于庆生；经文善；宋加奎；张琦；刘举达
舌诊在中医“四诊”中作为望诊内容之一，是诊断疾病必备的要领和珍贵的经验总结。舌象改变可以判断病情并指导用药，各科疾病中已经有相当活跃的研究。在肾脏病领域，舌象变化与肾病中医辨证分型，肾病临床分期、预后和不同病理类型以及肾病辨证用药3方面关系密切，同时研究成果也日渐丰富并成熟。中医舌诊能够为临床肾脏病的诊治和预防提供有力的帮助。
作者：李双；张昱；翁维良 刊期： 2016年第07期
目的：：观察加味良附丸联合5-FU对荷人胃癌裸鼠血清TGF-β1、IL-17水平的影响。方法：60只裸鼠造模成功后随机分为模型组、5-FU组、加味良附丸中剂量+5-FU组(联合给药组)及加味良附丸高、中、低剂量组。加味良附丸高、中、低剂量组给药剂量分别为10 g/( d·kg)、5 g/( d·kg)、2．5 g/( d·kg)；5-FU组给药剂量为17 mg/( d·kg)；模型组给予等体积生理盐水,联合给药组剂量为加味良附丸中剂量5 g/(d·kg)联合应用5-FU(17 mg/(d·kg)。连续给药10 d,眼球取血,ELISA法检测血清TGF-β1、IL-17含量。结果：联合给药组、5-FU组、加味良附丸高、中、低剂量组裸鼠血清中TGF-β1、IL-17含量明显低于模型组(P<0．01)；联合给药组血清TGF-β1含量与新加良附高丸剂量组、5-FU组比较,差异无统计学意义(P>0．05),与加味良附丸中、小大剂量组比较,差异有统计学意义(P<0．05)；各给药干预组血清IL-17含量差异无统计学意义(P>0．05)。结论：炎性反应细胞因子TGF-β1、IL-17可能参与了胃癌发生发展,加味良附丸联合5-FU具有抑制人胃癌细胞SGC-7901移植瘤裸鼠血清中炎性反应细胞因子TGF-β1、IL-17的表达,其可能通过调节炎性反应细胞因子的表达来影响胃癌的发生与发展。
作者：赵林涛；宋延平；侯丽；陈信义；吴晓勇 刊期： 2016年第07期
目的：：观察传统中药百合固金汤加减对肺癌放射治疗的减毒作用效果。方法：将2013年3月至2016年2月收治我院的56例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(放射治疗+中药治疗)和对照组(放射治疗),每组28例患者,观察2组患者经过不同治疗方式后放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制的发生率。结果：56例非小细胞肺癌患者经过不同方式的治疗后,2度以上的放射性肺炎发生情况为：治疗组发生2例,对照组发生8例；2度以上的放射性食管炎发生情况为：治疗组发生9例,对照组发生18例；2度以上骨髓抑制发生情况为：治疗组发生12例,对照组发生21例。2组患者经过治疗后治疗组不良反应发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义( P<0．05)。结论：传统中药百合固金汤加减能降低肺癌放射治疗后放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制的发生率,改善肺癌患者的临床症状,提高患者生活质量,值得在临床进行进一步的深入研究及推广应用。
作者：张育荣；王琦 刊期： 2016年第07期
多环多异戊烯基间苯三酚类化合物( PPAPs)为中国藤黄属植物的主要活性成分类型，其结构新颖复杂，生物活性多样，是目前天然产物研究的热点之一。结合作者在该领域的多年研究，对该类化合物在中国藤黄属植物中的分布和结构分类、波谱特征、提取分离方法以及生源合成途径进行归纳总结，为中国藤黄属植物中PPAPs类化合物的进一步研究开发奠定基础。
作者：李浩浩；张洪；付文卫；谭红胜；徐宏喜 刊期： 2016年第07期
目的：：研究山木瓜枝中抑制黄嘌呤氧化酶活性的化学成分。方法：通过活性导向分离,筛选山木瓜枝中具有抑制黄嘌呤氧化酶活性的粗提物及组分,采用多种色谱分离技术对活性部位进行系统分离,通过理化常数和光谱分析,结合相关文献确定所得化合物的结构；并对所得化合物进行黄嘌呤氧化酶抑制活性的研究。结果：从山木瓜枝的乙酸乙酯部位分离得到6个化合物,经鉴定分别为桑橙素(1)、4,6,3′,4′-tetrahydroxy-2-methoxybenzophenone(2)、2,4,6,3′-tetrahydroxy-benzo-phenone(3)、3,6,7-trihydroxy-1-methoxyxanthone(4)、2S,3S-3,5,7,3′,5′-pentahydroxyflavane(5)、丁香酸(6)；实验研究证实化合物1对黄嘌呤氧化酶具有一定的抑制活性( IC50=28．9μM)。结论：从活性部位鉴定的6个化合物均为首次从该植物中分离得到,其中化合物1是主要的活性成分。
