谢洋；余学庆
目的：评价针灸调体治疗阴虚内热型痤疮的临床疗效。方法：筛选阴虚内热型痤疮患者标准病例66例，随机分为艾灸方案组33例，针刺方案组33例，艾灸方案组采用隔物灸加痤疮局部处理治疗，针刺方案组采用针刺加痤疮局部处理治疗，每周2次，治疗12周后，对痤疮皮损和阴虚体质积分改善情况进行评价。结果：两组方案均有一定的疗效，艾灸方案组总疗效高于针刺方案组，两组对照均有统计学意义（P<0.05），表明艾灸加痤疮局部处理治疗优于针刺加痤疮局部处理治疗；在痤疮皮损改善方面，艾灸方案组患者皮损积分的下降情况，与针刺方案组相比有统计学意义（P<0.05），说明艾灸方案组对患者皮损的改善更显著；两组治疗后的体质积分均有明显下降，且艾灸方案组更明显，两组相比有统计学意义（P<0.05），说明艾灸方案组对患者体质状态的改善优于针刺方案组；治疗结束后随访4周，两组治愈和显效患者皮损和体质积分均有所下降并未达到复发诊断标准，可认为针灸调理能调动机体的自我调节、抗病能力，远期疗效客观。结论：针灸不仅可改善阴虚内热型痤疮的皮损情况，且对患者阴虚体质有较好的调节作用，同时对于阴虚体质的痤疮艾灸改善效果更明显。
作者：张新普；童亚男；薛丹；李敏；傅杰英 刊期： 2013年第06期
目的：探讨血清总胆固醇（TC）的异常改变与冠心病痰瘀证候的关系。方法：应用Meta分析法对10篇文献中冠心病“痰浊证”、“血瘀证”患者与“正常对照者”的 TC含量进行综合分析。结果：TC含量显示，血瘀证患者比正常对照者标准差高0.99~2.426倍，Total 合并=0.71，Total 合并95%置信区间为0.16~1.25；痰浊证患者比正常对照者标准差高1.019~3.761倍，Total 合并=1.05，Total 合并95%置信区间为0.43~1.68。结论：冠心病患者血瘀证和痰浊证的 TC含量与正常对照者比较存在显著差异，TC含量的异常改变可作为冠心病痰瘀辨证的客观指标之一。
作者：喻松仁；周丽；程绍民；袁肇凯 刊期： 2013年第06期
目的：探讨中药加电针与西药治疗突发性耳聋的临床疗效差异及血液流变学变化差异。方法：选择符合突发性耳聋诊断标准的患者，随机分为中药加电针组（35例）和西药组（30例）。中药加电针组采用口服通窍活血汤煎剂结合针刺加电针颈部夹脊穴治疗，西药组采用前列地尔及强的松治疗；两组皆10 d为1个疗程。结果：两个疗程治疗后，对两组患者进行比较，听力改善效果，中药加电针组总有效率为91.4%，西药组总有效率为66.7%，两组比较有显著性差异（P<0.05）；治疗后对两组患者耳鸣改善效果进行比较，中药加电针组总有效率为91.2%，西药组总有效率为78.6%，两组比较无显著性差异；眩晕改善效果，中药加电针组总有效率为94.1%，西药组总有效率为73.3%，两组比较无显著性差异；血液流变学改善效果，中药加电针组在全血黏度比、血浆黏度比、红细胞电泳时间、红细胞压积方面较治疗组均有明显的改善，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：中药加电针与西药对改善突发性耳聋临床症状、体征及血液流变学有显著疗效，且中药加电针疗效优于西药。
作者：李种泰 刊期： 2013年第06期
通过论述“补肾生髓成肝”新的治疗法则的概念、理论基础、理论体系和科学内涵，简述了“补肾生髓成肝”治疗肝脏病的基础研究及临床应用进展，为临床治疗肝脏病提供理论参考。
作者：李瀚旻 刊期： 2013年第06期
疗效评价指标的科学建立是病证结合模式下中医疗效评价方法研究中的关键环节，目前尚缺乏公认的研究方法。本文针对疗效评价指标建立研究过程中的几个关键环节，认为科学、合理的评价指标体系框架的形成是前提、评价指标的筛选是核心、指标考核与验证是关键，为开展该领域研究提供参考。
作者：余学庆；李建生 刊期： 2013年第06期
