乔滨；张卫国；雷彩鹏
目的 探讨肾络安汤联合厄贝沙坦对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床疗效,并观察对血液及尿液相关指标的影响.方法 选取某院2016年8月至2017年10月收治的88例DN患者,采取抽签法将将其随机分为两组,每组各44例,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组采用肾络安汤联合厄贝沙坦治疗,比较两组治疗效果与治疗前后血液、尿液指标检测结果.结果 观察组治疗总有效率为90.91％明显高于对照组的86.36％,血液指标[糖化血红蛋白(HbA1c)]及尿液指标(24 h尿蛋白定量、尿白蛋白含量)较治疗前明显改善,变化幅度大于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾络安汤联合厄贝沙坦治疗DN效果确切,能够明显改善血液及尿液相关指标,促进肾功能转归.
作者：王爽 刊期： 2018年第10期
目的 探讨动力髋螺钉、股骨近端锁定钢板、防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 本文研究对象均为某院收治的股骨头粗隆间骨折患者,选择时间2015年1月至2017年12月,共240例.按照手术方式的不同分为动力髋螺钉组(80例),股骨近端锁定钢板组(80例),防旋股骨近端髓内钉组(80例),观察三组手术治疗效果.结果 动力髋螺钉组优良率为70.0％,股骨近端锁定钢板组优良率为72.5％,防旋股骨近端髓内钉组优良率为88.8％,防旋股骨近端髓内钉组明显优于其他两组,组间比较,P＜0.05;股骨近端锁定钢板组手术时间明显短于动力髋螺钉组和防旋股骨近端髓内钉组,防旋股骨近端髓内钉组术中出血量指标均明显少于动力髋螺钉组和股骨近端锁定钢板组,差异有统计学意义,P＜0.05;防旋股骨近端髓内钉组患者在治疗后3个月时髋关节功能恢复量表(Harris)评分明显高于动力髋螺钉组和股骨近端锁定钢板组,P＜0.05;动力髋螺钉组、股骨近端锁定钢板组、防旋股骨近端髓内钉组并发症发生率分别为17.5％、17.5％、5.0％,防旋股骨近端髓内钉组明显低于动力髋螺钉组和股骨近端锁定钢板组,P＜0.05.结论 防旋股骨近端髓内钉组更适合高龄股骨粗隆间骨折患者,提升治疗效果的同时降低了术后并发症发生率,治疗效果显著.
作者：王蒙蒙 刊期： 2018年第10期
冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)涉及患者人群广泛,并且增加冠心痛不良事件的发生风险,已经逐步被人们认识和关注,也将成为未来冠心病治疗新的突破点.本文结合近年国内外研究相关文献,就冠脉微血管疾病的基本概念、流行病学、发病机制、临床分型及治疗进展进行简要综述,目的在于引起临床工作者重视冠脉微循环及心肌缺血的联系,逐步探索CMVD防治经验,以改善患者预后及生存质量.
作者：曹博涵；吴光哲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的效果.方法 选择某院2016年1月至2017年12月收治的心律失常患儿89例,按照用药方法不同分为观察组(49例)和对照组(40例).对照组给予普罗帕酮片治疗,观察组在对照组用药基础上给予美托洛尔治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(89.8％)明显优于对照组(77.5％),组间比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05;治疗前两组房性早搏、短阵房速、室性早搏、短阵室速的发作次数差异无统计学意义;治疗后,观察组上述各项发作次数较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组左心室舒张末期内径(LVED)指标水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)水平高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.0)5;治疗前两组患儿炎症因子水平差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组肌钙蛋白(cTnⅠ)、血浆心钠素(ANP)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;两组均未见严重不良反应,两组患者各有2例出现口干现象,未处置,自行消失,未影响治疗.结论 联合用药,有助于发挥药物的协同作用,从而提高治疗效果.
作者：李莹莹 刊期： 2018年第10期
目的 研究胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月在某院进行慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的患者80例.按照单双号法随机分为观察组和对照组,对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上加入胸腺肽治疗,对比治疗效果以及T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组治疗总有效率为97.5％,对照组治疗总有效率80.0％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组T淋巴细胞亚群各项指标水平改善较好,优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可改善临床症状,促进肺功能恢复及T淋巴细胞亚群各项指标趋于正常,增强机体免疫能力,效果确切.
