曹凯淇
目的 探讨克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡(perforated gastric ulcer,PGU)的临床效果及胃黏膜形态学变化.方法 选取某院2016年8月至2017年10月收治的80例老年PGU患者,采取随机数表法将其分为观察组和对照组.对照组(n=40)给予克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法治疗,观察组(n=40)在此基础上联合使用瑞巴派特,比较两组治疗效果及治疗前后胃黏膜形态学变化.结果 观察组治疗总有效率为97.5％,明显高于对照组的87.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2周后两组患者黏膜厚度、腺体密度评分均明显低于治疗前,且观察组减小幅度明显大于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法联合瑞巴派特治疗老年PGU具有理想的治疗效果,能够有效改善胃黏膜形态学.
作者：井元英 刊期： 2018年第10期
目的 探讨腹腔镜、胆道镜双镜联合治疗胆总管结石的效果.方法 选择某院2016年1月至2017年12月收治的胆总管结石患者100例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各50例.对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜、胆道镜双镜联合手术,观察两组治疗效果.结果 观察组显效23例,有效25例,总有效率96.0％,对照组显效18例,有效23例,总有效率82.0％,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组术后24 h视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分明显低于对照组,手术时间和住院时间较对照组明显缩短,术中出血量较对照组明显减少,组间比较,差异有统计学意义,均P＜ 0.05;观察组排便时间等胃肠功能指标改善情况明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,均P＜0.05;观察组并发症发生率(4.0％)明显低于对照组并发症发生率(18.0％),组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组50例患者中,46例患者结石排净,结石排净率92.0％,对照组50例患者中,45例患者结石排净,结石排净率为90.0％,两组结石排净率比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 腹腔镜与胆道镜联合手术治疗胆总管结石患者恢复快,并发症少,弥补了开腹手术的缺陷.
作者：陈志添；陈扬；缪锟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨大隐静脉传统剥脱术在大隐静脉曲张中的治疗效果.方法 选择2016年11月至2017年11月接诊的42例大隐静脉曲张患者,按照治疗方法的不同分为对照组21例和联合组21例.对照组给予传统保守治疗,联合组在对照组基础上联合大隐静脉传统剥脱术进行治疗.比较分析两组治疗效果、并发症发生情况及复发率.结果 联合组患者的术后恢复时间明显短于对照组,且联合组患者的治疗总有效率为100.00％,明显高于对照组的71.43％,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组患者术后并发症发生率为4.76％明显低于对照组的28.57％,两组患者术后并发症发生情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术后有效患者随访6个月后,其随访率均为100.00％.而联合组患者的复发率为0％,明显低于对照组患者的23.81％.两组患者复发率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在传统保守治疗基础上联合大隐静脉传统剥脱术治疗大隐静脉曲张患者,可明显提高治疗效果,降低术后并发症和复发率.
作者：张丹丹；郑玲莉；李晓东 刊期： 2018年第10期
目的 探讨氯吡格雷治疗短暂性脑缺血(TIA)的效果.方法 选择某院2016年1月至2017年12月收治的TIA患者120例.按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例.对照组给予阿司匹林片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率(93.3％)明显高于对照组(76.7％),组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前两组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)、CRP水平比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组FIB、CRP水平低于对照组,PT水平高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后观察组患者血小板聚集率和纤维蛋白原数值均明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 在常规治疗基础上给予氯吡格雷可提升治疗效果,有效调节CRP水平、改善凝血功能,提高患者的神经功能水平,改善患者的血小板聚集率和纤维蛋白原情况,优于单纯阿司匹林治疗.
作者：滕春燕 刊期： 2018年第10期
目的 探讨普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的效果.方法 选择某院2016年1月至2017年12月收治的心律失常患儿89例,按照用药方法不同分为观察组(49例)和对照组(40例).对照组给予普罗帕酮片治疗,观察组在对照组用药基础上给予美托洛尔治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(89.8％)明显优于对照组(77.5％),组间比较,差异有统计学意义,P＜ 0.05;治疗前两组房性早搏、短阵房速、室性早搏、短阵室速的发作次数差异无统计学意义;治疗后,观察组上述各项发作次数较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组左心室舒张末期内径(LVED)指标水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)水平高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.0)5;治疗前两组患儿炎症因子水平差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组肌钙蛋白(cTnⅠ)、血浆心钠素(ANP)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;两组均未见严重不良反应,两组患者各有2例出现口干现象,未处置,自行消失,未影响治疗.结论 联合用药,有助于发挥药物的协同作用,从而提高治疗效果.
