宋书昌；卢智；陈华；王利春；贾丽娟
中医学是中华民族独有的学术体系.师承教育是中华文化源远流长的一种文明.中医药学是中华文化的重要组成部分,自然离不开中华文化师承教育的特点.中医药学的发展壮大离不开师徒传承这种重要的学习方式.师承遵循中医药学发展规律,是中医学教育的主导模式.中医师承是造就名医的摇篮,是中医药学理论与实践发展取得突破的关键.师承是造就名医的摇篮,是理论与实践发展取得突破的关键.中医师承推动中华文化的传承与回归,引领东方文化的主流.目前要做好中医传承工作,不仅要从中医本科教育、研究生教育等方面着手,更要把师承教育放在中医药学发展创新的国家战略高度上来进行.在传承中善于融合自然、人文科学等发展创新的成果,只有这样,才能真正达到传承创新的目的.
作者：姚魁武；薛燕星；熊兴江；薛伯寿 刊期： 2013年第09期
目的 观察逍遥散配合针灸对产后抑郁症肝郁脾虚型患者的疗效.方法 采取随机、对照、盲法的原则,将180例患者分为中药组、针灸组、中药加针灸组、安慰剂组.使用制订的<中医证候量表症状评定表>和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评定,观察中医药治疗的有效率,测定治疗前后血清雌二醇及孕酮水平.结果 中药组、中药+针灸组在治疗2、4、6周的总有效率优于安慰剂组(P＜0.01),而针灸组仅在治疗的4周、6周总有效率优于安慰剂组(P＜0.05).与安慰剂组比较,中药组、针灸组、中药+针灸组治疗前后血清雌二醇、孕酮水平差异均具有统计学意义(P＜0.05);中药+针灸组较单独使用中药或针灸组具有更好的趋势.结论 中药+针灸组治疗肝郁脾虚型产后抑郁症疗效显著,其作用机制可能与调节体内激素水平有关.
作者：徐峰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨调肝益气通络方诱导大鼠骨髓间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSC)向肝细胞定向分化的能力.方法 分离、纯化并鉴定大鼠骨髓MSC,制备肝纤维化大鼠模型,灌胃调肝益气通络方后提取药物血清,用含药血清,对照肝细胞生长因子(Hepatocyte Growth Factor,HGF)诱导MSC向肝细胞的分化若干天后;进行相关指标检测.结果 1.各浓度含药血清在加入1、7、14 d后,其细胞数量均显著多于常规培养组.2.含药血清诱导MSC分化7d后,高剂量组甲胎蛋白(Alpha Fetoprotein,AFP)与白蛋白(Albumin,ALB)的阳性细胞率均显著高于HGF组,角蛋白18(Cytokeratin 18,CK18)的阳性细胞率与HGF组差异无统计学意义.诱导MSC分化14 d后,高剂量组AFP、ALB、CK18的阳性细胞率显著高于HGF组.结论 调肝益气通络方具有诱导MSC分化为肝细胞的能力.
作者：韩海啸；李军祥；孟捷；杨晋翔 刊期： 2013年第09期
目的 观察祛痰通络汤治疗痰瘀阻络型糖尿病肾病(DN)Ⅲ~Ⅳ期的临床疗效.方法 将64例患者随机分为对照组和治疗组各32例.对照组给予低盐、低脂、优质低蛋白糖尿病饮食,单纯口服降糖药或合用胰岛素控制血糖,配合降压、降脂治疗.治疗组在此基础上口服祛痰通络汤,每日1剂,分早晚2 次服用.两组均连续治疗2个月.结果 两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、肾功能、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均有改善(P＜0.05);其中治疗组中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血脂较对照组改善更为明显(P＜0.05);临床疗效比较,治疗组显效率优于对照组(P＜0.05).结论 祛痰通络汤能降低痰瘀阻络型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ患者尿蛋白,对其肾功能、血脂及临床症状均有改善作用.
