王付
肺纤维化是临床常见的呼吸系统疾病，目前其发病机制尚不清楚，本文以凝血机制为切入点，探讨凝血-纤溶系统在肺纤维化疾病发展过程中的异常变化，并从中医角度观察活血化瘀药对肺间质纤维化有效治疗作用，认为针对凝血纤溶异常进行的抗凝治疗可能成为临床治疗间质性肺疾病新的靶标，为临床治疗肺间质纤维化提供新思路及理论支持。
作者：郭俊美；朱雪；郑建；王丽芹；杨景青；李莹莹；张伟 刊期： 2013年第07期
目的：观察补肾调肝中药联合克罗米芬助进小卵泡发育的临床疗效。方法：70例诊断为小卵泡排卵不孕患者，随机分为2组，对照组35例，克罗米芬50~100 mg，连用5 d；治疗组35例，加用制首乌、枸杞、杜仲、柴胡、郁金、枳壳等补肾疏肝中药治疗。观察临床疗效及卵泡MFD值。结果：治疗组周期妊娠率43.59%，对照组35.13%，治疗组疗效明显优于对照组，两组疗效经统计学处理有显著性差异（P<0.05）；LUFS发生率治疗组7.69%，与对照组29.73%比较差异明显，有统计学意义（P<0.01）；MFD值（18~28 mm）排卵周期中，对照组周期妊娠率为44.44%与治疗组55.17%相比较，差异有统计学意义（P<0.05），对照组早期流产率为18.75%，与治疗组6.25%相比较差异显著，有统计学意义（P<0.01）。结论：补肾疏肝养阴中药配合克罗米芬从整体助进小卵泡发育，临床疗效显著。
作者：张慧珍；张霄 刊期： 2013年第07期
目的：利用复杂网络开展慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）证症相关性分析研究，为AECOPD证候诊断标准的修订提供科学依据，并探索有关技术方法的推广应用。方法：利用当前我院临床医疗科研信息共享系统，开展大数据（2011年8月~2013年1月间3000份格式化电子病历数据）导入数据库，通过ETL软件进行数据处理，运用复杂网络进行数据挖掘。获取AECOPD常见证候常见症状的相关度MISCR值（证候与症状的相关性），并与现有标准对比分析。结果：痰热壅肺、肺肾气虚、痰浊阻肺等各证候对应的症状群与现有标准对应分析发现临床所见证候多虚症、实症夹杂，但个别症状与对应的证候相矛盾。结论：基于临床医疗科研信息共享系统，开展AECOPD证症相关性分析研究，为中医证候诊断标准的验证和修订提供有力的证据和方法学研究。
作者：胡金亮；李素云；余海滨；张润顺；周雪忠；张兴红；李真 刊期： 2013年第07期
人参皂苷是中药人参抗肿瘤作用的主要成分，临床药理研究表明：人参皂苷Rb1可以通过抑制P-gp外排药物，增强细胞对药物的敏感性，降低肿瘤细胞多药耐药性，拮抗免疫功能的抑制和维持机体对肿瘤细胞的免疫功能；Rg3则主要通过影响肿瘤细胞蛋白质表达、作用于细胞分裂来诱导肿瘤细胞凋亡，并能抑制肿瘤新血管生长；Rh2通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导其凋亡、控制肿瘤细胞转移来起到抗肿瘤作用，本文通过对人参皂苷Rb1、Rg3、Rh2抗肿瘤作用及机制的阐述，为其临床应用开发提供理论依据。
作者：姜卫卫；刘嘉 刊期： 2013年第07期
目的：应用流行病学方法分析新疆艾滋病高发区HIV/AIDS患者的舌象及其与CD4+T淋巴细胞计数的相关性。方法：采用分层随机整群抽样的方法，对1023例新疆6地区HIV/AIDS患者进行舌象分析和CD4淋巴细胞检测，探讨其相关性。结果：CD4+T淋巴细胞计数较高的舌象以舌淡红、苔薄白为主， CD4+T淋巴细胞计数较低的患者舌象淡白舌、剥苔较多。结论：CD4+T淋巴细胞计数较低的艾滋病患者以虚证偏多。
