马秀兰；马建萍；艾合买提·阿不都热依木；张颖；李静茹；曾琳
目的：探讨冠心病痰瘀证与多个客观指标的相关性，为冠心病痰瘀证的临床研究提供依据。方法：将120例冠心病患者分为痰瘀证组（76例）和非痰瘀证组（44例），另选择体检健康者20例设为正常对照组，从血脂、糖代谢、炎症因子等方面进行比较和统计学分析。结果：痰瘀证组在总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血胰岛素（FINS）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平方面均明显高于正常对照组及非痰瘀证组（P<0.05或 P<0.01）。结论：TC、TG、LDL-C、FINS、hs-CRP、MMP-9水平可为冠心病痰瘀辨证分型提供客观依据。
作者：靳宏光；齐锋；王义强；赵明；陈颖；李哲山 刊期： 2013年第05期
目的：比较健脾、补肾与解毒法对慢性乙型肝炎患者外周血DCs介导T淋巴细胞的影响。方法：分别收集10例HBV慢性乙型肝炎患者和8例健康者外周血，分离外周血单个核细胞（PBMCs），体外培养DCs ，用大鼠健脾、补肾、解毒药物血清进行干预，并建立DCs、T细胞相互作用的模型，检测T细胞的表面分子CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、CD8+CD28+ T细胞、CD8+ T细胞PD-1受体的表达，并检测T细胞上清液中IFN-酌的分泌水平。结果：经补肾、健脾、解毒药物血清处理，HBcAg负载DCs孵育的T淋巴细胞，CD3+ T细胞、CD4+ T细胞表达率升高，CD8+ T细胞、CD8+T细胞PD-1表达率减低，IFN-酌水平提高，六味地黄丸组与模型组间差异有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，四君子汤组、六味地黄组CD8+CD28+ T细胞表达率升高（P<0.05）。结论：补肾、健脾、解毒法在一定程度上通过调节慢性乙型肝炎患者外周血DCs的功能，恢复DCs下游T淋巴细胞功能，其中以补肾法优。
作者：张茜茜；孙克伟 刊期： 2013年第05期
目的：通过收集近10年国内外医学期刊发表的中风病医案，应用现代科研方法，从中挖掘出中风病的遣方用药规律。方法：运用Microsoft Office Excel 2003建立现代中风病医案数据库，采用频数分析方法探寻高频药物和药类，采用聚类分析方法探寻关系密切的药物组成的药对和聚类方，总结中风病的用药规律。结果：共收集292例医案，包括249味药物，用药总频数为3692次，药物频数在5次以上的药物共有118味，总频率为93.33%。在常用药物中，共涉及17类药物。对使用频数在20次以上的50味药物进行聚类分析，得出5个聚类组和16个药对。结论：平肝息风，清热养阴，通腑泄热，燥湿化痰，益气活血通络仍是现代医家治疗中风病的常用治疗方法。
作者：王健；张冬梅；任吉祥；张影；赵德喜 刊期： 2013年第05期
目的：挖掘治疗溃疡性结肠炎的核心方药，探索其用药规律。方法：选取江苏省中医院2009~2013年间525份溃疡性结肠炎住院病历，将病历录入结构化临床诊疗信息采集系统中，经数据整理和规则处理后，采用复杂网络方法，分析中药处方的核心药物及常用配伍。结果：治疗溃疡性结肠炎的核心药物为地榆、黄连、木香、白芍、仙鹤草、当归、炒白术、黄芩、紫草、薏苡仁、茯苓、山药。结论：数据挖掘可以客观分析治疗溃疡性结肠炎核心药物及常用配伍，指导临床处方用药。
作者：沈洪；叶柏；张露；朱磊；方涛；顾培青；宁丽琴；郑凯；陈静；周晓波；徐艺；范晓薇；沈天华；戴路明；陈功 刊期： 2013年第05期
目的：评价藏医放血疗法对查陪病（高原红细胞增多症）的临床疗效。方法：对西藏自治区藏医医院2009年收治的48例查陪病患者放血前后的血象进行检测分析。结果：对治疗前后的血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板4种血液指标比较，与治疗前相比较，血红蛋白、红细胞指数显著降低（P<0.01），血小板指数明显降低（P<0.05），与治疗前相比白细胞指数降低无显著性差异。结论：藏医放血疗法对查陪病具有一定治疗效果。
作者：次仁央宗；格曲；德玉；达瓦次仁；玉珍 刊期： 2013年第05期
