王瑞；展晓日；刘厚世
目的：探讨血清总胆固醇（TC）的异常改变与冠心病痰瘀证候的关系。方法：应用Meta分析法对10篇文献中冠心病“痰浊证”、“血瘀证”患者与“正常对照者”的 TC含量进行综合分析。结果：TC含量显示，血瘀证患者比正常对照者标准差高0.99~2.426倍，Total 合并=0.71，Total 合并95%置信区间为0.16~1.25；痰浊证患者比正常对照者标准差高1.019~3.761倍，Total 合并=1.05，Total 合并95%置信区间为0.43~1.68。结论：冠心病患者血瘀证和痰浊证的 TC含量与正常对照者比较存在显著差异，TC含量的异常改变可作为冠心病痰瘀辨证的客观指标之一。
作者：喻松仁；周丽；程绍民；袁肇凯 刊期： 2013年第06期
目的：建立UPLC同时测定酸枣仁中斯皮诺素、酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷B和白桦脂酸含量。方法：采用ACQUITY UPLC, HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm)，流动相为乙腈-0.03%磷酸水溶液，进行梯度洗脱，流速0.5 mL·min-1，波长204 nm，进行检测。结果：斯皮诺素、酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷B和白桦脂酸的质量浓度与峰面积分别在29.70~594.0μg·mL-1，10.68~213.6μg·mL-1，6.175~123.5μg·mL-1，22.00~440.0μg·mL-1范围内呈良好的线性关系。平均加样回收率均在98.3%~99.4%之间，RSD均小于1.4%。结论：该方法快速、准确、简便，为全面控制酸枣仁质量提供依据。
作者：崔思娇；罗洁；张靓琦；石绍淮；毕开顺；贾英 刊期： 2013年第06期
为探索以数据库为核心数据智能整合，以数据挖掘为核心的知识发现等智能整合及应用。在现有临床科研信息共享平台基础上，从结构化电子病历智能整合、数据整合、多种数据挖掘方法整合等方面阐述。以慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候分布及证候诊断标准的验证方法学研究为示范研究，进行数据整合，利用水晶报表和复杂网络智能优化，挖掘出证-症、病-证-中药关联度。以上分析说明基于共享系统，根据研究方案，数据智能整合，挖掘方法的智能整合，提高共享平台的应用功能，实践证明是可行的。
作者：余海宾；李素云；胡金亮；李真 刊期： 2013年第06期
目的：研究小建中汤及其拆方对芍药苷含量的影响。方法：采用Diamonsil RP-C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），以乙腈-水为流动相，流速1.0 mL·min-1，检测波长230 nm。结果：小建中汤拆方前后芍药苷的含量有明显变化，其中去甘草组、去桂枝组、去饴糖组与全方组比较均有显著性差异（P<0.05）；去生姜组、去大枣组与全方组比较无显著性差异（P>0.05）。结论：甘草和桂枝有助于白芍中芍药苷的溶出；大枣、生姜对白芍中芍药苷的溶出影响不大；饴糖可能会以小团块形式包裹芍药苷，使实验中芍药苷的萃取效率降低。
作者：王瑞；展晓日；刘厚世 刊期： 2013年第06期
目的：为客观评价中医五行音乐治疗对老年及非老年晚期肿瘤患者生存质量的改善作用，完善肿瘤中医综合治疗模式，方法：按随机、单盲、平行对照设计，选取晚期肿瘤患者170例，按照70岁年龄分层，并按2：2：1设立治疗组，耳机聆听中医五行音乐，阳性对照组耳机聆听西洋音乐，阴性对照组只戴耳机，不接受任何音乐治疗，每次30 min ，每周5次，观察期为3周，收集生存质量表、KPS评分及患者填写的症状日记等结局资料。结果：从总体上看，肿瘤生活质量指数（HQOLI-R）评分，KPS和患者症状日记评分各组组内治疗前后比较，中医五行音乐组治疗前后有统计学差异（P<0.05），西洋乐和空白对照组治疗前后无统计学差异（P>0.05）。结论：无论是老年、非老年，中医五行音乐治疗均能够提高晚期肿瘤患者生活质量，改善主观症状，但对于老年肿瘤患者症状日记评分作为一种评价生活质量的指标其敏感度仍有待考证。
