宋媛；都雯；马蕾；王旭敏；赵先彬；齐玲
目的:研究定喘止咳汤联合布地奈德混悬剂治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效与安全性.方法:将2014年9月至2016年9月期间琼海市中医院儿科收治的喘息性支气管炎婴幼儿患者98例,随机分成观察组与对照组,每组49例,观察组采用定喘止咳汤联合布地奈德混悬剂治疗,对照组采用布地奈德混悬剂治疗,比较2组的疗效、症状缓解时间以及不良反应等.结果:观察组以及对照组治疗7d后的总有效率分别为95.92％和83.67％,观察组明显的高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿气喘、咳嗽以及肺部哮鸣音等临床症状的消失时间明显的短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的Rrs SO明显低于对照组,Crs SO明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿3个月的复发率明显的低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:定喘止咳汤联合布地奈德混悬剂促进了临床症状缓解,提高了治疗总有效率,降低了复发率,安全性高.
作者：吴惠君；刘天媚；王俪湛 刊期： 2017年第08期
目的:发掘传统中医经典,结合现代临床实际,探讨中医药防治消渴糖尿病临证治法方药.方法:挖掘经典,结合临床,探讨消渴病命的全程演变,找出相应的理论依据与治法方药.结果:产生条辨11条,总结和创新了消渴病名含义、病因病机、证治心悟、老方新方、变证变法,形成古文式的现代中医条辨.结论:重返中医经典之道,熔铸辨证论治新意.适于临床,合于经典,利于传承,旨在创新.
作者：常克 刊期： 2017年第08期
目的:评价参虎半夏汤联合CF/DCF方案治疗胃癌患者的临床疗效,探讨其相关作用机制.方法:选取2012年3月至2014年2月期间河南省中医院收治的气虚毒蕴型ⅢB-Ⅳ期胃癌病患者66例,随机分成观察组(参虎半夏汤联合化疗)和对照组(化疗),每组33例.观察2组临床症状、E-cadherin、波形蛋白Vimentin浓度等临床检测指标的变化.结果:治疗后较治疗前比较:观察组的KPS评分、生活症状积分、生存期、肿瘤大小及E-cadherin表达均高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);中医症状积分、波形蛋白Vimentin蛋白的表达均低于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:参虎半夏汤可能通过诱导E-cadherin表达,抑制波形蛋白Vimentin表达,抑制肿瘤细胞侵袭浸润,减小瘤体,进而改善气虚毒蕴型ⅢB-Ⅳ期胃癌患者的预后.
作者：马亚丽；马纯政；刘培民；孙宏新；黄莉；孙明月；张娟；闫喜凤 刊期： 2017年第08期
目的:基于“肺鼻同治”观察麻杏石甘汤治疗过敏性鼻炎的疗效及机制.方法:取2015年8月至2017年2月,济宁医学院附属医院耳鼻咽喉科收治的过敏性鼻炎患者86例,通过选取随机数字法分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予氯雷他定片,观察组在对照组治疗基础上予以麻杏石甘汤进行治疗.观察并记录过敏性鼻炎患者症状并进行评分和疗效指标;肺功能检测肺大小气道功能,包括PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％和MMEF75/25％;血清免疫球蛋白IgE检测和流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+表达情况.结果:1)治疗前2组过敏性鼻炎积分,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2)治疗后肺功能PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％和MMEF75/25％均高于治疗前(P＜0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3)与治疗前比较,治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分数均增高,差异有统计学意义(P＜0.05),IgE和CD4 +/CD8+反而降低,差异有统计学意义(P＜0.05);其中观察组的CD3+、CD4+、CD8+百分数增高程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而IgE和CD4+/CD8+的降低程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻杏石甘汤基于“肺鼻同治”治疗过敏性鼻炎有效改善患者喷嚏、鼻涕等症状,改善肺大小气道功能,其疗效机制可能与下调IgE的表达水平及纠正T淋巴细胞亚群的紊乱有关.
