张雪洁；李琨；边培雯；高敏虹；辛琳琳；马静霖
婴幼儿皮肤念珠菌病易误诊为婴儿湿疹、尿布皮炎等，导致治疗不当使病情加重。本文根据2011年1月至2013年12月在本院诊疗的患儿年龄、性别、部位和季节以及治疗经验进行总结和分析。
作者：董兴军 刊期： 2016年第09期
口－面－指(趾)综合征( oral－facial－digital syndromes,OFDS)是一种主要表现为面部畸形、口腔异常及骨骼畸形的先天性综合征,临床中极为少见,早期诊断比较困难。我们对临床所见的一例可疑患儿进行了全外显子测序,在其OFD1基因上发现了1个错义突变( c.2524 G>A),终明确患儿的诊断,同时也发现其母亲携带相同的突变位点。
作者：王建才；高莹；刘晓雁；胡瑾；瞿宇晋 刊期： 2016年第09期
带状疱疹后遗神经痛指带状疱疹急性发作局部皮肤损伤修复后仍然持续出现神经疼痛，属于比较典型的顽固性疼痛疾病之一。治疗上较为棘手，对患者的生活质量亦可造成不小的影响，甚至出现自杀轻生的念头。国内临床上有报道过皮下注射或神经阻滞麻醉能在一定程度上缓解患者的疼痛，现将我科选取52例患者，分组对照研究，报道如下。
作者：吉津；闵仲生 刊期： 2016年第09期
报道4例对称性肢端角化病患者，其中男3例，女1例。表现为手腕、手背及足背部对称性红褐色角化性斑片，遇水皮损发白，冬季明显缓解。组织病理：角化过度，角化不全，表皮增生，棘层增厚，真皮浅层血管周围可见少许淋巴细胞浸润。符合对称性肢端角化病。
作者：陈慧；田黎明 刊期： 2016年第09期
临床资料患者,男,26岁。因“右侧腰部皮疹3天,腰部疼痛1天”入院。患者3天前劳累后于腰部发现带状分布的米粒大水疱,就诊于当地诊所,诊断为“带状疱疹”。给予“阿昔洛韦”静点3天(量不详),水疱逐渐干涸。1天前突觉腰部剧烈疼痛,就诊于我院急诊。查体：腹部无压痛及反跳痛,双肾区叩击痛。辅助检查：血常规WBC 11.29×109/L、HBG 146 g/L、PLT 312×109/L；肾功能示肌酐CRE 172μmol/L (53~97μmol/L)、尿素UREA 7.8 mmol/L(2.86~7.86 mmol/L)；尿常规示BLD 3＋,PRO 2＋。心电图、泌尿系彩超、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白无异常。诊断为“肾功能不全、蛋白尿”,给予注射用丁溪东莨菅碱20 mg肌注后疼痛逐渐缓解。6 h后复查血常规示WBC 10.57×109/L,尿常规示BLD－,PRO1＋。入院当日患者再次出现肾区疼痛,为求进一步诊治,遂来我科门诊就诊,门诊以“带状疱疹”收入院。发病来无发热,无呕吐腹泻,尿少,大便正常。既往史：否认肾病史,否认高血压、心脏病、肝炎、糖尿病、精神疾病病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。久居本地,无疫区接触史。无化学性物质等接触史,无吸毒史,无吸烟、饮酒史,无不洁性接触史。未婚。否认家族性遗传病、传染病史。体格检查：急性病容、呻吟、大汗淋漓, T 36.5℃, P 72次/分, R 20/分,BP 120/80 mmHg,腹部平软,无压痛及反跳痛,双肾区明显叩击痛。余系统检查无明显异常。皮肤科检查：右侧腰腹部带状分布的簇集针头大水疱,水疱干燥,上覆痂皮。诊断：1.带状疱疹；2.急性肾功能不全；3.肾绞痛。
作者：王晓龙；高明阳 刊期： 2016年第09期
