王歌；白龙；王素娟；王国力
目的 研究麻黄中的主要活性成分麻黄碱与伪麻黄碱对原发性痛经模型小鼠的影响,为阐明麻黄在葛根汤治疗原发性痛经中的作用积累实验理论基础.方法 采用缩宫素诱导的原发性痛经小鼠模型,以扭体反应次数和扭体潜伏期为主要观测指标,考察麻黄碱(Ephedrine)与伪麻黄碱(Pseudoephedrine)的镇痛作用.通过检测血清环磷酸腺苷(cAMP)和钙离子(Ca2+)的含量以及子宫组织中环氧合酶(COX-2)蛋白的表达,初步探讨麻黄碱与伪麻黄碱抑制小鼠子宫平滑肌收缩的作用机制.结果 麻黄碱中剂量组(6 mg/kg),高剂量组(12 mg/kg)和伪麻黄碱中剂量组(6 mg/kg),高剂量组(12 mg/kg)均能显著抑制原发性痛经模型小鼠的扭体反应次数;麻黄碱高剂量组能显著延长扭体反应潜伏期;麻黄碱中、高剂量组和伪麻黄碱高剂量组能显著增加血清cAMP含量,降低Ca2+的含量;麻黄碱和伪麻黄碱中、高剂量组均能显著下调COX-2蛋白的表达.结论 麻黄碱与伪麻黄碱剂量依赖性地缓解原发性痛经模型小鼠的疼痛反应,其发挥镇痛作用可能与参与调节Ca2+水平和抗炎作用有关,为进一步阐明麻黄在葛根汤治疗原发性痛经中的作用机制奠定了一定的理论依据.
作者：段英丹；杨璐；柴程芝；余伯阳 刊期： 2018年第03期
目的 观察柔肝祛风汤治疗抽动障碍(TD)的临床疗效与不良反应.方法 将收治的TD患儿65例,随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组口服柔肝祛风汤,对照组口服利培酮,治疗6周.治疗后以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、抽动症状评分量表(TSSS)、中医证候评分量表(TCMSSS)以及治疗副反应量表(TESS)评价临床疗效与不良反应.结果 治疗后两组YGTSS评分比较,治疗组有效率为76.7%,对照组有效率为73.3%,差异无统计学意义(P>0.05).两组TSSS评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后两组TSSS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组TCMSSS评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后两组TCMSSS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组发作频率、强度、复杂度及干扰度评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发作强度、复杂度及干扰度评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组发作频率评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组眨眼、耸肩、清嗓的TSSS评分减分率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组TESS比较,治疗组中仅有1例出现不良反应,而对照组有9例出现不良反应,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①柔肝祛风汤治疗TD疗效与西药利培酮相当;②柔肝祛风汤可以明显改善TD患儿的发作频率,效果明显优于对照组,但对发作强度、复杂度及干扰度的改善效果与对照组相当;③柔肝祛风汤可以明显改善TD患儿的部分症状与体征如:眨眼、耸肩、清嗓,效果明显优于对照组,但对吸鼻和秽语症状的改善不明显;④中药治疗TD,有其显著的优势,较之西药,副作用极少,易被患儿家长接受,值得临床进一步推广应用.
作者：袁叶；李菲；郝世飞；刘宁；张焱；贾翠娜；邱桥 刊期： 2018年第03期
目的 观察白头翁汤加味联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 通过观察焦作市人民医院和东直门医院就诊的轻、中度溃疡性结肠炎左半结肠型患者,其中医辨证类型为湿热内蕴证,共40例,随机分为中药组和西药组,中药组予白头翁汤加味口服联合中药保留灌肠,西药组予美沙拉嗪肠溶片,治疗8周.比较中药组与西药组治疗前后症状积分及肠镜黏膜评分.结果 治疗后两组腹泻、腹痛、黏液脓血便评分及肠道黏膜评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组间腹泻、黏液脓血便评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);而腹痛评分及肠道黏膜评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 白头翁汤加味联合保留灌肠治疗对轻中度溃疡性结肠炎左半结肠型症状改善优于美沙拉嗪肠溶片,但不能证明中药能更好地促进肠道黏膜愈合.