作者：李莹莹 刊期： 2018年第10期
目的 探讨甲氧乙心安联合盐酸曲美他嗪片治疗老年冠心病合并心力衰竭的效果.方法 本组研究对象均为某院2016年10月至2017年6月收治的冠心病合并心力衰竭患者,共120例.按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例.两组均给予抗感染、强心、利尿等常规对症治疗,同时低盐、低脂饮食,注意休息.对照组在基础对症治疗基础上给予甲氧乙心安治疗.观察组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪.观察两组治疗效果.结果 观察组显效33例,有效22例,总有效率91.7％,对照组显效22例,有效23例,总有效率75.0％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前心功能各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组各项心功能指标均优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)水平低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率(10.0％)略低于对照组(16.7％),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氧乙心安起效快,曲美他嗪药效持久,联合用药后,发挥了药物的协同作用,优势互补,提高了治疗效果,改善心功能效果明显.
作者：张晓燕 刊期： 2018年第10期
目的 评价替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 随机选取某院收治的糖尿病肾病患者72例,采取随机数表法,分为对照组和观察组,每组各36例.对照组给予常规疗法,观察组给予常规疗法配合替米沙坦治疗,观察两组治疗效果.结果 两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后24 h蛋白定量(24 Up)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率5.56％,观察组不良反应发生率5.56％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病效果显著,肾功能改善明显.
作者：马小玲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨α2-肾上腺素受体激动剂联合瑞芬太尼麻醉对骨科手术患者的影响.方法 研究对象为某院2017年1月至12月收治的骨科需行手术患者,共100例.按照使用麻醉药物的不同分为观察组(盐酸右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉)和对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉),观察两组麻醉效果.结果 对照组SpO2麻醉后20 min、30 min时明显低于观察组,RR麻醉后10 min、20 min、30 min较观察组明显下降,组间比较,均差异有统计学意义,均P＜0.05;观察组不良反应发生率为8.0％,对照组不良反应发生率为28.0％,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组T0、T1、T2、T3各阶段OAA/S评分均差异无统计学意义,P＞0.05.结论 α2-肾上腺素受体激动剂盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉不仅可实现较满意的麻醉效果,而且可有效降低术中不良反应的发生率,有助于手术顺利进行,保证手术效果.
作者：盛李平；马艳红；宋水涛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重症型颅脑损伤的效果.方法 选择某院2015年5月至2016年5月收治的重症颅脑损伤患者,共80例,按随机数表法分为观察组(标准大骨瓣减压手术治疗,40例)和对照组(常规骨瓣开颅术治疗,40例),观察两组治疗效果.结果 观察组术后2d的颅内压水平为(17.6±2.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组术后2d的颅内压水平为(27.6±3.8)mmHg,观察组较对照组明显下降,组间比较,P＜0.05;观察组和对照组术后2个月时神经功能评分分别为(10.5±0.8)分和(22.9±1.5)分,观察组较对照组明显下降,组间比较,P＜0.05;观察组并发症发生率10.0％,对照组并发症发生率为25.0％,观察组较对照组明显下降,组间比较,P＜0.05.结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤降低颅内压效果显著,术后并发症发生率低,安全性较高.
作者：闫喜功 刊期： 2018年第10期
目的 总结归纳躯干控制在康复治疗中的重要作用,以及缓解肢体痉挛方面的意义.方法 痉挛是中风后常见的问题,通过临床治疗中,对处于不同阶段存在不同程度的痉挛患者的病情、治疗方法及结果的观察,发现并分析在康复治疗中一些容易被忽略的问题.结果 所有患者在治疗24周后躯干和肢体的痉挛均有明显缓解,分离运动比较容易诱发,运动功能改善明显;48周时观察,Brunnstrom分级普通提高1级或2级,对患侧肢体的感觉增加,对使用患侧支撑时的恐惧感减少,对患侧的控制意识和自理能力增加.结论 重视躯干功能的早期训练对增加患侧躯体意识、预防患者忽略、预防健侧过度代偿、预防痉挛的发生以及肢体运动功能的恢复有着重要意义.
