李强；许前磊；郭会军
为更好开展国家中医临床研究基地重点病种建设与“中医医疗与临床科研信息共享系统”建设，湖北省中医院构建了研究型门诊。研究型门诊以“真实世界中医临床科研范式”为建设理念，从临床研究、健康管理与特色诊疗3方面探索研究型门诊构建模式。
作者：邓小川；刘建忠；盛国光；李晓东；吴辉坤；杨帆；李慧；黄晶晶；毛树松；郭明星 刊期： 2013年第05期
目的：观察脊髓型颈椎病的自然史和演变过程，探索其发病发展规律，从而进一步提高对脊髓型颈椎病的认识，为中医药治疗提供理论基础。方法：收集上海中医药大学附属龙华医院施杞教授特需和专家门诊（1998年3月~2007年7月）接受调和气血法中药治疗的、随访2个月以上、资料完整的80例脊髓型颈椎病患者，设计相关量表，通过返院门诊复查、电话询问、信函调查等方式再次进行随访，观察上述病例目前的临床症状及各类评分的变化，对量表的结果用SPSS软件数据统计处理，并作出客观评价。结果：（1）初诊与第一次随访时的40分评分和JOA评分总分比较，差异有统计学意义（P<0.05），提示本组患者经过调和气血法中医治疗后，脊髓功能评分较前提高。（2）继续长期坚持调和气血法中医治疗的患者，第一次随访和第二次的40分评分和JOA评分总分比较，差异有统计学意义（P<0.05），提示本组患者经过长期调和气血法中医治疗，脊髓功能评分较前提高。该组患者初诊和第一次随访的40分评分、JOA评分总分差值与第一次和第二次随访的差值比较，差异无统计学意义，提示脊髓功能评分第一次随访时的缓解程度和第二次随访时无明显差异。（3）未能坚持继续调和气血法中医治疗的患者，不论第一次随访脊髓功能评分是否满分，其第一次和第二次随访的40分评分和JOA评分总分比较，差异有统计学意义，提示未坚持继续调和气血法治疗的患者，其病情较前加重。结论：调和气血法中医治疗脊髓型颈椎病，近期及远期均具有明显疗效，且疗效稳定。坚持长期调和气血法中医治疗，不仅能预防病情的反复，而且促使病情的进一步缓解。
作者：朱栋；施杞；王拥军；莫文；张霆；王晨 刊期： 2013年第05期
通过中医肝病临床新药伦理委员会、实验方法学、疗效评价、数据管理等技术平台的建设，及相关技术平台的建设，构建符合中医肝病疗效特点的新药临床评价方法和指标体系，从而搭建符合国际GCP规范的中医肝病新药临床试验技术平台。
作者：张涛；胡莉；孙克伟；陈斌 刊期： 2013年第05期
目的：基于中医传承辅助系统软件分析黄春林教授治疗慢性肾脏病（CKD）用药特点。方法：收集黄春林教授治疗CKD病例，采用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则，分析黄春林教授治疗CKD的用药经验。结果：对纳入63份病例，226张处方进行分析，确定病例中常见症状，处方中药物使用频次，药物间关联，挖掘黄春林教授治疗CKD用药特点。结论：黄春林教授以健脾补肾法为基本治法，选用黄芪、杜仲、仙灵脾、菟丝子、藿香、丹参、女贞子辨病辨证相结合，治疗CKD经验丰富。中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。
作者：胡晓璇；张腊；黎志彬；郭新峰；邹川；刘旭生 刊期： 2013年第05期
阐述国内对HIV/AIDS中医证候及中医药治疗方面的研究现状；简介新疆地区开展HIV/AIDS中医证候分布规律研究及中医药治疗研究的成果；总结目前我国中医药防治HIV/AIDS研究中存在的问题，并对此提出展望性意见。
作者：张颖；马建萍；马秀兰；艾合买提·阿不都热依木；李静茹；曾琳 刊期： 2013年第05期
刘沈林教授是著名中医肿瘤专家，在临床工作中，结合自身经验，认为胃癌发病以脾虚为本，癌毒为标，倡导“脾虚毒蕴”学说，同时围绕该学说开展临床及科研工作，并取得丰硕成果。本文对刘沈林教授胃癌“脾虚毒蕴”学说进行总结和探讨，旨在提高中医治疗胃癌的临证效果。
作者：朱超林；薛维伟；潘宇；祁明浩；王瑞平 刊期： 2013年第05期