作者：唐跃勋；祝伦伦；张洪；谭红胜；付文卫 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的效果。方法：将本院2012年12月至2014年12月诊治的腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者134例,采用随机数字表法分为2组,对照组67例行功能锻炼治疗,观察组67例行益气化瘀汤联合功能锻炼治疗,于治疗前后行VAS评分、ODI评分、JOA评分、SF-36评分、ADL评分。结果：随时间延长,2组VAS评分、ODI评分降低( P<0．05),2组JOA评分、SF-36评分、ADL评分增加( P<0．05)。观察组治疗1周、2周、3周时VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0．05),观察组治疗1周、2周、3周时JOA评分、SF-36评分、ADL评分高于对照组(P<0．05)。结论：益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的疗效显著,可减轻疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量。
作者：彭志财；徐荣华；游钦键；刘启春；陶健 刊期： 2016年第07期
目的：：观察丹栀逍遥散加减对肝郁气滞型新生血管性青光眼的临床疗效及其与HIF-1/VEGF/Notch1信号通路相关性探讨。方法：将42例肝郁气滞型新生血管性青光眼患者随机分成2组,治疗组给予丹栀逍遥散加减+降眼压药物口服,对照组予降眼压药物,观察2组治疗4周后眼压、视力、视野、新生血管回退情况等；应用Western Blot检测2组患者血清中HIF-1a、VEGF、Notch1蛋白表达情况。结果：2组经不同方法治疗4周后眼压、视力、视野、新生血管情况比较有统计学意义(P<0．05),治疗组经丹栀逍遥散加减口服治疗与对照组比较,HIF-1a、VEGF、Notch1的蛋白表达情况明显低于对照组,且有统计学意义(P<0．05)。结论：丹栀逍遥散加减治疗新生血管性青光眼可以有效控制眼压,提高视力、视野,促使新生血管消退,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广应用,其作用机制可能是通过调控HIF-1/VEGF/Notch信号通路来实现的。
作者：段颖；张淑清；于俊义 刊期： 2016年第07期
目的：：研究米非司酮联合五加生化胶囊治疗对人工流产不全的效果。方法：将316例人工流产吸刮术后不全流产患者随机分为3组,治疗组给予米非司酮联合五加生化胶囊治疗,清宫组给予二次清宫治疗,对照组予五加生化胶囊治疗疗,观察3组患者治疗效果及月经恢复情况。结果：治疗组、对照组、清宫组治疗有效率分别为81．1%(86/106)、52．3%(55/105)和93．3%(98/105),差异有统计学意义(P<0．05)；两两比较显示,对照组治疗有效率明显低于治疗组和清宫组,治疗组治疗有效率明显低于清宫组,差异有统计学意义( P均0．05)。治疗组、清宫组、对照组治疗后阴道出血时间分别为(9．3 ±2．6)d、(10．3 ±3．4)d和(13．6 ±4．8)d,差异有统计学意义(P<0．01)；两两比较显示,治疗组治疗后阴道出血时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后阴道出血时间明显少于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)。治疗组、清宫组、对照组治疗后月经复潮时间分别为(27．6 ± 4．4 ) d、(34．5±5．6) d和(36．8 ± 7．2) d,差异有统计学意义( P<0．01)；两两比较显示,治疗组治疗后月经复潮时间明显少于清宫组和对照组,清宫组治疗后月经复潮时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。3组不良反应发生率相比较差异无统计学意义。结论：米非司酮联合五加生化胶囊用于人工流产不全治疗,效果良好,不良反应小,治疗后的月经恢复较再次清宫及中药组时间短,值得临床推广应用。
