孙萃；魏郁清；王淼；张志斌；汤加；周亚红；杨艳琳
目的：观察玉液汤对糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及其与IL-6、VEGF的影响。方法：将60例糖尿病性黄斑水肿患者随机分成2组，治疗组给予玉液汤＋激光光凝治疗，对照组予激光光凝治疗，观察治疗4周后2组视力、视网膜厚度、视网膜血管情况等；应用ELISA检测2组患者血清中IL-6、VEGF含量表达情况。结果：2组经不同方法治疗4周后视力、视网膜厚度、视网膜血管情况比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组经玉液汤口服治疗与对照组比较，IL-6、VEGF的血清含量情况明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：玉液汤治疗糖尿病性黄斑水肿可以有效提高视力、改善视网膜厚度、视网膜血管情况，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广应用，而调节IL-6和VEGF可能是玉液汤发挥治疗作用的重要靶点。
作者：周樱；祖冬梅；王丕进；贺玉红；王晋超 刊期： 2016年第11期
目的：系统评价中药治疗对慢性阻塞性肺病患者转化生长因子β1（TGF-β1）、内皮素（ET）的临床疗效。方法：检索6个中英文数据库，检索时间截止至2016年4月，对符合的随机对照试验采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：中药联合西医常规治疗对照西医常规治疗的Meta分析显示：联合中药组对TGF-β1改善情况优于西医常规治疗组，差异具有统计学意义（MD＝－29.69，95％CI[－44.16，－15.21]，P＜0.00001，I2＝98％，随机效应模型，260例，4项研究）；中药干预组对ET水平的改善也较对照组明显，差异有统计学意义（MD＝－7.7，95％CI[－10.97，－4.43]，P＜0.00001，I2＝80％，随机效应模型，304例，5项研究）。结论：本研究提示中药治疗对慢性阻塞性肺病患者炎性反应因子TGF-β1及ET具有一定在改善作用，但由于纳入研究质量偏低，尚不能得出肯定结论，有待于开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验进一步加以验证。
作者：贾明月；韩桂玲；张纾难；于美丽 刊期： 2016年第11期
目的：观察温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：遵循随机原则将59例患者分为2组；治疗组采用温针灸疗法，对照组采用常规针刺。本研究通过中医证候量表、肠易激综合征生活质量量表积分的改善来对治疗疗效进行评价。结果：经过治疗后，温针灸治疗组与常规针刺组在中医证候积分及肠易激综合征生活质量量表积分方面均较治疗前明显改善，且温针灸治疗组改善率高于常规针刺组（ P＜0.05）；温针灸组患者的总有效率为93.1％，其中痊愈率为20.7％；而常规针刺组的总有效率为82.1％，痊愈率为14.3％。结论：温针灸能有效的缓解腹泻型肠易激综合征的各项临床症状，值得在临床工作中推广及进一步研究。
作者：牟建蛟；王琼；罗会用；冯庆奎 刊期： 2016年第11期
目的：探讨针灸联合中药组方对中风失语疗效，以期提高临床诊治水平，降低中风后并发症。方法：选取2012年5月至2014年12月86例中风失语患者为研究对象，分成2组，对照组43例，予西医结合功能康复治疗，观察组43例，针灸联合中药组方治疗，观察治疗后相关指标变化比较。结果：2组治疗后复述、口语表达、听说理解、阅读、说、出声读评分和失语成套测验法评分上较治疗前均明显提高，在神经功能缺损程度评分较治疗前显著下降，治疗前后比较有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后复述、口语表达、听说理解、阅读、说、出声读评分、失语成套测验法评分、神经功能缺损程度评分改善水平较对照组治疗后更加显著（ P＜0.05）；总疗效上，对照组基本治愈率16.28％、总有效率83.72％，观察组基本治愈率30.23％、总有效率92.02％，2组比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论：针灸联合中药组方能改善中风失语症状，提高疗效。
作者：刘金辉；易满；姜迎萍 刊期： 2016年第11期
目的：探讨补肾活血中药方二补助育汤对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜容受性的影响。方法：制备小鼠胚泡着床障碍模型，研究其子宫内膜SCFmRNA、HOXA-10 mRNA、LIF、ER、PR、整合素（αvβ3）表达的改变。结果：GnRHa＋HMG＋HCG超促排方案能降低子宫内膜容受性，而二补助育汤能够调控小鼠子宫内膜调控链间的相关调控因子的表达，从而改善子宫内膜容受性。结论：二补助育汤改善子宫内膜容受性的作用是肯定的，并且其作用途径是多靶点、多环节的。
