肖远莉；吴胜林
护理文书是住院病历的重要组成部分，同时也是医疗举证的法律依据，医疗工作者应重视和强化该项业务，努力提高护理文书的质量，加强护理记录过程中的质量控制，增强自我保护的法律意识。
作者：乔淑芳；张英；周丹 刊期： 2014年第07期
应用高频探头彩色多普勒实时超声，可测出乳腺2～3 mm的囊性病变，5 mm的实性病变，其方法简便，无创伤，无放射，便于重复。对乳腺疾病的辅助诊断有重要的价值，指导临床有针对性地进行进一步检查。
作者：刘克玉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析异位妊娠相关因素及预防措施。方法选取我院2011-07-2013-09收治的120例异位妊娠患者为研究组，同期收治的意外妊娠进行流产的116例患者作为对照组，对两组对象的相关指标进行分析。结果剖宫产史、盆腔炎症、流产史及使用宫内节育环( IUD )是造成异位妊娠的危险因素。结论加强门诊体检，预防及积极治疗盆腔感染，严格遵循剖宫产指征进行手术，降低剖宫产率及流产率是预防异位妊娠发生的重要措施。
作者：陈艳丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨《健康教育手册》在冠心病疗养员中的应用。方法把2008-2010年未使用《健康教育手册》的冠心病疗养员60例作为对照组，把2011-2013年使用《健康教育手册》的疗养员60例作为观察组，观察健康教育知晓率及护理工作满意度的变化。结果运用《健康教育手册》后，健康教育知晓率(97.8%)、护理工作满意度(99.6%)明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论运用《健康教育手册》对冠心病疗养员进行健康教育更直观、更深刻，使疗养员更易掌握冠心病健康教育知识，提高疗养员自我护理能力，使疗养员大限度受益于疗养。
作者：郑凌 刊期： 2014年第07期
感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，本文针对疗养院感染管理工作中存在的问题，在完善疗养院感控管理规章制度、加强感控管理人员业务培养和提高疗养院医务人员对感染管理工作认识等方面，提出了对策。
作者：高健 刊期： 2014年第07期
目的：评价使用手法点压第二颈椎横突治疗偏头痛的临床效果。方法将48例偏头痛患者随机分两组，治疗组28例，采用手法点压第二颈椎横突的方法，对照组20例，采用口服去痛片治疗。结果治疗组28例，临床治愈率100%；对照组20例，临床治愈率25%，总有效率85%。结论临床实践证明，手法点压第二颈椎横突能很快消除偏头痛患者的头痛症状，临床治愈率为100%，方法简单、安全，适宜推广应用。
作者：金旭明；刘翠芹；孙杰 刊期： 2014年第07期
中药熏蒸始见于西汉的《五十二病方》，后世医书记载其在内外妇儿、疑难杂症等领域均有应用。生活水平的提高以及人们健康意识的增强，中药熏蒸也日益受到患者的青睐。本文通过对中药熏蒸近3年的临床应用情况进行汇总，以期对中药熏蒸的推广和应用提供有用的价值。
作者：陈秀丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨大批量急性一氧化碳中毒患者的救治流程，提高救治水平。方法启动抢救批量一氧化碳中毒患者应急预案，根据病情分为轻、中、重度中毒，分别进入高压氧舱，选定不同的高压氧和辅助治疗方案对患者进行救治。结果34名患者临床治愈出院，2名患者发生迟发性脑病留有一定程度的后遗症。结论科学合理地实施急救流程，做好各部门间的组织协调，是提高批量急性一氧化碳中毒患者救治成功率的关键。
作者：李学文；王岩；姜艳；薛文东；刘丹 刊期： 2014年第07期
