朱彩娥；李全凤
目的:比较兰索拉唑与雷尼替丁联用抗生素治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效.方法:将经内窥镜证实的105例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组,分别给予口服兰索拉唑和雷尼替丁(均联用抗生素)治疗.于停药后1个月、1年复查内窥镜及Hp检测,并作随访观察1年.结果:治疗组与对照组对十二指肠溃疡的愈合率分别为94.44%和74.51%,好转率分别为5.56%和25.49%.Hp根除率分别为90.74%和56.86%(P＜0.01).随访1年后,治疗组的十二指肠溃疡复发率为3.70%,对照组复发率为21.57%,根除Hp者中溃疡复发率为2.56%,未根除Hp者中溃疡复发率为30.30%(P＜0.01).结论:兰索拉唑对Hp阳性十二指肠溃疡的Hp根除和溃疡愈合有较高的成功率.
作者：林学壬；邓永坚；胡扬真；徐立 刊期： 2003年第01期
目的:本文观察了65例冠心病(CHD)患者口服茶色素及维生素E(VitE)后血浆血管性假血友病因子(vWF)和氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)的改变,并探讨其改变的临床意义.方法:65例确诊为冠心病患者随机给予口服茶色素(375mg/d)、VitE(100mg/d)和安慰剂(粒/天),时间8周.采用酶标法测定血浆vWF和oxLDL.结果:服药前3组CHD患者血浆vWF和oxLDL水平高于正常对照组(P＜0.01);与服药前相比,服药4周后,茶色素组、VitE组病人的血浆vWF和oxLDL水平下降(P＜0.05);服药8周时,血浆oxLDL水平在茶色素组和VitE组患者均可见进一步下降(P＜0.01),而血浆vWF水平则有所不同,茶色素组进一步下降(P＜0.01),VitE组病人未见进一步下降,与服药4周时相当(P＜0.05);服药前茶色素组、VitE组及安慰剂组3组患者的血浆vWF和oxLDL水平无统计学差异(P＞0.05).结论:CHD患者存在内皮功能不全和动脉血栓形成倾向,茶色素和VitE具有改善内皮功能不全、抑制动脉血栓形成和抑制LDL氧化作用,因而对阻止动脉粥样硬化(AS)的进一步发展可能起到有益作用.
作者：杜荣增；任雨笙；王咏梅；黄高忠；吴宗贵 刊期： 2003年第01期
髋臼发育不良继发髋关节半脱位合并二分髋臼的病例,临床治疗较困难,本文收集复旦大学附属中山医院骨科1987年2月～2000年11月,采用部分髋臼旋转截骨术治疗成人继发性髋关节半脱位合并二分髋臼21例临床资料,就其疗效、发病机理、适应证及手术要点进行分析讨论.
作者：王兵；孙静娟 刊期： 2003年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleepapnea syndrome,OSAS)和高血压(hypertension,HT)都是严重影响中老年人健康的常见病,国外流行病学研究表明OSAS与HT具有很强的相关性,至少30%的高血压患者合并OSAS,45%～48%的OSAS患者有HT[1～2].
作者：杨朝；张锦 刊期： 2003年第01期
目的:回顾性分析38例周围血管损伤的临床表现、诊断及处理特点.方法:对37例患者急诊手术,探查处理损伤血管,术中、术后给予抗凝溶栓药物治疗.结果:本组37例开放性血管损伤,1例闭合性血管损伤.33例动脉损伤,1例静脉损伤,4例动静脉联合损伤.34例病人痊愈出院(91.9%),3例下肢血管损伤患者截肢(8.1%),1例肱动脉开放性损伤未能即时处理形成假性动脉瘤,二期手术切除并重建肱动脉.结论:急性周围血管损伤应尽早明确诊断并手术治疗,重建重要血管,缩短患肢缺血时间,适当进行抗血栓治疗,降低致残率.
作者：何春水；何延政；田根东；曾宏；钟武；杨辉 刊期： 2003年第01期
经皮腔内冠脉成形术(PTCA)是目前治疗冠心病的重要手段,联合冠脉内支架术(IVS)的应用显著降低了冠脉再狭窄的发生率.