作者：贾建营；于俊生；孙云松；王丽华 刊期： 2013年第09期
溃烂创面在临床十分常见,临床表现多种多样,病因十分复杂.即使明确了病因,如果临床经验不足,换药手法不当,所用外用药不妥或剂型不对,也不会收到明显疗效.文章介绍了动脉受阻、静脉回流不畅、结核杆菌所致创面恶性创面、特殊部位的处理方法与注意事项.处理时须认真创面,仔细分析原因,加上临床多总结、多实践,方能在处置创面多心应手.
作者：赵学义；朱爱明 刊期： 2013年第09期
目的 探讨慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)患者的体质分布特点,为制定针对性的干预措施提供依据.方法 采用现场调查,应用中医9种基本体质分类量表、疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)对224例慢性疲劳综合征患者进行中医体质辨识和分类研究,并以同时间段体检正常的人群600人为正常对照组.结果 CFS组中属于气虚质、气郁质、湿热质、血瘀质、痰湿质五种中医体质者显著高于正常对照组,且女性多于男性,不同性别的患者体质分布有所不同,女性气郁质、血瘀质人群明显多于男性.躯体疲劳以气虚质程度重,脑力疲劳以气郁质为明显.结论 气虚质、气郁质是慢性疲劳综合征的多发体质,掌握中医体质特征,将为系统化干预提供一定的借鉴.
作者：彭敏；马宏博；司国民 刊期： 2013年第09期
目的 观察中西医结合方法治疗肛周化脓性汗腺炎的临床疗效.方法 将48例肛周化脓性汗腺炎住院手术患者随机分为治疗组24例和对照组24例.全部病例均采用揭盖式切除手术,术后治疗组用中药熏洗及中药换药治疗,对照组采用高锰酸钾坐浴及抗生素条换药治疗,疗程35 d,观察比较各组术后疼痛、水肿消失时间及创面愈合时间.3个月后复查,观察复发情况.结果 治疗组术后创面疼痛时间、水肿时间、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治愈率83.33%,对照组治愈率50.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率30.00%,对照组66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用中西医结合方法治疗肛周化脓性汗腺炎的疗效明显优于单用西医治疗,且有疗程短,疗效持久,复发率低等优点.
作者：冯六泉；宋伟平；石淑敏；孙小超 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中药组方外用在下肢动脉硬化闭塞症血管重建术后的临床疗效.方法 将入选的下肢动脉硬化闭塞症患者38例随机分为治疗组20例(24条肢体),对照组18例(22条肢体).两组患者术前行MRA、CTA或DSA,选择合适的血管重建术,术后治疗组中药组方外敷;对照组应用碘伏湿敷.比较两组患者在缓解疼痛、溃疡愈合时间及经皮氧分压等方面的差异.结果 治疗组治疗前、后疼痛评分、经皮氧分压比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组溃疡愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药组方外治联合血管重建术治疗下肢动脉硬化闭塞症,能够缓减疼痛,提高局部组织氧分压,加快溃疡愈合.
作者：刘皓；孟庆杰；刘俞辛 刊期： 2013年第09期
目的 观察壮医药综合疗法联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效及实验室检测指标与药物不良反应.方法 将96例强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组口服壮药,同时辅以壮药熏蒸外洗,联合柳氮磺胺吡啶综合治疗;对照组口服柳氮磺胺吡啶.两组治疗时间均为12周,观察临床疗效及实验室检测指标与药物不良反应.结果 治疗组总有效率95.83%,对照组组总有效率68.75%.治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组各项指标与其他血液检测结果优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组不良反应发生率低.结论 壮医药综合疗法联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎能显著增强治疗效果,减少药物不良反应,提高患者生活治疗及延缓病程进展.
