姜晓娜
目的：探讨多种疗养因子对老年2型糖尿病患者血压、体质指数和血脂异常因素的干预效果。方法选择疗养员体检中符合2型糖尿病和血脂异常的87例患者，对他们进行综合疗养因子康复干预30 d和出院后6个月健康生活方式随访管理。比较前后体质指数、血压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平的变化。81例完成了为期7个月的干预和随访管理。结果综合疗养因子干预和随访管理后，体质指数、血压有所下降，差异无统计学意义(P＞0.05)；总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平下降明显，高密度脂蛋白胆固醇水平升高明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论综合疗养因子干预和健康生活方式管理有助于2型糖尿病患者血脂异常的改善，对减轻体质指数和降低血压水平有待进一步的观察。
作者：赵冬林；张伟；张晓丽；陈晨 刊期： 2014年第07期
目的：分析目前护理工作中出现的病人安全隐患问题，制定相应的防范措施确保病人的安全。方法通过对2009-2010年535例脑卒中病人出现的安全隐患问题的分析，制定相应的护理对策，通过对护理人员进行培训，对护工和家属进行宣传教育，健全和完善各项护理安全质量监控管理制度。结果护理人员的风险意识提高，住院病人安全隐患问题减少。结论加强对病人安全的管理，能提高康复科的护理质量，保证病人的安全，提高和改善预后。
作者：张慧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨疗养院健康体检肛肠项目漏检的主要原因，并提出解决对策。方法对我院体检中心肛肠科2012-01-12健康体检者发生漏检的原因，进行分析总结。结果2012年肛肠科漏检原因主要有体检者健康意识淡薄、对疗养院不认可、担心隐私泄漏、害羞和恐惧心理及体检中心建设、管理问题。结论肛肠科健康体检中漏检现象较常见，原因也较多，需完善体检制度、优化体检流程、加强肛肠疾病健康防病知识宣教等各个体检环节，降低肛肠体检项目漏检率。
作者：刘林 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究急性喘息型支气管炎采用麻黄汤加减治疗的临床效果。方法我院收治的急性喘息型支气管炎患者，从中抽选46例，均分为两组，对照组患者采用西药治疗，观察组患者在西药治疗基础上采用麻黄汤加减治疗，比较两组患者的疗效。结果本次研究统计分析两组患者的治疗有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论急性喘息型支气管炎患者采用麻黄汤加减治疗，可有效改善患者临床症状，提高患者生命质量，应用效果显著，值得应用推广。
作者：赵英龙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨舰艇官兵心理健康状况与人格特征的关系，为舰艇部队开展心理服务保障工作提供参考依据。方法采用症状自评量表( SCL-90)和卡特尔16种人格因素问卷(16PF )对579名舰艇官兵进行心理评估，并分析心理健康状况、人格特征及其关系。结果①SCL-90各因子分均显著低于军人常模(t＝-32.377、-31.509、-32.626、-35.432、-38.177、-26.640、-44.847、-43.346、-35.545，P＜0.001)。②16种人格因素中乐群性A、聪慧性B、稳定性C、恃强性E、兴奋性F、有恒性G、敢为性H、世故性N、独立性Q2和自律性Q3得分显著高于军人常模(t＝4.406、8.393、5.278、5.984、6.176、4.355、6.326、6.874、5.082、6.215，P＜0.001)；敏感性I、怀疑性L、忧虑性O、实验性Q1和紧张性Q4得分显著低于军人常模(t＝-4.706、-8.688、-15.486、-5.353、-9.681，P＜0.001)。③卡特尔16种人格因素中稳定性、兴奋性、有恒性、敢为性与心理健康各因子负相关(r＜0.05)；怀疑性、忧虑性和紧张性与心理健康各因子正相关(r＜0.05)；乐群性、聪慧性、幻想性、世故性和创新性与心理健康各因子毫无关系(r＞0.05)；恃强性、敏感性、自主性和自律性只与心理健康中某些因子相关(r＜0.05)。结论舰艇官兵具有良好的心理健康状况及个性特征，个性特征与心理健康密切相关。
作者：周锡芳；庄玉梅；马修堂；薛蓓蕾；索红梅；石海虹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨磁共振成像( MRI )对滑脱前期腰椎弓峡部裂( SPLS )的诊断价值。方法收集SPLS患者69例，对照组69例，由3名资深的影像科医师盲法阅读每个患者的MRI图像。结果 SPLS组中在MRI旁矢状面图像均可见椎弓峡部骨质连续性中断，63例显示断端间可见不同程度分离、错位、成角，与上位腰椎椎弓峡部对照可见失去叠瓦状走行规律，60例显示远侧断端向后下移。SPLS组中显示L5间盘退变60例，两组间差异有统计学意义(χ2＝17.03，P＜0.05)。SPLS组可见脊柱发育畸形39例，两组间差异有统计学意义(χ2＝26.61，P＜0.05)。结论 MRI对SPLS具有重要的诊断价值，SPLS有特征性的MRI表现，椎弓后部的移位，与上下位椎弓峡部对照失去叠瓦状走行，为诊断椎弓峡部裂的重要的间接征象，当峡部裂直接征象未能显示时，看到此征象应想到本病可能。可为临床评价提供正确、全面的影像学证据。
