邓丹；许畅
目的：评价益心通脉汤防治糖尿病合并冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的疗效性和安全性。方法：选择病例60例，随机分为西药常规治疗加益心通脉汤组（治疗组）和西医常规治疗组（对照组），观察用药前后1年支架内再狭窄的发生及用药前后的中医证候量表、中医证候单症状的变化，同时观察益心通脉汤对血糖的影响及其他不良反应。结果：疗效性评价，试验组再狭窄率6.90%，对照组再狭窄率17.24%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。根据中医证候疗效标准，试验组总有效率86.21%，对照组总有效率31.03%，2组差异有统计学意义（P<0.05）；安全性评价，研究期间2组安全性检测未见明显异常，对血糖水平无影响，未发生与药物相关的不良反应。结论：益心通脉汤能降低糖尿病合并冠心病（胸痹心痛）气虚血瘀、痰浊阻滞证冠脉内支架置入术后再狭窄率，且能明显改善患者的中医证候及单症状，同时具有良好的安全性。
作者：张宏才；许勇；聂谦；殷拥军；孔令秋 刊期： 2013年第05期
目的：探讨骨密度的中医证候影响因素，分析肾虚证、气虚证、血瘀证与骨密度的关系，为骨质疏松症的中医药诊治提供科学依据。方法：收集2010年8月~2011年4月期间在龙华医院骨密度室检查的病人，筛选符合条件的病人，采用美国HOLOGIC公司生产的双能射线骨密度仪测量其骨密度，并填写骨密度记录表，收集的资料应用EpiData3.02软件录入电脑，数据采用SPSS15.0进行统计分析。结果：（1）经Mann-Whitney U检验，有肾虚证表现者较无肾虚证表现者骨量情况差（P<0.01），有气虚证表现者较无气虚证表现者骨量情况差（P<0.01），有血瘀证表现者较无血瘀证表现者骨量情况差（P<0.01），说明有肾虚、气虚、血瘀证者较无肾虚、气虚、血瘀证者骨量情况差。（2）不同骨量情况下合并证型的分布，经卡方检验，差异具有统计学意义（P<0.01），提示不同骨量情况的证型分布不同。在骨量正常者中，肾虚、气虚、血瘀三证均无所占的比例大；在骨量减少者中，肾虚合并气虚者所占的比例大；在骨质疏松者中，肾虚、气虚、血瘀三证均有所占的比例大。结论：肾虚、气虚、血瘀证可能是影响骨密度的重要因素，可能是骨质疏松症发病的危险因素；骨量情况与肾虚、气虚、血瘀及其相互合并证有相关性，在骨量减少和骨质疏松者中，2种及3种复合证型所占的比例较单一证型大，说明肾虚、气虚、血瘀多证型的合并对骨密度的影响更大。
作者：叶洁；王国栋；莫文 刊期： 2013年第05期
阐述国内对HIV/AIDS中医证候及中医药治疗方面的研究现状；简介新疆地区开展HIV/AIDS中医证候分布规律研究及中医药治疗研究的成果；总结目前我国中医药防治HIV/AIDS研究中存在的问题，并对此提出展望性意见。
作者：张颖；马建萍；马秀兰；艾合买提·阿不都热依木；李静茹；曾琳 刊期： 2013年第05期
本研究借助临床科研信息共享系统，使用无尺度网络挖掘方法，分析了江苏省中医院门诊994例胃癌患者中医治疗的4116张处方，以图示化直观展示了核心药物及配伍，揭示出该院胃癌的中医治疗处方用药特点。该方法具有较高的可信度，对于中医处方的研究具有一定的意义和价值。
作者：祁明浩；蒋萌；王瑞平；范晓薇；刘沈林 刊期： 2013年第05期
新疆是艾滋病和结核病的高发区，近年新疆艾滋病合并肺结核病例不断增多。应用中医温病理论干预以缓解艾滋病合并结核症状，可提高病人的生活和生存质量。中医治疗着眼于“驱毒”和“扶正”两大类方法，依据对新疆艾滋病患者的临床治疗经验，针对临床症状的变化侧重不同，“驱毒”和“扶正”需相互结合应用。本研究将温病学理论的卫气营血辨证和三焦辨证相结合，同时结合抗结核药，是治疗艾滋病合并结核的理想途径；中医药在迅速改善肺结核症状，缓解抗结核药的毒副作用等方面具有独特功效。本方法保障患者能够同时持续针对抗病毒和抗结核的治疗，为提高患者生活质量提供新的治疗思路。
作者：舒占钧；艾合买提·阿不都热依木；黄刚；曹琳 刊期： 2013年第05期
