马超；胡珊；李学如；张波；孟涛
蒙药孟根乌苏（水银）-18味丸源于《甘露四部》，在该书中名为金-18，孟根乌苏-18方名首见于《蒙医金匮》，后代医家对其组成和用量有所调整，直至《内蒙古蒙成药标准》的颁布，使其统一而趋于固定。在不同时期药物组成有17、18、19味不同，至少出现5个不同药物组成的孟根乌苏-18方。但其中制水银、诃子、草乌、硫黄、苘麻子、决明子、白云香、木香、石菖蒲、苏格木勒、石膏、肉豆蔻、丁香、草果、红花、黑云香等16味药物是固定不变的。孟根乌苏-18味丸的药物配比在不同时期出现了不一致现象，其落差显著，单味药物配比变化较大的属硫黄和白云香，其次有苘麻子、决明子、草果、文冠木。沿用至今的孟根乌苏-18味丸与《甘露四部》载金-18方是药物组成相同的同方异名，与《蒙医金匮》和《诃黎勒晶珠解疑难经》载孟根乌苏-18方药物组成和配比均相同的同方同名。
作者：佟海英；高娃；呼和木仁；呼日乐巴根；高钰思；乌吉斯古冷 刊期： 2013年第06期
目的：探讨中药加电针与西药治疗突发性耳聋的临床疗效差异及血液流变学变化差异。方法：选择符合突发性耳聋诊断标准的患者，随机分为中药加电针组（35例）和西药组（30例）。中药加电针组采用口服通窍活血汤煎剂结合针刺加电针颈部夹脊穴治疗，西药组采用前列地尔及强的松治疗；两组皆10 d为1个疗程。结果：两个疗程治疗后，对两组患者进行比较，听力改善效果，中药加电针组总有效率为91.4%，西药组总有效率为66.7%，两组比较有显著性差异（P<0.05）；治疗后对两组患者耳鸣改善效果进行比较，中药加电针组总有效率为91.2%，西药组总有效率为78.6%，两组比较无显著性差异；眩晕改善效果，中药加电针组总有效率为94.1%，西药组总有效率为73.3%，两组比较无显著性差异；血液流变学改善效果，中药加电针组在全血黏度比、血浆黏度比、红细胞电泳时间、红细胞压积方面较治疗组均有明显的改善，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：中药加电针与西药对改善突发性耳聋临床症状、体征及血液流变学有显著疗效，且中药加电针疗效优于西药。
作者：李种泰 刊期： 2013年第06期
目的：建立慢性肝病“肝肾精虚”证的客观量化指标体系与诊疗标准，提高中医药防治慢性肝病的诊疗水平、临床疗效和服务能力。方法：采用肝损伤与肝再生的现代生物学指标作为考察“肝肾精虚”证的客观量化指标，使“肝肾精虚”的“隐性证候”成为可以准确把握的“显性证候”。结果：建立以肝脏组织学损伤、肝功能减退、再生障碍或紊乱等生物学指标为基础的“肝肾精虚”证的客观量化指标体系及诊疗标准，据此对慢性肝病“肝肾精虚”证的演变规律进行动态监测，判断预后和指导辨证论治。结论：慢性肝病“肝肾精虚”证的客观量化研究是提高中医药防治慢性肝病的诊疗水平、临床疗效和服务能力的有效途径和方法，值得进一步深入研究。
作者：李瀚旻 刊期： 2013年第06期
硫磺作为火药的主要成分，自古以来就被广泛地应用于工业和军事。事实上，硫磺在中医药的应用上也有着悠久的历史。硫磺在中医的应用展现了中医理论和实践的独特性，在中医发展的历史上有着重要的作用。为从科学的角度上探析硫磺在中医药中的作用，本文着重介绍了硫磺在中医发展过程中的应用和演变，为研究硫磺在中医领域的价值和作用提供参考。
作者：张勇；谢丽玲；张振霞；曹晖；于留荣；向飞军；郑玉忠 刊期： 2013年第06期
