段英丹；杨璐；柴程芝；余伯阳
目的 观察白头翁汤加味联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 通过观察焦作市人民医院和东直门医院就诊的轻、中度溃疡性结肠炎左半结肠型患者,其中医辨证类型为湿热内蕴证,共40例,随机分为中药组和西药组,中药组予白头翁汤加味口服联合中药保留灌肠,西药组予美沙拉嗪肠溶片,治疗8周.比较中药组与西药组治疗前后症状积分及肠镜黏膜评分.结果 治疗后两组腹泻、腹痛、黏液脓血便评分及肠道黏膜评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组间腹泻、黏液脓血便评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);而腹痛评分及肠道黏膜评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 白头翁汤加味联合保留灌肠治疗对轻中度溃疡性结肠炎左半结肠型症状改善优于美沙拉嗪肠溶片,但不能证明中药能更好地促进肠道黏膜愈合.
作者：孙晓艳；王锐；吉强；常树勋；张书信 刊期： 2018年第03期
目的 分析针灸治疗失眠近现代著作类文献的针灸处方选穴及配伍规律.方法 运用中医传承辅助平台软件对针灸治疗失眠的数据进行挖掘.结果 共纳入735本著作类文献,发现神门、百会、安眠穴是常用腧穴;腧穴所属经脉主要集中于足太阳膀胱经、督脉、足阳明胃经等,主要采用交会穴、五输穴、原穴.神门穴与三阴交穴运用频次高,且配伍为常用.结论 针灸治疗失眠的选穴规律有着局部取穴、循经取穴、特定穴选穴的特点,配穴有着上下配穴、子母配穴、原络配穴、原俞配穴的取穴规律,可为针灸治疗失眠的科研和临床研究提供可靠的依据和参考.
作者：赵越；王洪峰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨温针灸、电针以及普通针刺对中风后肩手综合征(SHS)的治疗效果.方法 将2014年5月至2015年5月收治的SHS患者90例,按照完全随机原则分为温针灸组、电针组以及普通针刺组,各30例.温针灸组以温针灸疗法为主,电针组以电针疗法为主,普通针刺组以普通针刺法为主.观察三组患者治疗后临床疗效及疼痛视觉模拟评分(VAS)、简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分以及肿胀评分等情况.结果 1)治疗2周后,三组患者与治疗前相比,温针灸组的肿胀评分减少,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,三组患者的肿胀评分均减少,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);且温针灸组肿胀评分降低明显优于电针组,电针组优于普通针刺组,三组相互比较,差异有统计学意义(P<0.05).2)三组患者治疗后FMA各项指标评分明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组FMA各项指标评分组间比较,除反射亢进评分方面,其他方面评分分值电针组显著高于普通针刺组、温针灸组显著高于电针组,差异有统计学意义(P <0.05).3)治疗后三组患者VAS评分与治疗前比较,均有改善(P<0.05),其中电针组相对于普通针刺组有着明显的改善(P<0.0l),温针灸组改善程度优于电针组(P<0.05).4)三组患者治疗4个疗程后,温针灸组的总有效率为96.0%,电针组为86.0%,普通针刺组为60.0%,三组间相互比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸治疗SHS在缓解疼痛、改善患者综合功能等方面优于电针和普通针刺疗法,采用温针灸治疗SHS效果更佳,值得临床应用与推广.
作者：杨武；廖恒 刊期： 2018年第03期
目的 应用半夏白术天麻汤联合丹参酮对痰瘀阻络型糖尿病合并高血压患者进行临床干预,观察其临床疗效及安全性.方法 选择符合诊断标准的糖尿病合并高血压患者72例,随机分为对照组(36例)和治疗组(36例).对照组给予适宜的降压药物,治疗组给予半夏白术天麻汤联合丹参酮,余基础治疗相同.治疗30 d后,观察两组治疗前后血压、生化指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)]及中医症候的改变,同时观察其不良反应,作安全性评价.结果 治疗后治疗组FBG、TC、TG、HbA1c及对照组FBG指标均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血压均显著降低与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组中医症候评分均有下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组临床疗效比较,治疗组总有效率85.29%、对照组总有效率44.12%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗过程中,对照组有2例患者出现头痛、水肿、干咳等不良反应,而治疗组未出现不良反应.结论 半夏白术天麻汤联合丹参酮治疗糖尿病合并高血压有肯定的降压效果,同时可以控制血脂、血糖,改善患者临床症状,且不良反应较少,可提高临床疗效.
