《素问·阴阳离合论》指出“三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢”。作者利用经络红外热成像检测观察到天气对人体的影响会因体质的个体差异而表现不同，但在相同气运下人体脏腑及经络的偏颇是存在典型共性的，这种共性源于特殊运气格局对人体特定脏腑及经络的靶向影响。由此推知，在三阴三阳开阖枢机主事影响下人体必然有相应的脏腑及经络与之相感应，经过对2011—2015年五运六气影响下的各枢机主事阶段由于枢机不利而出现的特征性经络红外热像图特点分析的观察总结，作者初步构建了常态下三阴三阳开阖枢机人体经络气血状态的模型。同时，针对《伤寒论》六经辨证论治体系是一种时位辨证的论点，作者结合常态下三阴三阳开阖枢机经络气血状态的模型，捕捉不同气运格局影响下三阴三阳枢机开阖不利的特征性“伤寒热图”，对指导临床六经辨证论治具有客观的指导作用。
作者：谢胜；刘园园；梁谊深 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨中药丹参对人胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响。方法：采用Annexin V-FITC/PI双染法，使用流式细胞仪检测不同浓度丹参、5-FU及二者联合对人胃癌SGC-7901细胞的凋亡率影响。采用荧光显微镜观察不同浓度丹参、5-FU及二者联合对人胃癌SGC-7901细胞凋亡数量的影响。结果：1)不同浓度丹参溶液作用于人胃腺癌SGC-7901细胞后，细胞的凋亡率大于阴性对照组，且随药物浓度的增加而增加；2)丹参、5-FU联合用药作用于人胃癌SGC-7901细胞后，细胞的凋亡率大于单纯丹参组和5-FU组，且随丹参药物浓度的增加而增加；3)通过荧光显微镜观察可见联合用药组细胞数量少于阴性对照组，凋亡细胞数随药物浓度的增加而增多。结论：丹参能引起人胃癌SGC-7901细胞形态变化，能促进5-FU诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡，且有剂量依赖性。
作者：于庆生；经文善；宋加奎；张琦；刘举达 刊期： 2016年第07期
藤黄科植物藤黄( Garciniahanburyi Hook． f．)原产于印度、马来西亚、泰国、柬埔寨和越南等地区，目前在我国广东、广西、云南和海南等地被广泛引种栽培。该植物分泌的干燥树脂被称为藤黄(Gamboge)，作为传统的民间用药具有悠久的历史，其外用对于痈疽、肿毒、溃疡、湿疮、烫伤和跌打肿痛等具有良好的治疗效果。近年来，藤黄及其活性成分藤黄酸等化合物被发现具有显著的抗肿瘤活性，成为抗肿瘤药物研究的热点之一。文章对藤黄的传统药用历史及其化学成分、药理活性和作用机制进行综述。
作者：郑赵情；张莉；沈凯凯；蔡双璠；谭红胜；徐宏喜 刊期： 2016年第07期
酮类化合物是藤黄属植物中的主要特征成分，具有多样的生物活性，在中国藤黄属植物中广泛分布。由于氧化程度、取代基种类、数量和取代基位置的不同，酮类化合物具有多样的结构类型。文章综述了中国藤黄属植物中酮类化合物的研究概况，总结了该类化合物的分布、提取分离、结构分类、波谱学特征和生物合成途径。
作者：王丽萍；付文卫；谭红胜；张洪；徐宏喜 刊期： 2016年第07期
2016年6月25日，世界中医药学会联合会临床科研统计学专业委员会成立大会暨第一届学术年会在北京隆重召开。来自美国、中国大陆和中国台湾等国家和地区的近200名专家参加。军事医学科学院的胡良平研究员当选会长，中日友好医院的孙瑞华研究员当选副会长兼秘书长。
作者： 刊期： 2016年第07期
目的：：数据挖掘技术探讨《临证指南医案》肿胀辨治用药规律。方法：通过筛选、清洗、降噪处理及目标关键词频数统计的数据分层算法，挖掘《临证指南医案》肿胀病的主症、中药、药物性味归经、用药规律，并进行可视化展示。结果：《临证指南医案》肿胀病主症以腹满，胀满等腹部不适，饮食二便异常为主；治疗上注重调理脾胃肝肺肾诸脏，多辛、苦、甘相合，常用茯苓、白术、厚朴、陈皮。结论：《临证指南医案》治疗肿胀之病注重脾胃肝肺肾之关系，调节气、水、血之平衡。运用数据挖掘技术对中医古籍的用药规律进行整理有切实的实用性和科学性。
作者：戈娜；郭维加；杨栋；孙惠力；易铁钢；李顺民 刊期： 2016年第07期
文章从银翘散单味药实验研究、银翘散复方实验研究对银翘散抗病毒效应作一综述，为进一步深入探讨其作用机制提供基础。
作者：范红江；王克林 刊期： 2016年第07期