目的：在系统评价中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）随机对照试验临床疗效基础上评述其疗效评价指标的选择和使用。方法：计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库，收集公开发表的中医药辨证治疗COPD随机对照试验的临床研究，由两位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后，应用 RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入40篇随机对照试验（RCT），Meta分析结果显示中医辨证治疗能够改善患者肺功能，提高生存质量，提高临床疗效和中医证候疗效，减少急性加重次数，改善临床症状体征；疗效评价指标使用较多的有肺功能、生存质量、临床综合疗效、急性加重次数、临床症状体征、证候疗效、中医证候积分，其余如6分钟步行距离、BODE指数、卫生经济学评价则选用相对较少。结论：中医药辨证治疗COPD具有较好的临床疗效，但由于纳入研究的质量不高，仍需开展大样本、多中心、方法科学的高质量临床试验；临床疗效评价指标的选用仍不规范，疗效指标的选择应根据临床研究的目的不同而有所侧重，另外还应体现中医药的临床特点。
作者：张海龙；王明航；赵栋梁；余学庆；王海峰；李建生 刊期： 2013年第06期
目的：观察经筋手法结合小角度矢状位扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组（经筋手法结合小角度矢状位扳法）与对照组（理筋手法），各30例。结果：治疗后，两组痊愈率比较有显著性差异（P<0.01），两组总有效率比较，治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为70.00%，治疗组疗效较优，有显著性差异（P<0.05）。结论：经筋手法结合小角度矢状位扳法治疗神经根型颈椎病具有简单快捷，疗效显著的特点，适宜临床推广。
作者：何育风；吴双；王翔；李恒腾；曹云 刊期： 2013年第06期
通过论述“补肾生髓成肝”新的治疗法则的概念、理论基础、理论体系和科学内涵，简述了“补肾生髓成肝”治疗肝脏病的基础研究及临床应用进展，为临床治疗肝脏病提供理论参考。
作者：李瀚旻 刊期： 2013年第06期
本文对脑出血的现代医学及祖国传统中医学的主要治疗方法进行了总结及评价。文章介绍了现代医学脑出血急性期治疗中降低颅内压药物、控制血压药物、超早期止血药、亚低温治疗及神经保护剂的应用概况及评价，同时介绍了目前较大规模的中医药脑出血急性期临床试验研究及用药的系统评价，为脑出血急性期临床治疗提供理论依据。
作者：任吉祥；刘海艳；赵建军；赵德喜；黎明全；王健 刊期： 2013年第06期
湖南中医药大学第一附属医院创建于1963年，是“七五”期间全国七所重点建设的中医院之一。经过历代中医附一人的不懈努力，医院事业不断发展，现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃、临床疗效显著、研究创新能力强、管理规范的现代中医医院，成为湖南省首家三级甲等中医医院、湖南省中医及中西医结合医、教、研中心和龙头，其综合实力和发展态势达到国内省级中医院的先进水平，2008年12月成功入选国家中医临床研究基地建设单位。医院占地面积110亩，现有建筑面积13.6万平方米，在建的国家科研大楼9.5万平方米。编制床位1800张，实际开放床位990张，年门诊人次90余万人次，年住院人次3万余人次。
作者：湖南中医药大学第一附属医院 刊期： 2013年第06期
疗效评价指标的科学建立是病证结合模式下中医疗效评价方法研究中的关键环节，目前尚缺乏公认的研究方法。本文针对疗效评价指标建立研究过程中的几个关键环节，认为科学、合理的评价指标体系框架的形成是前提、评价指标的筛选是核心、指标考核与验证是关键，为开展该领域研究提供参考。
作者：余学庆；李建生 刊期： 2013年第06期
