张秋玲；侯素春；詹淑霞；王英；丘伟莲
慢性荨麻疹是皮肤科常见的一类疾病，病程慢性，迁延不愈，易反复发作，患者生活质量受到严重影响。我们应用枸地氯雷他定(商品名：贝雪)联合复方甘草酸苷片(商品名：派甘能)治疗慢性荨麻疹患者110例，疗效显著，现报道如下。
作者：白明辉 刊期： 2016年第09期
目的：：评价多囊卵巢综合征( PCOS)患者皮肤表现与血清总睾酮( TT)、游离睾酮指数(FAI)等生化指标的相关性。方法：检测45例PCOS和42例正常对照者的TT、FAI等激素水平。应用改良M－FG标准、痤疮评分系统和Ludwig方案对患者多毛症、痤疮和雄激素性脱发的严重程度进行评分和分级。结果： FAI对多毛症、痤疮和雄激素性脱发的敏感度和特异度分别为80.2％,68.9％,60.3％和41.5％,49.2％,36.8％,明显高于TT的20.6％,21.4％,29.8％和46.5％,44.8％,58.3％。结论：多毛症、痤疮和雄激素性脱发与FAI异常紧密相关,而与TT相关性较低,因此FAI可作为筛查高雄激素血症的重要指标。
作者：冯金鸽；王伟；马里昂；邢锦；孙瑞凤；朱威 刊期： 2016年第09期
临床资料患者,男,29岁。鼻部皮疹半年。半年前患者无明显诱因自左侧鼻翼部开始出现红色斑片,无明显自觉症状,皮损逐渐增大。1个月前鼻尖部开始出现类似红斑,且皮损逐渐增大。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：左侧鼻翼及鼻尖部分别见约1.5 cm×1.0 cm、0.8 cm×0.6 cm红色浸润性斑块,其上覆粟粒大丘疹,边界不清,无破溃(图1)。皮损组织病理示：表皮大致正常；真皮内可见弥漫淋巴细胞浸润,少量组织细胞,部分轻度异型,增生活跃(图2)。免疫组化示：CD4(＋)、CD8(＋)、CD3、CD5较多(＋),CD7及CD2部分(＋)(图3、4)；CD20、CD68部分(＋)；CD79a (＋)；bcl－2(＋)；CyclinD1少部分(＋)；Ki－67阳性数<50％；GrB(－)、CD30(－)。
作者：张雪洁；李琨；边培雯；高敏虹；辛琳琳；马静霖 刊期： 2016年第09期
近代香港向无麻风院之设，发现麻风患者或禁居于麻风病人之居留地，或在1949年之前会被遣送回广州，以及送往邻近的广东石龙麻风院进行治疗[1]。后也有不少患者在当地的传染病院如东华医院( Tung Wah Hospital )等划出部分区域对此类患者进行住院治疗[2]。这种麻风管理体制减轻了香港麻风防治负担，不过麻风病人与传染病院病人混集，也诸多不便，有时在措施落实上也产生一些问题。据1935年10月27日?香港工商日报?报道，在1935年10月15日，“当局曾将疯人(指：麻风患者)十一名，拟解往石龙，讵至车站时，其中二人竟趁机遁去，对于市面治安影响殊大”。虽然当时港英当局也因此考虑过设立麻风病院的问题[2]，但是由于多种原因，一直未能落实。
作者：王景权 刊期： 2016年第09期
口－面－指(趾)综合征( oral－facial－digital syndromes,OFDS)是一种主要表现为面部畸形、口腔异常及骨骼畸形的先天性综合征,临床中极为少见,早期诊断比较困难。我们对临床所见的一例可疑患儿进行了全外显子测序,在其OFD1基因上发现了1个错义突变( c.2524 G>A),终明确患儿的诊断,同时也发现其母亲携带相同的突变位点。
作者：王建才；高莹；刘晓雁；胡瑾；瞿宇晋 刊期： 2016年第09期
目的：：评价血清抗核抗体谱( ANAs)在梅毒诊断中的临床意义。方法：对220例梅毒明胶颗粒凝集试验( TPPA)阳性者和220例TPPA阴性的健康体检者采用免疫印迹法检测ANAs。结果：220例TPPA阳性者中,SSA阳性24例(10.9％)；Ro－52阳性37例(16.8％)；DsDNA阳性8例(4.0％)；PCNA阳性16例(7.2％)；Po阳性7例(3.2％)；SSB阳性17例(7.7％)。所有ANAs阳性率显著高于健康对照组(P<0.01)。 TRUST阳性与阴性患者相比,ANAs阳性率无显著差异(P>0.05)。女性的SSA、Ro－52和SSB的阳性率明显高于男性( P<0.05)。45岁以下TPPA阳性者ANAs阳性率较低,46~75岁TPPA阳性者ANAs阳性率有逐渐增高的趋势。结论：感染梅毒可能增加自身免疫病的风险,检测ANAs有利于评估和防治梅毒感染患者免疫损伤,减少自身免疫病的发生,但对梅毒的临床诊断参考意义不大。
作者：杨永军；周建伟；孔翠；蔡淑静 刊期： 2016年第09期