目的：：研究米非司酮联合五加生化胶囊治疗对人工流产不全的效果。方法：将316例人工流产吸刮术后不全流产患者随机分为3组,治疗组给予米非司酮联合五加生化胶囊治疗,清宫组给予二次清宫治疗,对照组予五加生化胶囊治疗疗,观察3组患者治疗效果及月经恢复情况。结果：治疗组、对照组、清宫组治疗有效率分别为81．1%(86/106)、52．3%(55/105)和93．3%(98/105),差异有统计学意义(P<0．05)；两两比较显示,对照组治疗有效率明显低于治疗组和清宫组,治疗组治疗有效率明显低于清宫组,差异有统计学意义( P均0．05)。治疗组、清宫组、对照组治疗后阴道出血时间分别为(9．3 ±2．6)d、(10．3 ±3．4)d和(13．6 ±4．8)d,差异有统计学意义(P<0．01)；两两比较显示,治疗组治疗后阴道出血时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后阴道出血时间明显少于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)。治疗组、清宫组、对照组治疗后月经复潮时间分别为(27．6 ± 4．4 ) d、(34．5±5．6) d和(36．8 ± 7．2) d,差异有统计学意义( P<0．01)；两两比较显示,治疗组治疗后月经复潮时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后月经复潮时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。3组不良反应发生率相比较差异无统计学意义。结论：米非司酮联合五加生化胶囊用于人工流产不全治疗,效果良好,不良反应小,治疗后的月经恢复较再次清宫及中药组时间短,值得临床推广应用。
作者：张玥红；李莉；蔡杰 刊期： 2016年第07期
对中国藤黄属植物的种类、分类、资源分布及其利用等领域的研究成果进行综述，分析其现存问题及产生原因，并就科学地解决药用物种的保护与药用需求之间的矛盾，提出应对措施和建议，为进一步研究开发和利用中国藤黄属植物的药用资源提供借鉴参考。
作者：李西林；张红梅；谭红胜；郑赵情；徐宏喜 刊期： 2016年第07期
慢性阻塞性肺疾病( Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是呼吸科临床常见病和多发病,急性加重期( A-cute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)是COPD病情进一步发展表现,直接影响患者的愈后及死亡率。目前,西医对COPD的治疗以吸氧、应用支气管舒张剂、糖皮质激素为主,急性加重期辅以抗生素,并结合患者病情加用呼吸兴奋剂、机械通气等治疗手段。近年来,应用中医治疗AECOPD的研究也日益增多,并取得了较好的临床疗效。本文兹就近年来有关AECOPD的中医治疗研究进展总结分析。
作者：景璇；郭洁；赵小静；冯庆涛；赵翠芬 刊期： 2016年第07期
目的：：观察国医大师李士懋用发汗法治疗寒凝证型膝骨关节炎的临床效果。方法：选取寒凝证型膝骨关节炎患者90例,随机分为中医对照组和试验组,每组45例,中医对照组给予乌头汤治疗,试验组给予寒痉汤治疗,观察2组治疗后7天的膝关节功能评分及临床疗效。结果：与治疗前比较,2组患者治疗后膝关节功能评分显著提高,差异均具有统计学意义(P<0．05),试验组总有效率93．3%,中医对照组总有效率86．7%；试验组治疗后临床有效率明显高于中医对照组,2组比较总有效率有统计学意义(P<0．05)。结论：发汗法能够有效治疗寒凝证型膝骨关节炎,改善其临床症状和体征,而且安全性高,不良反应小,疗效可靠,值得临床推广。
作者：胡志勇；任伟亮；李彦丽；韩昆；朱艳风；王金榜 刊期： 2016年第07期
目的：：观察西黄丸联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效，严重不良反应和对患者生活质量及免疫状态的影响。方法：选择已发生无法手术切除的局部晚期宫颈癌患者62例，随机分为2组，对照组予同步放化疗，观察组予西黄丸联合同步放化疗，比较2组近期疗效、严重不良反应、生活质量，并比较2组患者细胞免疫状态的差异。结果：观察组与对照组近期有效率比较无统计学意义(P>0．05)；观察组在延缓肿瘤进展时间、减少(血液、放射性损伤及疲劳等)不良反应、提高生活质量及抗肿瘤细胞免疫状态等方面优于对照组( P均<0．05)。结论：西黄丸联合同步放化疗可改善局部晚期宫颈癌患者的生活质量，降低常见的严重不良反应，并能在一定程度上激活抗肿瘤细胞免疫反应。