中医对慢性肝病的诊疗特色和优势体现于在证候分类基础上进行个体化治疗。本文对慢性乙型肝炎（乙肝）及其肝炎后肝硬化中医证候分类进行系统生物学研究，探讨其证候分类与基因多态性的关联、基因和蛋白表达谱的区别、尿代谢物的差异以及“同病异证”、“异病同证”的分子机制。结果显示乙肝及其肝炎后肝硬化中医证候分类具有分子生物学物质基础；基于系统生物学的中医证候判别方法可有助于形成乙肝及肝炎后肝硬化新的分类，并为乙肝及肝炎后肝硬化的诊断和个体化治疗提供参考依据。
作者：陆奕宇；宋雅楠；张贵彪；张永煜；苏式兵 刊期： 2013年第06期
目的：研究番荔枝子去蛋白多糖对HepG2细胞糖消耗及胰岛素抵抗HepG2细胞糖消耗的影响。方法：水提醇沉法制备番荔枝子粗多糖，经过Sevag法除蛋白得番荔枝子去蛋白多糖，用苯酚-硫酸法检测其总糖含量。取对数生长期的HepG2细胞，分别给予不同浓度的番荔枝子去蛋白多糖，检测其对HepG2细胞葡萄糖消耗的影响；建立高胰岛素抵抗模型，同法测定其对细胞液中葡萄糖消耗的影响。结果：番荔枝子去蛋白多糖能轻度促进HepG2细胞的葡萄糖消耗，其作用与剂量呈正相关；番荔枝子去蛋白多糖能明显促进胰岛素抵抗HepG2细胞葡萄糖消耗作用，在浓度为0.08 mg·mL-1时，效果佳（P <0.01）。同时，番荔枝子去蛋白多糖与生理胰岛素具有一定的协同作用。结论：番荔枝子去蛋白多糖具有较好的体外降糖作用。
作者：邱海龙；汤彬；王玉；李祥；白刚刚；陈建伟 刊期： 2013年第06期
目的：本研究在成功建立AD体外模型基础上，探讨补肾化痰益智法治疗AD的作用机制。方法：运用Aβ1-42作用于PC-12细胞，制作AD神经元细胞模型，并用补肾化痰益智方含药血清进行干预，以吲哚美辛为对照。镜下观察细胞形态，MTT法检测PC-12细胞存活率，观察补肾化痰益智方对神经元细胞保护作用。RT-PCR法检测APP mRNA的表达，观察补肾化痰益智方抗Aβ神经毒性作用。结果：2.5 mmol·L-1聚集态Aβ1-42使细胞活力明显下降；RT-PCR法对APP mRNA表达进行半定量分析发现，经Aβ1-42诱导各组APP mRNA表达上调，补肾化痰益智法可明显降低其表达（P<0.01）。结论：补肾化痰益智法对神经细胞具有较好的保护作用，能够抑制APP mRNA的表达，降低毒性作用。
作者：胡玉萍；王平；孔明望；袁德培；石和元；刘萍 刊期： 2013年第06期
目的：采用HPLC-DAD-ELSD建立石斛指纹图谱，并对金钗、鼓槌、叠鞘、细茎和反瓣等5种石斛的指纹图谱进行对比研究。方法：采用Dikma C18（250 mm ×4.6 mm，5μm）色谱柱，流动相为乙腈-0.5%冰乙酸水溶液，梯度洗脱，柱温30℃，流速1 mL·min-1，DAD串联蒸发光散射检测器检测。结果：建立5种石斛的HPLC指纹图谱，并标定9个指纹峰，5种石斛相似度较低。结论：建立的指纹图谱方法稳定、可靠、重现性好，可直接反映石斛品种与化学成分变化的关系。
作者：石媛慧；郭力；许莉；郝普彦；陈佳江；韦练；罗方利；张廷模；韩瑜 刊期： 2013年第06期
为探索以数据库为核心数据智能整合，以数据挖掘为核心的知识发现等智能整合及应用。在现有临床科研信息共享平台基础上，从结构化电子病历智能整合、数据整合、多种数据挖掘方法整合等方面阐述。以慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候分布及证候诊断标准的验证方法学研究为示范研究，进行数据整合，利用水晶报表和复杂网络智能优化，挖掘出证-症、病-证-中药关联度。以上分析说明基于共享系统，根据研究方案，数据智能整合，挖掘方法的智能整合，提高共享平台的应用功能，实践证明是可行的。
作者：余海宾；李素云；胡金亮；李真 刊期： 2013年第06期
