听觉诱发电位指数、双频指数与咪达唑仑镇静作用的相关性研究

葛圣金；薛张纲；庄心良；周晓敏

关键词：听觉诱发电位指数, 双频指数, 咪达唑仑, 清醒镇静

摘要：目的:分析听觉诱发电位指数(A-line(○R) ARX-index,AAI)、双频指数(bispectral index,BIS)与咪达唑仑镇静作用的相关性.方法:选择14例美国麻醉医师协会体格分级Ⅰ～Ⅱ级、在下胸腰段硬膜外阻滞下行妇科手术的成年病人.监测AAI和BIS,依据观察者警觉与镇静评分(observer's assessment ofthe alertness/sedation scale,OAA/S评分)评估镇静程度.术中每膈5 min静注咪达唑仑0.5 mg,直至OAA/S评分达到1分.分析AAI、BIS与OAA/S评分值之间的相关性.结果:诱导期,AAI、BIS随病人镇静程度加深明显降低,且与OAA/S评分值显著相关(Spearman等级相关系数r=0.973和0.945,均P＜0.001).恢复期病人表现为骤醒,AAI、BIS亦快速上升.结论:AAI、BIS均可定量、准确地反映咪达唑仑的镇静效果.

中国临床医学杂志相关文献

上颌第一双尖牙冠根纵折三维有限元模型的建立

目的:应用有限元法建立上颌第一双尖牙冠根纵折模型.方法:选择一完整的离体上颌第一双尖牙,经CT断层扫描摄片、CT图像处理、有限元建模,建立了第一双尖牙冠根纵折实验模型.结果:建立了第一双尖牙冠根纵折模型,共有2 433个节点,2 024个三维块单元.结论:将CT技术与有限元法有机结合,可以建成上颌第一双尖牙冠根纵折模型.

作者：陈琼；陈莉莉；俞立英；熊焕国刊期： 2006年第02期
腹腔镜手术同时治疗两种腹部疾病

目的:探讨腹腔镜同时手术治疗2种腹部疾病的临床应用价值.方法:回顾分析接受腹腔镜同时手术病例的临床资料、手术时间、住院时间、并发症.结果:共有36例患者接受了包括腹腔镜胆囊切除术(LC)、阑尾切除术((LA)、胆总管探查术(LCBDE)、经腹膜前疝修补术(TAPP)及肝囊肿揭盖术((LFLC)的同时手术,其中LC+LA 10例,LC+TAPP 12例,LC+LCBDE11例,LA+TAPP 1例,LC+LFLC2例.36例中大于65岁者19例(52.8%),22例(61.1%)合并其它系统疾病.LC+LA、LC+TAPP、LC+LCBDE的手术时间(min)、分别为111.5±40.1119.6±29.0、和185.5±47.6;住院时间(d)分别为7.74±4.3,7.4±2.5,24.8±10.6.5例中转开腹,全部病例治愈出院.除2例切口感染外无其它并发症发生.结论:腹腔镜同时手术治疗2种腹部疾病安全可行.

作者：谢学羿；林唯栋；林贾颖；温顺前；张小永刊期： 2006年第02期
气管插管中小剂量琥珀胆碱的应用

目的:研究在全麻诱导气管插管中小剂量琥珀胆碱的作用与不良反应.方法:选择50例临床ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术病人,在全麻诱导中应用不同剂量(1.5 mg/kg和0.5 mg/kg)的琥珀胆碱,观察心血管系统、肌松作用,不良反应和并发症的变化.结果:小剂量起效晚约2.24min,呼吸暂停时间短约2.17min,肌松作用和插管条件满意,对心血管系统的影响与大剂量相比无显著差异,肌颤及术后肌痛的发生亦无显著差异(P＞0.05).结论:与大剂量比较,小剂量也能提供满意的插管条件,不良反应及并发症并无相应减轻.

