学术投稿

原发性胆汁性肝硬化68例临床分析

尧颖;杨晋辉;尤丽英;杨婧;徐智媛;陈学平;杨黎宏

关键词:原发性胆汁性肝硬化, 胆汁淤积性疾病, 资料与方法, 临床资料, 临床诊治, 病因不明, 慢性肝, 发病率, 患者
摘要:原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种病因不明的慢性肝内胆汁淤积性疾病[1].以往认为本病在我国少见,但近年来发病率有增高趋势.本文对我院6年来确诊的68例PBC患者临床资料进行回顾性分析,旨在提高对该病的认识,指导临床诊治.资料与方法
肝脏杂志相关文献
  • 线粒体缺陷所致肝脏疾病

    线粒体肝病的临床表现主要在儿童早期表现出来,但继发性疾病可发生在任何年龄.一、线粒体的结构、功能和遗传学ATP是由存在于线粒体内膜的呼吸链通过氧化磷酸化产生的.

    作者:刘丽艳;王建设 刊期: 2008年第01期

  • 157例肝硬化血脂与肝功能相关性的临床分析

    本研究采用Child-Pugh分级的方法,回顾性分析157例肝硬化患者的肝功能与血脂水平的关系.

    作者:朱朝阳 刊期: 2008年第01期

  • 肾综合征出血热并发肝损害453例临床分析

    目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)合并肝损害的临床特点及其规律性.方法 对453例各期HFRS患者的肝功能及相关指标进行回顾性分析.结果 各期HFRS患者均伴有肝损害,转氨酶轻度增高居多,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)早期轻到中度升高,总胆红素仅轻度升高,碱性磷酸酶变化不明显.轻型、中型肾综合征出血热并发肝损害较少,重型、危重型多并发肝损害.结论 肾综合征出血热早期即可并发肝损害,发生率较高,以转氨酶及GGT轻至中度增高为特征.不同类型HFRS患者肝损害程度与临床表现成正相关.肾综合征出血热病程中动态观察肝功能的变化有助于判断病情和预后.

    作者:王九平;王平忠;李军;魏欣;王临旭;王雅格;张颖;何文革 刊期: 2008年第01期

  • 儿童和青少年非酒精性脂肪性肝病的诊断和危险因素评估

    近,在欧美国家对儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)流行病学、临床特征、疾病史的研究有了很大进展,目前在我国尚缺乏这些研究资料.

    作者:宗蕾;陆伦根 刊期: 2008年第01期

  • 原发性肝癌伴癌综合征的临床分析

    目的 分析原发性肝癌伴癌综合征(PNS)的临床特征,探讨PNS患者生化及病理参数的改变规律.方法 对病理或影像学检查确诊的635 例原发性肝癌患者资料进行回顾性分析,比较PNS组与非PNS组临床特征、生化及病理参数等指标方面的差异.结果 PNS 占同期原发性肝癌住院人数的 20.0 % ( 127/635),男女之比为8.77∶1.PNS主要表现为6种异常:血小板增多症(占同期原发性肝癌住院人数的6.14 %,下同),高胆固醇血症(5.83%),白细胞增多症 ( 5.20 %),红细胞增多症( 1.10 %),高钙血症 ( 0.94 %),低血糖症( 0.79 %).原发性肝癌PNS组与非PNS组相比,在平均AFP水平、肿瘤负荷、肝炎病毒感染率等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌PNS患者平均AFP水平、肿瘤负荷和肝炎病毒感染率较高,其临床表现无特异性,容易漏诊和误诊.

    作者:冯晓玲;鲍冰;王志凤 刊期: 2008年第01期

  • 女性慢性乙型肝炎病毒感染的临床特点

    通常认为慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个发病率存在性别差异的疾病,更多见于男性.梁晓峰等[1]报道HBsAg阳性率在男性为8.12%,而在女性约6.85%.

