唐红珍；植兰英；颜世俊；陈丹丹；刘佳；张昭阳；戴慎
疗效评价指标的科学建立是病证结合模式下中医疗效评价方法研究中的关键环节，目前尚缺乏公认的研究方法。本文针对疗效评价指标建立研究过程中的几个关键环节，认为科学、合理的评价指标体系框架的形成是前提、评价指标的筛选是核心、指标考核与验证是关键，为开展该领域研究提供参考。
作者：余学庆；李建生 刊期： 2013年第06期
硫磺作为火药的主要成分，自古以来就被广泛地应用于工业和军事。事实上，硫磺在中医药的应用上也有着悠久的历史。硫磺在中医的应用展现了中医理论和实践的独特性，在中医发展的历史上有着重要的作用。为从科学的角度上探析硫磺在中医药中的作用，本文着重介绍了硫磺在中医发展过程中的应用和演变，为研究硫磺在中医领域的价值和作用提供参考。
作者：张勇；谢丽玲；张振霞；曹晖；于留荣；向飞军；郑玉忠 刊期： 2013年第06期
中医诊法分为望、闻、问、切四诊，临床医生通过四诊所收集的资料，尤其是疾病的各个症状，作为判断各病种，辨别各证候的主要依据，故四诊法是中医认识和掌握疾病的基本手段。本文通过对临床资料的收集分析，整理归纳出中医四诊在中医外科皮肤病中运用的独特之处，旨在为中医四诊在皮肤病的临床诊断中提供新思路。
作者：郭静；段渠；朱晓燕；杜艾嫒；艾儒棣 刊期： 2013年第06期
目的：建立UPLC同时测定酸枣仁中斯皮诺素、酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷B和白桦脂酸含量。方法：采用ACQUITY UPLC, HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm)，流动相为乙腈-0.03%磷酸水溶液，进行梯度洗脱，流速0.5 mL·min-1，波长204 nm，进行检测。结果：斯皮诺素、酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷B和白桦脂酸的质量浓度与峰面积分别在29.70~594.0μg·mL-1，10.68~213.6μg·mL-1，6.175~123.5μg·mL-1，22.00~440.0μg·mL-1范围内呈良好的线性关系。平均加样回收率均在98.3%~99.4%之间，RSD均小于1.4%。结论：该方法快速、准确、简便，为全面控制酸枣仁质量提供依据。
作者：崔思娇；罗洁；张靓琦；石绍淮；毕开顺；贾英 刊期： 2013年第06期
目的：考察丹参生品及5种炮制品的α-葡萄糖苷酶的抑制活性变化。方法：通过采用体外α-葡萄糖苷酶抑制模型，以阿卡波糖为阳性对照，测定α-葡萄糖苷酶抑制活性。结果：丹参生品和炮制品各部位均存在一定的α-葡萄糖苷酶抑制活性，且均高于阳性对照药阿卡波糖。除丹参炭甲醇（ME）提取物外，其他炮制丹参ME提取物对α-葡萄糖苷酶的抑制活性均大于丹参生品ME提取物；丹参炮制品石油醚（PE）部位抑制活性与丹参生品PE部位接近；丹参炮制品乙酸乙酯（EA）部位抑制活性均低于丹参生品EA部位；丹参炮制品参正丁醇（BU）部位对α-葡萄糖苷酶的抑制活性均高于丹参生品BU部位，各部位的抑制活性均与质量浓度呈正相关性，具有浓度依赖性。结论：丹参炮制品可不同程度的增加α-葡萄糖苷酶抑制活性。
作者：张伟；尹震花；彭涛；康文艺 刊期： 2013年第06期
通过对2002~2011年腕踝针临床应用及研究文献进行计量学研究，发现腕踝针已广泛用于治疗运动、神经、外科、泌尿生殖、皮肤科等多个系统及科室的50余种不同疾病，其中主要应用于运动系统和神经系统疾病，表明其适应症广，具有较高的临床价值，但同时该法仍存在一些问题，需进一步完善研究方法，规范标准加强随机对照研究使其更好在临床上推广和应用。
作者：王洪彬；崔建美；赵舒；李雪青；马树祥；李旗 刊期： 2013年第06期