作者：廖娟；郝玉芳；杨宇飞；项春燕；吴煜 刊期： 2013年第06期
目的：从酵母菌中筛选出能将中药大黄结合型蒽醌转化为游离型蒽醌的菌株，为减轻生大黄的峻烈泻下作用提供一种选择。方法：通过考察培养基组分、种龄、发酵时间和装液量等因素对菌株转化中药大黄结合型蒽醌的影响。结果：筛选到菌株KM12，经26S rRNA分子鉴定为马克思科鲁维酵母（Kluyveromyces marxianus）。薄层层析表明，在酵母膏1.0%、葡萄糖2.0%、大黄2.0%的培养基中，按5%的接种量接种，培养36~48 h种子液到装有50 mL发酵培养基的250 mL三角瓶中，200 rpm摇床30℃发酵4 d，可将中药大黄中具有峻烈泻下作用的结合型蒽醌大部分解或转化成游离型蒽醌。结论：可通过KM12菌株发酵法炮制大黄，使结合型蒽醌分解或者转化成游离型蒽醌，减轻大黄的峻烈泻下作用。
作者：马超；胡珊；李学如；张波；孟涛 刊期： 2013年第06期
本文对脑出血的现代医学及祖国传统中医学的主要治疗方法进行了总结及评价。文章介绍了现代医学脑出血急性期治疗中降低颅内压药物、控制血压药物、超早期止血药、亚低温治疗及神经保护剂的应用概况及评价，同时介绍了目前较大规模的中医药脑出血急性期临床试验研究及用药的系统评价，为脑出血急性期临床治疗提供理论依据。
作者：任吉祥；刘海艳；赵建军；赵德喜；黎明全；王健 刊期： 2013年第06期
目的：探讨特定穴位针刺治疗对高脂饮食肥胖模型小鼠血清血管生成因子的影响。方法：小鼠随机分为空白对照组、针刺对照组、模型对照组和针刺治疗组，每组6只。小鼠15周高脂饮食制备肥胖模型后，采用特定穴位针刺法干预治疗10天，酶联免疫法检测小鼠血清胰岛素、血管内皮细胞生长因子、可溶性血管内皮细胞生长因子受体、瘦素、一氧化氮水平。结果：肥胖模型小鼠血清胰岛素、一氧化氮以及瘦素水平上升，而血清血管内皮细胞生长因子以及可溶性血管内皮细胞生长因子受体水平没有明显变化；特定穴位针刺治疗可以显著降低血清一氧化氮、瘦素水平，并可提高肥胖模型小鼠血清血管内皮细胞生长因子含量，但对血糖水平、可溶性血管内皮细胞生长因子受体水平没有影响。结论：特定穴位针刺疗法具有较好的减肥作用，其作用机制可能与调节血管再生有关。
作者：唐红珍；植兰英；颜世俊；陈丹丹；刘佳；张昭阳；戴慎 刊期： 2013年第06期
蒙药孟根乌苏（水银）-18味丸源于《甘露四部》，在该书中名为金-18，孟根乌苏-18方名首见于《蒙医金匮》，后代医家对其组成和用量有所调整，直至《内蒙古蒙成药标准》的颁布，使其统一而趋于固定。在不同时期药物组成有17、18、19味不同，至少出现5个不同药物组成的孟根乌苏-18方。但其中制水银、诃子、草乌、硫黄、苘麻子、决明子、白云香、木香、石菖蒲、苏格木勒、石膏、肉豆蔻、丁香、草果、红花、黑云香等16味药物是固定不变的。孟根乌苏-18味丸的药物配比在不同时期出现了不一致现象，其落差显著，单味药物配比变化较大的属硫黄和白云香，其次有苘麻子、决明子、草果、文冠木。沿用至今的孟根乌苏-18味丸与《甘露四部》载金-18方是药物组成相同的同方异名，与《蒙医金匮》和《诃黎勒晶珠解疑难经》载孟根乌苏-18方药物组成和配比均相同的同方同名。
作者：佟海英；高娃；呼和木仁；呼日乐巴根；高钰思；乌吉斯古冷 刊期： 2013年第06期
骨是乳腺癌常见的转移部位，乳腺癌骨转移可导致骨质疏松、高血钙症、脊髓压迫和病理性骨折等并发症，严重影响患者的生活和生存质量。中医中药在治疗乳腺癌骨转移方面显示出潜在的优势。近10年研究发现，许多中药单体、提取物以及中药复方能够从不同分子机制发挥抑制乳腺癌细胞增殖、侵袭，缓解乳腺癌细胞引起的骨质破坏及癌性骨痛作用。
作者：张小慧；韩向晖；刘胜；王春丽 刊期： 2013年第06期
