肖远莉；吴胜林
目的：探讨老年男性2型糖尿病患者气候疗法后性激素的变化。方法对49名老年2型糖尿病患者所处居室进行24 h/d空气净化以改善气候环境，1个月后抽血检测睾酮、雌二醇、促滤泡成熟激素、促黄体生成激素。结果实验1个月后，睾酮、促滤泡成熟激素与净化前比较均显著升高(P＜0.05)；雌二醇有显著的降低(P＜0.05)；有效率为76％以上。促黄体生成激素无明显变化(P＞0.05)。结论对老年2型糖尿病患者进行微小气候治疗，能显著改善其性激素的水平。
作者：汪涛；韩文章 刊期： 2014年第07期
目的：评价使用手法点压第二颈椎横突治疗偏头痛的临床效果。方法将48例偏头痛患者随机分两组，治疗组28例，采用手法点压第二颈椎横突的方法，对照组20例，采用口服去痛片治疗。结果治疗组28例，临床治愈率100%；对照组20例，临床治愈率25%，总有效率85%。结论临床实践证明，手法点压第二颈椎横突能很快消除偏头痛患者的头痛症状，临床治愈率为100%，方法简单、安全，适宜推广应用。
作者：金旭明；刘翠芹；孙杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨信息知识信念行为( IKAP )健康教育模式在军队在职疗养员中的应用。方法将112名部队在职疗养员采用随机数字表法分为对照组和观察组各56例，对照组给予常规护理及健康教育干预，观察组给予IKAP健康教育模式。观察两组疗养员干预前后自我保健知识掌握、实施效果、治疗依从性及疾病控制效果。结果两组干预后15 d自我保健知识掌握、实施效果、治疗依从性及疾病控制效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论将IKAP健康教育模式应用于军队疗养院，能提高疗养员自我保健知识掌握和实施能力及治疗依从性，从而有效促进健康。
作者：王宁；单守勤 刊期： 2014年第07期
糖尿病与高血压均为常见疾病，二者关系密切。根据调查，临床很多高血压患者尤其是肥胖型高血压患者常合并糖尿病，使得心、脑、肾、视网膜等靶器官的危害性具有乘积效应，甚至大大增加了死亡率，给患者及家属造成极大的痛苦。因此要控制好此类患者的血糖和血压就需要制定更合理的降压治疗方案，充分发挥相应心血管药物的佳作用，从而有效提高患者的生活质量，降低并发症的发生率。
作者：刘静 刊期： 2014年第07期
目的：探索提高疗案质量的方式方法。方法就2012年下半年606份归档疗案暴露出的问题进行原因分析，制定整改措施，如建立健全管理网络，健全规章制度与考评办法，不断强化疗案书写培训，设计应用疗案终末质控管理Excel表等。结果通过近一年的整改，本院的电子疗案书写质量明显提高，质量管理逐步走上严格、规范、合理的轨道，且已形成常态管理机制，取得了较好的成效。结论管理者的重视起到决定性作用，立足现有条件积极想办法解决问题，能有效提高疗案质量。
作者：李敏；廖东初；王俊 刊期： 2014年第07期
目的：观察联合采用高压氧( HBO )、康复训练及针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽功能障碍的疗效。方法80例脑卒中早期伴吞咽障碍患者，随机分为高压氧组( HBO组)、针刺组、康复训练组及联合治疗组。各组患者均给予常规药物治疗，在此基础上HBO组同时辅以高压氧干预，针刺组辅以针刺天突等穴位，康复训练组辅以吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪，联合治疗组则给予HBO、针刺、吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪联合治疗。分别于治疗前及治疗20 d后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查( video fluoroscopy swal owing study ，VFSS )。结果各组患者洼田饮水试验和VFSS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01)；进一步研究发现，各组患者吞咽功能疗效存在组间差异(P＜0.05)：联合治疗组＞康复训练组＞针刺组＞HBO组。结论 HBO联合康复训练和针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽障碍具有协同效应，可进一步提高临床疗效，促进患者吞咽功能恢复。
作者：孟庆芳；孙姗姗；王丹；陈丹；魏乾坤；陈青 刊期： 2014年第07期