湖南中医药大学第一附属医院创建于1963年，是“七五”期间全国七所重点建设的中医院之一。经过历代中医附一人的不懈努力，医院事业不断发展，现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃、临床疗效显著、研究创新能力强、管理规范的现代中医医院，成为湖南省首家三级甲等中医医院、湖南省中医及中西医结合医、教、研中心和龙头，其综合实力和发展态势达到国内省级中医院的先进水平，2008年12月成功入选国家中医临床研究基地建设单位。医院占地面积110亩，现有建筑面积13.6万平方米，在建的国家科研大楼9.5万平方米。编制床位1800张，实际开放床位990张，年门诊人次90余万人次，年住院人次3万余人次。
作者：湖南中医药大学第一附属医院 刊期： 2013年第06期
目的：探讨慢性鼻炎诱发抽动障碍的发病机制。方法：参照耶鲁整体抽动严重程度量表（YGTSS）及自编抽动障碍（TD）初筛问卷，根据《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版（DSM-Ⅳ）TD诊断标准以及《诸福棠实用儿科学》第7版慢性鼻炎诊断标准，对400例抽动障碍患儿进行临床筛查，筛选出258例抽动障碍伴有慢性鼻炎患儿。检测其T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、IL-6、TNF-α等相关免疫学指标，进行发病机制分析。结果：伴鼻炎TD患儿鼻动症状积分高于不伴鼻炎患儿症状积分，抬臂症状积分、手动症状积分均低于不伴鼻炎患儿，且伴鼻炎TD患儿耶鲁评分高于不伴鼻炎患儿耶鲁评分；与不伴鼻炎TD患儿相比，伴鼻炎TD患儿体内T细胞水平明显降低（P<0.05）；与不伴鼻炎TD患儿相比，伴鼻炎TD患儿体内免疫球蛋白水平略低，伴鼻炎TD患儿体内IL-6水平有升高趋势，而TNF-α水平有降低趋势。结论：慢性鼻炎是诱发抽动障碍发病机制因素之一。
作者：李霁；韩斐 刊期： 2013年第06期
为探索以数据库为核心数据智能整合，以数据挖掘为核心的知识发现等智能整合及应用。在现有临床科研信息共享平台基础上，从结构化电子病历智能整合、数据整合、多种数据挖掘方法整合等方面阐述。以慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候分布及证候诊断标准的验证方法学研究为示范研究，进行数据整合，利用水晶报表和复杂网络智能优化，挖掘出证-症、病-证-中药关联度。以上分析说明基于共享系统，根据研究方案，数据智能整合，挖掘方法的智能整合，提高共享平台的应用功能，实践证明是可行的。
作者：余海宾；李素云；胡金亮；李真 刊期： 2013年第06期
目的：体外观察60味中药的240种提取物对9种常见病原菌的作用，并对其中抑菌效果明显的提取物进行低抑菌浓度检测。方法：采用纸片扩散法对240种提取物进行初步的抗菌活性筛选，并采用液体培养基法（2倍稀释法）测定活性提取物的低抑菌浓度（MIC）。结果：共有104种提取物对1种或多种细菌显示较强的抑制作用，其中丹参等11味中药的20种提取物对3种常见菌体现了强抑制作用（MIC <0.2 mg·mL-1）。结论：丹参、蛇床子、蓼蓝、蒲公英、桑叶、甘草、姜黄、紫草、半边莲、野菊花和密蒙花等11味中药的乙醇、丙酮、正己烷提取部位对枯草芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌有强抑制作用。
作者：佟天天；黄浩；王义明；罗国安 刊期： 2013年第06期
通过论述“补肾生髓成肝”新的治疗法则的概念、理论基础、理论体系和科学内涵，简述了“补肾生髓成肝”治疗肝脏病的基础研究及临床应用进展，为临床治疗肝脏病提供理论参考。
作者：李瀚旻 刊期： 2013年第06期