目的：探讨慢性鼻炎诱发抽动障碍的发病机制。方法：参照耶鲁整体抽动严重程度量表（YGTSS）及自编抽动障碍（TD）初筛问卷，根据《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版（DSM-Ⅳ）TD诊断标准以及《诸福棠实用儿科学》第7版慢性鼻炎诊断标准，对400例抽动障碍患儿进行临床筛查，筛选出258例抽动障碍伴有慢性鼻炎患儿。检测其T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、IL-6、TNF-α等相关免疫学指标，进行发病机制分析。结果：伴鼻炎TD患儿鼻动症状积分高于不伴鼻炎患儿症状积分，抬臂症状积分、手动症状积分均低于不伴鼻炎患儿，且伴鼻炎TD患儿耶鲁评分高于不伴鼻炎患儿耶鲁评分；与不伴鼻炎TD患儿相比，伴鼻炎TD患儿体内T细胞水平明显降低（P<0.05）；与不伴鼻炎TD患儿相比，伴鼻炎TD患儿体内免疫球蛋白水平略低，伴鼻炎TD患儿体内IL-6水平有升高趋势，而TNF-α水平有降低趋势。结论：慢性鼻炎是诱发抽动障碍发病机制因素之一。
作者：李霁；韩斐 刊期： 2013年第06期
湖南中医药大学第一附属医院创建于1963年，是“七五”期间全国七所重点建设的中医院之一。经过历代中医附一人的不懈努力，医院事业不断发展，现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃、临床疗效显著、研究创新能力强、管理规范的现代中医医院，成为湖南省首家三级甲等中医医院、湖南省中医及中西医结合医、教、研中心和龙头，其综合实力和发展态势达到国内省级中医院的先进水平，2008年12月成功入选国家中医临床研究基地建设单位。医院占地面积110亩，现有建筑面积13.6万平方米，在建的国家科研大楼9.5万平方米。编制床位1800张，实际开放床位990张，年门诊人次90余万人次，年住院人次3万余人次。
作者：湖南中医药大学第一附属医院 刊期： 2013年第06期
通过对2002~2011年腕踝针临床应用及研究文献进行计量学研究，发现腕踝针已广泛用于治疗运动、神经、外科、泌尿生殖、皮肤科等多个系统及科室的50余种不同疾病，其中主要应用于运动系统和神经系统疾病，表明其适应症广，具有较高的临床价值，但同时该法仍存在一些问题，需进一步完善研究方法，规范标准加强随机对照研究使其更好在临床上推广和应用。
作者：王洪彬；崔建美；赵舒；李雪青；马树祥；李旗 刊期： 2013年第06期
中医诊法分为望、闻、问、切四诊，临床医生通过四诊所收集的资料，尤其是疾病的各个症状，作为判断各病种，辨别各证候的主要依据，故四诊法是中医认识和掌握疾病的基本手段。本文通过对临床资料的收集分析，整理归纳出中医四诊在中医外科皮肤病中运用的独特之处，旨在为中医四诊在皮肤病的临床诊断中提供新思路。
作者：郭静；段渠；朱晓燕；杜艾嫒；艾儒棣 刊期： 2013年第06期
通过论述“补肾生髓成肝”新的治疗法则的概念、理论基础、理论体系和科学内涵，简述了“补肾生髓成肝”治疗肝脏病的基础研究及临床应用进展，为临床治疗肝脏病提供理论参考。
作者：李瀚旻 刊期： 2013年第06期
现代制药工业的质量控制理念从“检验放行”经历“过程控制”发展到“质量源于设计”（QbD）。但如何将QbD应用于中药研发、生产和监管，目前尚无成功案例。中药注射剂安全性再评价工作客观上为系统地践行QbD创造了有利条件。本文从中药注射剂关键质量属性的确定，关键物料属性和关键工艺参数的识别，设计空间的开发，控制策略的制定以及持续改进5个方面探讨了如何运用QbD理念和工具改进中药注射剂质量控制模式，以确保临床用药安全有效。
作者：刘雳；瞿海斌 刊期： 2013年第06期