    作者:刘跃进;李强;于进红;刘莉;李雯雯;杨霞 刊期: 2008年第01期

  • N-乙酰半胱氨酸对C3A永生化肝细胞增殖和生物转化功能的影响

    目的 研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性重型肝炎肝衰竭时肝细胞增殖和生物转化功能的影响,并比较NAC和还原型谷胱甘肽(GSH)的疗效.方法 体外慢性重型肝炎患者血浆培养C3A细胞,同时分别加入大、中、小三种剂量NAC及对应剂量的GSH,以正常血浆及培养基(10%FBS-MEM)为对照,分别于24 h、48 h、72 h三个时间点检测细胞安定代谢量的变化,并用MTT法测定C3A细胞活力. 结果慢性重型肝炎血浆使细胞的安定代谢量降低,细胞增殖活力提高.NAC和GSH均可提高慢性重型肝炎血浆培养C3A细胞的安定代谢量,呈一定剂量依赖性,并可使细胞增殖活力进一步提高.结论 NAC可以显著改善慢性重型肝炎肝衰竭时肝细胞增殖活力和生物转化功能,GSH也有相似功效,相同剂量的NAC优于GSH.

    作者:魏琳琳;陈煜;郑素军;丁美;赵军;段钟平 刊期: 2008年第01期

  • 慢性乙型肝炎治疗在不断克服难点中前进

    目前普遍认为,持续抑制甚或清除乙型肝炎病毒(HBV)可减轻和消解肝脏的坏死、炎症,防止肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭的发生是慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的治疗目标.

    作者:姚光弼 刊期: 2008年第01期

  • 老年急性病毒性肝炎患者细胞免疫功能与肠源性内毒素血症的关系

    目的 观察老年急性病毒性肝炎患者T细胞免疫功能与肠源性内毒素血症的关系.方法 收集33例老年急性病毒性肝炎患者,检测肝功能、血浆内毒素(ET)和T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+亚群及CD4+/CD8+比例,分析CD细胞与ET的相关性.同时以33例中青年急性病毒性肝炎患者作为对照组.结果 老年急性病毒性肝炎患者血ET水平明显高于中青年组(P<0.05),且CD4+及CD4+/CD8+比例明显下降.血ET水平与CD4+及CD4+/CD8+比例呈显著负相关.结论 老年急性病毒性肝炎患者高内毒素血症的发生可能与T细胞免疫功能受损密切相关.

    作者:任卫英;张顺财;王逸清;赵媛;涂传涛;周康 刊期: 2008年第01期

  • 醋柳黄酮治疗大鼠非酒精性脂肪性肝病的研究

    目的 初步研究醋柳黄酮对大鼠非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法 雄性SD大鼠54只随机分组,正常对照组20只喂饲普通饲料,其余大鼠喂饲高脂饲料(88%标准普通饲料+10%猪油+2%胆固醇).正常对照组和高脂饮食大鼠各10只于12周末处死观察造模效果.剩余高脂饮食大鼠24只分为模型对照组和醋柳黄酮治疗组.治疗组自13周开始进行醋柳黄酮灌胃治疗(10 mg/d),于20周末处死各组大鼠,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性,同时观察肝组织病理学改变.结果 20周末试验结束时,与正常对照组相比,模型组肝指数、血清ALT、AST、ALP、TP、TC、LDL水平显著升高(P≤0.01),肝组织脂肪变性、炎症及纤维化程度均较对照组重(P≤0.01).醋柳黄酮治疗组血清ALT、AST、TC较模型对照组明显降低(P<0.05), ALP、GGT、TG等也有所下降,但差异无统计学意义;肝纤维化程度较模型组明显减轻(P≤0.01),而肝组织脂肪变及炎症程度较模型组有改善趋势,但差异无统计学意义.醋柳黄酮治疗组大鼠血清脂质过氧化产物MDA含量较模型组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),血清SOD活性较模型组有升高趋势,但差异无统计学意义.结论 醋柳黄酮对高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝病有一定的治疗作用.