目的：探讨具有益气养阴活血功效的丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病模型大鼠血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）、可溶性内皮细胞蛋白C受体（sEPCR）的影响及其防治糖尿病血管病变作用机制。方法：将60只SD雄性大鼠适应性喂养1周后，按体重分层随机分为2组：空白组（N组）12只，高脂饲料组48只。4周后，高脂饲料组大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ），诱发出2型糖尿病大鼠模型，再根据血糖水平分层随机分为3组：模型组（M组）、盐酸吡格列酮组（P组）、加用丹蛭降糖胶囊组（D组）。盐酸吡格列酮组和加用丹蛭降糖胶囊组均给予盐酸吡格列酮10 mg·kg-1·d-1灌胃，加用丹蛭降糖胶囊组在此基础上加用丹蛭降糖胶囊0.47 g·kg-1·d-1灌胃，空白组与模型组予生理盐水5 mL·kg-1·d-1灌胃，给药4周后分别检测各组sTM、sEPCR、PT、APTT、FIB水平。结果：与对照组比较，模型组、盐酸吡格列酮组和加用丹蛭降糖胶囊组sTM、sEPCR、FIB均明显增高（P<0.05），PT、APTT水平明显降低（P<0.05）；与盐酸吡格列酮组相比，加用丹蛭降糖胶囊组大鼠血浆sTM、sEPCR、FIB水平均显著降低（P<0.01），APTT水平明显升高（P<0.05），但在升高PT方面二者无明显差异。结论：益气养阴活血法能降低sTM、sEPCR水平，有效改善凝血功能。其防治糖尿病血管病变的机制可能是通过降低sTM、sEPCR含量增强抗凝与纤溶活性，调节凝血功能来改善血液高凝状态，从而保护血管内皮功能。
作者：王君；方朝晖；舒仪琼 刊期： 2013年第05期
目的：通过收集明清时期鼓胀病病案的相关条文，挖掘其辨证分型及用药规律。方法：通过对条文进行分析，建立相应数据库，对数据进行频数分析。结果：辨证以肝郁脾虚、湿热蕴结、脾阳虚证型为常见；药物以利水渗湿药及补虚药为主；单味药使用中前3味分别为茯苓、白术、陈皮。结论：明清鼓胀病用药规律主要为：病变脏腑，脾胃为要；辨证虚实夹杂，以虚为主；用药补泻兼施，以补为宜；证治对应，辨明主次，该规律为鼓胀病的临床和科研提供借鉴作用。
作者：熊焰；余东慧；董婷；易法银；卢胜家 刊期： 2013年第05期
目的：观察推拿手法治疗中风后肘关节屈曲痉挛的疗效。方法：选取符合入选标准的脑卒中患者，随机分为治疗组48例、对照组48例，治疗组采用推拿手法，对照组采用持续静力牵张手法。结果：两组治疗前后差异均有显著性，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：推拿手法治疗中风后肘关节屈曲痉挛有显效。
作者：郑鹏；徐晓红；张为民；王健 刊期： 2013年第05期
扶正培本是中医主要治则之一，已成为治疗癌症的主导思想。追溯源流，扶正法乃中医治病的重要法则之一，早在春秋战国时期《黄帝内经》中就有关于“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”的论述，之后东汉医圣张仲景、金元四大家等通过临床实践，丰富了扶正法的内涵和外延。我国著名中医肿瘤学家刘嘉湘教授通过梳理癌症的病因病机，创新性地将扶正法引入到癌症的治疗中，逐步成为了中医癌症治疗大法。本文通过历史纵向的分析，阐释“扶正治癌”的理论本源，为今后深化该理论在癌症诊治中的研究提供参考。
作者：姚嘉麟；王青；许玲 刊期： 2013年第05期
目的：探讨冠心病痰瘀证与多个客观指标的相关性，为冠心病痰瘀证的临床研究提供依据。方法：将120例冠心病患者分为痰瘀证组（76例）和非痰瘀证组（44例），另选择体检健康者20例设为正常对照组，从血脂、糖代谢、炎症因子等方面进行比较和统计学分析。结果：痰瘀证组在总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血胰岛素（FINS）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平方面均明显高于正常对照组及非痰瘀证组（P<0.05或 P<0.01）。结论：TC、TG、LDL-C、FINS、hs-CRP、MMP-9水平可为冠心病痰瘀辨证分型提供客观依据。
作者：靳宏光；齐锋；王义强；赵明；陈颖；李哲山 刊期： 2013年第05期
本文以16家国家中医临床研究基地建设单位的调研工作为背景，深入挖掘医疗卫生服务效率的内涵。通过数据包络分析方法全面阐述医疗卫生服务效率投入与产出的内在联系，并提出相应的政策建议，力求以科学发展观为导向，逐步提高医疗卫生服务效率，实现医院的全面协调可持续发展。
作者：马超；王拥军；尤圣富；崔学军；杨铭；高洁；张铭 刊期： 2013年第05期
本文以国家中医临床研究基地数据的系统动力学模型分析为基础，阐述了研究型医院的内涵与特征，及其与重点学科发展的内在联系，并从加大学科投入、加强人才培养、提高成果产出等方面提出建议，以期促进研究型医院建设。
作者：马超；王拥军；尤圣富；崔学军；杨铭；高洁；张铭 刊期： 2013年第05期