作者：马登殿；孙聚兴；马林祥 刊期： 2017年第08期
目的:研究温阳利水化瘀法联合腹腔化疗治疗胃癌腹膜转移性腹水的临床疗效.方法:选取从2013年2月至2015年7月,于恩施土家族苗族自治州中心医院进行治疗的胃癌腹膜转移性腹水病患92例,采用数字法随机分为观察组和对照组,每组46例.2组患者均给予腹腔化疗治疗,观察组在此基础上加用温阳利水化瘀法治疗,比较2组治疗效果.结果:观察组总有效率为67.39％ (31/46),显著高于对照组41.30％ (19/46);观察组中医证候总有效率为89.13％ (41/46),显著高于对照组的69.57％(32/46);治疗前2组KPS评分比较无明显差异,分别治疗后观察组KPS评分为(82.9±9.4),显著高于对照组的(76.3±7.5);治疗前2组IL-6以及TNF-o水平比较无明显差异,分别治疗后观察组IL-6以及TNF-α水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳利水化淤法联合腹腔化疗治疗胃癌腹膜转移性腹水疗效显著,能显著改善患者症状,安全性好,值得推广应用.
作者：尹宁 刊期： 2017年第08期
翁维良教授认为,甲亢性心脏病致难治性心力衰竭是由于气虚血瘀,心阳不振,久则发展为阳虚血瘀,水饮内停.应根据本虚标实的偏盛进行辨证论治,心阳虚衰为主时,应以益气温阳活血为主;阳气渐复,仍需以生晒参等补益心气,巩固疗效,同时加用活血利水之品,但当顾护阴液,将益气养阴贯穿始终.同时根据患者临床表现、并发症等情况予以辨证加减治疗,辨病、辨证、辨证相结合,处方灵活,用药安全.
作者：张菀桐；翁维良；高蕊；李睿；孙爱军 刊期： 2017年第08期
目的:探讨益气补肾止喘汤联合西药对小儿哮喘的疗效及对血清ET-1、NO、CEC水平的影响.方法:选取2014年1月至2015年9月郑州市第一人民医院收治的小儿支气管哮喘患者158例,随机分为对照组和观察组,每组79例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联用益气补肾止喘汤,2组均连续治疗3个月.统计2组临床总有效率;比较2组治疗前后肺功能指标及血清ET-1、NO、CEC水平的变化;治疗后随访1年,比较2组哮喘发作情况.结果:观察组临床总有效率96.20％,显著高于对照组的75.95％,差异有统计学意义(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF均显著增大,而血清ET-1、NO及CEC水平显著降低,且2组间上述各指标均,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);随访显示,观察组患儿呼吸道感染次数、哮喘发作次数均较对照组患儿显著降低,哮喘发作持续时间显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:益气补肾止喘汤联合西药治疗小儿哮喘,可显著降低ET-1、NO、CEC表达水平,减轻气道损伤,同时可改善患者肺功能并减少哮喘复发,疗效显著优于常规西药单用.
作者：贾铷；张雅琴；祝伟；赵岚 刊期： 2017年第08期
目的:研究和解泄热安神法方药对乙醇依赖症大鼠戒断行为的干预作用.方法:21只雄性SD大鼠用随机数字表随机分为正常组、观察组和对照组,每组7只,除正常组大鼠外,其余均采用饮用含乙醇饮水(6％,v/v)21 d复制乙醇依赖症模型.之后采用和解泄热安神方药灌胃观察组、纯净水灌胃对照组大鼠共7天,灌胃期间仍饮用含乙醇饮水.第29天起撤除含乙醇饮水,所有大鼠均饮用纯净水,观察记录大鼠乙醇戒断行为.整个实验期间观察大鼠精神状态、活动、记录周体重变化及日饮水量.结果:随着乙醇依赖大鼠的戒断时间延长,戒断行为评分逐渐升高,与正常组比较,对照组的戒断行为评分明显升高(P＜0.05),于戒断后6h行为表现明显并持续至24 h.观察组行为评分介于二者之间,并明显低于对照组(P＜0.05).结论:和解泄热安神法方药可以减轻乙醇依赖症大鼠的戒断行为评分,缓解乙醇戒断症状.