作者：吕克重；穆殿超；李铁成；汪向东刊期： 2006年第02期
膀胱癌与癌前病变细胞核DNA的测定及临床意义

目的:探讨膀胱移行细胞癌Ⅰ级和癌前病变移行细胞乳头状瘤的性质及其生物学行为,为临床进一步治疗和预后判断提供病理学依据.方法:应用流式细胞术和细胞图像光度术测量和分析膀胱移行细胞癌Ⅰ级与移行细胞乳头状瘤细胞核DNA含量和倍体增殖状态,进行比较研究.结果:50例膀胱移行细胞癌Ⅰ级细胞核DNA含量和异多倍体出现率较膀胱移行细胞乳头状瘤高1～3倍多.结论:测定膀胱移行细胞癌Ⅰ级与膀胱移行细胞乳头状瘤的细胞核DNA含量及倍体测定可作为膀胱肿瘤生物学行为和预后判断的重要指标.

作者：谢明；王建钧刊期： 2006年第02期
高血压病药物疗法结合非药物的治疗体会

高血压病的治疗包括非药物治疗和药物治疗,非药物治疗主要包括降低体重、限制钠盐摄取、合理运动、限制饮酒、戒烟及松弛疗法等.近年来高血压病的非药物治疗愈来愈受到人们的重视,2002～2004年我们对住院疗养的高血压病患者进行非药物和药物结合的综合治疗,总结了高血压病综合治疗的一些经验.

作者：欧阳波；蒋艳红；欧阳少风刊期： 2006年第02期
六亚甲基二乙酰胺对HL60细胞分化和凋亡的影响

目的:研究六亚甲基二乙酰胺(HMBA)诱导HL60细胞分化和凋亡的作用.方法:流式细胞仪(FCM)检测HL60细胞分化抗原CD11b、CD14和CD68抗原表达,Annexin V/PI染色法测定HMBA对HL60细胞凋亡的作用,FCM检测HMBA对于HL60细胞细胞周期的影响.结果:HMBA作用72 h后,HL60细胞CD11b抗原表达明显上调,表明HMBA诱导HL60细胞向成熟粒系分化;同时HMBA具有很弱的诱导HL60细胞凋亡的作用;HMBA作用后HL60细胞被阻滞于细胞周期的G0/G1期.结论:HMBA对HL60细胞的作用主要是促进分化,诱导凋亡不是主要作用机制;HMBA阻滞HL60细胞于G0/G1期,这种细胞周期阻滞作用可能是HMBA促分化作用的基础.

作者：陈字；范华骅；孟妍；聂小绚；谢彦晖；谢毅刊期： 2006年第02期
16例产后出血并发弥漫性血管内凝血的治疗

目的:探讨产后出血并发弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断和治疗.方法:对2000年1月～2005年12月间治疗的16例产后大出血并发DIC病例进行分析.结果:16例产后出血并发DIC的患者中抢救成功14例,2例抢救后因并发多脏器功能衰竭而死亡.结论:积极治疗产后出血,对DIC早诊断,早治疗,祛除病因,果断切除子宫,积极补充凝血因子,慎重使用肝素是抢救成功的关键.

作者：彭晓鹰；胡峥；侍庆刊期： 2006年第02期
原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

1病历摘要患者,女性53岁.因乏力、纳差、瘙痒,伴巩膜黄染3年余,加重3个月于2005年11月16日入院.患者于3年前因乏力、纳差、瘙痒、巩膜黄染于当地医院查肝功能异常,TB70μmol/L,ALT 156.8 U/L,γ-GT 1168 U/L,ALP 1 430 U/L,予优思弗等药物治疗缓解后停药.之后病情常有反复,间断服用小剂量优思弗(0.25～0.5 g/d)治疗.

作者：郭津生；纪元；胡锡琪；王吉耀刊期： 2006年第02期
镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗锁骨中段粉碎骨折

目的:探讨镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法:对38例锁骨中段粉碎性骨折采用开放复位,镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗.结果:38例获平均19个月随访,骨折全部临床愈合,平均愈合时间为2.9个月,根据韩平良等的疗效标准,优27例,良9例,可2例,优良率95%.结论:镍钛形状记忆合金环抱器操作简单、安全,固定可靠,并发症少,能有效治疗锁骨中段粉碎性骨折.