作者：孙晓艳；王锐；吉强；常树勋；张书信 刊期： 2018年第03期
目的 明确国医大师临证医案中对冠心病心绞痛的治则治法及方药特点.方法 采用文献研究方法,从已发表论著及专著中收集国医大师诊治冠心病心绞痛的临床医案,构建国医大师冠心病心绞痛临证医案数据库.联合应用描述性统计、关联规则算法及复杂系统熵聚类,对冠心病心绞痛医案中的一般资料、治则治法、遣方用药进行统计分析,获得其方药特点.结果 文章累计检索60位国医大师公开发表文献5967篇,出版书籍330本,终纳入国医大师诊治冠心病心绞痛临床病例166则.共提取出治则治法89种,活血、益气、化痰、化瘀、通阳、温阳、养阴、理气、宣痹、清热为累计频率>10%的治则治法;冠心病心绞痛的治则治法又有针对病理因素、病位、物质基础、症的不同.其药物以活血药、理气药、化痰药、补气药为主.结论 冠心病心绞痛的临床论治多以活血化瘀、益气理气、化痰去浊为要.
作者：郑昭瀛；吴朦；江丽杰；刘刃；胡镜清 刊期： 2018年第03期
目的 观察头穴丛刺联合八段锦锻练对脑卒中患者下肢运动能力及平衡功能的影响.方法 将60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组及对照组各30例.在常规康复训练基础上,两组均给予头穴丛刺疗法治疗,治疗组在此基础上联合八段锦锻练,每周治疗5d,2周为1疗程,共治疗3个疗程.治疗前后,采用简式下肢Fugl-Meyer评价量表(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)以及改良Barthel指数(MBI)评估患者下肢运动能力、平衡功能及日常生活活动能力的变化.结果 经过6周治疗后,两组患者的各项指标较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组提高程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 头穴丛刺联合八段锦锻练可促进脑卒中恢复期患者下肢运动能力和平衡功能的改善,进一步提高患者日常生活活动能力.
作者：叶涛；朱路文；阮野；李保龙；梁碧莹；赵一点；冯琳；唐强 刊期： 2018年第03期
目的 应用半夏白术天麻汤联合丹参酮对痰瘀阻络型糖尿病合并高血压患者进行临床干预,观察其临床疗效及安全性.方法 选择符合诊断标准的糖尿病合并高血压患者72例,随机分为对照组(36例)和治疗组(36例).对照组给予适宜的降压药物,治疗组给予半夏白术天麻汤联合丹参酮,余基础治疗相同.治疗30 d后,观察两组治疗前后血压、生化指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)]及中医症候的改变,同时观察其不良反应,作安全性评价.结果 治疗后治疗组FBG、TC、TG、HbA1c及对照组FBG指标均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血压均显著降低与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组中医症候评分均有下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组临床疗效比较,治疗组总有效率85.29%、对照组总有效率44.12%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗过程中,对照组有2例患者出现头痛、水肿、干咳等不良反应,而治疗组未出现不良反应.结论 半夏白术天麻汤联合丹参酮治疗糖尿病合并高血压有肯定的降压效果,同时可以控制血脂、血糖,改善患者临床症状,且不良反应较少,可提高临床疗效.
作者：吴迪；李克明 刊期： 2018年第03期
目的 观察补虚健脾法对大肠癌术后脾虚证疗效及对免疫功能的影响.方法 将肠癌根治性手术后的120例患者随机分成补虚健脾法治疗组和对照组各60例.对照组给予静脉化疗、补液、营养支持等常规治疗方法;补虚健脾法治疗组在常规治疗基础上给予补虚健脾的中药,治疗4周后,观察治疗前后两组患者的中医症状评分、KPS评分、免疫细胞亚群、细胞因子.结果 在中医症状疗效方面,治疗组的总有效率为88.33%,对照组的总有效率为63.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).在中医症候评分及 KPS评分方面,治疗后两组均有改善,治疗组疗效优于对照组(P <0.01).而在免疫细胞亚群及细胞因子方面,治疗后两组可以显著提高CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +、NK细胞、IL-2、IL-4的水平,同时降低CD8 +T细胞、TNF-α的水平,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 补虚健脾法可改善大肠癌术后的临床症状,调节免疫因子及功能,进而提高患者生活质量,可用于大肠癌术后患者的维持治疗.