作者：曾琳；马建萍；马秀兰；张颖；艾合买提；李静茹 刊期： 2013年第07期
目的：通过对脑泰方含药血清和含药血浆蛋白质（肽）组学的比较研究，发现脑泰方含药血清和含药血浆中的差异蛋白（肽）；以质谱分析技术确定差异蛋白的特征。从而为探索脑泰方的药效物质基础和发展中药血浆药理学方法提供科学依据。方法：取健康成年SD大鼠20只，按体重随机分为空白组、脑泰方给药组，每组10只，连续灌胃给药7天。手术前12 h禁食不禁水，末次给药后1 h，用10%水合氯醛腹腔麻醉，经颈总动脉插管取血。每只大鼠采血后分别制备血清和血浆。每组随机抽取5只大鼠的血清及血浆，采用2-DE技术进行蛋白质（肽）组学比较研究,运用300DPI扫描、PDQuest 7.3.0软件进行分析；采用ESI-MS/MS对重要差异蛋白质点进行鉴定，筛选脑泰方血清和血浆差异蛋白的特征。结果：共获得20张胶图，各胶图分别得到664个蛋白位点。其中与空白血浆组比较，脑泰方血浆样品中共识别到20个差异蛋白点，其中15个差异点表达上调，5个差异点表达下调；与空白血清组比较，脑泰方血清样品中共识别到19个差异蛋白点，其中15个差异点表达上调，4个差异点表达下调；与脑泰方血浆组比较，脑泰方血清样品中共识别到24个差异蛋白点，其中9个差异点表达上调，15个差异点表达下调。选取在脑泰方血浆组和脑泰方血清组中高表达的10个差异蛋白质点进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MAL-DI-TOF-MS），成功鉴定了6个蛋白，分别是：inter-alpha trypsin inhibitor, heavy chain 3、Group specific component、complement factor B、Receptor Complexed With A Heterodimeric Fc、complement factor B, isoform CRA-d、Transferrin。结论：脑泰方含药血浆、血清中明显变化的蛋白质可能与其抗凝血促纤溶作用机制相关，这些蛋白参与血管新生、炎症调控等病理生理过程，对研究脑泰方作用的可能有效靶点及其信号转导通路意义重大。
作者：王国佐；朱惠斌；杨梅；周瑜；钱荣华；易亚乔；袁紫薇；葛金文 刊期： 2013年第07期
解读麻黄汤组成，诠释用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例，合方辨治太阳伤寒证（风寒表实证）与心热证、心阳虚证、心血虚证、心阴虚证、肝热证、肝寒证、肝血虚证、肝阴虚证、脾胃郁热证、脾胃虚寒证、脾胃气阴两虚证、肺热证、肺寒证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、肾虚不固证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳俱虚证等相兼，重视临证合方运用麻黄汤则能取得佳治疗效果。
作者：王付 刊期： 2013年第07期
采用中医的病因造模是目前为常用且容易判定模型动物证属性的方法。该法的根本问题是把大自然的风寒湿等与临床借助患者的异常表现抽象出风寒湿证混为一谈，常用风吹、低温冷冻、冷水浸泡和增加环境湿度等复制证的动物模型则是此类研究的典型代表。化学药品和器官切除等现代医学方法造模，则以现代医学的理化检测指标评价造模动物证的属性，是学术界较早使用的造模方法之一，但该法建造的模型本身即是一种疾病模型，将其以某些客观检测指标的异常变化做出证属性的判定，缺乏充分的理论和临床依据，应当对此类动物模型的证属性重新评价。