患者,男,17岁。足底、面部、左侧上臂起环形、半环形红斑3个月,无发热、咽痛、关节肿痛。皮肤组织病理：表皮中下部血管周围有境界清楚呈套袖状分布的淋巴细胞浸润。诊断：离心性环状红斑。外院误诊为体癣。
作者：邓琳；陈军；孔庆涛；桑红 刊期： 2016年第09期
泛发性脓疱型银屑病是银屑病中较少见的一种类型，起病急，常伴高热、关节痛和肿胀、全身不适及白细胞增多、血沉加快等症状，在银屑病的皮损上出现密集针尖粟粒大无菌性脓疱，后脓疱迅速增多成大片，部分融合成脓湖，病情反复，严重影响患者生活质量。2012年12月11日我院收治姐妹二人同患泛发性脓疱型银屑病致双下肢肌萎缩，经精心治疗和护理27天，均好转出院。现将护理报道如下。
作者：孙艳；薛琳；刘春霞 刊期： 2016年第09期
由广东医科大学附属医院皮肤科吴志华教授主编的?皮肤科治疗学?(第3版)，已由科学出版社于2016年6月出版。全书共4篇、66章、200万字，涉及500余种皮肤病的新治疗药物、方法和技术，重点突出、条理清晰，并附有彩色图片700余幅，可作为皮肤科研究人员、临床专业医生不可或缺的参考书。
作者：?中国麻风皮肤病杂志? 刊期： 2016年第09期
目的：：确定人工荨麻疹患者发病与精神抑郁症状及焦虑症状的相关性。方法：用抑郁自评量表( SDS)与焦虑自评量表( SAS)对人工性荨麻疹患者100例进行症状量化评分,计算抑郁症状及焦虑症状发生率,并与寻常疣患者组(100人)及健康对照组(100人)的评分进行比较分析。结果：人工荨麻疹组中抑郁症状及焦虑症状发生率与标准分值均明显高于寻常疣组和健康对照组( P<0.01,0.05)。结论：人工荨麻疹的发病可能与精神抑郁症状及焦虑症状有关。
作者：张秋玲；侯素春；詹淑霞；王英；丘伟莲 刊期： 2016年第09期
临床资料患者,男,29岁。鼻部皮疹半年。半年前患者无明显诱因自左侧鼻翼部开始出现红色斑片,无明显自觉症状,皮损逐渐增大。1个月前鼻尖部开始出现类似红斑,且皮损逐渐增大。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：左侧鼻翼及鼻尖部分别见约1.5 cm×1.0 cm、0.8 cm×0.6 cm红色浸润性斑块,其上覆粟粒大丘疹,边界不清,无破溃(图1)。皮损组织病理示：表皮大致正常；真皮内可见弥漫淋巴细胞浸润,少量组织细胞,部分轻度异型,增生活跃(图2)。免疫组化示：CD4(＋)、CD8(＋)、CD3、CD5较多(＋),CD7及CD2部分(＋)(图3、4)；CD20、CD68部分(＋)；CD79a (＋)；bcl－2(＋)；CyclinD1少部分(＋)；Ki－67阳性数<50％；GrB(－)、CD30(－)。
作者：张雪洁；李琨；边培雯；高敏虹；辛琳琳；马静霖 刊期： 2016年第09期
国内外研究表明TLR4在银屑病和过敏性紫癜患者中的体内表达上调。 TLRs信号过度活化时，激活机体内炎症反应，导致炎性细胞大量浸润及细胞因子过度释放，可使体内Th1/Th2免疫应答失衡，干扰机体自身免疫耐受机制，导致免疫功能紊乱。本文对银屑病和过敏性紫癜的与TLR4介导的免疫研究进展进行了综述。
作者：凌雅红 刊期： 2016年第09期
