王艳芝；张红辰；李国新；冯文杰；袁利民；李娟；王昉
目的：评价使用手法点压第二颈椎横突治疗偏头痛的临床效果。方法将48例偏头痛患者随机分两组，治疗组28例，采用手法点压第二颈椎横突的方法，对照组20例，采用口服去痛片治疗。结果治疗组28例，临床治愈率100%；对照组20例，临床治愈率25%，总有效率85%。结论临床实践证明，手法点压第二颈椎横突能很快消除偏头痛患者的头痛症状，临床治愈率为100%，方法简单、安全，适宜推广应用。
作者：金旭明；刘翠芹；孙杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨和研究强化心理指导对老年干部慢性疾病患者精神状况的影响。方法研究对象选取为2012-01-2013-12之间我院收治的100例老年干部慢性疾病患者，采用随机分组的方式将以上患者分为两组，对照组50例采用常规护理措施，观察组50例则在对照组基础上实施强化心理指导，采用焦虑自评量表( SAS )和抑郁自评量表( SDS )对两组患者治疗前后的精神状况进行评定并对比。结果从统计结果来看，两组患者较干预前均有所改善，但观察组患者的改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论强化心理指导能够有效地改善老年干部慢性疾病患者的心理状态，减少患者的负面情绪，提高患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。
作者：张传俊；张绍丽 刊期： 2014年第07期
慢性非传染性疾病(简称慢病)正严重威胁人类的健康和生命。进行慢病管理既可以改善危险人群的不良生活方式、降低疾病风险，又可以大大降低医疗卫生费用。本文从疗养院在慢病管理中的优势、疗养院慢病管理的对象、疗养院慢病管理的实施方法三方面进行了阐述。疗养院是疾病前预防保健、疾病后疗养康复的专业机构，也是进行慢病管理的适合的专业机构。
作者：何虹；单守勤；石桦 刊期： 2014年第07期
目的：通过对我院2013-01-06中药配方颗粒门诊处方情况进行分析，了解我院中药配方颗粒处方和临床使用的情况，为中药房工作和中医临床用药提供参考。方法随机选取我院2013-01-06门诊中药配方颗粒650张处方，采用列表分析的方法。找出处方用药的规律及存在的问题，并提出对中药配方颗粒临床使用的一些看法。结果我院处方在纸质处方格式方面还需要规范，单张处方药味数偏多。结论要重视中药配方颗粒处方的管理。中药配方颗粒值得推广，但单剂量包装与临床使用的一些问题还需要多方面探讨、解决。
作者：蔡洪玲 刊期： 2014年第07期
中药熏蒸始见于西汉的《五十二病方》，后世医书记载其在内外妇儿、疑难杂症等领域均有应用。生活水平的提高以及人们健康意识的增强，中药熏蒸也日益受到患者的青睐。本文通过对中药熏蒸近3年的临床应用情况进行汇总，以期对中药熏蒸的推广和应用提供有用的价值。
作者：陈秀丽 刊期： 2014年第07期
目的：观察益眠达片对失眠患者的肝肾功能影响。方法对100例患者，于给药前及给药60 d后，分别采集空腹静脉血，检测肝肾功能相应指标。结果患者服药前后的各项肝肾功能指标均在正常范围，服药后的各项肝肾功能指标与服药前比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论提示益眠达片安全有效，无肝脏、肾脏功能的损害。
作者：汪涛；李卫兴；胡卫东 刊期： 2014年第07期
目的：探讨枸橼酸氢钾钠治疗输尿管结石的临床疗效。方法分析2011-01-2012-12我科收治的输尿管尿酸结石患者61例，随机分为两组(观察组31例，对照组30例)。两组患者均给予体外冲击波碎石术，观察组在此基础上加服枸橼酸氢钾钠颗粒，记录排石情况，比较两组的排石成功率和排石时间。结果观察组26例排出结石，有效率83.8%，对照组15例排除结石，有效率50.0%；观察组排出结石时间(15±6)d，对照组(22±5)d。结论枸橼酸氢钾钠能提高输尿管尿酸结石的治愈率，促进结石的排出。
作者：姜晓娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨磁共振成像( MRI )对滑脱前期腰椎弓峡部裂( SPLS )的诊断价值。方法收集SPLS患者69例，对照组69例，由3名资深的影像科医师盲法阅读每个患者的MRI图像。结果 SPLS组中在MRI旁矢状面图像均可见椎弓峡部骨质连续性中断，63例显示断端间可见不同程度分离、错位、成角，与上位腰椎椎弓峡部对照可见失去叠瓦状走行规律，60例显示远侧断端向后下移。SPLS组中显示L5间盘退变60例，两组间差异有统计学意义(χ2＝17.03，P＜0.05)。SPLS组可见脊柱发育畸形39例，两组间差异有统计学意义(χ2＝26.61，P＜0.05)。结论 MRI对SPLS具有重要的诊断价值，SPLS有特征性的MRI表现，椎弓后部的移位，与上下位椎弓峡部对照失去叠瓦状走行，为诊断椎弓峡部裂的重要的间接征象，当峡部裂直接征象未能显示时，看到此征象应想到本病可能。可为临床评价提供正确、全面的影像学证据。
