桑永兵；刘颖；鲁构峰；赵瑞英；邓俊花；张华东
目的：观察通痹方治疗糖尿病合并下肢动脉硬化症（ ASO）患者的临床疗效，对化验检查指标（血糖、糖化血红蛋白、血脂系列、血液流变系列和血清内皮素水平）的影响，并探讨其作用机制。方法将200例糖尿病合并下肢动脉硬化症患者随机分为对照组（80例）和治疗组（120例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加服通痹方治疗，疗程为4周，观察两组患者临床疗效、化验检查指标。结果两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组血清内皮素与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后组间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HBAL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、空腹胰岛素（ FINS）、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论通痹方对糖尿病合并下肢动脉硬化症患者有良好的疗效，可有效的调节患者的血脂水平，改善内皮功能。
作者：赵杼沛；韩磊；赵莉娟 刊期： 2016年第01期
缺血性脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病和多发病，且有很高的致残率，其核心问题是神经元受损引起的神经功能障碍，近年来随着组织工程学和再生医学的发展给脑缺血疾病提供了新的治疗策略，即促进神经再生使脑缺血后神经缺失的修复成为可能。Toll样受体即 TLR （ Toll-like receptor，TLR）属于模式识别受体，是一类介导天然免疫的跨膜信号传递受体家族，在细胞活化信号传导中发挥着重要作用，目前公认其参与中枢神经系统可塑性调节。文章将对Toll样受体与脑缺血后神经发生的进展作一综述，将为探索中医药治疗脑缺血的作用机制和靶点提供依据。
作者：罗琳；周赛男 刊期： 2016年第01期
目的：观察补肾疏肝针刺法对卵巢早衰（ POF）模型大鼠性激素的调节作用，初步探讨补肾疏肝针刺法保护卵巢的可能机制。方法选取动情周期规律的SPF级雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、针刺组、己烯雌酚组。正常对照组及模型对照组正常饮食、饮水，每天抓拿1次。针刺组大鼠行针刺治疗30 d。己烯雌酚组大鼠给予己烯雌酚灌胃治疗30 d。治疗结束后ELISA测定血清中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）的含量。结果（1）与正常对照组比较，模型对照组血清E2含量下降，模型对照组、针刺组、己烯雌酚组血清FSH、LH含量升高，差异有统计学意义（P﹤0.01）；与正常对照组比较，针刺组、己烯雌酚组E2含量下降，差异无统计学意义（P﹥0.05）。（2）与模型对照组比较，针刺组和己烯雌酚组大鼠血清E2水平升高，FSH、LH含量下降，差异有统计学意义（P﹤0.01）；针刺组和己烯雌酚组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论补肾疏肝针刺法可以提高POF大鼠血清E2的含量，降低FSH、LH的含量，改善卵巢早衰大鼠生殖内分泌环境。
作者：孔素平；王元耕；李明月；周胜红 刊期： 2016年第01期
目的：探讨丹参注射液对治疗妊娠晚期特发性临界性羊水过少的围产期结局的影响。方法用随机的方法将77名患者分为对照组（38例）和治疗组（39例）。对照组采用静脉补液的方法，每日静脉输液2000 ml。治疗组采用丹参注射液4 ml加入右旋糖酐40葡萄糖注射液500 ml＋1500 ml液体静脉滴注，1次/d。连续7 d为1个疗程。观察羊水指数、脐动脉S/D、新生儿5 min Ap-gar评分、新生儿出生体重、剖宫产率、产后出血情况及凝血功能变化。结果治疗组治疗后羊水指数较治疗前增加，并且差异有统计学意义（ P﹤0.05）；而对照组治疗后虽然比治疗前羊水指数的平均值增加，但是差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗组治疗后脐动脉S/D值较治疗前下降，并且差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组剖宫产比率为30.1%，对照组为55.3%；治疗组发生胎儿轻度以上窒息的有6例（15.4%），对照组有12例（31.6%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组新生儿平均出生体重为（3085±277）g，对照组为（2858±333）g，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组均未发生产后出血。两组在治疗前后凝血功能均无明显变化。结论丹参对治疗妊娠晚期特发性羊水过少有一定疗效，并且不影响患者的凝血功能。