作者：初杰；梁茂新 刊期： 2013年第07期
目的：初步建立艾滋病带状疱疹中医诊疗规程，针对其关键问题开展专家问卷调查并修订该规程。方法：经过文献调研和专家论证，建立艾滋病带状疱疹中医诊疗规程草案。采用2轮问卷调查中医或中西医结合艾滋病领域专家对诊断、治疗、调护等关键问题的接受程度及建议，并修订诊疗规程。结果：第1轮完整问卷回收率为96%，专家对概念、临床特征、病因病机、病史体检、诊断标准、肝经湿热辨证标准和辨证用药、皮肤、饮食和心理调护、疗程和疗效标准等条目的认可度较高；成方验药、艾灸推拿、辅助检查、脾虚湿蕴和气滞血瘀的辨证标准及辨证用药、西医治疗等条目变异系数（CV）较大。各条目权重在0.0436～0.0462之间。Cronbach系数α（CCA）=0.996，分半信度R=0.86。第2轮完整问卷回收率为100%，专家对概述、病因病机、病史及一般检查、诊断标准、3个证型的辨证标准和辨证用药、成方验药、皮肤、饮食和心理调护等条目的认可度较高，CV为0；辅助检查和艾灸推拿CV为0.0638，比第1轮小，专家意见的一致性有较大提高；各条目的权重系数在0.0582～0.0590之间；CCA=-0.041，分半信度R=0.79。通过2轮调查得到了该规程的修订版本。结论：2轮问卷调查专家积极性较好，集中程度和协调程度均较高。通过2轮问卷调查，对该规程的诊断、治疗、调护等关键问题基本达成了较好共识。
作者：潘菊华；黄世敬；王阶；吴巍；薛柳华；陈宇霞 刊期： 2013年第07期
亚健康状态与中医“心”的功能活动密切相关，亚健康常表现为心悸、胸闷、气短、神疲、烦躁、失眠等一系列心系症状，或伴有心律失常、血压值介于正常与高血压之间，这种心系亚健康状态极可能进一步转化为心系相关疾病。本文从理论文献、动物实验、疗效观察、临床评测等几个方面对心系亚健康状态的研究进展进行综述。
作者：曲淼；张明雪；何丽云 刊期： 2013年第07期
目的：观察对药酸枣仁-合欢花对抑郁症患者认知功能及血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法：收集抑郁症患者60例，随机分为两组。酸枣仁-合欢花组30例，服用酸枣仁-合欢花汤剂；盐酸文拉法辛组30例，口服盐酸文拉法辛缓释片。两组分别于治疗前及治疗6周后进行汉密顿抑郁量表（HAMD量表）评分、威斯康星卡片分类（WCST）测试及血清BDNF检测。结果：治疗前后两组间HAMD评分、WCST（总应答数、完成分类数、正确应答数、持续错误数、随机错误数）得分、血清BDNF（神经营养因子）水平无显著性差异。与治疗前比较，治疗后两组患者HAMD评分、总应答数、完成分类数、正确应答数及血清BDNF水平明显上升，持续错误数、随机错误数明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：酸枣仁-合欢花汤剂具有抗抑郁功效，并能够改善抑郁患者的认识功能，其作用机制可能与提高血清BDNF水平有关。
作者：施学丽；郭超峰；蒋春雷；张永全 刊期： 2013年第07期