作者：吴迪；李克明 刊期： 2018年第03期
中药信息化的推动是发展中药的必经之路,我院在中药信息化建设发面也已经全面展开.为了更好地为患者提供中药服务,提高患者的用药安全,减少患者的等候时间.我院分别开发了窗口的处方审核系统,处方分发系统及用药交代系统.标准化的处方审核与个性化的用药交代相结合,在提高患者用药安全的同时可以给患者提供更有针对性的用药交代,而智能处方分发系统可以大大地减少患者的取药时间.通过三个程序的整合,在使药师的工作更加合理、便捷的同时,为患者提供更加优质的服务.
作者：孟庆隆 刊期： 2018年第03期
目的 观察柔肝祛风汤治疗抽动障碍(TD)的临床疗效与不良反应.方法 将收治的TD患儿65例,随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组口服柔肝祛风汤,对照组口服利培酮,治疗6周.治疗后以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、抽动症状评分量表(TSSS)、中医证候评分量表(TCMSSS)以及治疗副反应量表(TESS)评价临床疗效与不良反应.结果 治疗后两组YGTSS评分比较,治疗组有效率为76.7%,对照组有效率为73.3%,差异无统计学意义(P>0.05).两组TSSS评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后两组TSSS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组TCMSSS评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后两组TCMSSS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组发作频率、强度、复杂度及干扰度评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发作强度、复杂度及干扰度评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组发作频率评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组眨眼、耸肩、清嗓的TSSS评分减分率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组TESS比较,治疗组中仅有1例出现不良反应,而对照组有9例出现不良反应,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①柔肝祛风汤治疗TD疗效与西药利培酮相当;②柔肝祛风汤可以明显改善TD患儿的发作频率,效果明显优于对照组,但对发作强度、复杂度及干扰度的改善效果与对照组相当;③柔肝祛风汤可以明显改善TD患儿的部分症状与体征如:眨眼、耸肩、清嗓,效果明显优于对照组,但对吸鼻和秽语症状的改善不明显;④中药治疗TD,有其显著的优势,较之西药,副作用极少,易被患儿家长接受,值得临床进一步推广应用.
作者：袁叶；李菲；郝世飞；刘宁；张焱；贾翠娜；邱桥 刊期： 2018年第03期
目的 观察补虚健脾法对大肠癌术后脾虚证疗效及对免疫功能的影响.方法 将肠癌根治性手术后的120例患者随机分成补虚健脾法治疗组和对照组各60例.对照组给予静脉化疗、补液、营养支持等常规治疗方法;补虚健脾法治疗组在常规治疗基础上给予补虚健脾的中药,治疗4周后,观察治疗前后两组患者的中医症状评分、KPS评分、免疫细胞亚群、细胞因子.结果 在中医症状疗效方面,治疗组的总有效率为88.33%,对照组的总有效率为63.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).在中医症候评分及 KPS评分方面,治疗后两组均有改善,治疗组疗效优于对照组(P <0.01).而在免疫细胞亚群及细胞因子方面,治疗后两组可以显著提高CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +、NK细胞、IL-2、IL-4的水平,同时降低CD8 +T细胞、TNF-α的水平,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 补虚健脾法可改善大肠癌术后的临床症状,调节免疫因子及功能,进而提高患者生活质量,可用于大肠癌术后患者的维持治疗.
作者：王歌；白龙；王素娟；王国力 刊期： 2018年第03期
现今的医学理念已经开始根据基因表达对患者细分从而达到优化治疗的目的.通过基因检测,对疾病更精准的治疗体现的个体化医疗的理念,与中医学辨证论治、天人相应的理念一脉相承.中医体质学说、辨证论治的理念在表观遗传学中都有很好的体现和密切的联系.二者协同发展可以为基因遗传的研究工作提供借鉴,也为中医体质证候寻找物质基础.