目的：对患有下肢深静脉血栓疾病患者实施综合护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的76例患有下肢深静脉血栓疾病患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规静脉血栓疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者下肢深静脉血栓病情控制效果明显优于对照组；下肢功能复常时间和接受治疗总时间明显短于对照组；护理满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对患有下肢深静脉血栓疾病患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：孙美璇 刊期： 2014年第07期
睡眠的心理机制障碍是失眠的重要原因，采用放松疗法进行身心干预，是目前治疗失眠的重要方法之一。常用的放松疗法有音乐放松疗法，生物电反馈放松训练，渐进性放松疗法，三线放松功等治疗失眠症。单用放松疗法或非药物治疗结合放松疗法对单纯性失眠，应激性失眠，疾病所致失眠等都有较好效果，失眠患者脑电有明显改变，对失眠的改善有持久的疗效。
作者：赵丹；陈驰 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究急性喘息型支气管炎采用麻黄汤加减治疗的临床效果。方法我院收治的急性喘息型支气管炎患者，从中抽选46例，均分为两组，对照组患者采用西药治疗，观察组患者在西药治疗基础上采用麻黄汤加减治疗，比较两组患者的疗效。结果本次研究统计分析两组患者的治疗有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论急性喘息型支气管炎患者采用麻黄汤加减治疗，可有效改善患者临床症状，提高患者生命质量，应用效果显著，值得应用推广。
作者：赵英龙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨多种疗养因子对老年2型糖尿病患者血压、体质指数和血脂异常因素的干预效果。方法选择疗养员体检中符合2型糖尿病和血脂异常的87例患者，对他们进行综合疗养因子康复干预30 d和出院后6个月健康生活方式随访管理。比较前后体质指数、血压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平的变化。81例完成了为期7个月的干预和随访管理。结果综合疗养因子干预和随访管理后，体质指数、血压有所下降，差异无统计学意义(P＞0.05)；总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平下降明显，高密度脂蛋白胆固醇水平升高明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论综合疗养因子干预和健康生活方式管理有助于2型糖尿病患者血脂异常的改善，对减轻体质指数和降低血压水平有待进一步的观察。
作者：赵冬林；张伟；张晓丽；陈晨 刊期： 2014年第07期
目的：观察扬刺法加立体动态干扰电治疗臀上皮神经炎的临床疗效。方法对53例臀上皮神经炎患者采用扬刺法加立体动态干扰电疗法治疗后进行疗效评定。结果临床治愈39例，占73.6%；好转12例，占22.6%；未愈2例，占3.8%；总有效率为96.2%。结论扬刺法加立体动态干扰电综合治疗臀上皮神经炎在临床应用上更有针对性，疗效显著，持续时间长。
作者：唐伟 刊期： 2014年第07期
目的：通过对我院2013-01-06中药配方颗粒门诊处方情况进行分析，了解我院中药配方颗粒处方和临床使用的情况，为中药房工作和中医临床用药提供参考。方法随机选取我院2013-01-06门诊中药配方颗粒650张处方，采用列表分析的方法。找出处方用药的规律及存在的问题，并提出对中药配方颗粒临床使用的一些看法。结果我院处方在纸质处方格式方面还需要规范，单张处方药味数偏多。结论要重视中药配方颗粒处方的管理。中药配方颗粒值得推广，但单剂量包装与临床使用的一些问题还需要多方面探讨、解决。
作者：蔡洪玲 刊期： 2014年第07期
1病例患者，男，60岁，以“右输尿管癌术后6个月膀胱复发，膀胱癌术后放疗4个月”为主诉于2013-04-24入我院肿瘤科，诊断为：①右输尿管、膀胱浸润性高级别乳头状尿路上皮癌术后复发并转移。②左肾造瘘术后。入院查体，T：36.5℃，P：80次/min ，R：18次/min ，BP：120/70 mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa )，腹部平坦，腹壁可见手术瘢痕，左侧腹壁可见肾造瘘引流管，引流口干燥，双下肢无明显水肿。
作者：肖远莉；吴胜林 刊期： 2014年第07期
目的：研究普通针刺治疗技术在神经根型颈椎病治疗中的应用。方法将71例患者随机分为两组，对照组36例采用传统推拿、牵引治疗，治疗组35例在对照组的基础上加用普通针刺，比较两组的有效率。结果治疗组总有效率97.1%，优于对照组88.9%(P＜0.05)。结论普通针刺对神经根型颈椎病有良好疗效，值得推广。