目的：在系统评价中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）随机对照试验临床疗效基础上评述其疗效评价指标的选择和使用。方法：计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库，收集公开发表的中医药辨证治疗COPD随机对照试验的临床研究，由两位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后，应用 RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入40篇随机对照试验（RCT），Meta分析结果显示中医辨证治疗能够改善患者肺功能，提高生存质量，提高临床疗效和中医证候疗效，减少急性加重次数，改善临床症状体征；疗效评价指标使用较多的有肺功能、生存质量、临床综合疗效、急性加重次数、临床症状体征、证候疗效、中医证候积分，其余如6分钟步行距离、BODE指数、卫生经济学评价则选用相对较少。结论：中医药辨证治疗COPD具有较好的临床疗效，但由于纳入研究的质量不高，仍需开展大样本、多中心、方法科学的高质量临床试验；临床疗效评价指标的选用仍不规范，疗效指标的选择应根据临床研究的目的不同而有所侧重，另外还应体现中医药的临床特点。
作者：张海龙；王明航；赵栋梁；余学庆；王海峰；李建生 刊期： 2013年第06期
蒙药孟根乌苏（水银）-18味丸源于《甘露四部》，在该书中名为金-18，孟根乌苏-18方名首见于《蒙医金匮》，后代医家对其组成和用量有所调整，直至《内蒙古蒙成药标准》的颁布，使其统一而趋于固定。在不同时期药物组成有17、18、19味不同，至少出现5个不同药物组成的孟根乌苏-18方。但其中制水银、诃子、草乌、硫黄、苘麻子、决明子、白云香、木香、石菖蒲、苏格木勒、石膏、肉豆蔻、丁香、草果、红花、黑云香等16味药物是固定不变的。孟根乌苏-18味丸的药物配比在不同时期出现了不一致现象，其落差显著，单味药物配比变化较大的属硫黄和白云香，其次有苘麻子、决明子、草果、文冠木。沿用至今的孟根乌苏-18味丸与《甘露四部》载金-18方是药物组成相同的同方异名，与《蒙医金匮》和《诃黎勒晶珠解疑难经》载孟根乌苏-18方药物组成和配比均相同的同方同名。
作者：佟海英；高娃；呼和木仁；呼日乐巴根；高钰思；乌吉斯古冷 刊期： 2013年第06期
目的：采用HPLC-DAD-ELSD建立石斛指纹图谱，并对金钗、鼓槌、叠鞘、细茎和反瓣等5种石斛的指纹图谱进行对比研究。方法：采用Dikma C18（250 mm ×4.6 mm，5μm）色谱柱，流动相为乙腈-0.5%冰乙酸水溶液，梯度洗脱，柱温30℃，流速1 mL·min-1，DAD串联蒸发光散射检测器检测。结果：建立5种石斛的HPLC指纹图谱，并标定9个指纹峰，5种石斛相似度较低。结论：建立的指纹图谱方法稳定、可靠、重现性好，可直接反映石斛品种与化学成分变化的关系。
作者：石媛慧；郭力；许莉；郝普彦；陈佳江；韦练；罗方利；张廷模；韩瑜 刊期： 2013年第06期
目的：考察丹参生品及5种炮制品的α-葡萄糖苷酶的抑制活性变化。方法：通过采用体外α-葡萄糖苷酶抑制模型，以阿卡波糖为阳性对照，测定α-葡萄糖苷酶抑制活性。结果：丹参生品和炮制品各部位均存在一定的α-葡萄糖苷酶抑制活性，且均高于阳性对照药阿卡波糖。除丹参炭甲醇（ME）提取物外，其他炮制丹参ME提取物对α-葡萄糖苷酶的抑制活性均大于丹参生品ME提取物；丹参炮制品石油醚（PE）部位抑制活性与丹参生品PE部位接近；丹参炮制品乙酸乙酯（EA）部位抑制活性均低于丹参生品EA部位；丹参炮制品参正丁醇（BU）部位对α-葡萄糖苷酶的抑制活性均高于丹参生品BU部位，各部位的抑制活性均与质量浓度呈正相关性，具有浓度依赖性。结论：丹参炮制品可不同程度的增加α-葡萄糖苷酶抑制活性。
作者：张伟；尹震花；彭涛；康文艺 刊期： 2013年第06期