由广东医科大学附属医院皮肤科吴志华教授主编的?皮肤科治疗学?(第3版)，已由科学出版社于2016年6月出版。全书共4篇、66章、200万字，涉及500余种皮肤病的新治疗药物、方法和技术，重点突出、条理清晰，并附有彩色图片700余幅，可作为皮肤科研究人员、临床专业医生不可或缺的参考书。
作者：?中国麻风皮肤病杂志? 刊期： 2016年第09期
泛发性脓疱型银屑病是银屑病中较少见的一种类型，起病急，常伴高热、关节痛和肿胀、全身不适及白细胞增多、血沉加快等症状，在银屑病的皮损上出现密集针尖粟粒大无菌性脓疱，后脓疱迅速增多成大片，部分融合成脓湖，病情反复，严重影响患者生活质量。2012年12月11日我院收治姐妹二人同患泛发性脓疱型银屑病致双下肢肌萎缩，经精心治疗和护理27天，均好转出院。现将护理报道如下。
作者：孙艳；薛琳；刘春霞 刊期： 2016年第09期
目的：：评价生物反馈放松疗法治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：364例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组，各182例。对照组给予维A酸治疗，治疗组在对照组基础上进行生物反馈放松疗法。8周后比较两组患者的疗效及不良反应发生率。结果：两组治疗后相比，治疗组PASI和DLQI评分显著低于对照组( P<0.05)；治疗组的有效率为67.05％明显高于对照组的37.36％( P<0.05)；研究组不良反应发生率明显低于对照组。结论：生物反馈放松疗法对寻常型银屑病有显著疗效。
作者：谢少梅 刊期： 2016年第09期
我科自2011年1月开始应用心理干预配合药物治疗神经性皮炎，取得了较为满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月至2012年12月我院皮肤科门诊64例神经性皮炎患者，均符合神经性皮炎诊断标准[1]，其中男36例，女28例。年龄27~75岁，平均(41.30±2.26)岁；病程3个月~20年，平均(3.05±1.23)年。将64例患者按随机数字表法平均分为治疗组与对照组，每组32例，两组患者性别、年龄、病程及治疗前的症状、体征、皮损面积的差异均无统计学意义( P>0.05)。
作者：葛帮友；刘影 刊期： 2016年第09期
带状疱疹后遗神经痛指带状疱疹急性发作局部皮肤损伤修复后仍然持续出现神经疼痛，属于比较典型的顽固性疼痛疾病之一。治疗上较为棘手，对患者的生活质量亦可造成不小的影响，甚至出现自杀轻生的念头。国内临床上有报道过皮下注射或神经阻滞麻醉能在一定程度上缓解患者的疼痛，现将我科选取52例患者，分组对照研究，报道如下。
作者：吉津；闵仲生 刊期： 2016年第09期
反射式共聚焦激光扫描显微镜( in vivo Reflectance Confocal Microscopy,RCM),是基于光学共聚焦原理的皮肤原位、在体、实时、动态三维计算机断层成像技术。 RCM以其独特的优势在皮肤病学方面的应用越来越广泛,是近年来具前景的无创性皮肤影像学方法之一。 RCM主要应用于皮肤肿瘤、色素性皮肤病、炎症性皮肤病、血管性皮肤病及其他皮肤病的诊断、鉴别诊断及疗效监测。本文综述了RCM的结构及工作原理、特点和优势及其在皮肤科的应用。
作者：肖佳；郭爱元；黄健；陈静 刊期： 2016年第09期
吴志华教授主编?现代性病学?由人民卫生出版社2015年7月出版发行。本书彩色印刷,彩图200余幅,大16开,120万字,614页,定价299元。更多精彩内容请查看我的博客：http：//blog.163.com/pfkewzh＠126。
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：：确定人工荨麻疹患者发病与精神抑郁症状及焦虑症状的相关性。方法：用抑郁自评量表( SDS)与焦虑自评量表( SAS)对人工性荨麻疹患者100例进行症状量化评分,计算抑郁症状及焦虑症状发生率,并与寻常疣患者组(100人)及健康对照组(100人)的评分进行比较分析。结果：人工荨麻疹组中抑郁症状及焦虑症状发生率与标准分值均明显高于寻常疣组和健康对照组( P<0.01,0.05)。结论：人工荨麻疹的发病可能与精神抑郁症状及焦虑症状有关。
作者：张秋玲；侯素春；詹淑霞；王英；丘伟莲 刊期： 2016年第09期