作者：陈清梅；李纪强 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,及其对血糖、分娩方式、母婴结局的影响。方法：选择本院妇产科2013年1月至2015年1月诊治的120例确诊为肝肾亏虚妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象,采用随机数字表随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予饮食联合胰岛素治疗,根据血糖控制情况适当调整胰岛素用量。观察组在对照组的基础上加用六味地黄汤治疗,入院确诊后即给予六味地黄汤口服治疗,2次/d,早晚各1次,7 d/疗程,2组均给予治疗至分娩结束后。观察2组的临床疗效。结果：经治疗后,观察组的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0．05)；观察组及对照的空腹血糖、餐后2 h血糖的控制情况均较治疗前有所改善,差异均具有统计学意义(P<0．05)；而观察组的控制情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0．05)；观察组孕妇的妊娠期高血压疾病的发病率和剖宫产率高于对照组,差异均具有统计学意义( P<0．05)；观察组新生儿的早产儿、巨大儿、胎儿窘迫和新生儿窒息的发病率高于对照组,差异均具有统计学意义( P<0．05)。结论：六味地黄汤结合胰岛素能有效的控制肝肾亏虚型妊娠糖尿病孕妇的血糖,并能降低妊娠期糖尿病的发病率及剖宫产率,同时能降低早产儿、巨大儿、胎儿窘迫和新生儿窒息的发病率,值得临床推广应用。
作者：渠媛；康文艳；武淑霞；管贺；王静 刊期： 2016年第07期
目的：：观察参苓白术散治疗肺癌骨转移的临床疗效并分析其发挥作用的部分机制。方法：将本院2008年1月至2014年8月60例肺癌骨转移患者纳入研究,根据是否使用参苓白术散将常规组(31例)及中药组(29例),2组均接受含铂两药联合化疗,唑来磷酸4 mg+0．9%NaCl 100 mL静脉滴注,每3周1次,连续治疗15周。中药组在上述治疗基础上加用参苓白术散加味,1剂/d,连续治疗15周。治疗结束后比较2组患者骨痛、外周血Th17细胞百分率的变化。结果：1)经过治疗后2组骨痛VAS评分均较治疗前均有所下降,其中中药组下降的趋势更为明显,与常规组比较具有统计学意义(P<0．05)。2)随访过程中发现中药组发生SREs于首次出现处先叙述其中文全称,然后在其后括号内注明中文缩略语、英文全称及英文缩略语,三者间用“,”分开。的时间明显较常规组延长,2组比较差异具有统计学意义( t=4．39,P=0．034<0．05)。中药组SREs发生率与常规组比较明显下降,差异具有统计学意义(χ2=5．01,P=0．01<0．05)。3)经过治疗后2组Th17细胞百分比均较治疗前均有所下降,其中中药组下降的趋势更为明显,与常规组比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：参苓白术散可明显缓解肺癌骨转移患者的临床症状,其作用机制可能与降低外周血Th17细胞从而促进免疫能力表达有关。
作者：罗悦琼；李琦 刊期： 2016年第07期
目的：：观察黄芪胶囊对桥本氏甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体( TgAb)的影响。方法：60例确诊为桥本氏甲状腺炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例；对照组仅予低碘饮食，治疗组在此基础上加黄芪胶囊治疗，疗程12周。观察TPOAb、TgAb、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化，评价疗效。结果：在降低TPOAb、TgAb水平方面，治疗组治疗前后比较均有统计学意义(P<0．01)，对照组治疗前后比较均无统计学意义(P>0．05)。2组治疗前后TPOAb、TgAb的差值比较均有统计学意义(P<0．01)。且2组治疗前后TPOAb、TgAb下降的有效率比较均有统计学意义(P<0．01)。 FT3、FT4、TSH2组治疗前后变化及差值均无统计学意义( P>0．05)。结论：黄芪胶囊能降低桥本氏甲状腺炎患者TPOAb、TgAb的水平，改善甲状腺自身免疫反应，临床疗效良好，无不良反应。
作者：章丽琼；陆灏；徐佩英 刊期： 2016年第07期