作者：王歌；白龙；王素娟；王国力 刊期： 2018年第03期
目的 观察静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效.方法 将2015年6月至2016年10月期间收治的ADHD患儿67例,按照随机数字表法分为对照组34例,治疗组33例.对照组患儿单纯服用盐酸托莫西汀治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用静灵口服液,两组患儿均治疗4周为1个疗程,共治疗3个疗程.观察两组患儿治疗后临床疗效(SNAP-Ⅳ评分)、Conner简明症状问卷(ASQ评分)及副反应量表(Tess)情况.结果 两组患儿治疗后,治疗组总有效率为81.8%,明显优于对照组的58.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后,SNAP-Ⅳ、ASQ评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降程度优于对照组(P<0.05).在治疗期间,对照组有1例患儿出现头痛、腹痛、恶心呕吐、食欲下降,治疗组无1例发生不良反应,说明治疗组安全性高于对照组(P<0.05).结论 静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗ADHD患儿临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：杨圣海；王立文；王珺；徐翠娟；郭健；赵晓荣 刊期： 2018年第03期
目的 研究白芍提取物对小鼠抗抑郁及抗炎作用的影响.方法 雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、模型组、白芍提取物高剂量组[255 mg/(kg·d)]和白芍提取物低剂量组[95 mg/(kg·d)]、盐酸氟西汀组[3.033 mg/(kg·d)],其中利血平诱导的急性抑郁症实验,分组及给药方法同上,除正常对照组外,其余均腹腔注射利血平[5mg/(kg·d)],连续给药7 d,利用小鼠悬尾实验(TST)和小鼠强迫游泳实验(FST)评价药效;使用利血平拮抗实验评价对于中枢单胺神经功能的影响.用二甲苯致耳肿胀方法评价抗炎效果.结果 FST和TST中,白芍提取物高剂量组与模型组比较,相对不动时间明显缩短(P<0.05);在利血平拮抗实验中,白芍提取物低剂量组可拮抗利血平诱导的小鼠眼睑下垂、肛温下降和运动不能(P<0.05).抗炎实验结果显示白芍提取物低剂量组能显著改善小鼠耳肿胀炎症症状(P<0.05).结论 白芍提取物对小鼠有抗抑郁及抗炎作用,可能通过影响中枢单胺神经功能对抑郁及炎症进行调节.
作者：贺妮；侯宇；柏慧；王淼；宋春红 刊期： 2018年第03期
中药信息化的推动是发展中药的必经之路,我院在中药信息化建设发面也已经全面展开.为了更好地为患者提供中药服务,提高患者的用药安全,减少患者的等候时间.我院分别开发了窗口的处方审核系统,处方分发系统及用药交代系统.标准化的处方审核与个性化的用药交代相结合,在提高患者用药安全的同时可以给患者提供更有针对性的用药交代,而智能处方分发系统可以大大地减少患者的取药时间.通过三个程序的整合,在使药师的工作更加合理、便捷的同时,为患者提供更加优质的服务.
作者：孟庆隆 刊期： 2018年第03期
目的 研究三参通络汤配合臭氧自体血回输对后循环缺血(PCI)眩晕(气虚血瘀型)患者血黏度的影响.方法 将收治的120例PCI眩晕(气虚血瘀型)患者随机分为实验A组、实验B组和对照组,每组40例.对照组常规予甲磺酸培他司汀片、阿司匹林肠溶片口服,予胞二磷胆碱注射液静脉滴注;实验B组在对照组的基础上给予三参通络汤治疗;实验A组在对照组治疗的基础上配合臭氧自血回输及三参通络汤治疗.观察三组患者治疗后临床疗效及红细胞压积(HCT)、全血黏度情况.结果 实验A组总有效率为92.5%,实验B组为82.5%,对照组仅为67.5%,实验A组疗效优于实验B组和对照组(P<0.05),且实验B组疗效优于对照组(P<0.05).实验A、B两组及对照组治疗后全血黏度高、中、低切值均较治疗前降低(P<0.01);而实验A、B两组治疗后HCT均较治疗前降低(P<0.01),对照组降低不明显(P>0.05).组间比较实验A、B两组HCT、全血黏度高、中、低切值均较对照组降低明显(P<0.01),且实验A组较实验B组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 三参通络汤配合臭氧自血回输治疗PCI眩晕(气虚血瘀型)可获得更好的疗效,HCT及全血黏度高、中、低切值降低更明显.