目的：通过建立与实施个体化健康食谱，探讨其对糖尿病肾病早期患者的影响。方法：以本院的120例早期糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为食谱组及对照组，每组60例。所有患者均接受常规治疗，并在治疗前、2周后、2月后及6月后进行空腹血糖、24 h尿蛋白定量检测。食谱组还增加个体化健康食谱干预治疗。结果：从2周后，食谱组空腹血糖便比对照组要低。6个月后，食谱组空腹血糖比治疗前低，而对照组空腹血糖与治疗前无明显差异；两组各阶段空腹血糖<7.0 mmol·L-1例数比较有极其显著差异；从2周后，两组各阶段24 h尿蛋白定量相比较皆无显著差异。6月后，与治疗前相比较，食谱组有极显著差异，而对照组无差异。结论：个性化健康食谱在早期糖尿病肾病治疗中有显著作用，尤其在降低及控制空腹血糖方面。实施6个月后，其在降低24 h尿蛋白定量，以及使糖化血红蛋白控制在6.5%以下方面有显著作用。
作者：邓丽丽；张广清；林静霞；刘惠；傅立哲；吴一凡 刊期： 2013年第06期
目的：观察金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗去卵巢大鼠类风湿关节炎的疗效。方法：将SD大鼠随机分为4组：假手术组、模型组、甲氨喋呤治疗组和金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗组（10只/组）。除假手术组外，其余大鼠均行卵巢摘除术并于尾根注射II型胶原诱导关节炎大鼠模型（CIA）。甲氨喋呤（2.7mg·kg-1）、雷公藤多苷（70mg·kg-1）及金雀异黄素（30mg·kg-1）灌胃给药（1次/天，连续2周）。通过测量大鼠关节炎指数、关节肿胀度和血清中ColII抗体、IL-6及IL-10水平评价疗效。结果：模型组大鼠关节炎指数、关节肿胀度及血清中ColII抗体、IL-6及IL-10水平均显著增高（P<0.05或P<0.01）；与模型组比较，甲氨喋呤和金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗组大鼠关节炎指数及关节肿胀度均显著下降（P<0.01），甲氨喋呤治疗组大鼠血清中ColII抗体水平明显降低（P<0.05），而IL-6和IL-10水平没有显著改变。与之对应，金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗组大鼠血清中ColII抗体及IL-6水平明显降低（P<0.05），IL-10水平显著增高（P<0.01）。结论：金雀异黄素协同雷公藤多苷可显著抑制去卵巢大鼠CIA的发生和发展，且对IL-6、IL-10的调节作用优于甲氨喋呤，提示植物雌激素协同雷公藤制剂对性腺功能异常型RA具有较好的治疗作用，为临床女性绝经后RA的治疗提供了新思路和实验依据。
作者：王迪；张明；孙萍萍；艾浩；牛建昭；李健 刊期： 2013年第06期
目的：观察合欢花总黄酮对抑郁模型大鼠学习记忆能力及血浆单胺类神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）含量的影响。方法：将90只SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组（盐酸文拉法辛0.0125 g·kg-1）、合欢花总黄酮高、中、低剂量组（相当于生药量10、5、2.5 g·kg-1）。以孤养加慢性不可预见性应激建立抑郁症大鼠模型。采用Morris水迷宫评价各组大鼠的学习记忆能力，并用酶联免疫吸附实验（ELISA法）测定各组大鼠血浆中5-HT、NE的含量。结果：合欢花总黄酮大、中、小剂量连续给药21天能够明显缩短Morris水迷宫定位导航潜伏期（P<0.05或P<0.01），增加空间探索中穿越平台次数（P<0.05或P<0.01），且存在一定的量效关系；合欢花总黄酮大、中、小剂量均能提高抑郁模型大鼠血浆中5-HT、NE的含量（P<0.05）。结论：合欢花总黄酮能够改善抑郁模型大鼠的学习记忆能力，具有潜在的抗抑郁作用，其作用机制可能与提高血浆单胺类神经递质5-HT、NE含量有关。