作者：张晓霞；杨玲；薛晓轩；余轶群；王志斌 刊期： 2017年第08期
目的:探究桃红四物汤治疗子宫腺肌症痛经患者的临床疗效.方法:选取2013年4月至2015年10月海口市中医医院门诊治疗的65例子宫腺肌症患者,根据入院时间先后将患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用桃红四物汤治疗,观察并记录2组患者临床疗效,治疗前后视觉模拟评分、血清Ca125值变化情况,分析比较.结果:观察组接受治疗后,痊愈患者12例,总有效率87.88％;对照组治愈患者仅1例,总有效率只有53.13％,2组比较有统计学意义(P＜0.05).2组患者VAS评分在接受治疗后均有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后VAS评分平均:(2.27±1.54)分,对照组仍较高,平均为(4.82±2.19)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者血清Ca125值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者血清Ca125水平均有明显下降,且观察组较低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有总不良反应发生率为9.37％,观察组无任何不良反应出现,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桃红四物汤治疗子宫腺肌症痛经患者临床疗效好,多数患者疼痛减轻,月经不调现象消失,子宫大小恢复正常,且无任何不良反应,安全性高,值得广泛推荐使用于临床当中.
作者：王金香；王爱丽；梁虹 刊期： 2017年第08期
目的:探讨针灸结合中药治疗周围性面神经麻痹的临床治疗效果及对患者免疫球蛋白的影响.方法:选取2014年10月至2016年10月西安市高陵区中医医院收治的周围性面神经麻痹患者1 10例,根据治疗方法不同分为针灸组和针药组,每组52,针灸组仅给予针灸疗法,针药组同时给予针灸和中药治疗.比较治疗后2组临床疗效,比较治疗前后不同时间2组患者面神经功能及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平.结果:治疗后针药组临床总有效率高达96.15％,明显高于针灸组的81.03％,2组间差异有统计学意义(P＜0.01).针灸组治疗后2～4周H-B评分明显高于治疗前,针药组治疗后1 ～4周H-B评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且明显高于针灸组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后2组患者血清IgA、IgG及IgM水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且针药组明显低于针灸组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:针灸结合中药可迅速缓解周围性面神经麻痹患者临床症状和体征,改善患者面部神经功能,降低血清免疫球蛋白水平,提高整体治疗效果.
作者：张印；邓媛；刘玎 刊期： 2017年第08期
目的:研究分析犀角地黄汤对脓毒症大鼠肝保护作用的影响效果.方法:选择2016年9月在我院实验室中饲养的SPF级SD大鼠90只进行研究,根据简单数字随机表法将其分成观察组(制成脓毒症大鼠的模型后利用犀角地黄汤处理)、模型组(制成脓毒症大鼠的模型)、假手术组,每组30只.分别在手术后的8h及16 h比较各组肝功能及炎性反应指标水平,肝组织匀浆的一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,分析脓毒症大鼠谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平与NO、MDA、iNOS及SOD的相关性.结果:观察组及模型组术后8h及16 h的ALT、AST、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均分别明显高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后8h及16 h的ALT、AST、TNF-α及IL-6水平均分别明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组及模型组术后8h及16h的NO及iNOS水平均明显高于假手术组,SOD水平明显低于假手术组,术后16h的MDA水平均分别明显高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后8h及16 h的NO及iNOS水平均明显低于模型组,术后16 h的MDA水平明显低于模型组,SOD水平明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).依据Spearman法分析相关性可知,脓毒症大鼠ALT及AST水平与NO、MDA及iNOS均呈正相关,而与SOD呈负相关.结论:犀角地黄汤对脓毒症大鼠具有较好的肝保护作用,对于大鼠的肝功能及炎性反应症状存在较好的改善效果.
