西汉中附子对急性心衰大鼠心功能指标的影响及其作用机制。方法：用戊巴比妥钠建立大鼠急性心衰模型，各组均以给药前各项指标对照，16道生理记录仪同步记录左室内压（LVSP），左室内压大上升速率（+dp/dtmax），左室内压大下降速率（-dp/dtmin），动态观察不同产地附子醇提物（5 g·kg-1）对急性心衰大鼠心功能指标及血浆中精氨酸加压素（AVP）、内皮素-1（ET-1）、心钠素（ANP）、血管紧张素（A域）水平变化及脑钠素（BNP）基因合成与表达的影响。结果：不同产地附子均能升高急性心衰大鼠左室内压，提高左心室+dp/dtmax和-dp/dtmin；并能降低心衰大鼠血浆中AVP水平含量、抑制心室肌内BNP基因的合成和表达，与抑制缩血管因子ET-1、A域水平及ANP基因表达无关。结论：不同产地附子炮制品均能改善大鼠心功能指标，其作用机制与左室功能抑制，心室肌收缩有关；对血管收缩导致的心脏后负荷增加有抑制作用，对前负荷增加无影响。并以道地产区江油附子作用为明显，表明以功效为核心的中药质量评价模式来评价药材品质、控制药材质量的可行性。
作者：梅超南；曾瑾；赵军宁 刊期： 2014年第12期
目的：建立藏药十味消食散的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法进行定性鉴别，采用HPLC方法测定桂皮醛和胡椒碱的含量，色谱柱为Phenomenex C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm）。结果：TLC法可鉴别石榴子、诃子的特征斑点；桂皮醛、胡椒碱的进样量分别在0.06-0.37μg、0.05-0.33μg范围内呈良好的线性关系，回归方程分别为Y=9.2732×106X-2.3482×105，r=0.9998；Y=7.315×103X-3.857，r=1.0000。结论：鉴别方法专属性强，定量方法准确，可操作性强，可对十味消食散的质量控制提供参考。
作者：陈鹏；刘媛慧；骆桂法；张幸福 刊期： 2014年第12期
目的：采用高效液相色谱法分别建立同时测定丹参胶囊中脂溶性成分二氢丹参酮I、隐丹参酮、丹参酮I及丹参酮IIA和水溶性成分丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸、丹酚酸B及丹酚酸A的含量的方法。方法：脂溶性成分：采用Welch ultimate XB-C18（250 mm×4.6 mm，5μm）色谱柱，以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱，流速1 mL·min-1，检测波长为270 nm。水溶性成分：采用Thermo Syncronis C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱，以甲醇-乙腈-0.02%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱，流速1 mL·min-1，检测波长为286 nm。结果：丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸、丹酚酸B、丹酚酸A、二氢丹参酮I、隐丹参酮、丹参酮I和丹参酮IIA分别在0.472-9.44μg（r=0.9998）、0.352-7.04μg（r=0.9999）、0.244-4.88μg（r=1.0000）、2.268-45.36μg（r=0.9999）、0.168-3.36μg（r=0.9999）、0.088-1.76μg（r=0.9999）、0.18-3.6μg（r=0.9999）、0.208-4.16μg（r=0.9999）和0.17-3.4μg（r=0.9999）呈良好的线性关系；加样回收率在97.48%-98.59%之间。结论：该方法稳定，重复性好，可用于丹参胶囊含量的测定。