1病例资料患者，男，40岁，因“右下智齿疼痛伴局部肿胀、开口受限3日余”来我科就诊。检查见：面部对称，无明显肿大，右下颌角处触诊略有不适，皮温正常，无凹陷性水肿，开口度约两指，开口型为“↓”，右下8垂直中位阻生，远中颌面牙龈覆盖，牙龈红肿，触痛明显，挤压见少量黄色液体溢出，未扪及波动感，全身检查未见明显异常。诊断：右下8冠周炎。处理：局部3%双氧水、0.9%生理盐水交替冲洗，放置碘甘油。1次/d。5d后，局部炎症好转，开口度正常。患者要求拔出右下8。遂2%利多卡因行右下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉，效果差，仍有疼痛，遂追加碧兰麻局部浸润麻醉(颊舌侧、远中各进针)。效果显效无疼痛，拔除右下8，拔牙创搔刮，复位，棉卷压迫止血。术毕无特殊异常。嘱患者口服消炎药抗感染治疗。麻醉清醒后局部疼痛，肿胀。诊断“为拔牙后疼痛反应”，未作特殊处理。3d后，疼痛加重，伴有吞咽困难、开口受限。口腔检查：右侧下颌角处肿胀，其内侧缘有轻压痛，开口度约两指半，拔牙创缩小，拔牙窝略凹陷，表面见黄色假膜，棉球擦拭嗅之无明显异味。颊侧黏膜粉红，未见明显异常；舌侧下后方处黏膜红肿，与周围组织无明显界限，触痛明显，未及波动感。全身体温正常，无明显不适。诊断：咽峡前间隙感染(蜂窝织炎)。处理：行静脉滴注抗感染治疗，嘱患者局部使用漱口水，保持口腔清洁，加强营养摄入。3d后，患者临床表现消失，开口度恢复正常。
作者：魏翠芹；蔡蒨蒨；方吉飞 刊期： 2014年第07期
针对远程网络心理服务中基层官兵提出的各种心理问题，进行了认真探讨和综合分析，并提出了相应的对策，以更好地完善和运用远程心理服务这一平台，做好基层心理服务工作，提高官兵心理健康水平，增强部队凝聚力战斗力。
作者：索红梅；马修堂；薛蓓蕾；崔婷；陈斐 刊期： 2014年第07期
目的：探讨女性乳腺增生的相关因素，提出乳腺增生的疗养保健对策。方法选择2013-10-2014-03来我院体检的乳腺增生患者212例为研究组，非乳腺增生者199例为对照组，共411例，采用我院自制调查问卷，对其进行统计分析。结果乳腺增生发病率与年龄、生活习惯、工作压力、不良情绪等存在很大关系。结论乳腺增生的疗养保健要从患者生活、饮食、心理等方面综合考虑，提出针对性的对策，从而达到良好的保健治疗作用。
作者：邱瑜；蔡添才；林莉 刊期： 2014年第07期
目的：了解健康体检中高血压患者药物依从率及其影响药物依从性的原因，以便进一步提高高血压的控制率。方法选择2013-07-12来我中心健康体检的860名高血压患者为对象，通过健康体检中询问及问卷调查对其进行观察，并对高血压患者药物依从性进行统计分析。结果860例高血压患者中药物依从性好的259例(30.12％)，依从性差的601例(69.88%)。高血压知识掌握程度差，家庭收入低，年龄大记忆力下降，缺乏家庭支持，医疗费自费支付等是导致药物治疗依从性差的主要原因。结论原发性高血压药物治疗依从性差影响因素较多，针对上述因素，实施相应对策，提高药物依从性，控制血压达标率，减少并发症。
作者：辛英；冯承万；杨红雁；肖冰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鼓浪屿疗养因子对高原脱适应官兵右心系统参数的影响。方法利用超声心动图对来我院疗养的高原脱适应官兵进行检测，观察疗养前后右心系统参数的变化，并设立了平原对照组。结果高原脱适应官兵主肺动脉内径、右心室内径、右室流出道内径均大于平原对照组(P＜0.05)，经过10 d综合疗养后，右心系统参数较疗养前缩小，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论短期海滨疗养对高原脱适应官兵右心系统参数尚未有明显影响。
作者：陈永安；刘庆春；韩峭青；陈谨献；刘大鹏；周敏；张忠明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨磁共振成像( MRI )对滑脱前期腰椎弓峡部裂( SPLS )的诊断价值。方法收集SPLS患者69例，对照组69例，由3名资深的影像科医师盲法阅读每个患者的MRI图像。结果 SPLS组中在MRI旁矢状面图像均可见椎弓峡部骨质连续性中断，63例显示断端间可见不同程度分离、错位、成角，与上位腰椎椎弓峡部对照可见失去叠瓦状走行规律，60例显示远侧断端向后下移。SPLS组中显示L5间盘退变60例，两组间差异有统计学意义(χ2＝17.03，P＜0.05)。SPLS组可见脊柱发育畸形39例，两组间差异有统计学意义(χ2＝26.61，P＜0.05)。结论 MRI对SPLS具有重要的诊断价值，SPLS有特征性的MRI表现，椎弓后部的移位，与上下位椎弓峡部对照失去叠瓦状走行，为诊断椎弓峡部裂的重要的间接征象，当峡部裂直接征象未能显示时，看到此征象应想到本病可能。可为临床评价提供正确、全面的影像学证据。