虽然单纯证的动物模型的现代医学疾病属性确定无疑，但证的属性则因中医病因造模、干预后动物症状体征辨证和理化检测指标异常与证没有特异性对应关系而无法确定。病证结合动物模型的研制，叠加了现代医学疾病模型和中医证模型两种造模方法，此类模型不仅自身存在各种弊端，而且还存在两种造模方法叠加后不确定的关系。病证结合模型通常不是在同病诸证的比较中建立起来，因而不具备排他性。中医证和病证结合动物模型的造模方法和证属性评价方法存在众多问题，根本原因在于西医疾病诊断的症状体征与该病所辖诸证的症状体征相差悬殊，西医疾病的症状体征甚少，而病辖诸证辨证的症状体征远远超出疾病的症状体征，辨证症状绝大多数来历不明，以一种虚拟状态存在，进而导致由虚拟症状抽象出众多虚拟证，并通过相关辨证标准得以体现，给动物模型的研制造成严重后果。
作者：梁茂新；范颖 刊期： 2013年第07期
目的：考察白花九里明水煎液的止血作用及其作用机制，并了解其对肝脏功能的影响。方法：玻片法、毛细管法测定小鼠凝血时间（CT），断尾法测定小鼠出血时间（BT），测定大鼠凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（FIB）、血小板计数（PLC）、血浆复钙时间（PRT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。结果：以白花九里明水煎液6.7 g·kg-1、13.4 g·kg-1、26.8 g·kg-1灌胃给药，可不同程度地缩短小鼠CT和BT，分给以4.7 g·kg-1、9.4 g·kg-1、18.9 g·kg-1灌胃给以大鼠，可对其PT、APTT、TT、PRT均有不同程度的影响；白花九里明水煎液一定剂量可降低肝脏功能指标ALT、AST。结论：白花九里明具有促凝血、止血作用，其作用机制可能是通过激活内、外源性凝血系统而止血；同时，对肝脏无明显损害。
作者：黄艳；宁小清；原鲜玲；钟霞军；谈远锋；丘芬；林莹波 刊期： 2013年第07期
目的：构建艾滋病头痛中医临床诊疗操作规程。方法：总结艾滋病头痛中医诊疗相关国内外文献，通过专家组论证等方法，设计艾滋病头痛中医临床诊疗操作规程问卷，并在全国范围内遴选专家，进行两轮问卷调查。结果：通过两轮专家问卷进行修订，初步建立艾滋病头痛中医临床诊断、治疗、调护及疗效评价规程。结论：该规程明确了艾滋病病症含义与病因病机，建立中医标准化诊疗服务，同时体现了宣教、随访及院内外连续性诊治的特点。
作者：吴巍；黄世敬；薛柳华；潘菊华；张颖；陈宇霞；张先慧 刊期： 2013年第07期
采用营养液培养法，研究苯甲酸、邻苯二甲酸二异丁酯、丁二酸二异丁酯、棕榈酸、2,2-二（4-羟基苯基）丙烷胁迫对人参根系分泌物组成的影响。GC-MS分析发现，包括对照在内的6个处理中分别检测到15~23种化合物，包括有机酸类、醇类、氨基酸酯类、酚酸类、胺类、稠环类、糖类等。与对照比较发现，胁迫处理后大部分人参根系分泌液中酚及酚酸类物质种类有不同程度增加。由此推测，释放到土壤中的自毒物质会刺激人参根向外界释放自毒物质，进而加剧对人参的毒害作用。
作者：李勇；胡陈云；丁万隆；刘敏 刊期： 2013年第07期
目的：应用数据挖掘技术中关联规则、聚类等方法分析乳腺增生中药专利复方配伍规律。方法：检索治疗乳腺增生中药专利复方，排除外用中药及中西药物合用的复方。对入选的中药专利复方进行术语规范化等处理，抽取信息、建立EXCEL表，应用数据分析软件包R2.15.2对数据进行关联规则分析，网络分析软件Cytoscape2.8.3聚类分析组方配伍规律。结果：195首治疗乳腺增生的中药专利复方中，发现配伍频数较高的中药为柴胡、香附、当归、夏枯草、白芍、栝蒌等；而出现频数极低且不常用的中药为八角枫叶、白鹤草等；常用的药对为柴胡-当归、莪术-三棱、乳香-没药等；强关联规则提示以柴胡、当归等核心药物组成的逍遥散为治疗乳腺增生的基本方；聚类分析结果发现连翘-土茯苓-三桠苦-功劳木-鸡血藤等“中药社团”。结论：通过对药物频数、药对、强关联规则、药物聚类的分析，可以揭示乳腺增生组方的配伍规律，为临床优化处方、提高疗效提供参考依据。
