学术投稿

双侧同期人工全髋关节置换术后康复指导

唐敏

关键词:双侧髋关节置换, 康复, 指导
摘要:目的:报告双侧同期人工全髋关节置换术指导康复锻炼过程.方法:保持正确的体位,教会有效的褥疮预防方法及排便方式.及时指导康复锻炼.结果:本组8例16髋.出院时2例可下地弃拐行走;4例可扶双拐行走;2例可自行坐起,双髋屈曲110°.结论:及时指导康复训练可早期恢复髋关节功能.
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  • 邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)——附股骨多发性邻关节骨囊肿1例报告

    目的:对邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)进行回顾分析.方法:采用回顾性研究方法对手术治疗的1例股骨上段巨大、多发性邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)进行分析,手术方法采用病灶刮切术加自体骨充填植骨术.结果:随访4年无复发.结论:邻关节骨囊肿是一种罕见的良性骨肿瘤,难于早期正确诊断;建议行MRI检查,并尽早结合手术探查及病理检查完成诊治.

    作者:魏新建;王晓飞;王晓鸽;邓友章;谢家华;何洪阳 刊期: 2002年第11期

  • 双侧同期人工全髋关节置换术后康复指导

    目的:报告双侧同期人工全髋关节置换术指导康复锻炼过程.方法:保持正确的体位,教会有效的褥疮预防方法及排便方式.及时指导康复锻炼.结果:本组8例16髋.出院时2例可下地弃拐行走;4例可扶双拐行走;2例可自行坐起,双髋屈曲110°.结论:及时指导康复训练可早期恢复髋关节功能.

    作者:唐敏 刊期: 2002年第11期

  • 几丁聚糖和透明质酸钠对成纤维细胞增殖影响的实验研究

    目的:比较几丁聚糖和透明质酸钠对成纤维细胞增殖的影响.方法:用含不同浓度的几丁聚糖和透明质酸钠的培养液培养成纤维细胞,以四唑盐比色法测细胞增殖,并用流式细胞仪测细胞周期.结果:几丁聚糖在≥0.1mg/ml时即对成纤维细胞的增殖有抑制作用,透明质酸钠的抑制浓度为1mg/ml,透明质酸钠和几丁聚糖都可使细胞周期中G1期比例增加.结论:几丁聚糖和透明质酸钠均抑制成纤维细胞的增殖,但几丁聚糖的抑制作用较强.

    作者:汤朝晖;侯春林;张玲珍 刊期: 2002年第11期

  • 棘突不全劈开回植椎管成形术的应用

    目的:研制一种椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的方法.方法:用棘突不全劈开回植治疗腰椎管狭窄31例,术前均作X线片、CT检查,部分病人还作MRI检查,随访8个月~4.5年.结果:临床症状缓解,椎管扩大满意,回植椎板棘突融合良好,脊椎稳定性好.结论:该术式为一种理想的椎管扩大成形的方法.

    作者:陈施展;姚一民;衡代忠;张聪 刊期: 2002年第11期

  • 手指血管球瘤(附7例报告)

    目的:探讨手指血管球瘤的诊断及显微外科手术治疗的效果.方法:回顾性总结7例经手术切除的手指血管球瘤,6例位于甲床,1例位于指腹侧方,平均年龄34.2岁.疼痛是主要症状,触压、遇冷可加重.甲下蓝斑6例,X线片指甲骨压迹1例.MRI检查1例.手术采取拔甲后显微镜下瘤体摘除.结果:术后病理证实为血管球瘤,平均随访41个月,无指甲营养不良、残余痛及复发病例.结论:诊断一般通过临床表现均可做出.MRI可明确瘤体的大小、精确的位置并为外科手术提供帮助.显微镜下肿瘤切除是治疗本病的可靠方法.

    作者:耿晓鹏;尹培荣;宁旭;马庆文;王用凯;张成浩 刊期: 2002年第11期

  • 非创伤性股骨头缺血性坏死的临床病因分析

    目的:探讨非创伤性股骨头缺血性坏死的临床病因构成及特点.方法:对成人非创伤性股骨头缺血坏死306例(504髋),按病因分组并行统计学处理.结果:306例中酒精性139例(46%),激素性105例(34%),酒精+激素性40例(13%),非酒精非激素性22例(7%),酒精性高于激素性(P<0.05).酒精+激素性的平均饮酒年数小于酒精性(P<0.05),酒精+激素性的激素用量小于激素性(P<0.05),酒精+激素性双髋坏死率高于酒精性和激素性(P<0.05).结论:酒精和激素是非创伤性股骨头缺血性坏死的主要致病原因,酒精性有上升趋势,酒精和激素具有协同致病作用.