中医黄疸病文献数据库是实现中医肝病证治标准化、数据化的重要手段。本文分析了黄疸病文献数据库建立的背景及意义，从文献数据来源、中医黄疸病叙词表的建立、文献资料采集与分析等方面来阐述中医黄疸病数据库的构建，对该数据库包涵的内容、功能进行简介，并从文献数据库的标准化、质量、维护、培养人才及团队建设等方面说明中医黄疸病数据库建设存在的不足，以期继承与发展中医黄疸病理论体系和辨证论治体系，提高中医黄疸病辨证论治水平。
作者：王雅；陈斌；孙克伟 刊期： 2013年第05期
笔者通过阅读商洪才等专家发表的《中医药临床研究待“突破”》有感，撰写此文。本文以黑龙江国家中医临床研究基地妇科所承担的“十一五”支撑计划、“国家重大科技专项（慢病项目）”中医临床科研项目为例，就如何管理好中医临床研究、产出成果及实现成果转化等3方面进行阐述。强调从选题、运行模式、质控方面优化中医临床研究的过程；建立全面细致的管理体系，保障研究过程的顺利进行；明确临床科研成果的分类，实现中医临床研究成果的高数量和质量的产出。旨在为中医临床研究的“发展”和“突破”提供借鉴作用。
作者：高敬书；匡洪影；吴效科 刊期： 2013年第05期
基于中国中医科学院“中医临床科研信息共享系统”，围绕“乙型肝炎相关性肝衰竭（肝瘟）”展开设计与应用，搭建网络硬件环境，建立适应中医临床与科研的电子病历采集系统，与多个临床信息系统进行对接，建立基于乙型肝炎相关性肝衰竭（肝瘟）规范化术语库及病历模板，形成中医临床多维数据仓库，实现数据挖掘功能，整体提高中医临床研究能力和效率。
作者：胡铁骊；胡智勇；陈南；孙淑贞；张涛；阳赣萍；胡宏 刊期： 2013年第05期
国家中医临床研究基地设立为我国中医药临床科研的发展开创了新篇章，其中实验室建设是国家中医临床研究基地的重要建设平台之一。本文就如何建设国家中医临床研究基地实验室进行探讨，提出实验室规划先行，结合地域特点，紧密联系临床，构建实验共享服务平台，开放实验室，服务于国家中医临床研究基地建设等理念。
作者：王晶；李风森；吕光耀 刊期： 2013年第05期
目的：观察推拿手法治疗中风后肘关节屈曲痉挛的疗效。方法：选取符合入选标准的脑卒中患者，随机分为治疗组48例、对照组48例，治疗组采用推拿手法，对照组采用持续静力牵张手法。结果：两组治疗前后差异均有显著性，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：推拿手法治疗中风后肘关节屈曲痉挛有显效。
作者：郑鹏；徐晓红；张为民；王健 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
目的：比较乙型肝炎（HBV）相关性肝衰竭阴黄证、阳黄证患者外周血树突状细胞（DCs）功能，研究阴黄证、阳黄证两证型DCs的免疫表达特点。方法：将HBV相关性肝衰竭黄疸症患者分为阳黄组与阴黄组两组，另设健康对照组，以外周血来源的PBMCs体外分离诱导培养DCs，应用流式细胞计数检测DCs的表面分子HLA-DR、CD80、CD86、CD83、CD1α，并检测DCs的上清液中IFN-α、IL-4的分泌水平，比较HBV相关性肝衰竭患者阴、阳黄证与免疫细胞及炎症因子表达的差异。结果：与健康组比较，HBV相关性肝衰竭患者DCs表型HLA-DR、CD1α、CD83、CD80、CD86表达率显著下降（P<0.01）， DCs分泌因子IFN-α显著升高（P<0.01）；与阳黄组比较，HBV相关性肝衰竭患者阴黄组CD83、CD86表达率显著降低（P<0.01），IL-4表达显著增强（P<0.01）；与阴黄组比较，阳黄证组DCs分泌因子IFN-α表达显著增强（P<0.01）。结论：阴黄、阳黄两组HBV相关性肝衰竭患者的DCs功能状态均表现为细胞免疫功能低下，阴黄证患者的细胞免疫功能更低，存在抗炎症细胞因子表达增强；阳黄证患者存在炎症因子过度释放。
作者：张涛；吉婧；纪恩茹；陈斌；黄裕红 刊期： 2013年第05期