作者：谭进；倪江东；李贺君；谢宏明；毛新展；宋德业刊期： 2006年第02期
剖宫产重度产后出血的临床分析(附65例报告)

目的:探讨剖宫产重度产后出血的相关因素及防治措施.方法:对1997年1月～2005年6月剖宫产分娩的65例重度产后出血临床资料进行回顾性分析.结果:剖宫产重度产后出血的发生率为0.25%,其中87.6%发生在产后2 h;阴道分娩重度产后出血的发生率为0.14%.剖宫产重度产后出血的发生率与阴道分娩相比,有显著差异(P＜0.001).剖宫产重度产后出血的病因主要是胎盘因素和子宫收缩乏力,而胎盘因素占首位.结论:胎盘因素是引起剖宫产重度产后出血的主要病因.防治措施关键在于加强产前宣教及产时保健,提高助产技术质量,开展镇痛分娩,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.

作者：金梅刊期： 2006年第02期
糖尿病教育对胰岛素治疗的影响

我院从2001年开始开展了多学科协作防治糖尿病并发症及糖尿病教育工作,本文总结糖尿病教育对胰岛素治疗依从性以及对代谢控制的影响.

作者：蒋辉；刘泽兰；曹长安刊期： 2006年第02期
下肢静脉曲张的微创治疗

下肢浅静脉曲张为外科常见病.10%～15%的成年男性和20%～25%成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张.许多欧美国家的患病率高达20%～40%.在我国,张培华等调查15岁以上人群中,患病率为8.16%,45岁以上为16.14%.推算现有病人约8000万至1亿例.如1/20患者需要积极治疗,就有400～500万例.

作者：徐欣刊期： 2006年第02期
三氧化二砷诱导犬髂动脉平滑肌细胞凋亡的实验研究

目的:研究三氧化二砷诱导犬髂动脉血管平滑肌细胞(vascular smoothmuscle cell,VSMC)凋亡的作用.方法:采用MTT、细胞生长曲线、倒置相差显微镜、细胞爬片HE染色、透射电镜等观察三氧化二砷作用后VSMC的变化.结果:VSMC细胞与三氧化二砷共孵育后出现细胞数目减少,脂肪颗粒增多;电镜等观察到核膜皱缩、核染色质凝结、边集等细胞凋亡现象,并且在一定的范围内此现象随药物浓度的增加而明显.结论:一定浓度的三氧化二砷能抑制VSMC细胞的生长,导致细胞变性,并诱导细胞凋亡.提示三氧化二砷作为涂层支架的药物可以抑制的平滑肌细胞生长,促进平滑肌细胞凋亡.

作者：陈鹏；王建华；胡美玉刊期： 2006年第02期
胃大部切除术后胃瘫行肠内营养的体会

胃瘫是胃大部切除术后的一种并发症.近年来逐渐被人们认识和重视,治疗该并发症的方法逐渐成熟,目前一致认为,治疗的关键是营养支持(肠外或肠内营养).笔者处理该并发症12例,采用介入导管经鼻途径行肠内营养,收到满意效果,报告如下.

作者：李玉江刊期： 2006年第02期
厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效和安全性

目的:评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦治疗老年原发性轻、中度高血压病的临床疗效和安全性.方法:应用开放性自身前后对照临床研究方法.有42例原发性轻、中度高血压病老年男性患者经过临床2周清洗期后,给予口服厄贝沙坦150mg,每天1次,共服用6周,治疗期间患者不服用其他降压药物.按卫生部规定的降压疗效评定标准评定临床控制血压的疗效和安全性.治疗前后各查1次血清尿素氮、肌酐,尿酸,血清钾、血清钠及谷丙转氨酶.结果:服药2周后,收缩压和舒张压均有显著下降.6周降压治疗的临床总有效率为88.09%,其中显效为62.16%.用药前后心率检测的比较无明显变化,血清尿素氮、肌酐、尿酸及血清钾、血清钠的比较均无明显变化.临床上不良反应少.结论:厄贝沙坦150 mg,每天1次.治疗老年男性轻、中度原发性高血压病有明显临床效果、安全性好.