现代制药工业的质量控制理念从“检验放行”经历“过程控制”发展到“质量源于设计”（QbD）。但如何将QbD应用于中药研发、生产和监管，目前尚无成功案例。中药注射剂安全性再评价工作客观上为系统地践行QbD创造了有利条件。本文从中药注射剂关键质量属性的确定，关键物料属性和关键工艺参数的识别，设计空间的开发，控制策略的制定以及持续改进5个方面探讨了如何运用QbD理念和工具改进中药注射剂质量控制模式，以确保临床用药安全有效。
作者：刘雳；瞿海斌 刊期： 2013年第06期
湖南中医药大学第一附属医院创建于1963年，是“七五”期间全国七所重点建设的中医院之一。经过历代中医附一人的不懈努力，医院事业不断发展，现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃、临床疗效显著、研究创新能力强、管理规范的现代中医医院，成为湖南省首家三级甲等中医医院、湖南省中医及中西医结合医、教、研中心和龙头，其综合实力和发展态势达到国内省级中医院的先进水平，2008年12月成功入选国家中医临床研究基地建设单位。医院占地面积110亩，现有建筑面积13.6万平方米，在建的国家科研大楼9.5万平方米。编制床位1800张，实际开放床位990张，年门诊人次90余万人次，年住院人次3万余人次。
作者：湖南中医药大学第一附属医院 刊期： 2013年第06期
本文阐述了中药剂量与量效关系存在的复杂性与多样性，对中药量效关系进行了详细分析。并指出中药量效关系的研究应该以临床疗效为基础，以中医理论为指导，运用各种现代化科技手段和方法进行多视角、多层面和多学科的系统研究，从而有可能全面系统地揭示中药量效关系的实质和内涵。
作者：孟胜喜；胡义扬；冯琴 刊期： 2013年第06期
目的：体外观察60味中药的240种提取物对9种常见病原菌的作用，并对其中抑菌效果明显的提取物进行低抑菌浓度检测。方法：采用纸片扩散法对240种提取物进行初步的抗菌活性筛选，并采用液体培养基法（2倍稀释法）测定活性提取物的低抑菌浓度（MIC）。结果：共有104种提取物对1种或多种细菌显示较强的抑制作用，其中丹参等11味中药的20种提取物对3种常见菌体现了强抑制作用（MIC <0.2 mg·mL-1）。结论：丹参、蛇床子、蓼蓝、蒲公英、桑叶、甘草、姜黄、紫草、半边莲、野菊花和密蒙花等11味中药的乙醇、丙酮、正己烷提取部位对枯草芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌有强抑制作用。
作者：佟天天；黄浩；王义明；罗国安 刊期： 2013年第06期
目的：探讨特定穴位针刺治疗对高脂饮食肥胖模型小鼠血清血管生成因子的影响。方法：小鼠随机分为空白对照组、针刺对照组、模型对照组和针刺治疗组，每组6只。小鼠15周高脂饮食制备肥胖模型后，采用特定穴位针刺法干预治疗10天，酶联免疫法检测小鼠血清胰岛素、血管内皮细胞生长因子、可溶性血管内皮细胞生长因子受体、瘦素、一氧化氮水平。结果：肥胖模型小鼠血清胰岛素、一氧化氮以及瘦素水平上升，而血清血管内皮细胞生长因子以及可溶性血管内皮细胞生长因子受体水平没有明显变化；特定穴位针刺治疗可以显著降低血清一氧化氮、瘦素水平，并可提高肥胖模型小鼠血清血管内皮细胞生长因子含量，但对血糖水平、可溶性血管内皮细胞生长因子受体水平没有影响。结论：特定穴位针刺疗法具有较好的减肥作用，其作用机制可能与调节血管再生有关。
作者：唐红珍；植兰英；颜世俊；陈丹丹；刘佳；张昭阳；戴慎 刊期： 2013年第06期
中医对慢性肝病的诊疗特色和优势体现于在证候分类基础上进行个体化治疗。本文对慢性乙型肝炎（乙肝）及其肝炎后肝硬化中医证候分类进行系统生物学研究，探讨其证候分类与基因多态性的关联、基因和蛋白表达谱的区别、尿代谢物的差异以及“同病异证”、“异病同证”的分子机制。结果显示乙肝及其肝炎后肝硬化中医证候分类具有分子生物学物质基础；基于系统生物学的中医证候判别方法可有助于形成乙肝及肝炎后肝硬化新的分类，并为乙肝及肝炎后肝硬化的诊断和个体化治疗提供参考依据。