目的：比较乙型肝炎（HBV）相关性肝衰竭阴黄证、阳黄证患者外周血树突状细胞（DCs）功能，研究阴黄证、阳黄证两证型DCs的免疫表达特点。方法：将HBV相关性肝衰竭黄疸症患者分为阳黄组与阴黄组两组，另设健康对照组，以外周血来源的PBMCs体外分离诱导培养DCs，应用流式细胞计数检测DCs的表面分子HLA-DR、CD80、CD86、CD83、CD1α，并检测DCs的上清液中IFN-α、IL-4的分泌水平，比较HBV相关性肝衰竭患者阴、阳黄证与免疫细胞及炎症因子表达的差异。结果：与健康组比较，HBV相关性肝衰竭患者DCs表型HLA-DR、CD1α、CD83、CD80、CD86表达率显著下降（P<0.01）， DCs分泌因子IFN-α显著升高（P<0.01）；与阳黄组比较，HBV相关性肝衰竭患者阴黄组CD83、CD86表达率显著降低（P<0.01），IL-4表达显著增强（P<0.01）；与阴黄组比较，阳黄证组DCs分泌因子IFN-α表达显著增强（P<0.01）。结论：阴黄、阳黄两组HBV相关性肝衰竭患者的DCs功能状态均表现为细胞免疫功能低下，阴黄证患者的细胞免疫功能更低，存在抗炎症细胞因子表达增强；阳黄证患者存在炎症因子过度释放。
作者：张涛；吉婧；纪恩茹；陈斌；黄裕红 刊期： 2013年第05期
慢性肾脏病4期是由于脾肾不足导致气机失调、血行失畅、水液代谢紊乱，湿、浊、瘀、毒内生的一种疾病。临床已证实脾肾不足是该病的中心病机。笔者从该病特点及调补脾肾内涵2个角度探讨了运用调补脾肾法治疗慢性肾脏病4期的必要性，为临床上治疗本病提供简明扼要的辨证治疗策略。
作者：黎创；徐鹏；毛炜；刘旭生 刊期： 2013年第05期
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病，现无特效治疗方法，现代医学一般根据不同临床分型，采取相应治疗方法，黄春林教授借鉴现代医学分型治疗IgA肾病的方法，结合自身经验，提出了相应的中医用药经验，具有一定的临床指导意义。
作者：邹川；卢富华；刘旭生；黄春林 刊期： 2013年第05期
本研究系统总结了黄春林教授治疗难治性肾病综合征低白蛋白血症的中医用药经验，分为3个部分，难治性肾病综合征低白蛋白血症概述；难治性肾病综合征低白蛋白血症中医用药经验，即综合应用健脾、养肝、固肾3法治疗低白蛋白血症；通过典型病例介绍如何综合应用3法治疗难治性肾综低白蛋白血症。意义：基于名医经验的难治性肾病综合征中医用药经验为其治疗方案的建立提供理论和实践基础。
作者：邹川；刘旭生；卢富华；黄春林 刊期： 2013年第05期
目的：以代谢标记物关联构建高血压病肝阳上亢证的代谢网络，从整体角度揭示高血压病的生物学本质。方法：根据临床高血压病肝阳上亢证的诊断标准，选择典型病例，以健康志愿者和高血压病阴阳两虚证为对照，采用代谢组学方法发现生物标记物，利用KEGG数据库发现标记物的代谢途径，关联代谢途径，形成代谢网络，根据代谢节点分析网络的关键靶点。结果：与健康志愿者比较，高血压肝阳上亢证病患者机体代谢网络发生显著变化，去甲肾上腺素、己糖和花生四烯酸为关键网络节点。结论：从代谢组学出发构建代谢网络的方法具有研究中医证候复杂体系变化的优势，为阐明高血压病肝阳上亢证的生物学本质提供科学依据。
作者：蒋海强；李运伦 刊期： 2013年第05期
目的：采用核磁共振氢谱（1H-NMR）结合模式识别方法研究高血压模型及平肝方药干预后大鼠大脑额叶皮质区组织代谢组学变化，探讨高血压病和大脑损伤间有价值信息，为平肝方药的作用机制研究提供科学依据。方法：随机将大鼠分为4组：正常对照组、高血压模型组、卡托普利组和平肝方药组，连续给药14天后取各组大鼠额叶组织。采用1H-NMR方法结合模式识别技术检测分析四组大鼠额叶区组织，分别寻找其特征性代谢产物。结果：主成分分析及偏小二乘判别分析结果显示，卡托普利组和平肝方药组明显异于高血压模型组，且平肝方药组与卡托普利组大鼠样本分类趋势明显，提示平肝方药能显著改善大鼠机体的整体代谢；4种代谢产物鉴定为葡萄糖、半乳糖、多巴胺和琥珀酸。结论：高血压损伤额叶组织可能主要表现在能量代谢和神经损伤方面，而平肝方药在有效降压同时，通过影响其代谢产物来缓解疾病引起的物质代谢异常。
作者：解君；蒋海强；李运伦 刊期： 2013年第05期
刘沈林教授是著名中医肿瘤专家，在临床工作中，结合自身经验，认为胃癌发病以脾虚为本，癌毒为标，倡导“脾虚毒蕴”学说，同时围绕该学说开展临床及科研工作，并取得丰硕成果。本文对刘沈林教授胃癌“脾虚毒蕴”学说进行总结和探讨，旨在提高中医治疗胃癌的临证效果。
作者：朱超林；薛维伟；潘宇；祁明浩；王瑞平 刊期： 2013年第05期