作者：赵慧赟 刊期： 2016年第01期
中成药治疗强直性脊柱炎具有较大的潜力与优势，具有疗效确切、副作用少、服用方便等特点。文章通过检索近年来关于中成药治疗强直性脊柱炎的文献并进行归纳总结，探讨中成药治疗强直性脊柱炎的研究现状。结果表明中成药治疗强直性脊柱炎有效，具有广阔前景，应进一步临床推广。
作者：王实；余俊文 刊期： 2016年第01期
气虚血瘀证是缺血性中风病的常见证型之一，以中风病恢复期、后遗症期多见。目前，针对缺血性中风病气虚血瘀证的基础研究，一般认为，本病证可能存在实验室指标、影像及超声检查等方面的紊乱。目前中医治疗气虚血瘀中风病多采用补阳还五汤以达到益气活血的作用，其效应机制则是通过临床观察或采用复合法建立大鼠模型进行研究。文章将近十年有关缺血性中风病气虚血瘀证临床流行病学调查、证候标准化研究、实验动物模型、病理生理学基础、临床效应及效应机制方面的研究成果及文献进行综述，并对研究中存在的问题展开讨论，对今后的研究思路提出建议。
作者：董洪坦；李令康；贺立娟；王嘉麟；邢佳；赵振武；史华伟；韩刚；郭蓉娟；张允岭 刊期： 2016年第01期
乳腺增生病是临床上为常见的乳房疾病，针灸治疗乳腺增生历史悠久。文章从针刺疗法、针药结合、穴位埋线、中药外敷及耳穴贴压、灸法、刺络拔罐、推拿、其他疗法等方面，对针灸治疗乳腺增生的各种方法进行梳理和归纳，并对其存在的问题进行分析，今后应进一步深入挖掘针灸及其他疗法在治疗本病的作用，使各种疗法之间形成互补和促进，以更好地为患者服务。
作者：张双强；裴晓华；李倩；张艳冉；王超颖；杨名；刘庆义；齐晓宇；赵志恒 刊期： 2016年第01期
干燥综合征在中医看来，是津液化生与运行敷布失常，根据其临床表现当属“燥证”“燥毒”“燥痹”等范畴。张华东教授在治疗干燥综合征多年临床经验中，从肝肺气机论治是其特色之一，认为论治干燥综合征可从调理肝肺气机入手，肝肺气机升降失调引起气血津液盈亏、输布失常是本病发病的关键之一，治疗上应调理肝肺气机升降，平和气血津液输布。具体在临床辨证的分型中，有金亢制木、木火刑金、金不制木、金涸燎木、木枯扰金、金蒸木焖等等，实际中随证而治，广泛应用，疗效卓著。
作者：桑永兵；刘颖；鲁构峰；赵瑞英；邓俊花；张华东 刊期： 2016年第01期
目的：探索癃闭舒胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的临床疗效，为中西医结合防治前列腺增生提供依据。方法92例良性前列腺增生患者随机分为对照组和治疗组各46例，两组采用坦索罗辛缓释片治疗，治疗组加癃闭舒胶囊，两组患者均药物治疗3个月后进行临床疗效评价，并分别在治疗前、治疗1个月和治疗3个月，进行I-PSS评分、中医证候积分、QOL积分评估。结果对照组患者总有效率为67.39%，治疗组患者总有效率为82.61，治疗组总有效率优于对照组（ P﹤0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后I-PSS、中医证候积分、QOL积分均降低，其中对照组治疗3个月和治疗组治疗1个月、3个月I-PSS、中医证候积分、QOL积分降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；与对照组比较，治疗组患者在治疗3个月I-PSS、中医证候积分、QOL积分降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论癃闭舒胶囊联合坦索罗辛可明显改善良性前列腺增生患者I-PSS评分、中医证候积分、QOL积分，临床疗效确切。
作者：张玉军 刊期： 2016年第01期
目的：分析中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的安全性。方法选取我院2014年1月-2015年1月收治的小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿72例，随机分为两组，对照组患者给予常规西医治疗，治疗组则采用中西医结合治疗，观察治疗的安全性。结果治疗后，治疗组C-反应蛋白、中性粒细胞比例及血沉等炎症指标水平，咳嗽、发热、肺部湿啰音等消失时间，临床总有效率，均优于对照组，差异有统计学的意义（P﹤0.05）；但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论给予小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿中西医结合治疗的临床效果较为显著，且无明显不良反应，更为安全可靠，值得在临床上进一步推广应用。