作者：王艳芝；张红辰；李国新；冯文杰；袁利民；李娟；王昉 刊期： 2014年第07期
1病例患者，男，60岁，以“右输尿管癌术后6个月膀胱复发，膀胱癌术后放疗4个月”为主诉于2013-04-24入我院肿瘤科，诊断为：①右输尿管、膀胱浸润性高级别乳头状尿路上皮癌术后复发并转移。②左肾造瘘术后。入院查体，T：36.5℃，P：80次/min ，R：18次/min ，BP：120/70 mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa )，腹部平坦，腹壁可见手术瘢痕，左侧腹壁可见肾造瘘引流管，引流口干燥，双下肢无明显水肿。
作者：肖远莉；吴胜林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理护理干预对耳鸣患者焦虑抑郁的影响。方法本次医学研究以我院2012-01-2013-12收治的100例耳鸣患者为观察对象，将其随机分为对照组和实验组，两组患者均接受基础性护理，实验组患者同时接受心理护理干预，对比分析两组观察对象临床护理效果。结果实验组耳鸣患者睡眠质量、焦虑抑郁情绪改善率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论本次医学研究结果证实，耳鸣患者在积极有效临床治疗和护理措施基础上，接受心理护理干预，有助于其治疗效果的改善以及焦虑抑郁情绪的缓解。
作者：张震环 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中医辨证分型治疗斑秃的临床疗效。方法选择2010-12-2012-06中医科诊治的斑秃患者140例，按随机数字法分为中药组70例和西药组70例，中药组采用中医辨证论治理论，按不同分型给予相应的中医药方进行治疗，西药组给予口服胱氨酸片、维生素B片。14 d为1个疗程，6个疗程观察疗效。结果中药组总有效率为92.9%，西药组总有效率为68.6%，中药组优于西药组。两组疗效情况比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论中医辨证分型治疗斑秃临床疗效满意，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：周丰宝；陈美南；杜翠翠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨养老机构内老年精神障碍( elderly mental disorders ，EMD )患者的沟通交流技巧。方法选择2012-07-2013-07笔者所在养老机构中的90例EMD患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组(45例)和对照组(45例)。对照组予以常规日常护理和正常沟通，观察组则实施技巧性沟通交流措施。分别在干预前后对比两组患者BPRS评分、SAS和SDS评分，以及家属对患者沟通情况的满意程度。结果两组干预后的BPRS评分均显著下降，但观察组的下降幅度更大，差异均有统计学意义(均P＜0.05)；两组患者干预后的SAS评分、SDS评分均显著下降，但观察组的下降幅度更大，差异均有统计学意义(均P＜0.05)；观察组患者家属对患者沟通情况的满意程度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对养老机构内的EMD患者进行技巧性的沟通交流，可以更好地使患者宣泄其不良情绪，效果较好，值得推荐。
作者：吴金玲 刊期： 2014年第07期
右位心即心脏位于胸腔的右侧，是常见的心脏异位。心电图是检出和诊断右位心的主要、简便、必不可少的辅助检查。右位心的心电图改变与分析对临床心律失常，电复律，心脏介入检查和治疗等均有特殊的临床意义。本文就右位心的心电图表现、校正方法、诊断与鉴别及临床意义做一综述。
作者：钱敏 刊期： 2014年第07期
目的：研究普通针刺治疗技术在神经根型颈椎病治疗中的应用。方法将71例患者随机分为两组，对照组36例采用传统推拿、牵引治疗，治疗组35例在对照组的基础上加用普通针刺，比较两组的有效率。结果治疗组总有效率97.1%，优于对照组88.9%(P＜0.05)。结论普通针刺对神经根型颈椎病有良好疗效，值得推广。
作者：周斌；王昊 刊期： 2014年第07期
