郝玉琴
2009年8月至2011年1月,我们采用任意皮瓣,对28例头面部良恶性皮损手术切除后的缺损进行修复,并对术后近期美观度以视觉模拟评分法(VAS)评分分析,效果满意,现报道如下.
作者：朱立军；宋伟海；马丽凤；祖旭辉 刊期： 2012年第05期
临床资料患儿男,6岁.颈部、躯干、四肢出现丘疹6年.患儿6个月时,其母发现患儿躯干、四肢出现皮色丘疹,以后逐渐变为淡褐色,随年龄增长皮损不断增多,扩大,增厚,逐渐扩展到颈部、外生殖器,皮疹相互融合,排列呈线状或螺旋状,无自觉症状.既往史:患儿系足月顺产,否认有癫痫病史.家族史:父母非近亲结婚,家族中无类似患者.体检:发育、营养良好.系统检查未见异常.皮肤科情况:颈部、躯干、四肢见密集分布的乳头瘤样丘疹,呈褐色,界限清楚,躯干部皮疹呈片状或螺旋状排列,四肢皮疹呈纵行线状排列(图1、2).组织病理示:表皮角化过度,乳头瘤样增生,棘层肥厚,表皮突延长,表皮细胞无异型性.诊断:泛发性疣状痣.
作者：王溪涛；刘翠杰；李冠勇；黄军丽；张丙信 刊期： 2012年第05期
临床资料例1女,58岁.因左侧胸背部疼痛4天,出现丘疹及水疱2天来我科就诊.患者4天前过度劳累后,出现左侧背部疼痛,未治疗,2天后于左前胸及后背部出现簇状丘疹与水疱,且疼痛加重,当时患者因家中有事,拒绝住院治疗.既往健康.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科检查:左前胸部及后背部皮肤可见簇集成群绿豆大水疱,呈带状分布,皮损边缘有炎性红晕,皮损处触痛明显,左腋窝淋巴结蚕豆大,诊断为带状疱疹.门诊给予泛昔洛韦、消炎痛、维生素B1、B12、泼尼松等口服,局部红外线照射,于第3天夜间11点,局部疼痛突然加重,家属以为疱疹所致神经痛,给予止痛药物,疼痛不缓解,逐渐加重,疼痛呈压榨样,约3h后出现恶心,呕吐,同时伴而色苍白,冷汗淋漓,于凌晨5点才急送医院.查血常规:WBc 11.2×109/L,血压100/60mmHg,心电图示:aVL、V1～ V6导联ST段抬高,I、aVL、V1 ～ V4导联异常Q波;II、Ⅲ、aVF导联ST段压低,急性前侧壁心肌梗塞;心肌酶:CK 385 U/L,LDH 283 U/L,AST89 U/L,MB 26U/L.诊断:急性前侧壁心肌梗塞,给予吸氧,扩溶抗休克等相应的抢教措施,但终因循环衰竭,抢救无效死亡.
作者：牛慧卿；王国学；伊舒红；朱金鸽 刊期： 2012年第05期
临床资料患者女,39岁.因反复关节肿痛伴乏力2个月于2009年11月17日人住我科.入院时患者有低热(体温37.8C)、乏力、脱发,双腕关节、掌指及近端指间关节肿痛.门诊查WBC(3.1～3.7)×109/L,PLT (190～ 220)×109/L.人院查体:右肘屈侧、足底散在出血点,双手指红斑、甲周梗死等血管炎表现,双腕关节、双手掌指关节肿胀伴压痛.入院后查风湿全套抗核抗体阳性,滴度1:1000,抗Sm抗体阳性,抗Ul-RNP抗体阳性.抗双链DNA抗体阴性,抗核糖体抗体阳性,p- ANCA阳性;IgG 3190(正常726～ 1685)mg/dL,IgA 433(正常69～382)mg/dL,C335.6(正常85 ～ 193)mg/dL;24 h尿蛋白550.8mg.诊断为系统性红斑狼疮(SLE),狼疮性肾炎.予甲泼尼松龙针40 mg/d,羟氧喹0.4 g/d治疗,于11月29日子环磷酰胺0.4g静滴,次日腹部及双前臂、双手掌面出现红斑、瘀点及瘀斑,但以后者为主,无牙龈出血,无呕血、黑便.查凝血正常,血常规WBC 9.4×109/L,PLT 240 x109/L.考虑狼疮活动,皮肤血管炎表现,未予特殊处理,3天后红斑逐渐消退,瘀点及瘀斑由鲜红转暗红,变淡.12月6日第2次予环磷酰胺0.6静滴,次日再次出现双足底上述皮疹,当时已无发热,关节肿痛消失,尿蛋白减少.免疫球蛋白IgG1860 mg/dL,IgA 360 mg/dL,C339.2mg/dL,已较入院时好转.因入院时患者存在相似体征,仍考虑狼疮病情尚未控制,2天后红斑消退,仅留少许暗红瘀点及瘀斑.12月13日第3次静滴环磷酰胺,再次出现双前臂类似皮疹,进行性增多,遍及胸腹、四肢,伴轻度瘙痒.无其它出血征象,无发热,无口腔溃疡,无关节肿痛.复查血常规WBC 6.3×109/L,PLT 168 × 109/L,血沉12 mm/h,PT 12.5 s,APTT23.1 s,免疫球蛋白IgG 1490 mg/dL,IgA 272 mg/dL,C341.7 mg/dL;24 h尿蛋白72.9mg.患者临床症状较人院时明显缓解,各狼疮活动指标好转,考虑紫癜为环磷酰胺所致,停用环磷酰胺,继续用泼尼松40 mg/d,加用葡萄糖酸钙、西替利嗪等抗过敏治疗后皮疹逐渐消退,至今未再发作.