作者：陆奕宇；宋雅楠；张贵彪；张永煜；苏式兵 刊期： 2013年第06期
本文以道地药材黄连的研究为例，对其生长环境进行分析，运用ISSR等方法考察其遗传型，采用HPLC、1H-NMR及NIR等方法对化学型进行分析，并从抗内毒素、抗微生物的生物热力学，以及治疗糖尿病相关的胰岛素抵抗生物效应等角度考察其药效型，综合分析其相关性，初步建立了基于黄连生态型、基因型、化学型和药效型的道地药材品质评价方法，同时建立了结合道地性的黄连规范化质量标准，为构建体现中医药特色的黄连品质评价方法提供了科学依据。
作者：范刚；唐策；张静；赖先荣；孟宪丽；张艺；范昕建 刊期： 2013年第06期
目的：从酵母菌中筛选出能将中药大黄结合型蒽醌转化为游离型蒽醌的菌株，为减轻生大黄的峻烈泻下作用提供一种选择。方法：通过考察培养基组分、种龄、发酵时间和装液量等因素对菌株转化中药大黄结合型蒽醌的影响。结果：筛选到菌株KM12，经26S rRNA分子鉴定为马克思科鲁维酵母（Kluyveromyces marxianus）。薄层层析表明，在酵母膏1.0%、葡萄糖2.0%、大黄2.0%的培养基中，按5%的接种量接种，培养36~48 h种子液到装有50 mL发酵培养基的250 mL三角瓶中，200 rpm摇床30℃发酵4 d，可将中药大黄中具有峻烈泻下作用的结合型蒽醌大部分解或转化成游离型蒽醌。结论：可通过KM12菌株发酵法炮制大黄，使结合型蒽醌分解或者转化成游离型蒽醌，减轻大黄的峻烈泻下作用。
作者：马超；胡珊；李学如；张波；孟涛 刊期： 2013年第06期
本文对脑出血的现代医学及祖国传统中医学的主要治疗方法进行了总结及评价。文章介绍了现代医学脑出血急性期治疗中降低颅内压药物、控制血压药物、超早期止血药、亚低温治疗及神经保护剂的应用概况及评价，同时介绍了目前较大规模的中医药脑出血急性期临床试验研究及用药的系统评价，为脑出血急性期临床治疗提供理论依据。
作者：任吉祥；刘海艳；赵建军；赵德喜；黎明全；王健 刊期： 2013年第06期
目的：通过建立与实施个体化健康食谱，探讨其对糖尿病肾病早期患者的影响。方法：以本院的120例早期糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为食谱组及对照组，每组60例。所有患者均接受常规治疗，并在治疗前、2周后、2月后及6月后进行空腹血糖、24 h尿蛋白定量检测。食谱组还增加个体化健康食谱干预治疗。结果：从2周后，食谱组空腹血糖便比对照组要低。6个月后，食谱组空腹血糖比治疗前低，而对照组空腹血糖与治疗前无明显差异；两组各阶段空腹血糖<7.0 mmol·L-1例数比较有极其显著差异；从2周后，两组各阶段24 h尿蛋白定量相比较皆无显著差异。6月后，与治疗前相比较，食谱组有极显著差异，而对照组无差异。结论：个性化健康食谱在早期糖尿病肾病治疗中有显著作用，尤其在降低及控制空腹血糖方面。实施6个月后，其在降低24 h尿蛋白定量，以及使糖化血红蛋白控制在6.5%以下方面有显著作用。
作者：邓丽丽；张广清；林静霞；刘惠；傅立哲；吴一凡 刊期： 2013年第06期
中药专利文献中蕴含着大量的科技信息，但由于多种原因，长期以来一直没有得到充分的重视和利用。本文以《新编中药志》中638味中药为研究对象，利用SooPat专利搜索引擎，获取1992~2011年20年间相关的所有中药专利文献，手工筛选得到具学术价值的中药专利，运用Ac-cess建立数据库，并对专利信息进行初步的统计和分析。通过常用中药学术性专利数据库的建设，挖掘有价值的专利信息，总体上把握中药专利的申请方向，促进中药专利信息的有效利用，为中药研究人员开辟一种新的信息资源。
作者：谭芳；姚霞；刘海波；彭勇 刊期： 2013年第06期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