作者：阮明军；郑峰；伊万里 刊期： 2018年第03期
回顾性分析临床中药师参与监护的1例术后感染患者的药物治疗过程,协助临床医生为患者制定科学合理的临床中药学治疗方案,中药师利用自身专业特长发现医师用药不足,同时为患者开展中药学监护服务,讨论临床中药师在参与子宫肌瘤术后感染采用中药治疗方案中的作用.中药师全程监护患者的治疗过程,能及时协助中医师实施中药给药方案,为其提供必要帮助,共同促进患者病情好转.通过和医师共同分析患者临床症状,协助医师制定中药给药方案,在患者用药过程中,发挥中药在疾病治疗中调理机体功能,增强人体免疫的特长,充分体现临床中药师开展中药学临床服务的意义.
作者：李向阳；许甜甜 刊期： 2018年第03期
目的 观察头体针巨刺法结合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHSAS)的差异性及有效性.方法 将156例SHSAS患者随机分为对照1组、对照2组和治疗组,每组52例.三组患者均接受常规基础治疗及对症处理,对照1组在常规治疗的基础上给予康复训练,对照2组给予体针巨刺法;治疗组在对照1组的基础上给予头针巨刺法,均连续治疗4周.三组患者治疗前后分别进行肩痛、手部疼痛评分及手部水肿分级、上肢运动功能评分,并判定临床疗效.结果 三组患者临床疗效比较,治疗组、对照1组和对照2组临床总有效率分别为92.30%、76.92%和80.77%,治疗组与对照1组、对照2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).三组治疗前后肩痛、手部疼痛评分及手部水肿分级、上肢运动功能评分组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后各积分均较对照1组、对照2组治疗后明显改善(P<0.05).结论 头体针巨刺法结合康复训练能明显改善SHSAS患者病变上肢的活动、疼痛、协调平衡能力,明显提高其临床疗效,为中西医结合治疗SHSAS提供有效的治疗方案.
作者：倪振英；李艳；张磊 刊期： 2018年第03期
目的 分析针灸治疗失眠近现代著作类文献的针灸处方选穴及配伍规律.方法 运用中医传承辅助平台软件对针灸治疗失眠的数据进行挖掘.结果 共纳入735本著作类文献,发现神门、百会、安眠穴是常用腧穴;腧穴所属经脉主要集中于足太阳膀胱经、督脉、足阳明胃经等,主要采用交会穴、五输穴、原穴.神门穴与三阴交穴运用频次高,且配伍为常用.结论 针灸治疗失眠的选穴规律有着局部取穴、循经取穴、特定穴选穴的特点,配穴有着上下配穴、子母配穴、原络配穴、原俞配穴的取穴规律,可为针灸治疗失眠的科研和临床研究提供可靠的依据和参考.
作者：赵越；王洪峰 刊期： 2018年第03期
目的 观察应用肺胃相关理论组方的金水六君煎合补中益气汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性.方法 选取符合纳入标准的咳嗽变异性哮喘患者110例,随机分为治疗组55例和对照组55例.对照组在呼吸内科常规护理的基础上给予吸入用布地耐德混悬液联合孟鲁司特咀嚼片治疗;治疗组在呼吸内科常规护理的基础上给予口服中草药(金水六君煎合补中益气汤加减),均治疗8周后观察两组患者治疗前后症候积分、肺功能,统计临床疗效.结果 治疗后治疗组临床疗效总有效率为94.55%,对照组临床疗效总有效率为81.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者症候积分、肺功能情况与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组症候积分、肺功能与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用肺胃相关理论组方的金水六君煎合补中益气汤加减有效地缓解咳嗽变异性哮喘患者的临床症状,改善肺功能;为临床探索中医药治疗咳嗽变异性哮喘提供了有效的方剂,值得进一步推广及应用.
作者：张妍；张磊；李艳；朱晓婷；刘霞；潘玲玲 刊期： 2018年第03期
文中基于临床,对浊毒的概念和病机提出了新的观点,认为浊毒作为一个中医学的术语,有外浊毒和内浊毒之分,而外浊毒又可分为天之浊毒和地之浊毒,内浊毒即人之浊毒.并从芳香苦寒水煮肉、不喜补脾喜健脾、以通为用善通下和寒因寒用化浊毒四个方面阐述了李佃贵教授基于浊毒论治脾胃病的学术思想,列举了6对李教授临床常用的对药,对临床具有一定的参考价值.