作者：王艳芝；张红辰；李国新；冯文杰；袁利民；李娟；王昉 刊期： 2014年第07期
目的：研究普通针刺治疗技术在神经根型颈椎病治疗中的应用。方法将71例患者随机分为两组，对照组36例采用传统推拿、牵引治疗，治疗组35例在对照组的基础上加用普通针刺，比较两组的有效率。结果治疗组总有效率97.1%，优于对照组88.9%(P＜0.05)。结论普通针刺对神经根型颈椎病有良好疗效，值得推广。
作者：周斌；王昊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨放射科在医院感染中所存在的问题及相应对策。方法对放射科所存在的问题进行分析，尤其是仪器设备的污染，空气、地面的污染及房间布局的设计。结果放射科全体人员控制医院感染的意识和能力有所提高。结论有效控制医院感染对于患者、医院、全社会都有重大意义。
作者：王静华；张雅洁；张爱梅；车立昆 刊期： 2014年第07期
目的：评价使用手法点压第二颈椎横突治疗偏头痛的临床效果。方法将48例偏头痛患者随机分两组，治疗组28例，采用手法点压第二颈椎横突的方法，对照组20例，采用口服去痛片治疗。结果治疗组28例，临床治愈率100%；对照组20例，临床治愈率25%，总有效率85%。结论临床实践证明，手法点压第二颈椎横突能很快消除偏头痛患者的头痛症状，临床治愈率为100%，方法简单、安全，适宜推广应用。
作者：金旭明；刘翠芹；孙杰 刊期： 2014年第07期
1病例资料患者，男性，80岁，因“Ⅲ度房室传导阻滞、冠心病”，于我科置入VVI心脏永久起搏器，出院后3个月因左肩部皮肤发痒、红肿、疼痛再次住院，查体见起搏器囊袋切口上方见皮肤小疖肿，少量分泌物，局部皮温增高、压痛、波动感，穿刺囊袋见脓性分泌物。再次经股静脉路径置入临时起搏电极，外接临时起搏器，左锁骨下起搏器囊袋切开后，取出心脏永久起搏器，拔出起搏器电极，清创后局部引流，换药。并应用盐酸万古霉素1000 mg，2次/d静滴，14 d后待左侧起搏器囊袋愈合，血培养阴性后再次于左锁骨下置入VVI起搏器，术后继续抗炎治疗，加强换药及护理，患者痊愈出院。起搏器囊袋内脓液细菌培养结果：金黄色葡萄球菌生长(＋＋)。
作者：李安娜 刊期： 2014年第07期
目的：观察联合采用高压氧( HBO )、康复训练及针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽功能障碍的疗效。方法80例脑卒中早期伴吞咽障碍患者，随机分为高压氧组( HBO组)、针刺组、康复训练组及联合治疗组。各组患者均给予常规药物治疗，在此基础上HBO组同时辅以高压氧干预，针刺组辅以针刺天突等穴位，康复训练组辅以吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪，联合治疗组则给予HBO、针刺、吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪联合治疗。分别于治疗前及治疗20 d后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查( video fluoroscopy swal owing study ，VFSS )。结果各组患者洼田饮水试验和VFSS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01)；进一步研究发现，各组患者吞咽功能疗效存在组间差异(P＜0.05)：联合治疗组＞康复训练组＞针刺组＞HBO组。结论 HBO联合康复训练和针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽障碍具有协同效应，可进一步提高临床疗效，促进患者吞咽功能恢复。
作者：孟庆芳；孙姗姗；王丹；陈丹；魏乾坤；陈青 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鼓浪屿疗养因子对高原脱适应官兵右心系统参数的影响。方法利用超声心动图对来我院疗养的高原脱适应官兵进行检测，观察疗养前后右心系统参数的变化，并设立了平原对照组。结果高原脱适应官兵主肺动脉内径、右心室内径、右室流出道内径均大于平原对照组(P＜0.05)，经过10 d综合疗养后，右心系统参数较疗养前缩小，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论短期海滨疗养对高原脱适应官兵右心系统参数尚未有明显影响。
作者：陈永安；刘庆春；韩峭青；陈谨献；刘大鹏；周敏；张忠明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨大批量急性一氧化碳中毒患者的救治流程，提高救治水平。方法启动抢救批量一氧化碳中毒患者应急预案，根据病情分为轻、中、重度中毒，分别进入高压氧舱，选定不同的高压氧和辅助治疗方案对患者进行救治。结果34名患者临床治愈出院，2名患者发生迟发性脑病留有一定程度的后遗症。结论科学合理地实施急救流程，做好各部门间的组织协调，是提高批量急性一氧化碳中毒患者救治成功率的关键。