作者：李浪辉；秦祖杰；李凤珍；唐金钧 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中西医结合疗法对肝癌患者的临床治疗效果.方法 收集2010年8月~2012年8月肝癌患者68例.对比观察中西医结合治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组)在治疗1个月后,碱性磷酸酶、γ-GP转氨酶、肝功转氨酶、总胆红素的水平和肿瘤体积大小的变化.结果 治疗组的碱性磷酸酶、γ-GP转氨酶、肝功转氨酶、总胆红素水平的升高幅度都低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为79.4%(27/34),对照组为52.9%(18/34),治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合疗法治疗肝癌患者安全有效,疗效显著.
作者：刘同刚；宋荣强 刊期： 2013年第09期
目的 观察清热凉血中药--祛银汤治疗血热证寻常型银屑病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-8)时相表达的影响.方法 观察30例血热证寻常型银屑病患者予祛银汤口服治疗前后皮损面积和严重性指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分、中医症状评分的变化,并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测治疗前、治疗后4周、8周血清TNF-α、IL-8的水平.结果 祛银汤能明显改善寻常型银屑病的临床症状,治疗后PASI评分、各中医症状评分较治疗前均明显改善(P＜0.05).治疗4周、8周后TNF-α、IL-8水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且TNF-α、IL-8分别与PASI评分呈正相关关系(r=0.46,P＜0.05;r＝0.37,P＜0.05).结论 祛银汤可通过降低血清TNF-α、IL-8水平,从而起到治疗银屑病的作用;且两者与病情密切相关,可作为评价银屑病病情活动程度的参考指标之一.
作者：张春红；张春敏；杜锡贤；魏国 刊期： 2013年第09期
目的 观察自拟中药健脾补肾通络方治疗脾肾亏虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效.方法 将确诊为脾肾亏虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例.两组患者均给予常规治疗,对照组采用缬沙坦片口服,治疗组采用自拟中药健脾补肾通络方口服治疗,疗程均为4周.观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等变化以及中医症状积分的改善情况.结果 治疗结束后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医症状积分改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 健脾补肾通络方能有效降低患者尿微量白蛋白,对糖尿病肾病Ⅲ期患者具有较好的治疗作用.
作者：李留霞 刊期： 2013年第09期
目的 探索祛瘀解毒方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 将66例患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服祛瘀解毒方,疗程4周.观察比较两组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、BODE指数、疾病疗效、肺功能的变化,初步评价祛瘀解毒方对患者生活质量的影响.结果 治疗组综合疗效有效率(87.1%)明显优于对照组(60.0%),CAT总分两组均有降低(P＜0.01),治疗组降低幅度优于对照组(P＜0.05);睡眠、信心评分两组均有降低(P＜0.05,P＜0.01),治疗组降低幅度优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后BODE各项指数评分组间比较差异无统计学意义.结论 祛瘀解毒方结合西医常规治疗对稳定期COPD患者的生活质量有一定改善作用.
作者：张文江；苗青；张琼；姚明江；张旭丽 刊期： 2013年第09期
目的 观察针刺联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 将90例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,各45例.治疗组运用针刺联合心理干预方法,对照组运用口服盐酸氟西汀胶囊.治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评价两组临床疗效.结果 治疗组痊愈22例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率为95.56%,对照组痊愈17例,显效7例,有效12例,无效9例,总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在改善患者HAMD与CSS评分方面均显著优于对照组(均P＜0.01).结论 针刺联合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效确切,安全可靠,具有临床应用优势.
作者：宋书昌；卢智；陈华；王利春；贾丽娟 刊期： 2013年第09期
藤平健并病论中多处论及潜证,认为潜证作为一种阴阳虚实错杂证的病态,实际就是慢性病中的并病,其治疗法则当依循并病的治疗原则.研究发现藤平健与小仓重成不同的并病观是并病论与潜证分歧的根源.并病与潜证,都是对复合病证的一种解释,小仓重成并病观外延狭窄,藤平健的并病概念宽泛.潜证建立在针灸治疗原则基础上,对<内经>的不同认识是藤平健并病论与小仓重成潜证理论基础差异所在,<伤寒论>方证体系与针灸治疗相融合构成了潜证区别于其他理论的特质.潜证与并病一样,都是对方证相对体系中复合病证的有益补充,丰富了汉方医学理论.