作者：董发昌；谢瑞满刊期： 2006年第02期
糠酸莫米松洗剂治疗神经性皮炎和湿疹的多中心临床研究

目的:了解0.1%糠酸莫米松洗剂治疗神经性皮炎和湿疹临床疗效和安全性.方法:采用随机、双盲、双模拟、平行对照的多中心临床研究方法,以0.1%糠酸莫米松乳膏做对照.受试者每天外用药物1次,先用洗剂,干燥后再用乳膏,疗程4周.在治疗始、治疗后1、2、4周对各观察指标进行评估记录.结果:共有133例神经性皮炎、141例湿疹患者参加本次研究,其中试验组137例,对照组、138例.治疗后1～4周,两组患者各项症状/体征指标计分及总计分均有明显下降,试验组和对照组组间比较无显著差异.治疗后4周,神经性皮炎患者试验组的痊愈率和有效率分别为59.09%和98.48%,对照组的痊愈率和有效率分别为71. 21%和98.48%;湿疹患者中,试验组的痊愈率和有效率分别为49.30%和98.59%,对照组的痊愈率和有效率分别为58.57%和100%,两组间比较均无显著差异.试验组不良反应发生率为3.6%,对照组为2.9%,均为局部不良反应,两组比较无显著差异.结论:0.1%糠酸莫米松洗剂治疗神经性皮炎和湿疹临床疗效好,安全性好,应用方便.

作者：胡东艳；李明；潘琳；王强；吴国勤；傅雯雯；顾军；金雪娟；张博恒刊期： 2006年第02期
13例血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症的临床和病理分析

目的:探讨血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症(ALHE)的临床表现、病理特点及诊治情况,提高对本病诊断和治疗的认识.方法:分析华山医院1999年1月～2004年12月13例确诊为ALHE患者的临床和病理资料、随访及其转归.结果:本病临床上表现为单发或多发红色至褐色的丘疹或结节,无淋巴结受累,通常局限在头面部和颈部.本病容易被误诊,但特征性的病理改变(包括血管增生、内皮细胞突入管腔以及混合性淋巴细胞、嗜酸粒细胞浸润)有助于确诊.手术切除对单发损害疗效好,而多发损害则治疗困难且容易复发.结论:组织病理学检查对于诊断ALHE是必需的.手术切除的疗效好,但可以复发.

作者：陈连军；杨勤萍；戴艳刊期： 2006年第02期
彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值.方法:分析56例胆囊息肉样病变(胆固醇性息肉38例、胆囊腺肌增生症7例、腺瘤5例、早期胆囊癌6例)的大直径及彩色多普勒超声特征.结果:胆固醇性息肉及腺肌瘤样增生病灶直径多小于10 mm,腺瘤及早期胆囊癌直径多大于10mm.若以阻力指数(RI)＞0.60为恶性病变作为标准,则RI在鉴别良恶性息肉样病变方面有统计学意义,而病灶内血流形态在两组间无显著差异.结论:彩色多普勒超声及病灶的直径大小在胆囊息肉样病变的诊断方面有重要意义.

作者：张丽莎；李伟霞刊期： 2006年第02期
NF-κB在Sj(O)gren综合征中的表达及意义

目的:观察核转录因子κB(NF-κB)在Sj(O)gren综合征(SS)涎腺组织中的表达,探讨NF-κB在SS发病过程中的调控作用.方法:采用免疫组化法检测20例SS患者和8例正常唇腺组织中NF-κB的表达情况.结果:(1) SS组唇腺组织中NF-κB阳性表达水平显著高于对照组,有显著差异(P＜0.05).(2)SS组唇腺组织中NF-κB表达水平与浸润的淋巴细胞灶数/4 mm2呈正相关.结论;NF-κB参与调控SS的发病过程.

作者：张洁；孙红英；江怡雯；汪群；诸焕颖刊期： 2006年第02期
局部动脉置管持续灌注乌司他丁治疗重症急性胰腺炎

目的:评价胰腺局部动脉置管持续灌注乌司他丁(UTI)早期治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:将43例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例在确诊后立即行动脉介入,应用改良Seldinger法置导管于胰腺病变供血动脉,持续灌注乌司他丁;对照组23例经静脉全身应用乌司他丁,对比两组疗效.结果:治疗组病人第3 d、第6 d血淀酶(BA)、尿淀粉酶(UA)、血糖(BS)、尿素氮(BUN)、白细胞(WBC)均低于对照组(分别P＜0.05,P＜0.01)而血钙(Ca2+)高于对照组(P＜0.05);治疗组腹部症状(腹痛、腹胀)体症(腹部压痛)消失时间短于对照组(P＜0.01).治疗组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:胰腺局部动脉置管持续灌注乌司他丁早期治疗重症急性胰腺炎较静脉用药有更好疗效,且并发症少.

作者：张志强；陈晓莉刊期： 2006年第02期