作者：周斌；王昊 刊期： 2014年第07期
脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，虽然不能给患者带来严重的神经损害，但会给患者带来较大的精神创伤，特别是老年群体，及时给予脑卒中患者心理关注，了解患者心理现状，并进行应激障碍的预防性干预，可有效降低创伤后应激障碍的发生。本研究以老年脑卒中后患者为研究对象，探讨了该类人群的创伤后应激障碍( post-trau-matic stress disorder ，PTSD )特点和相关因素，通过对脑卒中后创伤后应激障碍患者采取针对性的心理护理，对于减少心理困扰、改善生活质量、减轻家庭、社会负担具有重要意义。
作者：贾会 刊期： 2014年第07期
目的：了解医院临床医护人员手卫生依从性状况，分析影响手卫生依从性的因素，以便实施干预对策。方法由感控科专职人员，采用自行设计的调查表，对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查，从而评估医务人员手卫生的依从性。结果医护人员手卫生依从性：接触患者前洗手占21.9%；接触患者后洗手占35.9%；无菌操作前、接触清洁、无菌物品前占30.2%；摘手套后占17.9%；接触患者血液、体液、分泌物及伤口敷料后洗手占78.3%。结论医务人员手卫生依从性的执行率较低，护士手卫生执行率好于医生，医院应针对影响因素采取干预措施，提高医护人员手卫生的依从性，降低医院感染率。
作者：董雪媚；王立华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨自然疗法对离退休干部在短期疗养中血压控制效果的影响。方法对151例高血压疗养员在疗养期间运用自然疗法，观察疗养前后血压、心率变化。结果疗养后疗养员收缩压和舒张压均较疗养前降低，差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论运用自然疗法对高血压疗养员具有较好的辅助降压作用。
作者：吴月美 刊期： 2014年第07期
目的：提高医院健康体检中心工作人员的医院感染意识，有效预防和控制医院感染，减少医疗纠纷，促进体检工作的开展。方法以我体检中心在岗的医生、护士为研究对象，在感染知识培训前后，对医院感染知识掌握程度各进行了一次问卷调查，比较培训前后对医院感染知识认知程度的改善。结果培训前体检中心医务人员对医院感染知识认知程度均处于中等水平，进行医院感染知识培训后，医生护士对医院感染知识总认知程度分别达到98.46%、99.56%，平均值为99.2%。结论医院应针对不同科室、不同专业定时对医务人员开展医院感染知识培训，提高专业素质和能力水平，减少医疗纠纷，保障医疗安全有效措施。
作者：孙颖慧；刘烁；胡丽；辛英；朱兆霞 刊期： 2014年第07期
目的：观察综合疗养因子对军队在职疗养员血脂的影响。方法对来成都军区昆明疗养院疗养的315例血脂异常的军队在职疗养员，采取规律饮食、健康教育、合理运动同时结合多种疗养因子的综合治疗措施，比较疗养前和疗养30 d后血脂变化情况。结果经过疗养，军队在职疗养员的血脂情况得到显著改善，TC、TG和LDL得到显著下降(P＜0.05)，HDL无明显影响，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论综合疗养因子对军队在职疗养员的血脂有显著改善作用。
作者：宋洁；王海英；邓永丽；杨珺；黄卫昆 刊期： 2014年第07期
目的：探讨磁共振成像( MRI )对滑脱前期腰椎弓峡部裂( SPLS )的诊断价值。方法收集SPLS患者69例，对照组69例，由3名资深的影像科医师盲法阅读每个患者的MRI图像。结果 SPLS组中在MRI旁矢状面图像均可见椎弓峡部骨质连续性中断，63例显示断端间可见不同程度分离、错位、成角，与上位腰椎椎弓峡部对照可见失去叠瓦状走行规律，60例显示远侧断端向后下移。SPLS组中显示L5间盘退变60例，两组间差异有统计学意义(χ2＝17.03，P＜0.05)。SPLS组可见脊柱发育畸形39例，两组间差异有统计学意义(χ2＝26.61，P＜0.05)。结论 MRI对SPLS具有重要的诊断价值，SPLS有特征性的MRI表现，椎弓后部的移位，与上下位椎弓峡部对照失去叠瓦状走行，为诊断椎弓峡部裂的重要的间接征象，当峡部裂直接征象未能显示时，看到此征象应想到本病可能。可为临床评价提供正确、全面的影像学证据。
作者：王艳芝；张红辰；李国新；冯文杰；袁利民；李娟；王昉 刊期： 2014年第07期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