作者：李艳玲；宋涛；隋勇；肖铮铮 刊期： 2016年第01期
目的：评价清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法采用随机对照临床实验研究方法，将符合纳入标准的70例肛瘘术后患者随机分为两组，治疗组（清热化瘀组）35例，对照组（高锰酸钾组）35例。观察并记录两组患者术后症状如创面疼痛、水肿、渗液情况及肉芽生长情况，同时记录创面愈合天数。结果两组患者术后第3、7、14天在术后创面疼痛、渗液、水肿及肉芽组织形态方面比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组与对照组比较显著缩短愈合天数、提高术后愈合率（P﹤0.05）；两组术后14 d疗效判定差异有统计学意义（P﹤0.05），治疗组疗效优于对照组。结论清热化瘀方熏洗能明显缩短肛瘘术后创面疼痛、水肿、渗液时间，促进肉芽组织生长，提高创面愈合率，促进创面愈合。
作者：施展；高家治；王建东；丁培霖；陈平；田亮；杨海波 刊期： 2016年第01期
老年性痴呆临床表现属于“失神”的范畴，是“神”的功能异常的表现，而“神”是分藏于五脏，通过五神之间协调发挥作用的，因此老年性痴呆的发生与五神异常有关。五神是以五脏为结构基础，通过经络将气血津液输送全身，濡养各脏腑组织，保证机体内环境稳态，从而保证神机正常转用，使五神发挥正常生理功能。脏腑失调而五神异常、络脉瘀滞而五神失养、五神失用而老年痴呆。五神病的治疗，通过调五脏以安五神，通病络以养五神，调五神以疗痴呆。系统研究“五神”论，对老年性痴呆的病机阐发及临床诊治有重要意义。
作者：李菲；郭蕾；郝世飞；贾跃进 刊期： 2016年第01期
阎洪臣教授在临床上诊治疾病时，善于以经典理论为指导，在传统医学诊法、分析病机、确定治则及选方用药等方面，都以经典理论作为指导。从整体观念入手，谨守病机，掌握辨证论治精髓，突出中医治病特色。在辨证方面，他强调要抓主证，照顾兼证，区别类证。在处方用药方面，多从经典古方入手，用药多为常见之品，于平淡之中见疗效。通过运用经典与各代名家的理论指导临床实践，在治疗中医内科、妇科疑难杂症和脊髓病等方面收到了显著的疗效。
作者：王月；臧大伟；王健；阎洪臣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨络风宁0号方不同配比对体外培养的人冠状动脉平滑肌细胞（ HCASMC）和内皮细胞（ HCAEC）生长的影响及剂量依赖关系，明确中药复合物抗再狭窄的有效性和可行性，为中药药物涂层支架的研发提供实验数据支持。方法用体外培养的HCASMC和HCAEC 3~5代，加入96孔细胞培养板，选择抑制HCASMC生长，而对HCAEC无抑制作用的浓度范围（0.2~3.13 mg/ml）作为佳的水蛭素浓度与1μmol/L紫杉醇组成复合物干预两种细胞，培养48 h后用噻唑蓝比色试验（ MTT法）测定各孔吸光值（ A值），选择对HCASMC抑制程度大，而对HCAEC抑制程度小且与单用紫杉醇比较能大程度减轻对HCAEC抑制作用的浓度作为络风宁0号方的佳配比。结果在对HCAEC增殖的影响方面，复合药物组与单药紫杉醇组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），而对HCASMC的抑制率明显高于单药紫杉醇组（ P﹤0.05），且1μmol/L紫杉醇＋0.39 mg/ml水蛭素组可明显降低单药紫杉醇对HCAEC的抑制率。结论选择1μmol/L紫杉醇＋0.39 mg/ml水蛭素作为络风宁0号方的佳配比，可大限度抑制HCASMC增殖的同时对HCAEC有小的抑制作用，具备抗再狭窄的有效性和可行性，为新型中药药物涂层支架的研发提供新的思路。
作者：李红梅；王显 刊期： 2016年第01期
澳大利亚早在2012年7月1日，通过成立澳大利亚中医注册委员会（简称CMR委员会），开始对澳大利亚中医师进行统一注册、管理。就目前澳大利亚中医管理局进行当前情况的统计数据来看，在中医师注册标准实行的过程中，对当地中医药的发展起到双重作用，文章从不同年龄层中医注册者的角度进行分析，并提出当前中医师注册的优势及问题。
作者：潘淼；李雪梅；应森林 刊期： 2016年第01期