作者：施学丽；邓家刚；蒋筱；范丽丽；赵晓芳；郭超峰 刊期： 2013年第07期
本文通过常用的3个中医疾病术语标准《中国中医药主题词表》、《中华人民共和国国家标准-中医临床诊疗术语疾病部分》、《中医药学名词》的选词及分类，对3个术语标准的选词量、选词内容、分类结构情况均进行了比较，发现各个术语标准虽然各有特色，但相互间兼容性和一致性均不强，需要建立更加权威的中医疾病术语标准，以方便临床和科研使用。
作者：李园白；崔蒙；杨阳；朱晓博；连超杰；李萌；张晶；奚怀平；马洪明；祖娜 刊期： 2013年第07期
目的：考察中药附子、人参、黄芪、干姜干预阿霉素（ADR）心脏毒性损伤模型大鼠的效应机制，分析附子与人参、黄芪、干姜的交互关系。方法：将72只大鼠随机分为9组，每组8只。除正常组外，各组大鼠按2.5 mg·kg-1体重剂量腹腔注射阿霉素，每周1次，连续4周，累计10 mg·kg-1。附子、干姜组按1.75 g·kg-1，人参、黄芪组按0.875 g·kg-1，参附、芪附组按2.625 g·kg-1，姜附组按3.5 g·kg-1体重剂量灌胃水煎液，每日1次，连续4周。测定超氧化物歧化酶（SOD），肌钙蛋白（CTn）、细胞色素C（CytC）,心肌线粒体Bax、Bcl2、Caspase-3、Caspase-9等指标，关联密切指标计算综合评分，对各项指标及综合指标进行药物组间单因素方差分析及药物间交互作用分析的析因设计方差分析。结果：模型组与正常组比较，各项指标差异均有统计学意义（P<0.05）。附子、人参、黄芪、干姜对各项指标均有不同程度影响，附子与人参、黄芪、干姜的交互作用（除Bax外）均有统计学意义。结论：中药附子、人参、黄芪、干姜对ADR模型大鼠心脏均具有一定的保护作用，附子与人参、黄芪、干姜配伍均能提升单一用药的效果。
作者：李新；范颖 刊期： 2013年第07期
通过阐述证据分级体系在循证临床实践指南的重要地位，中医学和西医学临床证据特点的对比分析，评析了建立循证中医临床实践指南证据分级体系的各种设想，提出了具有本学科学术特点的中医文献证据分级标准。
作者：汪受传；陈争光；徐珊；赵霞；虞舜 刊期： 2013年第07期
药物掩味效果评价对药学工作者开展药物掩味研究具有重要的意义。为了研究电子舌用于药物掩味效果评价的可行性，本实验利用盐酸小檗碱作为苦味模型药物，选择醋酸钠、2,4-二羟基甲苯酸、甜蜜素等作为苦味掩味物质，通过电子舌进行测定，根据主成分分析结果及苦距、苦度降低距、抑制率等指标对比，判断各掩味剂对盐酸小檗碱的掩味效果是否和志愿者口尝药物评判方法所得结果一致；并将掩味效果好的甜蜜素配制成不同的浓度，对其用量进行优化。数据处理结果显示，在0.005 mg·mL-1的盐酸小檗碱溶液中，各掩味剂的掩味效果好坏依次为甜蜜素跃2,4-二羟基苯甲酸跃醋酸钠；随着甜蜜素用量的增加，其掩味效果越来越好，但0.2%以后的浓度掩味效果变化相对较小，在实际工作中，可以选择0.2%的浓度来掩味；本实验结果与口尝实验结果一致。本研究表明，在一定程度上，电子舌可作为评价药物掩味效果的一种有效的工具。
作者：李学林；李慧玲；刘瑞新；张杏芬；仇继玺；吴子丹 刊期： 2013年第07期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