作者：周丽；忻霞菲；张长宋 刊期： 2012年第05期
目的:检测血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在皮肤血管炎血清中的表达.方法:应用间接免疫荧光(IIF)法检测143例皮肤血管炎疾病患者血清中ANCA的检出率.结果:143例皮肤小血管炎中,过敏性紫癜ANCA阳性率为16％,结节性红斑ANCA阳性率11.1％,变应性皮肤血管炎ANCA阳性率10％；结节性血管炎和白塞氏病ANCA均为阴性.结论:部分疾病与抗中性粒细胞胞浆抗体相关,提示检测ANCA对血管炎的诊断有一定的作用.
作者：石岩；吴秀娟；靳颖；普雄明 刊期： 2012年第05期
Ⅱ型麻风反应可以引起皮肤、眼、神经和肾脏等全身多部位损害,导致残疾、视力下降等严重后果,其防治历来受到重视.在治疗的情况下,瘤型麻风(LL)超过半数,界线类偏瘤型麻风(BL)约1/4发生此型麻风反应.治疗首选药物沙利度胺由于价格的问题,应用有所限制,而糖皮质激素由于潜在的促进持久菌生长危险和严重的副作用,治疗Ⅱ型反应也受到一定限制.我们自2000年开始应用自制的雷公藤合剂治疗Ⅱ型反应,取得较好效果,现报道如下.
作者：沈云章；于小兵；贺悦；王景权 刊期： 2012年第05期
笔者以小剂量异维A酸联合阿奇霉素治疗痤疮取得较满意疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料120例痤疮患者中男70例,女50例,年龄14～35岁,皮损为符合pillsbury四级分类法中2～3级中重度患者,无肝、肾功能损害,无高脂血症及药物过敏史,半年内能避孕者为入选观察对象.
作者：钟健敏；钟定华 刊期： 2012年第05期
结节病是一种可累及多系统的疾病,近年来发病率有上升趋势.皮肤结节病临床表现形式多样,易误诊.现报道1例以丘疹为主要临床表现的病例.临床资料患者男,48岁.躯干、四肢红色丘疹1年余.1年前患者无明显诱因左侧上肢出现数个绿豆至黄豆大红色丘疹,自觉中度瘙痒,未予特殊处理.
作者：党育平；陈蕊；赵广 刊期： 2012年第05期
现代医学多外用钙调神经磷酸酶抑制剂及糖皮质激素治疗特应性皮炎(AD),而严重性或难治性AD可用紫外线疗法或系统应用免疫抑制剂,同时维持治疗应长期外用保湿剂等.近年来中药复方及单体的实验和临床等研究也备受关注,现将近5年来中医药治疗AD的研究进展综述如下.
作者：刘佳；闵仲生 刊期： 2012年第05期
川畸病(Kawasaki disease,KD)是以全身中小血管弥漫性炎症为主要病理改变的一种急性发热、发发疹性疾病,发病率低,临床表现无特异性,加之对本病认识不足,临床易出现误诊、误治,故应引起重视.现将我院儿科近期收治的1例不典型性川畸病病例报道如下.
作者：何斌 刊期： 2012年第05期
生存素(survivin,SVV)是目前恶性肿瘤基因治疗研究中的新靶点.应用反义寡核苷酸技术(ASODN)等治疗方法可以抑制SVV的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性.近年应用SVV-ASODN对恶性肿瘤的研究已成为肿瘤治疗领域的研究热点,这将为恶性肿瘤的治疗提供新的理论基础.
作者：郝玉琴 刊期： 2012年第05期
2009年6月至2010年3月笔者应用皮肤止痒脱敏膜(商品名:蓝科肤宁)联合0.03％他克莫司软膏(商品名:普特彼)治疗面部激素依赖性皮炎46例获得较好疗效,现将结果报道如下.