作者：张珺；程月发；张爱兵 刊期： 2014年第12期
盲法是临床试验中控制和避免测量偏倚的重要手段。中医临床试验中，由于中药的独特性，盲法实施的质量尤为重要。临床试验中实施盲法的质量直接影响到研究结果的准确性。本文从盲法实施过程出发，对影响盲法实施质量的关键环节进行深入探讨和分析，并给出相应的措施和实施原则，以期为中医药临床试验中的盲法实施提供借鉴。
作者：闫世艳；何丽云；刘保延 刊期： 2014年第12期
目的：为基因芯片技术在传统和天然药物防治肿瘤研究的应用提供参考。方法：查阅2000年1月-2014年1月所有应用基因芯片技术进行抗肿瘤传统和天然药物研究的国内外文献，建立了相应的数据库，从文章发表情况、药物干预种类、研究领域、样品来源、芯片平台、芯片技术重复、差异基因评判标准和验证性等方面总结基于基因芯片技术传统和天然药物防治肿瘤的相关经验和成果，深入分析该技术应用的不足之处。结果：基因筛选实验多局限在细胞水平，应该更加关注动物水平和临床水平的实验；在芯片平台的选择上，学者多关注mRNA的表达水平的差异，而对于基因调控水平和表观遗传研究的microRNA芯片和DNA甲基化芯片关注度较少；基因芯片实验缺少重复性，直接影响差异基因的评判结果，降低了差异基因筛选的可信度；基因筛选结果的验证，不仅包括mRNA水平的验证，还应该增加蛋白水平的验证。结论：基因芯片是目前为成熟的基因表达水平检测技术之一，在传统和天然药物抗肿瘤的研究领域应用广泛，研究者在实验设计中如果涉及到了基因芯片技术，应该尽量避免上述的不足之处。
作者：刘晓霓；谢棒祥；谢立；王延军；张爱英；陈德喜；朱晓新 刊期： 2014年第12期
目的：建立一种同时测定蜘蛛香药材中缬草三酯、乙酰缬草三酯及其降解产物baldrinal、11-ethoxyviburtinal含量的方法。方法：色谱柱：Agilent ZORBAX SB-C18柱（4.6 mm×250 mm，5μm）；流动相：水（A）-乙腈（B），梯度洗脱；流速：1 mL·min-1；柱温：25℃；检测波长：241 nm；进样量：10μL。结果：14个不同产地蜘蛛香药材中4种成分的含量差异较大。其中缬草三酯、乙酰缬草三酯、baldrinal的含量均以云南宝山蜘蛛香为高，11-ethoxyviburtinal的含量以云南大理蜘蛛香为高。结论：本研究所建立的方法精密度、重复性、稳定性良好，适用于蜘蛛香药材中4种成分的含量测定，为蜘蛛香的质量控制和开发利用提供依据。
作者：侯文慧；刘勇；王春国；刘国林；刘倩佟；昶国平；刘洁；史淑宁；石晋丽 刊期： 2014年第12期
目的：测定葛根芩连片中主要活性成分（葛根素、黄芩苷和盐酸小檗碱）及其在复方多成分环境下，于不同pH磷酸缓冲液中的溶解度及油水分配系数。方法：采用HPLC法测定葛根素、黄芩苷和盐酸小檗碱在不同pH介质中的溶解度，以及在正辛醇-水和正辛醇-缓冲液体系中的油水分配系数。结果：葛根素、黄芩苷和盐酸小檗碱的溶解度与油水分配系数随pH的变化而变化，在复方多成分背景下也会发生改变。在pH为7.4时溶解度大，葛根素为7.56 mg·mL-1，黄芩苷为17.07 mg·mL-1，盐酸小檗碱为3.57 mg·mL-1；3者油水分配系数P在pH为1.0时较大，葛根素为0.420（lgP=-0.38），黄芩苷为10.783（lgP=1.03），盐酸小檗碱为0.267（lgP=-0.57）。结论：葛根素、黄芩苷和盐酸小檗碱在pH为1.0时脂溶性均较好，推测在胃里吸收较好，在其它pH介质下脂溶性较低，推测脂溶性可能是影响其肠吸收的原因之一。
作者：朱美玲；刘洋；曹燕飞；隗丽；唐明敏；杨文宁；侯成波；魏宝霞；靳梦亚；董玲 刊期： 2014年第12期