作者：郭慧慧；刘仁勤 刊期： 2018年第10期
目的 探讨新活素对心肌梗死伴心衰患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响.方法 选取2015年10月至2017年10月于某院就诊的心肌梗死伴心衰患者86例,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各43例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗基础上接受新活素治疗.对比两组疗效、血清炎症因子及血管内皮功能.结果 观察组治疗总有效率(88.37％)较对照组(60.46％)高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、内皮素1(ET-1)水平均下降,一氧化氮(NO)水平上升,且观察组上述指标改善情况较对照组佳,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 新活素治疗心肌梗死伴心衰疗效较佳,在缓解患者炎性反应的同时还可较好改善其血管内皮功能.
作者：李世权 刊期： 2018年第10期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心痛慢性心力衰竭的治疗效果.方法 选择某院2015年2月至2017年2月收治的80例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组给予阿托伐他汀钙20 mg/d,观察组给予阿托伐他汀钙40mg/d,比较两组治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为77.5％,明显低于观察组的95.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前左室收缩末期内径、左室射血分数、左室舒张末期内径差异无统计学意义(P＞0.05),对照组患者满意度为80.0％,明显低于观察组的97.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 适当加大阿托伐他汀使用量可提高冠心病慢性心力衰竭治疗效果,改善患者心功能,提高患者满意度.
作者：张兴；孙笑琳；杨乐 刊期： 2018年第10期
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是脊柱侧凸的常见的类型,严重威胁我国青少年身心健康.虽然AIS发病机制还不清楚,但其治疗手段多种多样,本文从手术治疗和非手术治疗两大方面对AIS的各种干预方式进行了综述.
作者：缪荣明；范春江；李刚 刊期： 2018年第10期
目的 探究放化疗联合恩度治疗对中晚期食管癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及生存状态的影响.方法 选择2014年4月至2015年4月某院收治的中晚期食管癌患者150例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组各75例.给予对照组常规放化疗治疗,观察组在此基础上予以恩度联合治疗,观察比较两组治疗前后血清VEGF水平,不良反应和治疗后1年、2年存活率.结果 治疗前两组VEGF水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组VEGF水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗1年、2年后患者存活率分别为81.33％、53.33％,高于对照组的50.67％、28.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 放化疗联合恩度治疗能有效降低中晚期食管癌患者血清VEGF水平,提高2年内患者生存率,但后续疗效仍需进一步观察.
作者：乔滨；张卫国；雷彩鹏 刊期： 2018年第10期
目的 探讨微营养评定法(MNA)在老年住院患者营养管理中的应用效果.方法 选择某院2016年6月至2017年5月收治的老年住院患者382例,均采用MNA进行营养评价,根据评价结果将其分为营养良好组、营养不良风险组和营养不良组,比较三组营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)]水平,并对营养不良组患者进行营养干预,比较干预前后患者Hb、ALB、TP水平以及MNA评分.结果 382例老年住院患者中营养良好组比例为26.96％,营养不良风险组比例为50.79％,营养不良组比例为22.25％.营养良好组Hb、ALB、TP水平均明显高于营养不良风险组和营养不良组干预前,营养不良风险组Hb、ALB、TP水平均明显高于营养不良组干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);营养不良组干预后Hb、ALB、TP水平较干预前均明显上升(P＜0.05);营养不良组干预后人体测量、整体情况、膳食问卷、主观评定和总分均较干预前明显上升(P＜0.05).结论 MNA可有效评估老年住院患者营养状况,根据其评估结果对营养不良组患者进行营养干预,有利于提高患者营养水平.
作者：米明；崔毅 刊期： 2018年第10期
目的 探讨布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗对小儿急性感染性喉炎的临床症状和炎性因子的影响.方法 选取2016年9月至2017年9月某院收治的84例急性感染性喉炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为实验组和对照组,每组42例.对照组患者给予布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗,实验组给予布地奈德联合干扰素α-1β进行雾化吸入治疗.比较两组患者的临床治疗效果,并观察治疗后呼吸困难、发热、咳嗽、喉鸣以及声音嘶哑等临床症状的消失时间和住院时间,并比较治疗前后患儿血清炎性因子白细胞介素-6([L-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α[(TNF-α)水平的变化.结果 实验组、对照组治疗的总有效率分别为95.2％、83.3％,实验组疗效明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗后呼吸困难、发热、咳嗽、喉鸣以及声音嘶哑等临床症状的消失时间和住院时间与对照组相比均明显缩短,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组患儿的IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎,具有协同作用,能更快缓解患儿临床症状,降低血清炎性因子水平,缩短住院时间,效果确切,对于促进患儿康复具有积极的意义.