目的：评价中药益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法：采用随机对照试验研究方法，评价益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。122例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（61例）和对照组（61例），治疗组给予中药益气化瘀补肾法治疗，对照组口服西乐葆合甲钴胺。记录并统计分析患者治疗前、治疗后第4周、随访第12周的VAS评分、JOA评分、Os-westry功能障碍指数问卷评价临床疗效；同时观察并记录患者的不良反应，评价综合治疗的安全性。结果：①治疗前，治疗组和对照组基线资料无显著性差异，具有可比性。于与治疗前相比，治疗4周结束后，2组患者的VAS评分、ODI评分均明显降低，JOA评分明显升高（P<0.05），2组间ODI、JOA评分差异无统计学意义，治疗组VAS评分明显高于对照组（P<0.05）；③第12周随访时，2组患者的VAS评分、ODI评分、JOA评分呈上升趋势，2组间差异无统计学意义；2组患者的总体有效率差异无统计学意义。榆治疗组有4例手术、4例失访，4例轻度不良反应；对照组有6例手术、3例失访，2例出现轻度不良反应。结论：益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症随机对照试验表明，其临床疗效和西乐葆合甲钴胺临床疗效相当；能有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度，改善患者的腰椎功能，提高患者的日常生活和社会活动能力，短期随访疗效确定，长期疗效有待进一步研究。
作者：许金海；王晶；叶洁；马俊明；邬学群；莫文；施杞 刊期： 2013年第05期
标准规范研究平台建设是国家中医临床研究基地业务建设任务的要求，湖北基地围绕基地建设任务及重点研究病种的临床科研工作，提出了标准规范研究平台构建思路与方法，并完成了标准规范平台建设工作。
作者：杨帆；费兰波；解丹；李晓东；毛树松 刊期： 2013年第05期
本文通过分析艾滋病临床研究的重要性与紧迫性，探讨艾滋病临床研究的现状和瓶颈，列举中医药在艾滋病临床研究的应用与优势，并概述艾滋病中医药临床研究的成果，在此基础上，提出艾滋病中医药临床研究的前景与展望。
作者：李强；许前磊；郭会军 刊期： 2013年第05期
目的：探讨桂皮醛对人胃癌BGC-823细胞增殖、凋亡及其相关分子机制。方法：采用MTT法检测桂皮醛对人胃癌BGC-823细胞增殖的影响；采用流式细胞仪检测桂皮醛诱导的凋亡，Hoechst 33342染色法观察凋亡形态的变化；RT-PCR法检测桂皮醛对人胃癌BGC-823细胞相关凋亡基因的影响；Western Bolt方法检测桂皮醛对人胃癌BGC-823细胞相关凋亡蛋白的影响。结果：与对照组相比，桂皮醛有抑制人胃癌BGC-823细胞增殖的作用（P<0.01）；桂皮醛能诱导凋亡的产生；桂皮醛能下调凋亡相关基因Bcl-2、Bcl-xL、Survivin，上调凋亡相关基因Bax、Bak；桂皮醛能下调凋亡相关蛋白Bcl-2、Procaspase-3，上调凋亡相关蛋白Bax。结论：桂皮醛对人胃癌细胞BGC-823的增殖具有抑制作用并能诱导凋亡，可能与内源性凋亡途径的激活有关。
作者：冯程程；邹玺；吴坚；周锦勇；王瑞平 刊期： 2013年第05期
国家中医临床研究基地设立为我国中医药临床科研的发展开创了新篇章，其中实验室建设是国家中医临床研究基地的重要建设平台之一。本文就如何建设国家中医临床研究基地实验室进行探讨，提出实验室规划先行，结合地域特点，紧密联系临床，构建实验共享服务平台，开放实验室，服务于国家中医临床研究基地建设等理念。
作者：王晶；李风森；吕光耀 刊期： 2013年第05期
整体观念是中医诊疗体系的核心理论，在构建冠心病中医疗效评价的过程中，借助对心病内涵及外延的界定，除考察其临床症状外，还应在原有宏观基础上，将中医的四诊与现代心血管疾病的各种诊视方法有机地结合起来，对疾病疗效进行微观化定量评价，构建完备的中医药疗效评价体系。
作者：郭家娟；崔英子；魏岩；邓悦 刊期： 2013年第05期
目的：观察推拿手法治疗中风后肘关节屈曲痉挛的疗效。方法：选取符合入选标准的脑卒中患者，随机分为治疗组48例、对照组48例，治疗组采用推拿手法，对照组采用持续静力牵张手法。结果：两组治疗前后差异均有显著性，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：推拿手法治疗中风后肘关节屈曲痉挛有显效。
作者：郑鹏；徐晓红；张为民；王健 刊期： 2013年第05期
为更好开展国家中医临床研究基地重点病种建设与“中医医疗与临床科研信息共享系统”建设，湖北省中医院构建了研究型门诊。研究型门诊以“真实世界中医临床科研范式”为建设理念，从临床研究、健康管理与特色诊疗3方面探索研究型门诊构建模式。
作者：邓小川；刘建忠；盛国光；李晓东；吴辉坤；杨帆；李慧；黄晶晶；毛树松；郭明星 刊期： 2013年第05期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