近红外化学成像是一门新兴的中药关键质量属性快速分析技术。它将传统近红外光谱技术与化学成像技术相结合。本文简要介绍了近红外化学成像可视化的核心部件；重点阐述高维数据可靠性获取、转化、分析及应用；综述了近红外化学成像在制药领域的应用研究，分析了近红外成像技术应用于中药质量控制领域所面临的机遇与挑战。
作者：周璐薇；吴志生；史新元；裴艳玲；乔延江 刊期： 2014年第12期
目的：本研究旨在应用现代声诊技术辅助病证的临床诊断，为中医声诊脏腑辨证理论提供一定的客观依据。方法：应用“中医闻诊采集系统”软件，采集肝郁脾虚、心脾两虚、心肾不交证型患者（231例）的语音信号，同时以正常人（100例）语音信号作为对照组，以小波包分解重构技术为基础，提取能量比例、扩展能量比例、能量梯度、扩展能量梯度4类特征参数。结果：肝郁脾虚、心脾两虚、心肾不交证型患者与正常4组样本的能量比例、扩展能量比例、能量梯度、扩展能量梯度特征比较，较多频段有明显差异（P约0.05）；各个证型样本之间的4组特征较多频段也存在着明显差异（P约0.05）；心脾两虚证型扩展能量比例特征倾向于高于其他证型患者及正常人；正常人扩展能量梯度特征倾向于低于3种证型，差异性主要集中在中部频段之后；特征筛选后进行3证与正常人的分类识别率较为理想。结论：运用现代声诊技术分析中医常见证型语音特征参数，研究结果为中医声诊的客观化研究提供参考，为实现中医声诊的客观检测和计算机智能化提供理论依据。
作者：鄢彬；王忆勤；郭睿；钱鹏 刊期： 2014年第12期
目的：建立藏药喜马拉雅紫茉莉的薄层鉴别方法。方法：以喜马拉雅紫茉莉对照药材，茁-谷甾醇及胡萝卜苷为对照品，采用单因素试验方法，对影响薄层色谱的各种因素进行系统考察，筛选出佳的薄层色谱条件，并对不同批次的药材进行鉴别。结果：筛选出了该药材佳的薄层色谱条件，分别为硅胶G薄层板、提取溶剂（甲醇）、显色剂（5%硫酸乙醇溶液）、提取方式（甲醇超声提取）、提取时间（30 min）、展开剂（石油醚-乙酸乙酯-丙酮（5：2：1））及点样量（6滋L）。结论：该方法分离度高，重复性好，简便易行，可用于藏药喜马拉雅紫茉莉药材的质量控制。
作者：林辉；赵婷；仁青加；邹慧琴；李佳慧；彭莲；任智宇；闫永红 刊期： 2014年第12期
目的：研究JNK信号通路在脑缺血耐受诱导中的作用，并观察疏血通脉胶囊预处理对其调控作用。方法：对大鼠进行3 min脑缺血预处理，诱导大鼠产生脑缺血耐受，24 h后建立大鼠脑缺血再灌注模型（缺血预处理组），应用免疫印迹法观察JNK、P-JNK在大鼠脑缺血预处理模型中的表达情况，并与假手术组、脑缺血再灌注组、疏血通脉胶囊组的表达水平进行比较，应用 Tunel法检测神经元凋亡数量，观察JNK、P-JNK的表达水平与神经元凋亡的相关性。结果：与模型组相比，缺血预处理组及疏血通脉胶囊组P-JNK表达水平均明显下降（P约0.05），同时神经元凋亡数量明显减少（P约0.05）。结论：脑缺血预处理能够减少脑缺血再灌注后神经元的凋亡，改善神经功能，其机制与 JNK信号通路抑制有关，疏血通脉胶囊预处理可能通过抑制该通路起到脑保护作用。
作者：刘泰；张元侃；黄德庆；胡跃强；梁妮；胡玉英；何乾超；陈荣群；张青萍 刊期： 2014年第12期
四氢姜黄素（THC）作为姜黄素（CUR）在生物体内的主要代谢产物，近年来受到国内外学者广泛关注。已有学者报道四氢姜黄素具有降血糖、降血脂、抗转移、抗癌、抗抑郁等药理学作用，同时发现其在抗氧化、降血糖、降血脂等方面的药理活性均优于姜黄素。本文系统地阐述了四氢姜黄素近年在药理毒理学、药物代谢动力学以及新剂型研发方面的研究进展，并对近年来四氢姜黄素的临床前的研究报道进行归纳，旨在为四氢姜黄素进一步研究及开发提供新的思路。
作者：廖利；华桦；赵军宁 刊期： 2014年第12期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