作者：牛新林 刊期： 2018年第10期
目的 评估24式简化太极拳运动对老年原发性高血压患者(HE)的降压效果及对患者血脂水平的影响,对传统太极拳进行推广.方法 采用完全随机临床研究方法,将符合课题组纳入标准的82例高血压患者按随机数表法分为太极拳组和对照组.太极拳组按要求每次练习1h,3次/周,隔天练习1次,共练习12周,总计36次.对照组按要求每次完成1h的常规步行,3次/周,隔天步行1次,共练习12周,总计36次.两组受试者均维持原有药物治疗不变,并在干预前后均进行血压、血脂的测量.结果 两组患者在进行干预后,太极拳组患者的收缩压(SBP)较入组时降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01),太极拳组患者的舒张压(DBP)较入组时降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者收缩压(SBP)较入组时降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01),对照组患者的DBP较入组时降低,差异无统计学意义(P＞0.05).太极拳组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值较入组时均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组的TC、TG、LDL-C的值改变差异无统计学意义(P＞0.05).太极拳组和对照组的HDL-C值均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);太极拳组TG值改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);TC、LDL-C改善与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 太极拳运动可以明显改善高血压患者的血压、血脂情况;明显降低高血压患者的SBP、DBP值,对SBP的降低更加明显.太极拳运动适合老年原发性高血压患者长期联系,其对患者的总体益处大于常规步行.
作者：冯丽娟；关历；章代亮；凌仲春；李梦晓；金荣疆 刊期： 2018年第10期
目的 探究比索洛尔治疗冠心痛快速性心律失常的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年1月来某院治疗冠心病快速性心律失常患者90例作为研究对象,运用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用比索洛尔治疗,观察两组临床治疗总有效率、治疗后患者心率以及复发率.结果 观察组患者治疗总有效率为95.56％,对照组治疗总有效率为80.00％;治疗后观察组心律改善较为显著;随访12个月后,观察组复发率为4.44％,对照组复发率为17.78％,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠心病快速性心律失常治疗中使用比索洛尔效果显著,治疗有效率高,患者心律明显降低,治疗后复发率低.
作者：刘鹏程；王磊；安俊凤；盖郁博；丁希正；王锡刚；闫颜 刊期： 2018年第10期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)和自发性真菌性腹膜炎(SFP)可能是肝硬化(LC)合并腹水患者的一种危及生命的并发症.细菌易位是形成SBP的可能机制之一.SBP由抗菌药物治疗,但由于肝硬化患者如果合并腹水多有耐药菌存在,经验治疗可能不成功,对于发生SBP高风险,消化道出血或先前SBP发作的高危患者,推荐预防性使用抗生素.近年来,对SBP的研究比较多,但对SFP的患者了解甚少,SFP死亡率高于SBP,部分原因是对腹膜炎的真菌分离较困难及对真菌并发腹膜炎的认识较少延误对真菌感染的治疗.本综述的目的是对肝硬化腹水合并细菌感染、真菌感染的发病机制、现状、治疗及风险的研究.
作者：曹凯淇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨急诊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月某院收治的慢性充血性心力衰竭患者120例进行研究,按照随机数表法进行分组,对照组60例,行住院治疗,观察组60例,采用急诊治疗,对比两组治疗效果及随访情况.结果 两组患者在治愈、有效及死亡等临床疗效指标方面对比均差异无统计学意义(P＞0.05);且随访情况对比,两组患者再住院率、猝死率对比均差异无统计学意义(P＞0.05);且两组在心率、血压及左心室射血分数(LVEF)方面对比均差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的治疗费用明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用门诊急诊方式对慢性充血性心力衰竭患者实施治疗可取得较为理想的效果,且可明显减少患者住院费用,降低患者的经济负担.
作者：刘翔飞 刊期： 2018年第10期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