护理文书是住院病历的重要组成部分，同时也是医疗举证的法律依据，医疗工作者应重视和强化该项业务，努力提高护理文书的质量，加强护理记录过程中的质量控制，增强自我保护的法律意识。
作者：乔淑芳；张英；周丹 刊期： 2014年第07期
目的：了解健康体检中高血压患者药物依从率及其影响药物依从性的原因，以便进一步提高高血压的控制率。方法选择2013-07-12来我中心健康体检的860名高血压患者为对象，通过健康体检中询问及问卷调查对其进行观察，并对高血压患者药物依从性进行统计分析。结果860例高血压患者中药物依从性好的259例(30.12％)，依从性差的601例(69.88%)。高血压知识掌握程度差，家庭收入低，年龄大记忆力下降，缺乏家庭支持，医疗费自费支付等是导致药物治疗依从性差的主要原因。结论原发性高血压药物治疗依从性差影响因素较多，针对上述因素，实施相应对策，提高药物依从性，控制血压达标率，减少并发症。
作者：辛英；冯承万；杨红雁；肖冰 刊期： 2014年第07期
1病例资料患者，男，56岁。健康体检时发现右肺实质性肿块。胸片：示右肺下叶直径约4.5 cm的圆形块状影，边缘光滑，密度均匀，第七后肋下缘见新月状切迹，部分边缘吸收破坏。侧位相当于下叶背段与脊柱重叠。X线诊断：周围型肺癌伴肋骨受累，胸膜间皮瘤待排。胸部CT扫描：右肺下叶背段见一约4.2 cm×4.3 cm的圆形高密度影，密度均匀，边缘光滑，境界清楚，病灶与肺门之间可见一粗大血管相连。增强扫描病灶明显强化，病灶与肺门之间相连的粗大血管影更加清晰。CT诊断：右肺下叶背段血管瘤可能性大。术后病理诊断：海绵状血管瘤。
作者：刘升武 刊期： 2014年第07期
目的：探讨放射科在医院感染中所存在的问题及相应对策。方法对放射科所存在的问题进行分析，尤其是仪器设备的污染，空气、地面的污染及房间布局的设计。结果放射科全体人员控制医院感染的意识和能力有所提高。结论有效控制医院感染对于患者、医院、全社会都有重大意义。
作者：王静华；张雅洁；张爱梅；车立昆 刊期： 2014年第07期
目的：对患有下肢深静脉血栓疾病患者实施综合护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的76例患有下肢深静脉血栓疾病患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规静脉血栓疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者下肢深静脉血栓病情控制效果明显优于对照组；下肢功能复常时间和接受治疗总时间明显短于对照组；护理满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对患有下肢深静脉血栓疾病患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：孙美璇 刊期： 2014年第07期
目的：观察联合采用高压氧( HBO )、康复训练及针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽功能障碍的疗效。方法80例脑卒中早期伴吞咽障碍患者，随机分为高压氧组( HBO组)、针刺组、康复训练组及联合治疗组。各组患者均给予常规药物治疗，在此基础上HBO组同时辅以高压氧干预，针刺组辅以针刺天突等穴位，康复训练组辅以吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪，联合治疗组则给予HBO、针刺、吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪联合治疗。分别于治疗前及治疗20 d后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查( video fluoroscopy swal owing study ，VFSS )。结果各组患者洼田饮水试验和VFSS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01)；进一步研究发现，各组患者吞咽功能疗效存在组间差异(P＜0.05)：联合治疗组＞康复训练组＞针刺组＞HBO组。结论 HBO联合康复训练和针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽障碍具有协同效应，可进一步提高临床疗效，促进患者吞咽功能恢复。
作者：孟庆芳；孙姗姗；王丹；陈丹；魏乾坤；陈青 刊期： 2014年第07期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