目的：：了解河北廊坊地区雄激素性脱发患病率及影响因素。方法：对廊坊地区多个社区采用整群抽样的方法入户进行现场问卷。结果：共调查人群3596人，其中男1891人，女1705人。确诊雄激素性脱发418例(患病率11.6％)，其中男327例(患病率17.3％)，女91例(患病率5.3％)。经常饮酒者患病率(28.1％)高于不饮酒者(10％)和偶尔饮酒者(12.7％)；睡眠时间<8 h/天者患病率(13.5％)高于睡眠时间≥8 h患者(10.2％)；患病率随体重指数升高而升高。结论：廊坊地区雄激素性秃发男性患病率高于女性。饮酒、睡眠不足和体重指数高是廊坊地区雄激素性脱发的危险因素。
作者：周娜娜；景伟芳；刘雪；任丹阳；孟雪梅；王婷琳；丁晓岚；彭光辉 刊期： 2016年第09期
目的：：了解近年来汕头皮肤性病就诊者HIV感染情况。方法：对2012年1月至2015年12月在我院接受HIV检测的皮肤性病门诊及皮肤科住院部患者13571例行艾滋病血清学检测,并对检测结果及临床资料进行统计分析。结果：13571例接受HIV检测患者中HIV初筛试验阳性106例,对106例初筛试验阳性患者中的83例送检进行蛋白印迹确认试验,结果HIV抗体均阳性,2012－2015年各年度HIV感染率分别为0.1928％(5/2593)、0.2726％(8/2935)、0.9890％(35/3539)、0.7771％(35/4504),83例确认HIV抗体阳性患者中男74例,女9例,检出的男性HIV感染人数为女性感染人数的8.22倍,男性患者HIV感染率为女性患者的3.58倍,男女患者HIV感染率有显著的统计学差异(χ2＝14.99,P<0.01)。结论：近两年汕头皮肤性病就诊人群HIV感染有明显的增长趋势,其中男性就诊者HIV感染增长尤为明显。
作者：方小娴；马贵涛；袁定贵 刊期： 2016年第09期
目的：：评价血清抗核抗体谱( ANAs)在梅毒诊断中的临床意义。方法：对220例梅毒明胶颗粒凝集试验( TPPA)阳性者和220例TPPA阴性的健康体检者采用免疫印迹法检测ANAs。结果：220例TPPA阳性者中,SSA阳性24例(10.9％)；Ro－52阳性37例(16.8％)；DsDNA阳性8例(4.0％)；PCNA阳性16例(7.2％)；Po阳性7例(3.2％)；SSB阳性17例(7.7％)。所有ANAs阳性率显著高于健康对照组(P<0.01)。 TRUST阳性与阴性患者相比,ANAs阳性率无显著差异(P>0.05)。女性的SSA、Ro－52和SSB的阳性率明显高于男性( P<0.05)。45岁以下TPPA阳性者ANAs阳性率较低,46~75岁TPPA阳性者ANAs阳性率有逐渐增高的趋势。结论：感染梅毒可能增加自身免疫病的风险,检测ANAs有利于评估和防治梅毒感染患者免疫损伤,减少自身免疫病的发生,但对梅毒的临床诊断参考意义不大。
作者：杨永军；周建伟；孔翠；蔡淑静 刊期： 2016年第09期
目的：：评价生物反馈放松疗法治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：364例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组，各182例。对照组给予维A酸治疗，治疗组在对照组基础上进行生物反馈放松疗法。8周后比较两组患者的疗效及不良反应发生率。结果：两组治疗后相比，治疗组PASI和DLQI评分显著低于对照组( P<0.05)；治疗组的有效率为67.05％明显高于对照组的37.36％( P<0.05)；研究组不良反应发生率明显低于对照组。结论：生物反馈放松疗法对寻常型银屑病有显著疗效。
作者：谢少梅 刊期： 2016年第09期