作者：段练；廖江铨；胡俊媛；王阶 刊期： 2018年第03期
提壶揭盖法是中医学在发展过程中,基于中医基础理论,根据生活现象总结出来的一种治疗方法,其在下焦闭塞性疾病中应用较广.便秘是临床上的常见病,也是难治病,而对于肺失宣降之便秘,该法具有较好的临床疗效.提壶揭盖法治疗便秘的理论基础在于肺主治节,主一身之气,全身气机升降协调,则肠中糟粕自下;肺与大肠互为表里,肺气宣降正常,则肠腑自通;且上焦与下焦相辅相成,启上焦之塞,则下焦自开.通过探讨提壶揭盖法治疗便秘的理论基础,可为临床上便秘的治疗开拓新思路.
作者：甘雨龙；黄德铨；苏化 刊期： 2018年第03期
目的 研究三参通络汤配合臭氧自体血回输对后循环缺血(PCI)眩晕(气虚血瘀型)患者血黏度的影响.方法 将收治的120例PCI眩晕(气虚血瘀型)患者随机分为实验A组、实验B组和对照组,每组40例.对照组常规予甲磺酸培他司汀片、阿司匹林肠溶片口服,予胞二磷胆碱注射液静脉滴注;实验B组在对照组的基础上给予三参通络汤治疗;实验A组在对照组治疗的基础上配合臭氧自血回输及三参通络汤治疗.观察三组患者治疗后临床疗效及红细胞压积(HCT)、全血黏度情况.结果 实验A组总有效率为92.5%,实验B组为82.5%,对照组仅为67.5%,实验A组疗效优于实验B组和对照组(P<0.05),且实验B组疗效优于对照组(P<0.05).实验A、B两组及对照组治疗后全血黏度高、中、低切值均较治疗前降低(P<0.01);而实验A、B两组治疗后HCT均较治疗前降低(P<0.01),对照组降低不明显(P>0.05).组间比较实验A、B两组HCT、全血黏度高、中、低切值均较对照组降低明显(P<0.01),且实验A组较实验B组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 三参通络汤配合臭氧自血回输治疗PCI眩晕(气虚血瘀型)可获得更好的疗效,HCT及全血黏度高、中、低切值降低更明显.
作者：阮明军；郑峰；伊万里 刊期： 2018年第03期
目的 明确国医大师临证医案中对冠心病心绞痛的治则治法及方药特点.方法 采用文献研究方法,从已发表论著及专著中收集国医大师诊治冠心病心绞痛的临床医案,构建国医大师冠心病心绞痛临证医案数据库.联合应用描述性统计、关联规则算法及复杂系统熵聚类,对冠心病心绞痛医案中的一般资料、治则治法、遣方用药进行统计分析,获得其方药特点.结果 文章累计检索60位国医大师公开发表文献5967篇,出版书籍330本,终纳入国医大师诊治冠心病心绞痛临床病例166则.共提取出治则治法89种,活血、益气、化痰、化瘀、通阳、温阳、养阴、理气、宣痹、清热为累计频率>10%的治则治法;冠心病心绞痛的治则治法又有针对病理因素、病位、物质基础、症的不同.其药物以活血药、理气药、化痰药、补气药为主.结论 冠心病心绞痛的临床论治多以活血化瘀、益气理气、化痰去浊为要.
作者：郑昭瀛；吴朦；江丽杰；刘刃；胡镜清 刊期： 2018年第03期
文中基于临床,对浊毒的概念和病机提出了新的观点,认为浊毒作为一个中医学的术语,有外浊毒和内浊毒之分,而外浊毒又可分为天之浊毒和地之浊毒,内浊毒即人之浊毒.并从芳香苦寒水煮肉、不喜补脾喜健脾、以通为用善通下和寒因寒用化浊毒四个方面阐述了李佃贵教授基于浊毒论治脾胃病的学术思想,列举了6对李教授临床常用的对药,对临床具有一定的参考价值.