目的：：考察古医籍医案中湿热体质的辨识与诊疗模式，为现代临床湿热体质及其相关疾病的防治提供文献依据。方法：运用中医文献学方法及数据挖掘技术，对医案中体质、病名、证候、诊疗模式进行描述性统计。结果：1)在古医籍医案中，共发现有体质医案1474则，湿热体质医案76则，占体质医案总数的5．15%；2)湿热体质医案中涉及疾病48种、证候6种；3)在诊疗模式统计中，以单纯辨体论治所占比例大，为77．63%，其他为辨体结合辨病和(或)辨证论治者。结论：1)湿热体质医案在古医籍医案中占有一定比例，虽然时代背景和生活环境已发生变化，但对湿热体质的研究依然十分重要。2)证实湿热体质是痢疾、痹证、淋证等多种疾病“异病同治”的病理基础。3)湿热体质医案中存在多种诊疗模式，以辨体论治为主，也有结合辨病及辨证论治者。
作者：英孝；倪诚 刊期： 2016年第07期
目的：：观察比较聚焦超声与中药辅助治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效。方法：选取我院经病理确诊为外阴上皮非瘤样病变患者400例,随机分成聚焦超声治疗组和中药辅助聚焦超声治疗组,每组各200例,比较2组患者治疗6个月后的临床疗效。结果：聚焦超声治疗组完全缓解率28%,总有效率87．5%；中药辅助治疗组完全缓解率49%,总有效率96%,2组比较差异有统计学意义( P<0．05)；中药辅助聚焦超声治疗后的患者病理学检查病变改善情况更加显著。结论：中药辅助治疗外阴上皮非瘤样病变能够增强聚焦超声治疗的结果,更有效促进外阴病变皮肤弹性恢复及局部色素新生及局部血管及末梢神经功能的改善。
作者：麻莉；程波；魏会珍；冯莉；陈玲 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨藤黄属植物中提取的多环多异戊烯基间苯三酚类天然小分子化合物oblongifolin C( OC)对细胞线粒体功能和细胞凋亡的影响。方法：以野生型和促凋亡基因 bax/bak 双敲除的小鼠胚胎成纤维细胞 MEF 和人结肠癌细胞HCT116为研究模型,通过流式细胞术,共聚焦显微术和蛋白质免疫印迹法检测OC对ROS,线粒体功能和细胞凋亡的影响。结果：OC能够诱导细胞产生ROS,破坏线粒体结构,降低线粒体膜电位,终造成线粒体降解和细胞内ATP耗竭,使细胞走向凋亡。结论：OC能通过多条途径诱导细胞凋亡,是一种极有抗癌潜力的天然化合物。
作者：程敏；许玮；刘磊；谢伟东；徐宏喜；许乃寒 刊期： 2016年第07期
目的：：优化夏枯草抗疱疹病毒多糖的提取及纯化工艺,为新药研究提供科学依据。方法：以多糖含量和浸膏得率为指标,采用L9(34)正交试验法对夏枯草多糖提取过程中的提取次数,加水倍量及提取时间3个因素进行优化研究；以多糖含量及体外抗单纯性疱疹病毒I型(HSV-1)活性为考察指标,对超滤和醇沉两种纯化技术进行比较。结果：优水提工艺为第1次加水14倍,第2、3次加水12倍,提取3次,每次提取时间1．5 h；采用超滤和醇沉两种技术分别纯化所得多糖。通过MTT法测得醇沉多糖和超滤多糖抑制HSV-1的IC50分别为(93．99±13．12)μg/mL和(51．35±15．30)μg/mL,结果表明超滤技术制备的多糖提取物抗单纯性疱疹病毒活性显著高于醇沉技术。结论：采用超滤技术制备的夏枯草多糖具有较高的含量及抗单纯性疱疹病毒活性,可作为夏枯草多糖开发新药的纯化工艺。
作者：孔思远；吴蓉；蔡双璠；谭红胜 刊期： 2016年第07期
目的：：分析中药制剂发生不良反应的原因，并针对原因制定相应的预防对策。方法：选取2014年1月至2015年12月期间上报的230例中药制剂不良反应报告进行回顾性分析。对患者的性别、年龄段、报告人员身份、发生中药制剂不良反应的药品剂型、给药途径、发生时间、累及器官及临床表现等进行统计分析，并根据导致不良反应发生的原因，制定相应措施，预防和减少中药制剂不良反应再次发生。结果：男性患者不良反应发生率高于女性患者，但差异并不明显，不具有统计学意义(P>0．05)；不良反应发生率较高的年龄段是大于60的患者；报告人员比例较大的是医生，药师的报告比例低；引起不良反应比例高的剂型为注射剂；静脉给药途径的不良反应发生率明显高于外敷、肌注等给药途径，差异具有统计学意义(P<0．05)；注射剂患者发生不良反应的时间集中在30 min以内，非注射剂患者不良反应多在1~24 h内发生；皮肤及附件损害是主要累及器官。结论：中药制剂引发的不良反应具有明显的特点性，针对不良反应集中发生的年龄段、中药剂型、给药途径等制定相应措施，能够有效预防和减少中药制剂不良反应的发生，提高临床用药安全性。
作者：贾振祥 刊期： 2016年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