作者：祝丽超；毕夏；张锦 刊期： 2017年第08期
目的:评价理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的有效性和安全性.方法:检索2010年1月至2014年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(VIP),PUBMED等中英文数据库中理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的随机对照临床研究,将痊愈率、总有效率、复发率、不良反应等作为结局指标,运用Revman 5.10软件评价分析.结果:共纳入18个随机对照临床试验,总样本量1 711例.理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘的痊愈率、总有效率、复发率等疗效性指标优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:理气活血化瘀通络中药治疗功能性便秘具有临床疗效好、复发率低、不良反应较少的特点.
作者：董青军；李锋；姚一博；梁宏涛；王琛；郭修田；曹永清；陆金根 刊期： 2017年第08期
目的:为了观察中医治未病对亚健康人群健康状况的影响.方法:选取华北理工大学附属医院健康体检中心符合亚健康标准的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给与常规干预,观察组在常规干预基础上加以中医治未病等综合干预,分别在于预前、干预后6个月后进行生命质量量化评分比较.结果:干预组在干预前后亚健康状况在生理、心理、社会关系领域有显著性改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合的健康干预措施能有效地改善亚健康人群的健康状况,提高生命质量.中医治未病能有效干预亚健康,改善个体健康状况.
作者：孟昱林；张海艳；宋宝国；周惠兰；史国辉；金秀平 刊期： 2017年第08期
目的:对比分析银杏黄酮苷与复方丹参片对冠心病心绞痛患者心电图、心功能、血液流变学的影响.方法:对我院在2015年1月至2016年12月期间新疆医科大学第六附属医院收治的冠心病心绞痛患者88例的临床治疗进行回顾性分析.采用随机抽样的方式将患者分成观察组与对照组,每组44例.对照组患者予以复方丹参片治疗,观察组患者予以银杏黄酮苷治疗,2组患者共治疗1个月,观察2组患者治疗前后心电图、心功能、血液流变学改善情况以及有无发生不良反应情况.结果:治疗后观察组患者一般症状改善总有效率、心绞痛疗效、心电图疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组患者心功能各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后心功能各指标均有改善情况,但观察组患者改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆高切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆高切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数值均有改善,但观察组患者改善程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗期间未发生明显不适情况.结论:银杏黄酮苷治疗冠心病心绞痛的临床疗效明显优于复方丹参片,并且安全性高,更适合临床应用.
作者：宋媛；都雯；马蕾；王旭敏；赵先彬；齐玲 刊期： 2017年第08期
目的:本研究观察消心痹方治疗肥厚型心肌病患者的疗效,评价其对患者左室舒张功能及HRV(Heart Rate Variability,HRV)的影响.方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的HCM患者72例,随机分为2组,对照组35例,给予β受体阻滞剂等常规西药治疗;观察组37例,在常规治疗的基础上给予消心痹方口服,2次/d,2组疗程均为90 d,观察各组治疗前后中医症状、超声心动图指标、心率变异性及不良反应发生情况.结果:2组患者中医症状疗效比较观察组乏力、气短、心悸、水肿、胸闷、食欲不振症状总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前后超声心动指标比较,观察组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后NYHA心功能分级均明显降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HRV各项指标在治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组与对照组比较,HRV各项指标有统计学意义,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消心痹方联合西药能够很好地改善肥厚型心肌病患者呼吸困难、乏力、水肿、气短等中医症状,改善心脏功能,其作用机制可能与改善心率变异性,抑制交感神活性有关.
作者：张竹华；翟军鹏；戴梅；褚福永；韩垚；田伟；李腾飞；胡馨；张大炜 刊期： 2017年第08期
目的:比较电针和圆利针治疗制动致膝关节功能障碍模型兔的疗效及机制.方法:将新西兰兔24只随机分为4组:正常组、模型组、圆利针组和电针组,每组6只,除正常组外均建立制动致膝关节功能障碍模型.造模6周后干预组接受干预.于造模后4,8,12周测量兔患侧Lequesne MG总指数;于造模后13周通过光学显微镜观察股直肌超微结构;于造模第12周通过X线对膝关节进行整体评价.结果:行为学:电针与圆利针对于关节功能障碍、局部反应、肿胀有明显的疗效(P＜0.05)且2种方法差异无统计学意义(P＞0.05);光镜:电针组(P＜0.05)与圆利针组(P＜0.01)治疗起效明显但圆利针组疗效更佳;X线:干预组结果明显优于模型组且圆利针组较佳.结论:针和圆利针对于固定制动引起的关节功能障碍均有确切疗效,但圆利针通过对受损软组织的直接干预,能更有效地治疗制动引起的关节功能障碍.