作者：张育华 刊期： 2012年第05期
白癜风是一种常见的皮肤黏膜色素脱失性疾病,表现为皮肤局限性或泛发性色素脱失斑,其病因和发病机制尚不完全清楚,且临床上治疗效果较差.我们采用钙泊三醇倍他米松软膏(商品名:得肤宝)局部外用治疗白癜风,取得较满意的疗效,现报道如下.
作者：戚其超 刊期： 2012年第05期
目的:构建我国8种重要病原真菌DNA条形码数据库,评价rDNA-ITS区在系统发育学中的价值.方法:进行8种病原真菌的ITS区序列测定和序列分析,使用NJ法和BI法构建种系发育树.结果:ITS序列在2株须癣毛癣菌和2株红色毛癣菌之间完全一致；而在不同物种的真菌间,该序列存在数十到数百个核苷酸替代差异.依据ITS区构建的医学真菌系统发育树与传统分类学一致.结论:ITS区适合作为我国重要医学真菌物种鉴别的DNA条形码.
作者：刘沐桑；梅缳；吕桂霞；沈永年；陈伟；刘维达 刊期： 2012年第05期
穿孔素(PFP)是细胞毒性T细胞(CTL)和自然杀伤细胞(NK)分泌的一种糖蛋白,是细胞毒细胞发挥效应的主要分子之一.近年来的研究表明,穿孔素介导的细胞毒作用在炎症性皮肤病中发挥重要作用.银屑病是一种以角质形成细胞异常增生和角化不全为主要病理改变的慢性炎症性皮肤病.本文综述了穿孔素的分子生物学特性、表达与调节、穿孔素介导的细胞毒作用及其在银屑病发病中的研究进展.
作者：雷秋花；周炯；郑敏 刊期： 2012年第05期
对2008-2010年被德清县公安部门收押的568名性罪错人员进行泌尿生殖道分泌物与血液检测.273名女性人员中梅毒、淋病、生殖道沙眼农原体的感染率分别为17.58％,1.47％,4.76％;295名男性中梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体的感染率分别为5.42％,0％,0.34％,均未检出HIV抗体阳性者.性罪错人员特别是女性的梅毒患病率高.需要加强对老年人群进行性病健康教育与行为干预.
作者：竺璐；吴李梅；沈惠良；林峰 刊期： 2012年第05期
手足皲裂症为皮肤科常见多发病,西药治疗主要是增加角质层水合作用,促进角化正常,进而滋润皮肤.瑰及乳膏是湖北医药学院附属太和医院皮肤科与药学部共同研制的新型防皲裂剂,该制剂以当归提取物、白芨胶为主药组成,具有抗氧化、清除皮肤自由基、防治皲裂等作用.本次研究对瑰及乳膏治疗手足皲裂症进行了随机双盲、安慰剂对照的临床实验,以探讨其用药安全性及疗效,现将其处方组成、制备方法及临床应用报道如下.
作者：曾静；王刚；常明泉；杨光义；叶方 刊期： 2012年第05期
瘢痕疙瘩是一种特殊类型的瘢痕,是一种难治性皮肤疾病,以超过原始边缘向正常组织扩展和过度的胶原沉积为特征.耳部瘢痕疙瘩因其部位的特殊性,治疗要考虑耳廓的美容更需慎重.2009年5月以来,我院皮肤科联合放疗科使用糖皮质激素封闭+手术切除+局部放疗治疗耳部瘢痕疙瘩12例,共17个皮损,取得良好效果,现将治疗情况及体会报道如下.
作者：米新陵；朱海鹏；周虎；华伟；李凡；唐焱 刊期： 2012年第05期
患者女,37岁.因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊.患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状.曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退.半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发.同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀.全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感.患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常.
作者：余君贤；晏洪波；吴宁；杨斌；张晶；粱文 刊期： 2012年第05期
目的:评价补骨脂注射液皮损内注射联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效.方法:62例患者随机分为两组,试验组31例,予补骨脂注射液皮损内注射,隔日1次,注射0.5h后行NB-UVB照射,每周3次,疗程为2个月.对照组31例,予补骨脂注射液2.0mL臀部肌内注射,1次/d,每周连用6d,停用1d,肌注1h后,隔日行NB-UVB照射,每周3次,疗程2个月.结果:试验组有效率74.19％,对照组61.29％,无统计学差异(x2=1.18,P＞0.05).结论:补骨脂注射液皮损内注射联合NB-UVB照射治疗白癜风用药量少,疗效显著,对于局限型和散发型患者,可以替代肌内注射疗法.
作者：孙蔚斌；岳学状；张荣华 刊期： 2012年第05期
中国麻风皮肤病杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国麻风防治协会;山东省皮肤病性病防治研究所