作者：郭超峰；银胜高；夏猛；施学丽 刊期： 2013年第06期
随着中药现代化进程的加快，经典的提取方法由于存在有效成分提取率不高、杂质清除率低等不足，难以满足社会发展的需求。近年来，具有绿色环保、条件稳定、提出率高、生物活性强等优点的新型提取技术，已在中药提取中广泛应用，并显示出各自的优势。本文拟从新技术在中药多糖成分提取中的单独及协同应用两方面，论述其在中药多糖成分提取工艺中的应用进展，以期为新技术能更加合理有效地应用于中药多糖成分的提取提供依据。
作者：王忠雷；杨丽燕；曾祥伟；张小华 刊期： 2013年第06期
目的：评价针灸调体治疗阴虚内热型痤疮的临床疗效。方法：筛选阴虚内热型痤疮患者标准病例66例，随机分为艾灸方案组33例，针刺方案组33例，艾灸方案组采用隔物灸加痤疮局部处理治疗，针刺方案组采用针刺加痤疮局部处理治疗，每周2次，治疗12周后，对痤疮皮损和阴虚体质积分改善情况进行评价。结果：两组方案均有一定的疗效，艾灸方案组总疗效高于针刺方案组，两组对照均有统计学意义（P<0.05），表明艾灸加痤疮局部处理治疗优于针刺加痤疮局部处理治疗；在痤疮皮损改善方面，艾灸方案组患者皮损积分的下降情况，与针刺方案组相比有统计学意义（P<0.05），说明艾灸方案组对患者皮损的改善更显著；两组治疗后的体质积分均有明显下降，且艾灸方案组更明显，两组相比有统计学意义（P<0.05），说明艾灸方案组对患者体质状态的改善优于针刺方案组；治疗结束后随访4周，两组治愈和显效患者皮损和体质积分均有所下降并未达到复发诊断标准，可认为针灸调理能调动机体的自我调节、抗病能力，远期疗效客观。结论：针灸不仅可改善阴虚内热型痤疮的皮损情况，且对患者阴虚体质有较好的调节作用，同时对于阴虚体质的痤疮艾灸改善效果更明显。
作者：张新普；童亚男；薛丹；李敏；傅杰英 刊期： 2013年第06期
目前音乐疗法在欧美的研究和治疗应用非常普遍，而我国中医音乐疗法还处于挖掘整理阶段，无论是基础理论还是临床实践都有待进一步的探索和发展。本文通过论述十二律的形成和十二律吕制度表明十二律反映十二月阴阳，以及五脏通应自然界四时阴阳，认为十二律能够防治五脏疾病，并提出十二律结合四气防治疾病的思路。
作者：贺海辉；雷磊；吴子明 刊期： 2013年第06期
基于“天人相应”、“春夏养阳”的中医理论，冬病夏治穴位贴敷疗法治疗呼吸系统疾病具有较好的临床疗效，其作用机制可能与调节免疫功能、阻抑炎症反应、清除氧自由基和抑制蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关，但有待于进一步深入研究确证。
作者：谢洋；余学庆 刊期： 2013年第06期
少数民族医药古籍文献资料作为民族医药文化的集中体现，具有鲜明的地域性与民族性。本文采用问卷、访谈、文献等方法，从文献的资源调查、发掘整理等方面阐述四川省民族医药古籍文献研究现状。根据四川省藏医药、彝医药、羌医药的现状差异，提出了民族医药发展忽略文献研究等问题，并针对性的提出了如何保护与利用四川省民族医药古籍文献等建议，为进一步促进四川省民族医药文献发掘整理工作提供科学依据。
作者：俞佳；张艺；德洛；张丹；刘继林；邓都 刊期： 2013年第06期
现代制药工业的质量控制理念从“检验放行”经历“过程控制”发展到“质量源于设计”（QbD）。但如何将QbD应用于中药研发、生产和监管，目前尚无成功案例。中药注射剂安全性再评价工作客观上为系统地践行QbD创造了有利条件。本文从中药注射剂关键质量属性的确定，关键物料属性和关键工艺参数的识别，设计空间的开发，控制策略的制定以及持续改进5个方面探讨了如何运用QbD理念和工具改进中药注射剂质量控制模式，以确保临床用药安全有效。
作者：刘雳；瞿海斌 刊期： 2013年第06期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