作者：陈紫岳；黄怡然；李娜；夏晶；马莹；张冰月；梁亚峰；李文迅 刊期： 2017年第08期
目的:探讨引火归元法治疗儿童紫癜肾炎血尿(肝肾阴虚证)的临床疗效.方法:选取2015年10月至2016年12就诊于成都中医药大学附属医院门诊的符合纳入标准和诊断标准的3～18岁患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予自拟方新知柏地黄汤治疗,对照组给以知柏地黄汤原方治疗,持续治疗8周,观察2组患儿在治疗前和治疗后血尿、中医证候的变化.结果:2组方药对患儿隐血、尿红细胞计数及改善中医证候都有疗效,且观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:新知柏地黄汤治疗小儿紫癜性肾炎血尿(肝肾阴虚证)取得了较好的临床疗效,且无明显不良反应,说明引火归元法治疗小儿紫癜性肾炎疗效肯定,值得推广.
作者：蒋凤艳；常克 刊期： 2017年第08期
目的:研究荷芪散联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年1月深圳市中医院住院及门诊治疗的多囊卵巢综合征患者共90例,随机分为A组(中药组)、B组(西药组)、C组(中西药组),每组30例.中药组予荷芪散,西药组予二甲双胍,中西药组予荷芪散加二甲双胍.观察治疗前后临床症状、糖代谢及胰岛素抵抗指标、性激素水平的变化.结果:治疗3个月后,中西药组临床症状改善优于中药组及西药组(P＜0.05);西药组、中西药组均可显著降低胰岛素(FINS、2 hINS)水平、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR) (P ＜0.01),提高胰岛素敏感性指数(ISI) (P ＜0.01),中西药组比西药组治疗效果更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组与中西药组能降低血清黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)(P＜0.01)、睾酮(Tes-tosterone,T)水平(P＜0.05,P＜0.01),而西药组仅可降低T水平(P＜0.01).结论:荷芪散联合二甲双胍可改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床症状和胰岛素抵抗,调节胰岛素及性激素水平.
作者：刘玲；赵恒侠；李惠林；楚淑芳；刘雪梅；刘德亮；张学文 刊期： 2017年第08期
目的:探讨常克教授治疗紫癜性肾炎的用药规律.方法:选取2016年1月至2017年1月成都中医药大学附属医院门诊病例,采用频数分析、聚类分析及关联规则对常克教授临床处方进行分析,探讨教授临床经验.结果:共得到使用频率≥10％的药物46味,所有药物中清热药和补虚药的使用频次高;其药性以寒性、温性使用频次高;其药味以苦味、甘味使用频次高.经聚类分析得到4个聚类组,经关联规则共得到442条规则.结论:热毒、虚损、瘀血、湿邪、风邪是紫癜性肾炎的重要病理因素,教授常以清热和补虚治法,兼以化瘀、祛湿来治疗紫癜性肾炎.
作者：赵丽萍；常克 刊期： 2017年第08期
良性前列腺增生(Benign Prostate Hyperplasia,BPH)是泌尿外科的常见病,主要表现为排尿刺激及排尿梗阻.中医将其归入“癃闭”的范畴,中医对该病的治疗取得了良好的疗效,本文结合近10年国内外文献,从BPH的中医病因病机、辨证分型及中医药疗法3方面进行归纳总结,以期为临床中医诊治BPH思路及中医疗法的挖掘和创新提供参考.
作者：郑入文；蒋静；宁艳哲；任毅 刊期： 2017年第08期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