作者：张玥红；李莉；蔡杰 刊期： 2016年第07期
血府逐瘀汤始载于清代王清任《医林改错》一书中，具有调气活血功效，是临床祛瘀的常用方剂，现被广泛地应用于临床各科。高思华教授运用血府逐瘀汤治疗黄褐斑、失眠、抑郁症、闭经的4则医案充分体现其临证用方谨守病机，随证施治的诊疗特色。
作者：左加成；于娜；赵丹丹；安宏；马越；穆倩倩；张毅；莫芳芳；高思华 刊期： 2016年第07期
藤黄科植物藤黄( Garciniahanburyi Hook． f．)原产于印度、马来西亚、泰国、柬埔寨和越南等地区，目前在我国广东、广西、云南和海南等地被广泛引种栽培。该植物分泌的干燥树脂被称为藤黄(Gamboge)，作为传统的民间用药具有悠久的历史，其外用对于痈疽、肿毒、溃疡、湿疮、烫伤和跌打肿痛等具有良好的治疗效果。近年来，藤黄及其活性成分藤黄酸等化合物被发现具有显著的抗肿瘤活性，成为抗肿瘤药物研究的热点之一。文章对藤黄的传统药用历史及其化学成分、药理活性和作用机制进行综述。
作者：郑赵情；张莉；沈凯凯；蔡双璠；谭红胜；徐宏喜 刊期： 2016年第07期
文章从银翘散单味药实验研究、银翘散复方实验研究对银翘散抗病毒效应作一综述，为进一步深入探讨其作用机制提供基础。
作者：范红江；王克林 刊期： 2016年第07期
目的：：找出减少住院药房退药的可控环节,制定退药管控措施。方法：HIS系统收集2013年住院患者输液制剂退药信息5379例、2014年住院患输液制剂退药信息2721例,以退药金额、频次、种类及原因反应退药状况,找出退药根本原因,并实施改进措施,并与2014年输液制剂退药整体情况比较,呈现改善结果。结果：2014年经分析退药原因后进行改善,将退药例数降至2721例,两年比较有统计学意义( P<0．05)。2014年除变更医嘱、临时出院、患者转科这三类原因外,其余退药因素改善后的发生频次下降率均在50%以上,有显著改善。2013年退/用金额比较率为7．11%,2014年退/用金额比较率为3．61%,两年退/用金额比较率有统计学意义(P<0．05)。结论：通过优化流程、加强医患沟通、遵守工作流程等措施会降低退药发生率。
作者：李季梅；王莹；孟悦；李春玉 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨藤黄属植物中提取的多环多异戊烯基间苯三酚类天然小分子化合物oblongifolin C( OC)对细胞线粒体功能和细胞凋亡的影响。方法：以野生型和促凋亡基因 bax/bak 双敲除的小鼠胚胎成纤维细胞 MEF 和人结肠癌细胞HCT116为研究模型,通过流式细胞术,共聚焦显微术和蛋白质免疫印迹法检测OC对ROS,线粒体功能和细胞凋亡的影响。结果：OC能够诱导细胞产生ROS,破坏线粒体结构,降低线粒体膜电位,终造成线粒体降解和细胞内ATP耗竭,使细胞走向凋亡。结论：OC能通过多条途径诱导细胞凋亡,是一种极有抗癌潜力的天然化合物。
作者：程敏；许玮；刘磊；谢伟东；徐宏喜；许乃寒 刊期： 2016年第07期
目的：：考察古医籍医案中湿热体质的辨识与诊疗模式，为现代临床湿热体质及其相关疾病的防治提供文献依据。方法：运用中医文献学方法及数据挖掘技术，对医案中体质、病名、证候、诊疗模式进行描述性统计。结果：1)在古医籍医案中，共发现有体质医案1474则，湿热体质医案76则，占体质医案总数的5．15%；2)湿热体质医案中涉及疾病48种、证候6种；3)在诊疗模式统计中，以单纯辨体论治所占比例大，为77．63%，其他为辨体结合辨病和(或)辨证论治者。结论：1)湿热体质医案在古医籍医案中占有一定比例，虽然时代背景和生活环境已发生变化，但对湿热体质的研究依然十分重要。2)证实湿热体质是痢疾、痹证、淋证等多种疾病“异病同治”的病理基础。3)湿热体质医案中存在多种诊疗模式，以辨体论治为主，也有结合辨病及辨证论治者。
作者：英孝；倪诚 刊期： 2016年第07期