    作者:潘浩;窦爱霞;宗蕾;周琨;陈婷;朱长清;李继强;曾民德;陆伦根 刊期: 2008年第01期

  • 聚乙二醇化干扰素α-2a治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎临床分析

    拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可有效抑制乙型肝炎病毒(HBV)DNA复制,但耐药发生率随着治疗时间延长而增加,且未发生HBeAg血清学转换者停药后易反弹[1].

    作者:汤守兵;柯昌征;康健;李东;陈悦 刊期: 2008年第01期

  • 硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

    我们采用硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,取得了较好的疗效.

    作者:张志峰;赵建军 刊期: 2008年第01期

  • Hepatology中文版简介

    2006年3月,经American Association for the Study of Liver Disease (AASLD)和John Wiley & Sons公司授权、GSK公司独家赞助,Hepatology中文版正式在中国大陆出版和发行,由国内肝病领域的权威专家组成编委会,并由专业医学信息服务与出版公司EMD公司负责制作.

    作者:沈丽娜 刊期: 2008年第01期

  • 澳大利亚乙型肝炎现状和对策

    澳大利亚(澳洲)约有9万~16万的慢性乙型肝炎患者,估计发病率0.5%~0.8%,主要为来自亚洲和太平洋岛国的移民,其他包括非洲和地中海地区移民、土著居民、注射吸毒者、男同性恋者和囚犯.

    作者:陈姝;傅青春 刊期: 2008年第01期

  • 大鼠脂肪性肝炎合并动脉粥样硬化模型的建立

    本研究在高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型的基础上加用维生素D3(Vit D3)和丙基硫氧嘧啶(PTU)[1,2],旨在复制脂肪性肝炎合并动脉粥样硬化模型,为探讨NASH与动脉粥样硬化之间的内在联系提供理想工具.

    作者:魏国华;蔡晓波;刘兰;范建高;陆元善 刊期: 2008年第01期

  • 以胃曲张静脉破裂出血为首发症状的原发性肝神经内分泌癌诊治体会(附1例报道)

    肝脏神经内分泌癌是嗜银细胞癌,类癌的一种,在肝脏原发肿瘤中非常少见,目前国内外仅见个案报道,而以胃曲张静脉破裂出血为首发症状的肝神经内分泌癌更为罕见.本院近期收治1例,诊治过程颇有心得,现报道如下.

    作者:王雅青;王小鹏;徐伟;崔莲;高凤娟;黄平 刊期: 2008年第01期

  • 白细胞介素18和白细胞介素18结合蛋白与自身免疫性肝炎相关性探讨

    临床上约10%~20%肝炎病因未明,自身免疫性肝炎(AIH)可能是一个原因.目前AIH发病机制尚不完全明确,细胞因子、免疫细胞、遗传背景、免疫调节网络等因素综合作用,可能导致肝细胞受损[1].

    作者:陈晓蓉;沈芳 刊期: 2008年第01期

  • 取得完全应答后拉米夫定疗程与乙型肝炎病毒YMDD变异

    拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者病毒耐药变异的比例较高,从而限制其长期使用.在拉米夫定治疗获得完全应答后患者乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异状况如何?本文作一回顾性分析.

    作者:徐朝峰;张凌燕 刊期: 2008年第01期

  • 慢性病毒性肝炎患者甲胎蛋白升高与其预后的关系

    本文通过180例甲胎蛋白(AFP)不同时期、不同程度升高的慢性病毒性肝炎患者分析,了解AFP升高与形成肝硬化、肝癌的关系,进而探讨AFP升高在判断慢性病毒性肝炎预后的临床意义.

    作者:严萍;张洁;叶军 刊期: 2008年第01期

  • 肠功能衰竭相关性肝病治疗策略

    20世纪60年代后期,Douglas Wilmore 和Stanley Dudrick 在费城儿童医院成功地进行了一次肠外营养(PN):一个小肠几乎完全闭锁的儿童通过PN存活下来,成长发育,并顺利转换为肠内营养.

    作者:傅海燕;刘丽艳 刊期: 2008年第01期

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