作者：杨翔云；刘云 刊期： 2018年第10期
目的 探讨大隐静脉传统剥脱术在大隐静脉曲张中的治疗效果.方法 选择2016年11月至2017年11月接诊的42例大隐静脉曲张患者,按照治疗方法的不同分为对照组21例和联合组21例.对照组给予传统保守治疗,联合组在对照组基础上联合大隐静脉传统剥脱术进行治疗.比较分析两组治疗效果、并发症发生情况及复发率.结果 联合组患者的术后恢复时间明显短于对照组,且联合组患者的治疗总有效率为100.00％,明显高于对照组的71.43％,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组患者术后并发症发生率为4.76％明显低于对照组的28.57％,两组患者术后并发症发生情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术后有效患者随访6个月后,其随访率均为100.00％.而联合组患者的复发率为0％,明显低于对照组患者的23.81％.两组患者复发率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在传统保守治疗基础上联合大隐静脉传统剥脱术治疗大隐静脉曲张患者,可明显提高治疗效果,降低术后并发症和复发率.
作者：张丹丹；郑玲莉；李晓东 刊期： 2018年第10期
目的 探讨克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡(perforated gastric ulcer,PGU)的临床效果及胃黏膜形态学变化.方法 选取某院2016年8月至2017年10月收治的80例老年PGU患者,采取随机数表法将其分为观察组和对照组.对照组(n=40)给予克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法治疗,观察组(n=40)在此基础上联合使用瑞巴派特,比较两组治疗效果及治疗前后胃黏膜形态学变化.结果 观察组治疗总有效率为97.5％,明显高于对照组的87.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2周后两组患者黏膜厚度、腺体密度评分均明显低于治疗前,且观察组减小幅度明显大于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法联合瑞巴派特治疗老年PGU具有理想的治疗效果,能够有效改善胃黏膜形态学.
作者：井元英 刊期： 2018年第10期
目的 探讨卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌的效果.方法 选择2015年1月至2017年1月收治的局部进展期直肠癌患者60例,按照用药方案的不同分为观察组和对照组.对照组给予术前放疗,观察组在放疗基础上口服卡培他滨,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组总有效率分别为93.3％和60.0％,观察组总有效率较对照组明显升高,组间比较,P＜ 0.05;两组患者均随访1年,观察组生存率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,组间比较,P＜0.05;两组治疗前癌胚抗原(CEA)水平差异无统计学意义,治疗后观察组CEA水平较对照组明显下降,组间比较,P＜ 0.05;观察组无进展生存期(PFS) (26.91±2.38)个月,对照组PFS(17.59±1.79)个月,观察组PFS明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌可提高手术的成功率,且有效降低了肿瘤的复发率,是一种有效的辅助治疗方法.
作者：袁海松 刊期： 2018年第10期
目的 观察肥胖患者按理想体质量给予不同剂量的顺苯磺酸阿曲库铵的肌松效应.方法 将ASAⅠ～Ⅱ级的择期全身麻醉肥胖男性患者40例,按给药剂量不同分为两组,均按照理想体质量分别给予0.15 mg/kg、0.2mg/kg的顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导采用CLMRIS-Ⅰ闭环肌松监测仪进行拇内收肌肌松监测,T1为0时气管插管.观察记录起效时间、临床作用时间、恢复指数以及气管插管条件评级.结果 Ⅱ组起效时间比Ⅰ组短,两组差异有统计学意义(P＜0.(05);作用时间Ⅱ组较Ⅰ组延长,两组差异有统计学意义(P＜0.(05);Ⅱ组恢复时间较Ⅰ组延长,两组差异有统计学意义(P＜0.05);气管插管条件两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 顺苯磺酸阿曲库铵按照理想体质量计算的0.15 mg/kg剂量虽然起效时间延长,但不影响插管条件和手术操作,同时缩短肌松恢复时间,不易造成肌松残余,能够被临床接受.