通过应用脐透消臌疗法对48例乙型肝炎相关性肝衰竭腹胀患者进行护理，认为正确选择病例、详细宣教、观察使用期病情、保持脐透消臌贴的湿润、情志疏导、预防交叉感染及其它各方面的配合是护理的重点。良好的护理能提高病人舒适度及对治疗的满意度，并能有效地缓解腹胀，减少不良反应。
作者：邓丹；许畅 刊期： 2013年第05期
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病，现无特效治疗方法，现代医学一般根据不同临床分型，采取相应治疗方法，黄春林教授借鉴现代医学分型治疗IgA肾病的方法，结合自身经验，提出了相应的中医用药经验，具有一定的临床指导意义。
作者：邹川；卢富华；刘旭生；黄春林 刊期： 2013年第05期
目的：应用频数统计、关联规则和复杂网络等方法挖掘多囊卵巢综合征（PCOS）的病因、辨证分型，从不同角度、层次发现证、治间的内在规律，为临床辨证治疗提供依据。方法：应用Excel和Access建立数据库，进行频次统计，采用SPSS 17.0和Medisco-3S系统进行关联分析及复杂网络分析。结果：肾虚、痰湿、血瘀为PCOS的基本致病因素，因此“痰瘀胞宫”为PCOS生殖藏象的基本病机，PCOS主要证型为脾肾两虚、肾虚血瘀、脾虚痰湿、肾虚痰瘀互阻及肾虚肝郁5型。结论：治疗上应以补肾为主，辅以活血化痰疗法；将现代统计学方法与关联规则、复杂网络等数据挖掘方法相结合应用于PCOS文献研究中，能够为PCOS的“痰瘀胞宫”病机理论的提出和“补肾活血化痰法”的治则治法提供文献依据和统计学证据。
作者：马红丽；吴效科；李园白 刊期： 2013年第05期
目的：观察丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙对糖尿病不伴有高血压病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的疗效及安全性。方法：196例颈动脉IMT增厚的糖尿病不伴有高血压病患者，随机分为对照组（98例）和治疗组（98例）。2组均给予常规糖尿病治疗，对照组给予阿托伐他汀钙20 mg/晚，治疗组在对照组基础上加用丹蛭降糖胶囊9.0 g/晚，治疗12个月。分别于治疗前后检测2组颈动脉IMT、斑块面积和空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛紊抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肝肾功能等。结果：颈动脉IMT与FIns、HOMA-IR、HbA1c、低密度脂蛋白（LDL-C）呈显著正相关。治疗12个月后，治疗组总有效率为85.87豫，与对照组比较有显著性差异（孕<0.05）；治疗组FPG、FIns、HOMA-IR、HbA1c与对照组比较无差异；与对照组相比，治疗组 TC、LDL-C明显降低（孕<0.05）， HDL-C明显升高（孕<0.05）；治疗组颈动脉IMT由（0.11±0.01）cm减少为（0.08±0.01）cm，与对照组比较差异有统计学意义（孕<0.05）；治疗组58例颈动脉粥样硬化斑块面积由（0.37±0.56）cm2降为（0.21±0.25）cm2，与对照组比较差异无统计学意义；对照组发生不良事件5例，治疗组9例，2组间比较无差异。结论：丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙可以调节脂代谢，降低颈动脉IMT。
作者：方朝晖；赵进东；王金萍；牛云飞；舒仪琼；袁爱红；吴倩；范青云；刘剑；鲍陶陶；罗源；陆瑞敏；郭呈林；江婷；崔李群；杨慧 刊期： 2013年第05期
本文通过分析艾滋病临床研究的重要性与紧迫性，探讨艾滋病临床研究的现状和瓶颈，列举中医药在艾滋病临床研究的应用与优势，并概述艾滋病中医药临床研究的成果，在此基础上，提出艾滋病中医药临床研究的前景与展望。
作者：李强；许前磊；郭会军 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
名老中医是将中医药基本理论、前人经验与当今医疗实践相结合，解决临床疑难问题的典范。采取恰当的传承研究方法对于名老中医经验传承尤为重要。本文从熟读经典、踏实临床、跟随名师及总结医案4个方面论述了名老中医黄永生教授经验传承方法，希望在传承过程中，努力结合名老中医本身的学术特点及中医自身发展规律，创立更多、更好的传承经验方法。
作者：郭家娟；崔英子；魏岩；黄永生 刊期： 2013年第05期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