目的：观察参芪解毒汤联合P311在慢肾衰大鼠肾间质纤维化过程中对α-SMA蛋白表达及α-SMAmRNA的影响，从而明确参芪解毒汤联合P311在慢肾衰肾间质纤维化的过程中的作用，为指导临床提供依据。方法健康雄性SD大鼠60只，除正常对照组外，其余均用UU法制备慢肾衰的动物模型。将大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型＋中药组、模型＋P311转染组、模型＋P311转染＋中药组、模型＋P311转染＋科素亚组。利用western blot方法检测各组中α-SMA蛋白的变化；采用实时荧光定量PCR法检测α-SMAmRNA的表达。结果与正常对照组比较，α-SMA各组表达均高于正常对照组且差异有统计学意义（ P﹤0.01）；与模型组比较，用药各组差异均有统计学意义（ P﹤0.01）；与模型＋P311＋中药组比较，模型＋P311＋科素亚组与其差异无统计学意义（ P﹥0.05）。与正常对照组比较，模型组及其他各组α-SMAmRNA差异均有统计学意义（P﹤0.01）；与模型＋中药＋P311组比较，模型＋中药组、模型＋P311组差异均有统计学意义（ P﹤0.01），模型＋科素亚＋P311组与其差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论参芪解毒汤联合P311可减轻肾脏纤维化的程度，延缓慢肾衰大鼠模型肾间质纤维化的过程，这可能与降低α-SMA的蛋白以及α-SMAmRNA的表达有关。
作者：高然；刘荣；司国民 刊期： 2016年第01期
我们在归经模糊辨识过程中发现了经证关系，推测：量经关系是归经规律核心，重点研究了量经关系和归经本质规律及其量化思想。进而提出中医方药归经形成、应用和本质问题，通过推理和猜想提出解释该问题的“经-证-量-效-靶”归经假说，据此进行推理和初步确证。以系统研究中医方药归经规律，揭示其本质规律的科学原理，探究其形成规律的中医特色，总结其应用规律的临证特点，探讨新时代归经学说自主应用和创新发展的关键科学问题。
作者：李渡华；刘宇；王进；董尚朴；赵润生；支政；李芳；刘东艳；韩云鹏；李渡斌 刊期： 2016年第01期
徐艳玲教授善于中西医结合诊治肺系疾病。慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pul-monary disease，COPD）与中医学肺系“咳嗽”“喘证”“肺胀”等病证病机、临床表现有相似之处，徐教授认为COPD病程发展某阶段或病情严重程度分级更倾向于“咳嗽”“喘证”“肺胀”某一种病证，COPD本质是一种虚证，治疗当以治虚为要，肺脾肾同补，重在补肾，补气为先，养正徐图。文章从四个方面介绍了徐教授诊治慢性阻塞性肺疾病的临床经验：以“虚”为纲，肺脾肾同补；复法图治，尤重肺肾合方；宣降同调，燮理肺之气机；中西结合，不离病证结合。
作者：邓虎；徐艳玲 刊期： 2016年第01期
目的：观察益气通脉胶囊对脑缺血损伤后大鼠学习记忆能力的影响及相关机理研究。方法选择SD大鼠90只，按随机数字表法选择10只作为对照组，其余大鼠采用反复夹闭双侧颈总动脉结合硝普钠降压法复制SD大鼠拟血管性痴呆模型。造模后选存活大鼠50只随机分为模型组、脑心通组和益气通脉胶囊高、中、低剂量组，每组各10只，连续给药15 d后通过Morris水迷宫测试大鼠的学习记忆能力，之后取大鼠脑的海马组织，提取蛋白测定生长相关蛋白43（ growth associated pro-tein 43，GAP43）和神经丝蛋白-200（Neurofilaments Protein-200，NF200）的表达，以及测定大鼠海马组织NOS活性和NO含量。结果（1）大鼠的学习记忆能力：益气通脉胶囊高、中剂量组大鼠的学习记忆能力均高于模型组。（2）GAP43和NF200的表达：益气通脉胶囊高、中、低剂量组的蛋白表达均明显大于模型组。（3）益气通脉胶囊高、中剂量组大鼠的NOS活性和NO含量均显著低于模型组。结论益气通脉胶囊对脑缺血损伤后大鼠学习记忆能力的恢复有明显的促进作用，能使神经可塑性相关蛋白表达上调，降低大鼠海马组织NOS活性和NO含量。
作者：彭涛；冯振宇；王永辉；周然 刊期： 2016年第01期
目的：观察康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床效果。方法回顾性观察64例肺癌患者，并以同期肺癌患者68例为对照组，两组均给予支气管动脉灌注栓塞治疗，治疗组另给予静注康莱特注射液，观察两组的总有效率、临床疗效、生存率、生活质量改善情况、不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组，临床疗效治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组的6个月、1年、3年生存率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；对照组生活质量改善情况观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌临床效果显著，毒副作用小，值得推广。
作者：王玉强；路大鹏；郭全合；赵卫林；齐增平 刊期： 2016年第01期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