目的：观察金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗去卵巢大鼠类风湿关节炎的疗效。方法：将SD大鼠随机分为4组：假手术组、模型组、甲氨喋呤治疗组和金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗组（10只/组）。除假手术组外，其余大鼠均行卵巢摘除术并于尾根注射II型胶原诱导关节炎大鼠模型（CIA）。甲氨喋呤（2.7mg·kg-1）、雷公藤多苷（70mg·kg-1）及金雀异黄素（30mg·kg-1）灌胃给药（1次/天，连续2周）。通过测量大鼠关节炎指数、关节肿胀度和血清中ColII抗体、IL-6及IL-10水平评价疗效。结果：模型组大鼠关节炎指数、关节肿胀度及血清中ColII抗体、IL-6及IL-10水平均显著增高（P<0.05或P<0.01）；与模型组比较，甲氨喋呤和金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗组大鼠关节炎指数及关节肿胀度均显著下降（P<0.01），甲氨喋呤治疗组大鼠血清中ColII抗体水平明显降低（P<0.05），而IL-6和IL-10水平没有显著改变。与之对应，金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗组大鼠血清中ColII抗体及IL-6水平明显降低（P<0.05），IL-10水平显著增高（P<0.01）。结论：金雀异黄素协同雷公藤多苷可显著抑制去卵巢大鼠CIA的发生和发展，且对IL-6、IL-10的调节作用优于甲氨喋呤，提示植物雌激素协同雷公藤制剂对性腺功能异常型RA具有较好的治疗作用，为临床女性绝经后RA的治疗提供了新思路和实验依据。
作者：王迪；张明；孙萍萍；艾浩；牛建昭；李健 刊期： 2013年第06期
目的：评价针灸调体治疗阴虚内热型痤疮的临床疗效。方法：筛选阴虚内热型痤疮患者标准病例66例，随机分为艾灸方案组33例，针刺方案组33例，艾灸方案组采用隔物灸加痤疮局部处理治疗，针刺方案组采用针刺加痤疮局部处理治疗，每周2次，治疗12周后，对痤疮皮损和阴虚体质积分改善情况进行评价。结果：两组方案均有一定的疗效，艾灸方案组总疗效高于针刺方案组，两组对照均有统计学意义（P<0.05），表明艾灸加痤疮局部处理治疗优于针刺加痤疮局部处理治疗；在痤疮皮损改善方面，艾灸方案组患者皮损积分的下降情况，与针刺方案组相比有统计学意义（P<0.05），说明艾灸方案组对患者皮损的改善更显著；两组治疗后的体质积分均有明显下降，且艾灸方案组更明显，两组相比有统计学意义（P<0.05），说明艾灸方案组对患者体质状态的改善优于针刺方案组；治疗结束后随访4周，两组治愈和显效患者皮损和体质积分均有所下降并未达到复发诊断标准，可认为针灸调理能调动机体的自我调节、抗病能力，远期疗效客观。结论：针灸不仅可改善阴虚内热型痤疮的皮损情况，且对患者阴虚体质有较好的调节作用，同时对于阴虚体质的痤疮艾灸改善效果更明显。
作者：张新普；童亚男；薛丹；李敏；傅杰英 刊期： 2013年第06期
目的：体外观察60味中药的240种提取物对9种常见病原菌的作用，并对其中抑菌效果明显的提取物进行低抑菌浓度检测。方法：采用纸片扩散法对240种提取物进行初步的抗菌活性筛选，并采用液体培养基法（2倍稀释法）测定活性提取物的低抑菌浓度（MIC）。结果：共有104种提取物对1种或多种细菌显示较强的抑制作用，其中丹参等11味中药的20种提取物对3种常见菌体现了强抑制作用（MIC <0.2 mg·mL-1）。结论：丹参、蛇床子、蓼蓝、蒲公英、桑叶、甘草、姜黄、紫草、半边莲、野菊花和密蒙花等11味中药的乙醇、丙酮、正己烷提取部位对枯草芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌有强抑制作用。
作者：佟天天；黄浩；王义明；罗国安 刊期： 2013年第06期
随着中医药现代化进程加快，与针炙相关的软件也应运而生。本文通过采用传统针灸疗法结合现代信息技术，设计出一款传统针炙医学与现代科学技术相结合、操作性强的医疗指导软件---病症选穴与治疗，为普通群众提供便捷而切实有效的自我针灸治疗方案，真正让中医针炙在大众中得到普及，进一步推动中医药事业的发展。
作者：李亚洲；赵佳佳；王洪彬；王萌；申少珍 刊期： 2013年第06期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