作者：李国锋；刘新峰 刊期： 2018年第10期
目的 分析不同年龄心血管疾病患者的动态心电图特征.方法 将某院2016年10月至2017年9月收治的94例心血管疾病患者根据所处年龄阶段的不同分为观察1组(年龄≥60岁)、观察2组(年龄＜ 60岁),收集两组患者24 h动态心电图监测资料,比较两组患者动态心电图特征.结果观察1组缺血性ST段改变出现率为81.13％,与观察2组的75.61％比较差异无统计学意义(x 2=0.421,P＞0.05),缺血性ST段改变出现时间为00:00-08:00时患者的构成比为81.40％,高于观察2组的54.84％(x2=6.081,P＜0.05),其中无症状心肌缺血患者的构成比为62.79％,高于观察2组的38.71％(x2=4.191,P＜0.05).心律失常方面,观察1组窦性心律失常、室性心律失常、房性心律失常、复杂性心律失常出现率分别为47.17％、18.87％、15.09％、9.43％,高于观察2组的26.83％、4.88％、2.44％、0％(x2=4.048,x2=4.063,x2=4.276,x2=4.085;P均＜0.05).结论 不同年龄阶段的心血管疾病患者动态心电图表现存在明显差异,进行动态心电图监测能够更加全面的掌握不同年龄患者的疾病发展情况,为患者疾病诊治提供更多客观参考依据.
作者：贾雯青 刊期： 2018年第10期
目的 研究舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于急性胆囊炎患者手术中的效果.方法 选取某院2016年1月至2017年12月收治的66例急性胆囊炎患者,按随机数表法分组,各33例,均给予手术治疗,对照组采取罗哌卡因麻醉,观察组采取舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉.比较两组麻醉效果[起效时间、持续时间、运动阻滞程度(Bromage)评分、双下肢恢复运动时间]、苏醒质量(拔管时间、术后睁眼时间)及不良反应.结果 观察组麻醉起效时间短于对照组,术中麻醉持续时间长于对照组,双下肢恢复运动时间短于对照组,Bromage评分低于对照组(P＜0.05);观察组拔管时间、术后睁眼时间较对照组短(P＜0.05);观察组不良反应发生率3.03％(1/33)较对照组24.24％(8/33)低(P＜0.05).结论 急性胆囊炎患者手术采取舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉,可优化麻醉效果,提高苏醒质量,减少不良反应.
作者：王海云 刊期： 2018年第10期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心痛慢性心力衰竭的治疗效果.方法 选择某院2015年2月至2017年2月收治的80例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组给予阿托伐他汀钙20 mg/d,观察组给予阿托伐他汀钙40mg/d,比较两组治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为77.5％,明显低于观察组的95.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前左室收缩末期内径、左室射血分数、左室舒张末期内径差异无统计学意义(P＞0.05),对照组患者满意度为80.0％,明显低于观察组的97.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 适当加大阿托伐他汀使用量可提高冠心病慢性心力衰竭治疗效果,改善患者心功能,提高患者满意度.
作者：张兴；孙笑琳；杨乐 刊期： 2018年第10期
目的 通过一例髋关节撞击综合征术后物理治疗的个案报告,为临床术后疗养治疗提供参考.方法 为该术后患者进行银质毫针松解术、超激光、磁热疗法、超短波等物理治疗,观察疗效.结果 该患者髋关节及双下肢疼痛明显改善,功能恢复正常.结论 银质毫针松解术、超激光、磁热疗法、超短波等物理治疗对髋关节撞击综合征术后恢复有效.
作者：吕雅 刊期： 2018年第10期
目的 探讨氯吡格雷治疗短暂性脑缺血(TIA)的效果.方法 选择某院2016年1月至2017年12月收治的TIA患者120例.按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例.对照组给予阿司匹林片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率(93.3％)明显高于对照组(76.7％),组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前两组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)、CRP水平比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组FIB、CRP水平低于对照组,PT水平高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后观察组患者血小板聚集率和纤维蛋白原数值均明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 在常规治疗基础上给予氯吡格雷可提升治疗效果,有效调节CRP水平、改善凝血功能,提高患者的神经功能水平,改善患者的血小板聚集率和纤维蛋白原情况,优于单纯阿司匹林治疗.