作者：王艳芝；张红辰；李国新；冯文杰；袁利民；李娟；王昉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨枸橼酸氢钾钠治疗输尿管结石的临床疗效。方法分析2011-01-2012-12我科收治的输尿管尿酸结石患者61例，随机分为两组(观察组31例，对照组30例)。两组患者均给予体外冲击波碎石术，观察组在此基础上加服枸橼酸氢钾钠颗粒，记录排石情况，比较两组的排石成功率和排石时间。结果观察组26例排出结石，有效率83.8%，对照组15例排除结石，有效率50.0%；观察组排出结石时间(15±6)d，对照组(22±5)d。结论枸橼酸氢钾钠能提高输尿管尿酸结石的治愈率，促进结石的排出。
作者：姜晓娜 刊期： 2014年第07期
目的：探究分析对肝囊肿患者采取腹腔镜下开窗引流术进行治疗的临床效果。方法选取我院2008-10-2013-10收治的79例肝囊肿患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组(40例)和对照组(39例)，对照组患者采用开腹开窗手术治疗，观察组患者采用腹腔镜下开窗引流术进行治疗。结果观察组患者的手术时间、住院时间以及肝功能恢复时间明显短于对照组(P＜0.05)；观察组患者的术中出血量显著少于对照组(P＜0.05)；观察组患者的肝囊肿复发率明显低于对照组(P＜0.05)。结论采用腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿患者，能够缩短手术时间、住院时间以及肝功能恢复时间，增强治疗效果，降低并发症发生率。
作者：闫振辉 刊期： 2014年第07期
右位心即心脏位于胸腔的右侧，是常见的心脏异位。心电图是检出和诊断右位心的主要、简便、必不可少的辅助检查。右位心的心电图改变与分析对临床心律失常，电复律，心脏介入检查和治疗等均有特殊的临床意义。本文就右位心的心电图表现、校正方法、诊断与鉴别及临床意义做一综述。
作者：钱敏 刊期： 2014年第07期
目的：提高医院健康体检中心工作人员的医院感染意识，有效预防和控制医院感染，减少医疗纠纷，促进体检工作的开展。方法以我体检中心在岗的医生、护士为研究对象，在感染知识培训前后，对医院感染知识掌握程度各进行了一次问卷调查，比较培训前后对医院感染知识认知程度的改善。结果培训前体检中心医务人员对医院感染知识认知程度均处于中等水平，进行医院感染知识培训后，医生护士对医院感染知识总认知程度分别达到98.46%、99.56%，平均值为99.2%。结论医院应针对不同科室、不同专业定时对医务人员开展医院感染知识培训，提高专业素质和能力水平，减少医疗纠纷，保障医疗安全有效措施。
作者：孙颖慧；刘烁；胡丽；辛英；朱兆霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿手术中使用氯氨酮、丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果。方法选取80例择期手术患儿，随机将其分为观察组和对照组，各40例，对照组患儿采用氯氨酮联合丙泊酚麻醉，观察组患儿采用氯氨酮、丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，并对两组患儿HR、MAP、并发症发生率进行对比。结果观察组患者的HR、MAP、并发症发生率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论小儿手术中使用氯氨酮、丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉可取得良好的麻醉效果，患儿血流动力学较稳定，并发症少。
作者：刘本忠 刊期： 2014年第07期
目的：观察益眠达片对失眠患者的肝肾功能影响。方法对100例患者，于给药前及给药60 d后，分别采集空腹静脉血，检测肝肾功能相应指标。结果患者服药前后的各项肝肾功能指标均在正常范围，服药后的各项肝肾功能指标与服药前比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论提示益眠达片安全有效，无肝脏、肾脏功能的损害。
作者：汪涛；李卫兴；胡卫东 刊期： 2014年第07期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