目前音乐疗法在欧美的研究和治疗应用非常普遍，而我国中医音乐疗法还处于挖掘整理阶段，无论是基础理论还是临床实践都有待进一步的探索和发展。本文通过论述十二律的形成和十二律吕制度表明十二律反映十二月阴阳，以及五脏通应自然界四时阴阳，认为十二律能够防治五脏疾病，并提出十二律结合四气防治疾病的思路。
作者：贺海辉；雷磊；吴子明 刊期： 2013年第06期
通过对2002~2011年腕踝针临床应用及研究文献进行计量学研究，发现腕踝针已广泛用于治疗运动、神经、外科、泌尿生殖、皮肤科等多个系统及科室的50余种不同疾病，其中主要应用于运动系统和神经系统疾病，表明其适应症广，具有较高的临床价值，但同时该法仍存在一些问题，需进一步完善研究方法，规范标准加强随机对照研究使其更好在临床上推广和应用。
作者：王洪彬；崔建美；赵舒；李雪青；马树祥；李旗 刊期： 2013年第06期
骨是乳腺癌常见的转移部位，乳腺癌骨转移可导致骨质疏松、高血钙症、脊髓压迫和病理性骨折等并发症，严重影响患者的生活和生存质量。中医中药在治疗乳腺癌骨转移方面显示出潜在的优势。近10年研究发现，许多中药单体、提取物以及中药复方能够从不同分子机制发挥抑制乳腺癌细胞增殖、侵袭，缓解乳腺癌细胞引起的骨质破坏及癌性骨痛作用。
作者：张小慧；韩向晖；刘胜；王春丽 刊期： 2013年第06期
本文以道地药材黄连的研究为例，对其生长环境进行分析，运用ISSR等方法考察其遗传型，采用HPLC、1H-NMR及NIR等方法对化学型进行分析，并从抗内毒素、抗微生物的生物热力学，以及治疗糖尿病相关的胰岛素抵抗生物效应等角度考察其药效型，综合分析其相关性，初步建立了基于黄连生态型、基因型、化学型和药效型的道地药材品质评价方法，同时建立了结合道地性的黄连规范化质量标准，为构建体现中医药特色的黄连品质评价方法提供了科学依据。
作者：范刚；唐策；张静；赖先荣；孟宪丽；张艺；范昕建 刊期： 2013年第06期
目的：观察金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗去卵巢大鼠类风湿关节炎的疗效。方法：将SD大鼠随机分为4组：假手术组、模型组、甲氨喋呤治疗组和金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗组（10只/组）。除假手术组外，其余大鼠均行卵巢摘除术并于尾根注射II型胶原诱导关节炎大鼠模型（CIA）。甲氨喋呤（2.7mg·kg-1）、雷公藤多苷（70mg·kg-1）及金雀异黄素（30mg·kg-1）灌胃给药（1次/天，连续2周）。通过测量大鼠关节炎指数、关节肿胀度和血清中ColII抗体、IL-6及IL-10水平评价疗效。结果：模型组大鼠关节炎指数、关节肿胀度及血清中ColII抗体、IL-6及IL-10水平均显著增高（P<0.05或P<0.01）；与模型组比较，甲氨喋呤和金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗组大鼠关节炎指数及关节肿胀度均显著下降（P<0.01），甲氨喋呤治疗组大鼠血清中ColII抗体水平明显降低（P<0.05），而IL-6和IL-10水平没有显著改变。与之对应，金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗组大鼠血清中ColII抗体及IL-6水平明显降低（P<0.05），IL-10水平显著增高（P<0.01）。结论：金雀异黄素协同雷公藤多苷可显著抑制去卵巢大鼠CIA的发生和发展，且对IL-6、IL-10的调节作用优于甲氨喋呤，提示植物雌激素协同雷公藤制剂对性腺功能异常型RA具有较好的治疗作用，为临床女性绝经后RA的治疗提供了新思路和实验依据。
作者：王迪；张明；孙萍萍；艾浩；牛建昭；李健 刊期： 2013年第06期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