作者：滕春燕 刊期： 2018年第10期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)和自发性真菌性腹膜炎(SFP)可能是肝硬化(LC)合并腹水患者的一种危及生命的并发症.细菌易位是形成SBP的可能机制之一.SBP由抗菌药物治疗,但由于肝硬化患者如果合并腹水多有耐药菌存在,经验治疗可能不成功,对于发生SBP高风险,消化道出血或先前SBP发作的高危患者,推荐预防性使用抗生素.近年来,对SBP的研究比较多,但对SFP的患者了解甚少,SFP死亡率高于SBP,部分原因是对腹膜炎的真菌分离较困难及对真菌并发腹膜炎的认识较少延误对真菌感染的治疗.本综述的目的是对肝硬化腹水合并细菌感染、真菌感染的发病机制、现状、治疗及风险的研究.
作者：曹凯淇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨新活素对心肌梗死伴心衰患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响.方法 选取2015年10月至2017年10月于某院就诊的心肌梗死伴心衰患者86例,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各43例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗基础上接受新活素治疗.对比两组疗效、血清炎症因子及血管内皮功能.结果 观察组治疗总有效率(88.37％)较对照组(60.46％)高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、内皮素1(ET-1)水平均下降,一氧化氮(NO)水平上升,且观察组上述指标改善情况较对照组佳,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 新活素治疗心肌梗死伴心衰疗效较佳,在缓解患者炎性反应的同时还可较好改善其血管内皮功能.
作者：李世权 刊期： 2018年第10期
目的 探讨坏死性淋巴结炎(又称Kikuchi-Fujimoto病,KD)伴发无菌性脑膜炎患者的临床特点.方法 回顾分析1例以无菌性脑膜炎为首发症状的KD患者的临床资料.结果 本例患者主要表现不明原因发热、头痛,发热后淋巴结肿大(颈部为著)合并血清抗核抗体阳性,抗心磷脂抗体阳性,IgG、IgA均增高.淋巴结穿刺提示淋巴细胞增生,少量结构性坏死.结论 以无菌性脑膜炎为首发的KD临床上并不多见,对于伴有淋巴结肿痛的脑膜炎患者应考虑到KD的可能性,尽早行淋巴结活检可及早明确诊断,避免过度治疗.
作者：许莉；张晓毅；王安海；薛战尤 刊期： 2018年第10期
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是脊柱侧凸的常见的类型,严重威胁我国青少年身心健康.虽然AIS发病机制还不清楚,但其治疗手段多种多样,本文从手术治疗和非手术治疗两大方面对AIS的各种干预方式进行了综述.
作者：缪荣明；范春江；李刚 刊期： 2018年第10期
目的 探究放化疗联合恩度治疗对中晚期食管癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及生存状态的影响.方法 选择2014年4月至2015年4月某院收治的中晚期食管癌患者150例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组各75例.给予对照组常规放化疗治疗,观察组在此基础上予以恩度联合治疗,观察比较两组治疗前后血清VEGF水平,不良反应和治疗后1年、2年存活率.结果 治疗前两组VEGF水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组VEGF水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗1年、2年后患者存活率分别为81.33％、53.33％,高于对照组的50.67％、28.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 放化疗联合恩度治疗能有效降低中晚期食管癌患者血清VEGF水平,提高2年内患者生存率,但后续疗效仍需进一步观察.
作者：乔滨；张卫国；雷彩鹏 刊期： 2018年第10期
目的 探讨InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择某院2014年1月至2017年12月收治的股骨粗隆间骨折患者100例,按照固定方法的不同分为观察组和对照组,各50例,对照组给予Ganmma钉固定治疗,观察组给予InterTan髓内钉治疗.观察两组手术效果.结果 观察组优良率为98.5％,对照组优良率为76.0％,观察组优于对照组,组间比较,P＜0.05;观察组手术时间、骨折愈合时间较对照组明显缩短,且术中出血量、术后引流量较对照组明显减少,组间比较,P＜ 0.05;术后2、3个月时,观察组Harris评分明显增加,与对照组比较,P＜ 0.05.结论 InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单,术后恢复快的特点,是治疗股骨粗隆间骨折的有效手段.
作者：张及时 刊期： 2018年第10期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