目的：：稳心汤是治疗冠心病介入术后不稳定性心绞痛的有效方剂。本研究旨在观察稳心汤的急性毒性,以评估其安全性。方法：以稳心汤的大给药浓度(5．2 g/mL)及大给药体积(0．7 L/20 g·次)予小鼠灌胃,分别于24 h内分3次灌胃,连续观察2周。详细记录实验小鼠的外观、行为、一般状态、呼吸、中毒反应及死亡状况；每天记录存活实验小鼠的体重及饲料量。实验结束后抽血检测肝肾功能。结果：实验小鼠灌胃稳心汤3次/d,大给药量为425 g/kg,未发现显著的急性毒性反应,肝肾功能检测亦未有异常异常。结论：稳心汤具有较好的安全性。
作者：段练；熊兴江；李军 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨钩藤中钩藤碱、异钩藤碱的提取与含量测定在预后中的应用。方法：采取水煎液以及甲醇提取液的方式对钩藤中的钩藤碱及异钩藤碱进行提取,并使用高效液相色谱系统分别对其提取的含量进行测定。结果：在2．5~80μg/mL的范围内钩藤碱的线性关系良好,此时的回归方程为Y=76．7170X-0．0727(r=0．9998),RSD<8．7%；在2．0 ~80μg/mL的范围内异钩藤碱的线性关系良好,此时的回归方程为Y=87．4729X-0．3666(r=0．9997),RSD<7．3%。甲醇提取液的方式所提取钩藤碱和异钩藤碱的含量高于水煎液的方式,并且使用二十倍质量的甲醇量,24 h的冷侵时间以及60 min的超声时间合适。结论：使用甲醇进行提取在用于钩藤中钩藤碱及异钩藤碱中作用优异,对其质量的控制性好,重复性高,操作方法简单,可提高预后,值得在临床上应用推广。
作者：张恒；饶坤林 刊期： 2016年第07期
目的：：观察黄芪胶囊对桥本氏甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体( TgAb)的影响。方法：60例确诊为桥本氏甲状腺炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例；对照组仅予低碘饮食，治疗组在此基础上加黄芪胶囊治疗，疗程12周。观察TPOAb、TgAb、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化，评价疗效。结果：在降低TPOAb、TgAb水平方面，治疗组治疗前后比较均有统计学意义(P<0．01)，对照组治疗前后比较均无统计学意义(P>0．05)。2组治疗前后TPOAb、TgAb的差值比较均有统计学意义(P<0．01)。且2组治疗前后TPOAb、TgAb下降的有效率比较均有统计学意义(P<0．01)。 FT3、FT4、TSH2组治疗前后变化及差值均无统计学意义( P>0．05)。结论：黄芪胶囊能降低桥本氏甲状腺炎患者TPOAb、TgAb的水平，改善甲状腺自身免疫反应，临床疗效良好，无不良反应。
作者：章丽琼；陆灏；徐佩英 刊期： 2016年第07期
藤黄属植物分布广泛,资源丰富,有着悠久的民间用药历史。现代药理学研究显示,该属植物具有抗肿瘤、抗炎和抗菌等多种药理作用。其中,酮( Xanthones)、多环多异戊烯基间苯三酚( Polycyclic Polyprenylated Acylphoroglucinols, PPAPs)及双黄酮类化合物是其主要化学成分。文章对中国藤黄属植物的代表性活性成分及药效作用机制进行了分析和综述,为该属植物的充分利用及深入研究提供科学依据。
作者：张莉；蔡双璠；孔思远；谭红胜；徐宏喜 刊期： 2016年第07期
目的：：数据挖掘技术探讨《临证指南医案》肿胀辨治用药规律。方法：通过筛选、清洗、降噪处理及目标关键词频数统计的数据分层算法，挖掘《临证指南医案》肿胀病的主症、中药、药物性味归经、用药规律，并进行可视化展示。结果：《临证指南医案》肿胀病主症以腹满，胀满等腹部不适，饮食二便异常为主；治疗上注重调理脾胃肝肺肾诸脏，多辛、苦、甘相合，常用茯苓、白术、厚朴、陈皮。结论：《临证指南医案》治疗肿胀之病注重脾胃肝肺肾之关系，调节气、水、血之平衡。运用数据挖掘技术对中医古籍的用药规律进行整理有切实的实用性和科学性。
作者：戈娜；郭维加；杨栋；孙惠力；易铁钢；李顺民 刊期： 2016年第07期
对中国藤黄属植物的种类、分类、资源分布及其利用等领域的研究成果进行综述，分析其现存问题及产生原因，并就科学地解决药用物种的保护与药用需求之间的矛盾，提出应对措施和建议，为进一步研究开发和利用中国藤黄属植物的药用资源提供借鉴参考。
作者：李西林；张红梅；谭红胜；郑赵情；徐宏喜 刊期： 2016年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