作者：赵润元；刘小发 刊期： 2018年第03期
目的 观察参附注射液并无创呼吸机辅助呼吸治疗心肾阳虚型心衰的临床疗效.方法 将60例心衰患者按随机数字表法随机分为对照组30例,采用西医常规综合治疗(给予鼻导管吸氧,口服地高辛、呋塞米、螺内酯及硝酸甘油加入生理盐水静脉泵入),治疗组30例在对照组的基础上给予参附注射液联合无创呼吸机辅助通气,观察生命体征、BNP、CVP、LVEF及中医症候疗效的变化.结果 经过1周治疗,对照组和治疗组生命体征均趋于平稳,心率和中心静脉压(CVP)较治疗前下降,治疗组较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);经过治疗两组患者BNP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后LVEF值均升高,治疗组升高更明显,两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率为96.6%,高于对照组的76.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液并无创呼吸机辅助通气治疗心衰有较好疗效,有效改善中医症状.
作者：隋吉峰；邓虎；陈岩 刊期： 2018年第03期
目的 观察滋肾益髓针法配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效.方法 将130例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组患者65例.两组患者均接受康复训练,对照组在康复训练的基础上给予常规针刺治疗(合谷、尺泽、太冲、内关、足三里、三阴交、委中).治疗组在康复训练的基础上给予滋肾益髓针法(大钟、涌泉、悬钟、百会、四神聪).治疗4周后采用蒙特利尔认知评估量表和简易精神状态评价量表评估治疗前后的积分情况,统计分析其临床疗效.结果 两组患者治疗后MMSE、MoCA积分明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后MMSE、MoCA积分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医症状积分均较治疗前有所降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后中医症状积分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05).临床总有效率治疗组为92.31%、对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 滋肾益髓针法配合康复训练可以明显提高脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能,有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张静；张磊；陈希源 刊期： 2018年第03期
目的 观察逍遥散加味治疗癫痫共病抑郁障碍患者的临床效果.方法 选择于2016年1月至2017年10月期间,就诊并符合纳入标准的癫痫共病抑郁障碍的患者作为研究对象,共60例.依照随机分组原则,将患者平均分成两组,分别为治疗组和对照组.在常规抗癫痫治疗的基础上,治疗组给予逍遥散加味,对照组给予阳性药物帕罗西汀,给药2个月后,观察两组患者治疗前后的临床疗效,根据汉密尔顿抑郁量表评定临床治疗效果.结果 治疗后治疗组总有效率为83.3%,显著高于对照组的63.3%(P<0.05);治疗后两组HAMD总评分与治疗前比较,HAMD总评分均下降(P<0.05),且治疗组下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组SERS评分低于对照组(P<0.05).结论 逍遥散加味治疗癫痫共病抑郁障碍疗效确切,值得临床推广应用.
作者：全淑林；张林；翟春涛；王净净 刊期： 2018年第03期
目的 利用UPLC-Q-Exactive四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱仪联用技术,分析黄芪根及其茎叶中的黄酮和皂苷类成分.方法 以90%甲醇提取黄芪根及其茎叶作为提取液制备供试品溶液,采用Hypersil GOLD C18(100×2.1 mm,1.9 μm)进行色谱分离,以乙腈-0.1%甲酸溶液为流动相进行梯度洗脱,质谱采用正负离子监测模式、全扫描及自动触发二级质谱扫描的方法,对黄芪根及其茎叶中的黄酮和皂苷类成分进行分析和鉴定.结果 通过高分辨质谱采集的数据,终黄芪根中共鉴定了18种化合物,黄芪茎叶中共鉴定了17种化合物.其中,黄芪根中有12个化合物通过与对照品进行比对明确指认,黄芪茎叶中有10个化合物通过与对照品进行比对明确指认.结论 通过利用 UPLC-Q-Exactive四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱技术,将黄芪根及其茎叶中黄酮和皂苷类成分进行了指认和比较,两者有12个共有成分、11个区别成分,表明黄芪根与其茎叶相比较,虽来源于药用植物黄芪的不同药用部位,但就其主要化学成分而言,有很多相同的成分,也有区别的成分,相关这些区别成分的研究为进一步探究黄芪茎叶药效物质基础指明了方向.
作者：施怀生；毕小凤；史宪海 刊期： 2018年第03期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