目的：通过丹花颗粒对急性心肌缺血大鼠炎症因子表达的影响，探讨其保护心肌缺血的作用机制，为进一步研究奠定基础。方法：120只Wistar大鼠，按照随机数字表法分为假手术组、模型组、丹花颗粒高、中、低剂量组、通心络组。灌胃14 d后，以结扎冠脉左前降支建立急性心肌缺血模型。全自动生化仪检测谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸酶同工酶（CK-MB）；记录造模前后ST段变化；双抗夹心酶联免疫吸附方法（ELISA）检测白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血栓素（TXA2）、前列环素（PGI2）、血清高敏c反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白I（Tn-I）浓度；免疫组化方法检测心肌细胞NF-资B表达。结果：造模前后治疗组与模型组比较移ST变化显著（P<0.01）。与模型组比较，丹花颗粒高剂量组与通心络组AST、LDH、CK-MB、Tn-I浓度均明显降低（P<0.05），低剂量组与中剂量组CK-MB、Tn-I浓度明显降低（P<0.05），丹花颗粒组与通心络组CRP表达明显减少（P<0.05），丹花颗粒组与通心络组IL-6、TNF-α浓度明显降低（P<0.05），丹花颗粒组与通心络组PGI2水平均明显增加（P<0.05）；TXA2水平明显降低（P<0.05）。丹花颗粒组及通心络组NF-资Bp65阳性表达明显减弱（P<0.05）。结论：丹花颗粒可能通过抑制NF-资B细胞外的正反馈激活途径，从而减少IL-6、TNF-α、TXA2、PGI2、CRP等炎症因子的基因转录，阻断后者所介导的一系列炎性反应，可能是其防治心肌缺血的作用机制之一。
作者：邓悦；李哲山；陈声武；刘永强 刊期： 2013年第05期
目的：观察补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：将30例糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍的患者随机分为治疗组（15例）和对照组（15例），治疗组予以补肾活血开窍方（肉苁蓉10 g、石菖蒲5 g、三七2.5 g）免煎制剂治疗，每天3次，同时服用尼莫地平每次30 mg、一日3次，对照组服用尼莫地平每次30 mg、一日3次，上述治疗持续6个月。治疗前后采用临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）、蒙特利尔认知评估北京版（MoCA）及中医症候评分进行评估。结果：治疗后2组均有进步率，治疗组86.70%，对照组33.33%，治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）。2组患者中MoCa量表和ADL量表及中医症候评分与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组治疗后优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良事件发生率比较经字2检验无统计学意义。结论：补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍临床疗效优于尼莫地平，在改善日常生活能力、认知功能、痴呆程度及中医症候评分方面均优于尼莫地平；不良事件发生率与尼莫地平相当。
作者：金硕果；梁静涛；杨旭红；赵欢；史敏；陈卫银；孙鸿辉；冉宁晶；牟歌童；陈寒冰；杨东东 刊期： 2013年第05期
通过对新疆地区中医药防治艾滋病的工作运行模式进行总结，从整合资源、创建模式、突出重点、完善机制等方面进行阐述，指出各方面的亮点及存在的问题。目前新疆·国家中医临床研究基地艾滋病研究工作已有资源共享、网络体系构建等创新模式，但在规范诊疗、机制体制运行、人才培养等方面还需进一步加强，提高艾滋病的防治水平。
作者：马秀兰；马建萍；艾合买提·阿不都热依木；张颖；李静茹；曾琳 刊期： 2013年第05期