作者：赵润元；刘小发 刊期： 2018年第03期
目的 观察参附注射液并无创呼吸机辅助呼吸治疗心肾阳虚型心衰的临床疗效.方法 将60例心衰患者按随机数字表法随机分为对照组30例,采用西医常规综合治疗(给予鼻导管吸氧,口服地高辛、呋塞米、螺内酯及硝酸甘油加入生理盐水静脉泵入),治疗组30例在对照组的基础上给予参附注射液联合无创呼吸机辅助通气,观察生命体征、BNP、CVP、LVEF及中医症候疗效的变化.结果 经过1周治疗,对照组和治疗组生命体征均趋于平稳,心率和中心静脉压(CVP)较治疗前下降,治疗组较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);经过治疗两组患者BNP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后LVEF值均升高,治疗组升高更明显,两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率为96.6%,高于对照组的76.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液并无创呼吸机辅助通气治疗心衰有较好疗效,有效改善中医症状.
作者：隋吉峰；邓虎；陈岩 刊期： 2018年第03期
目的 研究苦碟子注射液对氧糖剥夺/复氧损伤大鼠脑微血管内皮细胞(Rat Brain Mi-crovascular Endothelial Cells,RBMEC)中核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)表达的影响,探究其治疗急性脑梗死可能的炎性作用机制.方法 采用氧糖剥夺/复氧(oxygen-glucose deprivation/reoxy-genation,OGD/R)的方法建立RBMEC缺血再灌注损伤模型.分为正常组、OGD/R组、苦碟子注射液组.氧糖剥夺6h后,分别复氧0h、3h、6h、12h、24h、48h,并予模型细胞2%、4%、8%浓度的苦碟子注射液(KDZ),采用MTS法测定细胞活性,分别筛选造模佳时效点及药物佳量效.采用免疫荧光染色法观察3组NF-κB表达,Western Blot方法检测3组NF-κB分别在总蛋白、胞浆蛋白、核蛋白中的表达量.结果 免疫荧光染色观察NF-κB的表达:与正常组相比,OGD 6 h/R 3 h组NF-κB表达显著增加(P <0.01);与 OGD 6 h/R 3 h组相比,KDZ 4%组 NF -κB表达显著降低(P <0.01).Western Blot法检测NF-κB蛋白表达量:在总蛋白、核蛋白中,与正常组相比,OGD 6 h/R 3 h组NF-κB蛋白表达增加(P<0.05,P<0.01);与OGD 6 h/R 3 h组相比,KDZ 4%组NF-κB蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01).而在胞浆蛋白中,三组的NF-κB蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 苦碟子注射液可以下调缺血再灌注损伤RBMEC中NF-κB蛋白的异常高表达,并可以一定程度上抑制NF-κB的活化,减少NF-κB的核内转移.
作者：赵珈艺；刘雪梅；梁晓；何芳；姚婷；曾子修；张允岭 刊期： 2018年第03期
目的 观察逍遥散加味治疗癫痫共病抑郁障碍患者的临床效果.方法 选择于2016年1月至2017年10月期间,就诊并符合纳入标准的癫痫共病抑郁障碍的患者作为研究对象,共60例.依照随机分组原则,将患者平均分成两组,分别为治疗组和对照组.在常规抗癫痫治疗的基础上,治疗组给予逍遥散加味,对照组给予阳性药物帕罗西汀,给药2个月后,观察两组患者治疗前后的临床疗效,根据汉密尔顿抑郁量表评定临床治疗效果.结果 治疗后治疗组总有效率为83.3%,显著高于对照组的63.3%(P<0.05);治疗后两组HAMD总评分与治疗前比较,HAMD总评分均下降(P<0.05),且治疗组下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组SERS评分低于对照组(P<0.05).结论 逍遥散加味治疗癫痫共病抑郁障碍疗效确切,值得临床推广应用.