吴志华教授主编?现代性病学?由人民卫生出版社2015年7月出版发行。本书彩色印刷,彩图200余幅,大16开,120万字,614页,定价299元。更多精彩内容请查看我的博客：http：//blog.163.com/pfkewzh＠126。
作者： 刊期： 2016年第09期
慢性荨麻疹是皮肤科常见的一类疾病，病程慢性，迁延不愈，易反复发作，患者生活质量受到严重影响。我们应用枸地氯雷他定(商品名：贝雪)联合复方甘草酸苷片(商品名：派甘能)治疗慢性荨麻疹患者110例，疗效显著，现报道如下。
作者：白明辉 刊期： 2016年第09期
目的：：评价多囊卵巢综合征( PCOS)患者皮肤表现与血清总睾酮( TT)、游离睾酮指数(FAI)等生化指标的相关性。方法：检测45例PCOS和42例正常对照者的TT、FAI等激素水平。应用改良M－FG标准、痤疮评分系统和Ludwig方案对患者多毛症、痤疮和雄激素性脱发的严重程度进行评分和分级。结果： FAI对多毛症、痤疮和雄激素性脱发的敏感度和特异度分别为80.2％,68.9％,60.3％和41.5％,49.2％,36.8％,明显高于TT的20.6％,21.4％,29.8％和46.5％,44.8％,58.3％。结论：多毛症、痤疮和雄激素性脱发与FAI异常紧密相关,而与TT相关性较低,因此FAI可作为筛查高雄激素血症的重要指标。
作者：冯金鸽；王伟；马里昂；邢锦；孙瑞凤；朱威 刊期： 2016年第09期
临床资料11例氯痤疮患者均为男性,年龄32~56岁,平均40.3岁,某工厂三氯吡啶醇钠生产车间工人,从事该工作3~6个月,平均时间161.2天,未采取正规防护措施,群体发病。皮肤损害：头面部(图1)、颈部、胸前、双腋(图2)、四肢等处的密集红色米粒大红丘疹,部分顶端有脓疱,间杂黄豆大坚实红结节,渐演变为黑头粉刺、囊肿,颜面部呈暗灰色改变,神经损害(四肢无力、肌肉酸痛、手足麻木),伴有发热、咳嗽、咳白黏痰、胃烧灼样痛。其中严重一例患者实验室检查：血常规 WBC 23.08×109/L,中性粒细胞87.44％；尿常规：蛋白2＋；大便常规未见异常；血沉34 mm/h；胸部CT：右肺下叶实变,考虑炎症,右侧胸膜腔少量积液。肝、胆、脾、胰及双肾B超显示双肾图像轻度弥漫性改变,肝、胆、脾及胰正常,腹腔无肿大淋巴结。面部皮损组织病理检查：角化过度,表皮不规则肥厚,较多假角囊肿形成(图3),部分角质形成细胞坏死,棘细胞海绵水肿及真皮乳头水肿,真皮全层血管周围有中性炎细胞浸润。其中1例皮损严重者尚出现小汗腺导管的鳞状上皮化生(图4)。诊断为氯痤疮。发病1月后皮肤科查体：颜面部呈暗灰色改变,头面部皮肤肥厚(图5),头面部、颈部、双腋、躯干、阴囊、阴茎见较多的黑头粉刺(图6)、暗黄红色囊肿,部分糜烂、结痂。给予阿维A胶囊30 mg日1次及抗生素(合并肺部感染)、解痉止痛及营养神经药物等及维A酸软膏外用。经治疗2月余后部分皮损收敛及神经症状缓解。1个月前(发病1年半)随访发现多数患者皮损较住院时变化不明显,仍有手足麻木。
作者：张衍国；胡新红；董高宏；杨春香 刊期： 2016年第09期
聚合性痤疮是痤疮中严重类型，以脓疱、结节、囊肿及疤痕为主，严重影响患者的身心健康和生活质量。2012年2~12月，我科采用西黄胶囊联合维胺酯胶囊及单用维胺酯胶囊各治疗聚合性痤疮患者54例，疗程为4周。现总结如下。
作者：田斌；赵红梅 刊期： 2016年第09期
中国麻风皮肤病杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国麻风防治协会;山东省皮肤病性病防治研究所