    作者:孙洪江;张洪 刊期: 2002年第11期

  • 臀肌挛缩症松解术合并坐骨神经损伤

    目的:探讨臀肌挛缩症松解术中坐骨神经损伤的危险因素、预防及处理方法.方法:1983年5月~2001年2月,对960例患者行臀肌挛缩症松解术,导致坐骨神经损伤.采用早期手术探查,显微技术外膜吻合.结果:960例中坐骨神经损伤2例,占0.21%,均经早期手术探查、显微外科技术吻合,效果良好.结论:对中、重度臀肌挛缩症松解时要逐层解剖,暴露清楚,注意坐骨神经变异,一旦损伤,应早期采用显微外科技术修复.

    作者:张小卫;刘淼;翁润民;吴当学 刊期: 2002年第11期

  • 交腿皮瓣移植观察与护理

    采用交腿皮瓣移植治疗小腿及足部皮肤软组织大面积缺损,由于术后双下肢需行特殊体位固定卧床,给患者生活带来诸多不便.术后护理尤其重要,护理不当将会降低皮瓣成活率,影响手术效果.

    作者:任建华;李兰 刊期: 2002年第11期

  • 脊柱结核病灶清除前路植骨内固定护理

    目的:探讨脊柱结核一期病灶清除植骨内固定术的护理.方法:对30例行一期病灶清除植骨内固定术的脊柱结核患者进行护理.术后进行防褥疮,防尿路及肺部感染,防便秘的护理和进行股四头肌锻炼,戴支具活动等康复护理.结果:30例患者都得到了不同程度的恢复.结论:防止并发症及康复锻炼的护理对一期病灶清除植骨内固定术的脊柱结核患者的顺利康复起着重要作用.

    作者:李兰;任建华;罗小云 刊期: 2002年第11期

  • 溶盘术并发神经根损伤临床观察

    目的:探索胶原酶溶盘术并发神经根损伤的原因.方法:对6个临床病例的症状、体征及影像资料和治疗反应进行总结分析.结果:全部病例均于施术后发生剧烈腰腿痛,吗啡类镇痛效果不明显,疼痛持续半个月,同时逐渐出现神经根性损害;神经营养药物及松解术治疗效果不好.结论:胶原酶溶盘术所致神经损伤是一种严重的根性化学伤,恢复困难.为减少神经并发症的发生,溶盘术指征要严格为非破的间盘突出症.

    作者:王永凯 刊期: 2002年第11期

  • 儿童浮膝损伤的手术治疗

    目的:探讨儿童浮膝损伤行手术治疗的必要性和优越性.方法:回顾性分析了12例浮膝损伤病例,对其中11例患儿至少一处骨折行手术治疗.随访时间从16个月至6年,平均26个月,治疗效果按Karlstrom标准评分.结果:12例患儿全部得到随访,全部骨折一次性愈合,没有发生骨不愈合.治疗效果:优7例,良3例,中2例,无差病例,优良率为83.3%.结论:对于6岁以上的浮膝损伤患儿,至少一处骨折予手术固定可达到消除治疗上的矛盾、便于整体护理、减少住院日及早期负重、降低后遗症发生率的效果.

    作者:倪文飞;洪如康;王振文 刊期: 2002年第11期

  • 选择性胫神经肌支切断结合跟腱延长术治疗痉挛性马蹄足

    目的:探讨选择性胫神经肌支切断结合跟腱延长术治疗马蹄足痉挛的疗效.方法:12例痉挛型脑瘫马蹄足畸形患儿均行选择性胫神经肌支切断结合跟腱延长术,6周拆除石膏后行康复训练.结果:10个月~3年的随访观察,所有病例均达到优良标准,马蹄足及足内翻畸形完全矫正,踝阵挛80%得到矫正,巴彬基氏征90%得以矫正.行走步态良好,无关节疼痛.讨论:选择性胫神经肌支切断结合跟腱延长术有效解除了马蹄足痉挛畸形,预防和清除了痉挛的复发.