作者：李学文；王岩；姜艳；薛文东；刘丹 刊期： 2014年第07期
1病例资料患者，男，56岁。健康体检时发现右肺实质性肿块。胸片：示右肺下叶直径约4.5 cm的圆形块状影，边缘光滑，密度均匀，第七后肋下缘见新月状切迹，部分边缘吸收破坏。侧位相当于下叶背段与脊柱重叠。X线诊断：周围型肺癌伴肋骨受累，胸膜间皮瘤待排。胸部CT扫描：右肺下叶背段见一约4.2 cm×4.3 cm的圆形高密度影，密度均匀，边缘光滑，境界清楚，病灶与肺门之间可见一粗大血管相连。增强扫描病灶明显强化，病灶与肺门之间相连的粗大血管影更加清晰。CT诊断：右肺下叶背段血管瘤可能性大。术后病理诊断：海绵状血管瘤。
作者：刘升武 刊期： 2014年第07期
目的：探讨养老机构内老年精神障碍( elderly mental disorders ，EMD )患者的沟通交流技巧。方法选择2012-07-2013-07笔者所在养老机构中的90例EMD患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组(45例)和对照组(45例)。对照组予以常规日常护理和正常沟通，观察组则实施技巧性沟通交流措施。分别在干预前后对比两组患者BPRS评分、SAS和SDS评分，以及家属对患者沟通情况的满意程度。结果两组干预后的BPRS评分均显著下降，但观察组的下降幅度更大，差异均有统计学意义(均P＜0.05)；两组患者干预后的SAS评分、SDS评分均显著下降，但观察组的下降幅度更大，差异均有统计学意义(均P＜0.05)；观察组患者家属对患者沟通情况的满意程度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对养老机构内的EMD患者进行技巧性的沟通交流，可以更好地使患者宣泄其不良情绪，效果较好，值得推荐。
作者：吴金玲 刊期： 2014年第07期
目的：了解健康体检中高血压患者药物依从率及其影响药物依从性的原因，以便进一步提高高血压的控制率。方法选择2013-07-12来我中心健康体检的860名高血压患者为对象，通过健康体检中询问及问卷调查对其进行观察，并对高血压患者药物依从性进行统计分析。结果860例高血压患者中药物依从性好的259例(30.12％)，依从性差的601例(69.88%)。高血压知识掌握程度差，家庭收入低，年龄大记忆力下降，缺乏家庭支持，医疗费自费支付等是导致药物治疗依从性差的主要原因。结论原发性高血压药物治疗依从性差影响因素较多，针对上述因素，实施相应对策，提高药物依从性，控制血压达标率，减少并发症。
作者：辛英；冯承万；杨红雁；肖冰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨枸橼酸氢钾钠治疗输尿管结石的临床疗效。方法分析2011-01-2012-12我科收治的输尿管尿酸结石患者61例，随机分为两组(观察组31例，对照组30例)。两组患者均给予体外冲击波碎石术，观察组在此基础上加服枸橼酸氢钾钠颗粒，记录排石情况，比较两组的排石成功率和排石时间。结果观察组26例排出结石，有效率83.8%，对照组15例排除结石，有效率50.0%；观察组排出结石时间(15±6)d，对照组(22±5)d。结论枸橼酸氢钾钠能提高输尿管尿酸结石的治愈率，促进结石的排出。
作者：姜晓娜 刊期： 2014年第07期
慢性非传染性疾病(简称慢病)正严重威胁人类的健康和生命。进行慢病管理既可以改善危险人群的不良生活方式、降低疾病风险，又可以大大降低医疗卫生费用。本文从疗养院在慢病管理中的优势、疗养院慢病管理的对象、疗养院慢病管理的实施方法三方面进行了阐述。疗养院是疾病前预防保健、疾病后疗养康复的专业机构，也是进行慢病管理的适合的专业机构。
作者：何虹；单守勤；石桦 刊期： 2014年第07期
中药熏蒸始见于西汉的《五十二病方》，后世医书记载其在内外妇儿、疑难杂症等领域均有应用。生活水平的提高以及人们健康意识的增强，中药熏蒸也日益受到患者的青睐。本文通过对中药熏蒸近3年的临床应用情况进行汇总，以期对中药熏蒸的推广和应用提供有用的价值。
作者：陈秀丽 刊期： 2014年第07期
目的：了解医院临床医护人员手卫生依从性状况，分析影响手卫生依从性的因素，以便实施干预对策。方法由感控科专职人员，采用自行设计的调查表，对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查，从而评估医务人员手卫生的依从性。结果医护人员手卫生依从性：接触患者前洗手占21.9%；接触患者后洗手占35.9%；无菌操作前、接触清洁、无菌物品前占30.2%；摘手套后占17.9%；接触患者血液、体液、分泌物及伤口敷料后洗手占78.3%。结论医务人员手卫生依从性的执行率较低，护士手卫生执行率好于医生，医院应针对影响因素采取干预措施，提高医护人员手卫生的依从性，降低医院感染率。
作者：董雪媚；王立华 刊期： 2014年第07期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