作者：洪斌；葛均波 刊期： 2003年第01期
目的:进一步了解肝性脊髓病(HM)的临床特点.方法:对10例肝性脊髓病发病年龄、性别、临床表现、MRI进行分析并结合文献对病因进行探讨.结果:男性多于女性,以中老年居多,以脊髓侧索脱髓鞘后出现进行性对称性痉挛性截瘫,无感觉缺失平面及括约肌功能障碍,MRI病灶与临床相符率低,血氨可监测病情.结论:肝性脊髓病的病因未明,与血氨升高有关,尚无特殊治疗,预后不良.
作者：李新平；丁美萍 刊期： 2003年第01期
目的:探讨修复小腿下1/3难治性溃疡的较佳手术方法.方法:采用组织瓣:腓肠神经伴行血管为蒂逆行皮瓣及腓肠肌肌瓣+游离植皮.结果:临床应用5例,均获成功,无1例出现皮瓣坏死,溃疡复发.结论:用组织瓣修复小腿下1/3难治性溃疡,是一种简便、安全、有效的手术方法.
作者：施越冬；吴坤南；张学军；徐剑炜；亓发芝 刊期： 2003年第01期
子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)在临床上的应用已有20年的历史,主要用于妇产科的急性出血、妇科肿瘤及血管畸形等.
作者：杨文翠 刊期： 2003年第01期
短期随访结果显示双心房同步起搏对消除房间传导阻滞,防治房颤和房扑比单纯心房起搏有明显的益处[1],但长期疗效还不清楚.我们对双心房同步起搏预防房颤进行追踪随访,评价双心房同步起搏治疗药物难治性房颤的远期疗效.
作者：汪芳；孙宝贵；汪爱虎；温沁竹；金炜；庄文燕；薛吉祥 刊期： 2003年第01期
目的:探讨巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染与早期自然流产的关系.方法:采用聚合酶链式反应(PCR)技术,对126例妇女早期自然流产的绒毛组织进行CMv-DNA检测,并以118例健康妇女人工流产的绒毛组织的检测作对照.结果:观察组CMV-DNA阳性率为11.1%,与对照组相比3.4%有显著性差异(P＜0.05).结论:巨细胞病毒感染是导致早期自然流产的重要原因之一.
作者：丁国锋；代振英；王惠君 刊期： 2003年第01期
目的:总结介入性超声对腹部感染性病灶的治疗作用.方法:对108例腹部感染病灶的142例次的介入超声方法及临床意义进行总结.结果:所有患者的病灶均经1～4次的穿刺抽吸或置管引流而痊愈好转,其中1次穿刺而治愈者占74.1%(80/108);2次穿刺治愈率16.7%(18/108);6.6%(7/108)患者需3～4次的穿刺治疗;仅2.8%(3/108)需手术治疗;感染病灶总治愈率97.1%(101/104);1次穿刺成功率100%;无并发症.结论:超声引导下对腹部感染性病灶的穿刺抽吸或置管引流方法简便,费用低廉,创伤小,疗效佳,是临床首选的治疗方法.
作者：张晖；季正标；刘洪；丁红；刘利民；王文平；徐智章 刊期： 2003年第01期
目的:比较UCLP患者与无唇腭裂的错(牙合)患者头位、颈椎位置的差异.方法:选择15名UCLP患者,年龄12～16岁,与按NSL-MP选择的错(牙合)患者比较自然头位和颈椎位置的差异,并与颅面形态指标行相关分析.结果:FH/VER和C1/Ver差异显著(P＜0.05).结论:与无唇腭裂的错(牙合)患者相比,UCLP的患者的头位相对于垂直平面更伸展,第一颈椎更后倾.
作者：丁小军；钱玉芬；龚逸明；曹惠菊；顾章愉 刊期： 2003年第01期
20世纪90年代以前,肝移植胆道并发症发生率高达30%～50%,致死率20%～30%[1].随着器官保存技术、外科技巧的提高、新型免疫抑制剂使用及胆道并发症处理经验日臻成熟,其发生率及致死率大大降低,但发生率仍有8%～25%,致死率1%～5%,仍是肝移植的主要问题之一[1～4].