    作者:马善军;冯永凯;张宏 刊期: 2002年第11期

  • 综合治疗颈椎病60例近期效果

    1 临床资料本组,男39例,女21例,年龄大76岁,小33岁,平均年龄58.7岁,病程长26年,短半年,全部病例均经X线照片确诊,其中有颈椎骨质增生38例,颈部韧带钙化10例,颈椎间盘突出3例,9例颈椎X线片无异常,全部病例均有不同程度的头晕颈痛、呕吐及上肢麻痛等症状.

    作者:王旭;申云华 刊期: 2002年第11期

  • 后路椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

    本院自2000年7月引进德国鲁道夫公司的后路椎间盘镜系统(Micro Endoscopic Discectomy,MED)至今共治疗108例椎间盘突出症病人,疗效满意.

    作者:宋一平;刘宏滨;张传开;童迅;雷会宁;张庆涛 刊期: 2002年第11期

  • 椎间盘镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出症100例临床分析

    目的:观察椎间盘镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:1999年12月~2001年10月,采用MED治疗腰椎间盘突出症100例,男63例,女37例,年龄平均35.4岁.结果:随访100例,随访时间6个月~1年7个月,优良率92%.结论:MED治疗腰椎间盘突出症创伤小,出血少,较好保留了脊柱稳定性.熟练的基本功和镜下操作训练,可减少术后并发症.

    作者:曹飞;孙振华;张福华;张旭辉;牛军;张卫东 刊期: 2002年第11期

  • 块型抗感染重组合异种骨Ⅰ期植骨修复犬桡骨污染性节段性骨缺损

    目的:研制和开发能够Ⅰ期植骨修复细菌污染的节段性骨缺损的植骨材料.方法:在块型重组合异种骨(MRBX)基础上,结合抗生素局部缓释技术,研制出兼具高效成骨作用和强力抗感染能力的块型抗感染重组合异种骨(MARBX);并采用细菌污染的犬桡骨1.5cm节段性骨缺损模型,通过解剖学、放射学、组织学及细菌学检查,对比研究MARBX和MRBX I期植骨内固定修复效果.结果:术后6个月,MARBX I期植骨,可有效预防感染,并基本完成骨缺损的修复;而MRBX I期植骨,则导致骨髓炎,不能修复骨缺损.结论:MARBX由于既具有高效成骨活性,又有非常强的抗菌能力,能Ⅰ期植骨、有效修复污染性节段性骨缺损.

    作者:袁志;胡蕴玉;罗卓荆;雷伟;孙怡群;王彦清;吕荣 刊期: 2002年第11期

  • 58例腰椎手术失败综合征的原因分析

    目的:对58例腰椎手术失败综合征(FBSS)的原因进行分析.方法:对1995~2001年在我院进行腰椎手术的患者进行回顾,对其中58例FBSS的原因系统分析.结果:总结出9种FBSS的原因.结论:在进行腰椎手术中,如能尽量避免以上9种引起FBSS的原因,将极大提高手术者的诊疗水平.

    作者:徐建民;李娟 刊期: 2002年第11期

  • 单臂外固定器治疗双侧胫腓骨骨折12例体会

    1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男11例,女1例.年龄18~45岁,平均32.5岁.致伤原因:重物砸伤6例,交通伤4例,坠落伤2例.合并伤:休克2例,头面部伤1例.开放骨折15部位,闭合骨折9部位.其中双侧胫腓骨开放骨折5例,闭合骨折2例,既有开放骨折又有闭合骨折5例.骨折部位:胫骨上1/3骨折5处,中1/3骨折11处,下1/3骨折8处,其中粉碎骨折11处.

    作者:孙友良;刘兆安;张晓东;朱世华;王成文 刊期: 2002年第11期

  • 组合手术治疗足内翻96例报告

    作者自1993~2001年,采用组合手术治疗足内翻畸性96例,随访疗效满意.

    作者:宁拴虎;孙廷选;党友林 刊期: 2002年第11期

  • 先天性马蹄内翻足的病因及治疗研究进展

    先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot, CCF)发病率0.1%,男女之比为2∶1,双侧同时发病占50%,右足多于左足.畸形包括前足内收、跟骨内翻和踝关节马蹄三部分,同时都合并胫骨内旋.目前该病病因尚不清楚,治疗方法也有争议,远期疗效仍不十分理想,本文就此做一综述.

    作者:杜世新;高宗伯;吉士俊 刊期: 2002年第11期

中国矫形外科杂志

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主管:中国残疾人联合会

主办:中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院