作者：全淑林；张林；翟春涛；王净净 刊期： 2018年第03期
目的 建立增液汤中梓醇的HPLC定量测定方法.方法 采用Agilent ZORBAX SB C18色谱柱(250 × 4.6 mm,5 μm),流动相为水(A)-乙腈(B),采用梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长为210 nm,柱温为30℃.结果 梓醇与其他成分分离度良好,且在0.2028~4.056 μg的检测范围内与峰面积呈现良好的线性关系,其相关系数为0.99995,加样回收率为100.23%,RSD值为1.86%.应用所建立的方法对增液汤中的梓醇进行了含量测定.结论 所建立的含量测定方法准确可靠,可为增液汤的质量控制提供参考.
作者：白雪；刘振权；王子健；吴晓丹；张加余 刊期： 2018年第03期
回顾性分析临床中药师参与监护的1例术后感染患者的药物治疗过程,协助临床医生为患者制定科学合理的临床中药学治疗方案,中药师利用自身专业特长发现医师用药不足,同时为患者开展中药学监护服务,讨论临床中药师在参与子宫肌瘤术后感染采用中药治疗方案中的作用.中药师全程监护患者的治疗过程,能及时协助中医师实施中药给药方案,为其提供必要帮助,共同促进患者病情好转.通过和医师共同分析患者临床症状,协助医师制定中药给药方案,在患者用药过程中,发挥中药在疾病治疗中调理机体功能,增强人体免疫的特长,充分体现临床中药师开展中药学临床服务的意义.
作者：李向阳；许甜甜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨电针风池、供血穴治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕的临床疗效.方法 将55例符合入选标准的VBI眩晕患者随机分为电针组28例和西药组27例.电针组采用电针风池、供血穴治疗,西药组采用西比灵治疗,疗程均为2周.观察两组患者治疗前后眩晕症状积分、临床疗效以及双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)的变化.结果 治疗后,电针组眩晕症状积分明显低于西药组(P<0.01),电针组LVA、RVA、BA的Vm值均高于西药组(P<0.05);电针组总有效率92.86%,西药组总有效率70.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针风池、供血穴可缓解眩晕症状,改善VBI眩晕患者椎-基底动脉血流速度,临床疗效显著,值得进一步推广.
作者：陈晶；胡新颖；刘勇；韩鹏 刊期： 2018年第03期
蛋白质组学是一种能够高通量、高精度的检测蛋白质表达的一门新兴技术,蛋白质理念的提出促进了分子生物学向系统生物学的迈进.文章简述了蛋白质组学的三大支撑技术:蛋白质的分离技术、质谱技术和生物信息学技术.总结了蛋白质组学技术在类风湿关节炎(rheumatoid ar-thritis,RA)中取得的进展,表明蛋白质组学在RA的研究中分析得出了一系列的生物学标志物,可用于RA的诊断、治疗、活动度及预后评价等,蛋白质组学为疾病的分析提供了大量的数据,对于RA的研究提供了更多的思路,具有广阔的前景.
作者：王新贤；殷海波；姜泉；焦娟 刊期： 2018年第03期
目的 研究白芍提取物对小鼠抗抑郁及抗炎作用的影响.方法 雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、模型组、白芍提取物高剂量组[255 mg/(kg·d)]和白芍提取物低剂量组[95 mg/(kg·d)]、盐酸氟西汀组[3.033 mg/(kg·d)],其中利血平诱导的急性抑郁症实验,分组及给药方法同上,除正常对照组外,其余均腹腔注射利血平[5mg/(kg·d)],连续给药7 d,利用小鼠悬尾实验(TST)和小鼠强迫游泳实验(FST)评价药效;使用利血平拮抗实验评价对于中枢单胺神经功能的影响.用二甲苯致耳肿胀方法评价抗炎效果.结果 FST和TST中,白芍提取物高剂量组与模型组比较,相对不动时间明显缩短(P<0.05);在利血平拮抗实验中,白芍提取物低剂量组可拮抗利血平诱导的小鼠眼睑下垂、肛温下降和运动不能(P<0.05).抗炎实验结果显示白芍提取物低剂量组能显著改善小鼠耳肿胀炎症症状(P<0.05).结论 白芍提取物对小鼠有抗抑郁及抗炎作用,可能通过影响中枢单胺神经功能对抑郁及炎症进行调节.
作者：贺妮；侯宇；柏慧；王淼；宋春红 刊期： 2018年第03期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