作者：谈景旺；张绍庚；江艺 刊期： 2003年第01期
目的:分析12例的肝脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)在CT上的各种表现,以进一步提高CT诊断的准确性.方法:所有病例均经手术病理证实.CT全肝平扫后行增强动脉期和门脉期扫描.5例还加做了延迟期扫描.结果:CT平扫11个病灶为低密度,1个为略高密度.动脉期所有病灶均有强化表现,8个病灶可见到中心血管影.门脉期8个病灶有持续强化,也有6个病灶可见到中心血管影.结论:CT可显示AML的特征,特别是病灶中见到血管影高度提示AML的诊断.
作者：严福华；曾蒙苏；周康荣；郑蔚巍；笪仍容 刊期： 2003年第01期
目的:探讨超声引导下肝穿刺活检在慢性乙肝的临床应用价值.方法:31例慢性乙肝患者,进行超声引导下经皮穿刺肝活组织检查,用美国Bard自动活检枪,16G穿刺针.结果:31例所取组织都能作出明确的病理学诊断.无严重并发症.结论:超声引导穿刺活检是安全的,对肝纤维化可作出早期定性诊断,为确定治疗方案提供依据,有较高的临床价值.
作者：彭丽春；彭勤中；何跟山；郭西萍；李金范 刊期： 2003年第01期
目的:观察再血管化(revascularization)治疗对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者心功能的影响.方法:对经冠状动脉造影证实的冠状动脉发生慢性完全闭塞(chronic total occlusion)的30例患者采用冠状动脉介入治疗(PCI:PTCA加支架植入术)或冠状动脉旁路搭桥术(CABG)进行再血管化,在治疗前和治疗后3～6个月根据心脏超声和临床表现评价心功能状态.结果:PCI组18例治疗显效14例(77.7%),有效3例(16.6%),无效1例(5.6%),总有效率94.4%;CABG组12例显效9例(75.0%),有效2例(16.7%),无效1例(2.3%),总有效率91.6%,两组治疗前后心功能改善均具有统计学上的显著差异(P＜0.01).结论:PCI和CABG使冠心病患者的冠状动脉慢性完全闭塞病变再血管化,能够改善心功能状态.
作者：钱志贤；葛均波；钱菊英；樊冰；葛雷；刘学波；张国辉；王灏；沈安；冯琪；姚国粱；张根珠；徐菊锐；路艳 刊期： 2003年第01期
目的:探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断和外科治疗.方法:对13例肺部炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:本组13例,诊断正确3例,误诊结核瘤或良性肿瘤2例,疑诊肺癌8例,误诊率为76.9%.13例均行手术治疗,无术后并发症及死亡,预后良好.结论:肺部炎性假瘤在临床症状和影像学上难与肺癌鉴别,术前纤维支气管镜检查,术中快速冰冻切片十分必要.该病虽属良性,亦应尽早手术治疗.术式以局部切除为主,尽量多保留正常肺组织,有利维持肺功能,提高生活质量.
作者：侯化森；李治杰；辛韦 刊期： 2003年第01期
目的:探讨经纤维支气管镜介入辅助治疗难治性肺部感染的方法和经验.方法:选择经全身抗生素疗法及呼吸物理疗法效果欠佳的难治性肺部局限性感染患者45例,用纤支镜下支气管肺泡灌洗加注药方法辅助治疗,选用无菌生理盐水(37℃)作为灌洗液和稀释液,氨基糖苷类及第3代头孢菌素气管内给药,观测临床症状和体征及胸部X线改变.结果:45例经全身抗生素疗法、呼吸物理疗法结合支气管肺泡灌洗后注药治疗1～5次,短期内全部治愈,无1例出现严重并发症及感染扩散.结论:支气管肺泡灌洗后注药方法是临床上治疗难治性肺部局限性感染的1种安全、简便、有效和经济的方法.
作者：赖国祥；柳德灵；陈学香；赖红斌；林庆安；王卫红；王爱民 刊期： 2003年第01期
在大部分上皮细胞中,细胞角蛋白中间纤维蛋白参与构成了细胞骨架,其在保持细胞结构和完整性上发挥重要作用.
作者：樊华 刊期： 2003年第01期
中国临床医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属中山医院