作者：林军 刊期： 2013年第09期
目的 观察按动疗法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将120例颈型眩晕患者随机分为两组,每组60例.予治疗组患者按动手法治疗,予对照组患者中药内服配合颈椎牵引治疗.应用中医病症诊断疗效标准和颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评估两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为96.7%,明显优于对照组(P＜0.05);两组ESCV量表评估总体改善情况总体评分,治疗组优于对照组(P＜0.01);两组ESCV量表不同症状评分比较,治疗组颈肩痛改善程度与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),其余各症状差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 按动疗法治疗颈性眩晕明显优于常规药物配合牵引治疗,且安全易操作.
作者：柏晓波；邹海鹏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨足三里注射胃复安对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力的影响.方法 将2012年1月~2012年8月行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,按随机数字表法分为治疗组与对照组.两组均予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上辅以胃复安穴位注射.比较两组患者术后第1次肛门排气时间、术后腹胀发生率;采用放射免疫法检测术前、术后第1、2、3天血清胃动素水平.结果 两组患者手术时间、术中出血比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组第1次肛门排便时间较对照组明显缩短(P＜0.05);腹胀发生率明显低于对照组(P＜0.05);术后血清胃动素水平下降明显低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术后辅以足三里注射胃复安治疗可缩短患者胃肠功能恢复时间,有效防止术后腹胀发生.
作者：张波；谭旭东 刊期： 2013年第09期
<本经经释>由清代医家姜国伊所著,为注解姜氏所辑<神农本经>的专门著作,全书分上、下册,上册注解<本经>上品药120种,下册注解中品药120种及从下品药中移入的连翘一味,全书共释药241种.姜氏以经释经,撰用<内经><难经><伤寒论><金匮要略方论>等经典著作对<神农本经>药物逐条注解,具有一定特色,尤强调药性功效.姜氏注释对于读者了解古代医家对于药物、病症等理解提供了有益参考.本文即是笔者对<本经经释>研究心得,对作者生平著述、版本及学术思想进行了系统总结分析.
作者：陈居伟；郭玉晶；刘更生 刊期： 2013年第09期
目的 观察盲袋内局部应用中药控释药条治疗急性冠周炎的临床效果.方法 选择有急性冠周炎疾病患者100例,治疗组初诊用3% H2O2溶液、0.9%NS交替进行冠周冲洗,盲袋内局部放置中药控释药条,5 d后复诊;对照组用3% H2O2溶液、0.9%NS交替进行冠周冲洗,盲袋内局部放置碘甘油,每日1次,连用5 d后复诊.对两组治疗前后临床症状的改善及盲袋内主要厌氧菌的杀灭率进行比较.结果 两组治疗后临床症状均显著改善,对四类盲袋内主要厌氧菌的细菌杀灭率分别为54%和52%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该中药控释药条治疗急性冠周炎与每天冠周冲洗、碘甘油上药疗效相当.但副作用小,复诊次数少,是一种更为理想的冠周炎用药.
作者：李立芳；张勇；杨士杰；张志勇 刊期： 2013年第09期
胆结石是临床常见的消化系统疾病.郑伟达教授注重中医体质学说,认为体质与疾病、证的发生有莫大关系,临证时应注重患者体质,辨质与辨证相结合.郑教授认为胆石症的发病与体质关系密切.根据患者体质及其证候,临证时常将胆石症患者分为气滞型与湿热型,以疏肝理气、清热泄利立法.临床辨证用药注重胆胃相关,忌用苦寒攻伐,败坏胃气.郑教授治疗胆石症尤器重木香、枳壳,每逢结石患者,必用此二味药物.常用经验方气滞型胆结石效方与湿热型胆结石效方,以此为基础加减治疗胆石症,疗效显著.
作者：郑东海；郑伟鸿；郑东京；郑伟达 刊期： 2013年第09期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