近年来，随着临床经验的不断积累及手术装置的不断改善，经皮冠脉介入已发展成为一种成熟的介入性治疗手段，在临床上广泛应用，使得冠心病患者得到较好的治疗，但支架内再狭窄仍是经皮冠脉介入治疗后存在的主要问题，中西医防治再狭窄已成为一项关注的热点，为进一步认识该问题，作者就再狭窄的中西医机制进行探讨，以期为临床实践提供更多的思路。
作者：聂谦；许勇 刊期： 2013年第05期
目的：评价藏医放血疗法对查陪病（高原红细胞增多症）的临床疗效。方法：对西藏自治区藏医医院2009年收治的48例查陪病患者放血前后的血象进行检测分析。结果：对治疗前后的血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板4种血液指标比较，与治疗前相比较，血红蛋白、红细胞指数显著降低（P<0.01），血小板指数明显降低（P<0.05），与治疗前相比白细胞指数降低无显著性差异。结论：藏医放血疗法对查陪病具有一定治疗效果。
作者：次仁央宗；格曲；德玉；达瓦次仁；玉珍 刊期： 2013年第05期
目的：观察丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙对糖尿病不伴有高血压病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的疗效及安全性。方法：196例颈动脉IMT增厚的糖尿病不伴有高血压病患者，随机分为对照组（98例）和治疗组（98例）。2组均给予常规糖尿病治疗，对照组给予阿托伐他汀钙20 mg/晚，治疗组在对照组基础上加用丹蛭降糖胶囊9.0 g/晚，治疗12个月。分别于治疗前后检测2组颈动脉IMT、斑块面积和空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛紊抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肝肾功能等。结果：颈动脉IMT与FIns、HOMA-IR、HbA1c、低密度脂蛋白（LDL-C）呈显著正相关。治疗12个月后，治疗组总有效率为85.87豫，与对照组比较有显著性差异（孕<0.05）；治疗组FPG、FIns、HOMA-IR、HbA1c与对照组比较无差异；与对照组相比，治疗组 TC、LDL-C明显降低（孕<0.05）， HDL-C明显升高（孕<0.05）；治疗组颈动脉IMT由（0.11±0.01）cm减少为（0.08±0.01）cm，与对照组比较差异有统计学意义（孕<0.05）；治疗组58例颈动脉粥样硬化斑块面积由（0.37±0.56）cm2降为（0.21±0.25）cm2，与对照组比较差异无统计学意义；对照组发生不良事件5例，治疗组9例，2组间比较无差异。结论：丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙可以调节脂代谢，降低颈动脉IMT。
作者：方朝晖；赵进东；王金萍；牛云飞；舒仪琼；袁爱红；吴倩；范青云；刘剑；鲍陶陶；罗源；陆瑞敏；郭呈林；江婷；崔李群；杨慧 刊期： 2013年第05期
慢性肾衰竭（CRF）是一种进展性的疾病，病理损伤形成后很难逆转，需采用多种方法进行综合治疗，且需终身治疗与调理。本文提出CRF在治疗上应根据病情的不同发展阶段，采用相应的治疗措施，早、中期以延缓CRF进展为目的，采用中医综合治疗；尿毒症期需在肾替代治疗的基础上，降低透析或减少肾移植并发症的产生，提高生存质量。从中医汤剂的辨证论治的角度、中医外治以及具有中医特色的慢性肾脏病管理等3个方面着手对CRF进行一体化治疗，才能取得较好的治疗效果。
作者：徐鹏；黎创；毛炜；刘旭生 刊期： 2013年第05期
知识产权保护是国家中医临床研究基地在知识创新过程中必不可少的管理措施。龙华医院承担建设的国家中医临床研究基地积极参与中医药知识产权政策法规的研究与构建，努力拓展国际科研合作，强化中医国际影响力，同时在知识产权管理队伍、管理措施、宣传培训、产权形成和成果转化方面加强管理，使知识产权保护在国家中医临床研究基地建设工作中发挥了重要作用。
作者：安红梅；刘春辉；汤然之；王拥军；宋晓亭 刊期： 2013年第05期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