目的：：检测一例痣样基底细胞癌综合征患者的PTCH1基因突变。方法：收集患者临床资料,提取患者及其3位相关亲属(患者的父母及妹妹)外周血DNA,采用PCR扩增PTCH1基因编码区的全部外显子及其侧翼序列。同时以200名无关健康者外周血基因组DNA作对照。结果：患者的PTCH1基因发生c.590G>A杂合突变,导致氨基酸发生p.W197X改变。患者的父母、妹妹及200名健康对照未见该基因突变位点。结论： PTCH1基因p. W197X突变很可能是本例患者Gorlin综合征的病因。
作者：赵嘉惠；汪慧君；冯程；尹菁华；林志淼；杨勇 刊期： 2016年第09期
目的：：分析新生儿梅毒的临床特点。方法：对12例新生儿梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组首发症状为：窒息(3例)、气促发绀(2例)、四肢活动障碍(1例)、皮肤黄染(1例)、抽搐(1例)；4例无症状；合并肝脾肿大6例,贫血2例,皮疹2例。12例患者血清TPHA检测均阳性,11例患儿脑脊液生化异常或TPHA阳性,脑脊液生化以蛋白异常为多见；5例患儿血清中监测到病毒IgM抗体,以EB病毒感染常见。结论：新生儿梅毒临床表现复杂多样,神经系统容易受累,易合并病毒感染。
作者：刘盼盼；李静；陈梦琳；朱武 刊期： 2016年第09期
临床资料11例氯痤疮患者均为男性,年龄32~56岁,平均40.3岁,某工厂三氯吡啶醇钠生产车间工人,从事该工作3~6个月,平均时间161.2天,未采取正规防护措施,群体发病。皮肤损害：头面部(图1)、颈部、胸前、双腋(图2)、四肢等处的密集红色米粒大红丘疹,部分顶端有脓疱,间杂黄豆大坚实红结节,渐演变为黑头粉刺、囊肿,颜面部呈暗灰色改变,神经损害(四肢无力、肌肉酸痛、手足麻木),伴有发热、咳嗽、咳白黏痰、胃烧灼样痛。其中严重一例患者实验室检查：血常规 WBC 23.08×109/L,中性粒细胞87.44％；尿常规：蛋白2＋；大便常规未见异常；血沉34 mm/h；胸部CT：右肺下叶实变,考虑炎症,右侧胸膜腔少量积液。肝、胆、脾、胰及双肾B超显示双肾图像轻度弥漫性改变,肝、胆、脾及胰正常,腹腔无肿大淋巴结。面部皮损组织病理检查：角化过度,表皮不规则肥厚,较多假角囊肿形成(图3),部分角质形成细胞坏死,棘细胞海绵水肿及真皮乳头水肿,真皮全层血管周围有中性炎细胞浸润。其中1例皮损严重者尚出现小汗腺导管的鳞状上皮化生(图4)。诊断为氯痤疮。发病1月后皮肤科查体：颜面部呈暗灰色改变,头面部皮肤肥厚(图5),头面部、颈部、双腋、躯干、阴囊、阴茎见较多的黑头粉刺(图6)、暗黄红色囊肿,部分糜烂、结痂。给予阿维A胶囊30 mg日1次及抗生素(合并肺部感染)、解痉止痛及营养神经药物等及维A酸软膏外用。经治疗2月余后部分皮损收敛及神经症状缓解。1个月前(发病1年半)随访发现多数患者皮损较住院时变化不明显,仍有手足麻木。
作者：张衍国；胡新红；董高宏；杨春香 刊期： 2016年第09期
小汗腺汗孔瘤是一种常见的皮肤良性附属器肿瘤,呈单发的结节。好发于掌跖足跖侧缘,发于大腿部较少,现报道1例。临床资料患者,男,80岁。因左大腿外侧新生物10余年于2013年4月1日来我科就诊。患者10余年前无明显诱因出现左大腿外侧丘疹,无痛痒不适,未予重视。皮损逐渐增大,摩擦后出现破溃,近有渗液来诊。
作者：邓德权；惠云；桑红 刊期： 2016年第09期
报道4例对称性肢端角化病患者，其中男3例，女1例。表现为手腕、手背及足背部对称性红褐色角化性斑片，遇水皮损发白，冬季明显缓解。组织病理：角化过度，角化不全，表皮增生，棘层增厚，真皮浅层血管周围可见少许淋巴细胞浸润。符合对称性肢端角化病。
作者：陈慧；田黎明 刊期： 2016年第09期
临床资料患者,男,56岁。因双手背、前臂伸侧红斑1周,于2014年6月就诊于我科。1周前患者双手背、前臂伸侧出现境界清楚的红色斑片,边缘稍有脱屑,无自觉症状。患者有酗酒史30余年,每日约400~500 mL白酒。既往体健,否认家族中有类似疾病患者及遗传史。发疹前数月内有头昏、疲劳乏力等症状,精神状态较抑郁。皮肤科情况：双手背、前臂伸侧见境界清楚的暗紫红色水肿性斑片,边缘略隆起,上覆暗褐色鳞屑,表面粗糙(图1)。实验室检查：血常规、尿常规、生化功能无异常。组织病理：(前臂)鳞状上皮角化过度及显著角化不全,棘层萎缩,伴基底层细胞增生,真皮浅层小血管扩张,轻度炎细胞浸润,纤维组织增生(图2)。诊断：烟酸缺乏症。治疗：烟酰胺100 mg 日3次,复合维生素 B 日6片,避免日晒,高蛋白饮食。治疗2个月后,皮疹基本消退。电话随访患者皮疹完全消退,未见复发。
作者：戈旦；闵仲生；薛燕宁；王婷婷 刊期： 2016年第09期
中国麻风皮肤病杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国麻风防治协会;山东省皮肤病性病防治研究所