作者：江媚；刘雁峰；王铁枫；石玥 刊期： 2016年第11期
目的：探讨自拟强心汤对心梗后心力衰竭大鼠心肌舒缩功能的作用机制。方法：采用结扎左冠状动脉法制备大鼠心梗后慢性心力衰竭动物模型；8周后，给予药物灌胃治疗；经治疗4周后，采用通过颈动脉插管测定大鼠血流动力学状态，通过实时荧光定量PCR（ FQ-PCR）法和Western Bolt 法检测心肌钙调控蛋白肌浆网钙泵（ SERCA2a）、雷尼丁受体2（ RYR2） mRNA水平及其蛋白表达量。结果：模型组大鼠的心功能显著下降，主要表现在血流动力学参数改变，其中左室舒张末期压（LVEDP）明显升高（P＜0.01），左室收缩压（LVSP）、左室上升大速率（＋LVdp／dtmax）及左室下降大速率（-LVdp／dtmax）绝对值均降低（P＜0.05）；心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA水平及其蛋白表达量均明显下降（P＜0.05）。给予自拟强心汤干预后，能够有效的降低心力衰竭大鼠LVEDP水平（P＜0.05），升高LVSP、＋LVdp／dtmax、-LVdp／dtmax水平（P＜0.01）；能够升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA及其蛋白表达量的水平（P＜0.05）。结论：自拟强心汤能够有效的改善心力衰竭大鼠的心功能，其机制可能与升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2的蛋白表达量，改善钙循环有关。
作者：高占义；魏月娟；王彦敏；李二娟；张姗；王庆海 刊期： 2016年第11期
目的：探讨补中柴前连梅煎对支气管扩张症模型大鼠气管肺组织病理学的影响。方法：以铜绿假单胞菌液注入大鼠气管内的方法建立大鼠支气管扩张症模型，以补中柴前连梅煎进行干预，比较补中柴前连梅煎对支气管扩张症模型大鼠气管支气管组织、肺脏组织病理学的影响。结果：在气管支气管组织病理评分上，模型组、治疗组与空白组在柱状纤毛上皮、腺体细胞病理评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），模型组、治疗组与空白组在管腔内分泌物、炎性细胞浸润病理评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），在总分上模型组与空白组比较差异有统计学意义（P＜0.05），而治疗组与空白组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在肺脏组织病理评分上，模型组与空白组在细支气管支气管周围浸润部位、浸润的定性、血管周围浸润、间质性肺炎病理评分及总分比较差异有统计学意义（P＜0.05），而模型组与空白组在细支气管支气管腔渗出比较差异无统计学意义（ P＜0.05）；治疗组与空白组在气管支气管周围浸润部位、浸润的定性、管腔渗、血管周围浸润、间质性肺炎病理评分及总分比较均差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：补中柴前连梅煎可明显改善支气管扩张症模型大鼠气管支气管周围炎性浸润、血管周围炎性浸润及间质性肺炎，其对气管支气管组织病理学改善主要表现为整体调理作用。
作者：樊长征；张文江；任培忠；周伟；苗青；张琼；樊茂蓉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨活血化瘀汤对急性缺血性脑卒中患者的疗效及对血液流变学的影响。方法：选自2014年10月至2015年10月期间我院收治的急性缺血性脑卒中患者102例，按照随机数字表法随机分为治疗组51例与对照组51例。对照组采用常规西医治疗，治疗组在对照组基础上结合活血化瘀药治疗。2组疗程均为2周。比较2组治疗疗效，治疗前后NISS评分、BI评分、血液流变学指标水平及用药期间不良反应。结果：治疗组总有效率（88.24％）高于对照组（70.59％）（P＜0.05）；2组NIHSS评分治疗后明显降低（P＜0.05）；治疗组NIHSS评分治疗后低于对照组（P＜0.05）；2组BI评分治疗后增加（P＜0.05）；治疗组BI评分治疗后高于对照组（P＜0.05）；治疗组血液流变学指标水平治疗后明显降低（P＜0.05）；治疗组血液流变学指标水平治疗后低于对照组（ P＜0.05）；2组均未见严重用药不良反应。结论：活血化瘀汤联合西药治疗急性缺血性脑卒中患者疗效明显，且可明显改善患者血液流变学，安全可靠，值得研究。
作者：康萍香；高燕；李子富；党国宏；齐晓霞；高霞；王波 刊期： 2016年第11期
目的：研究参芪散联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法：选取本院2013年4月至2015年4月期间收治的80例晚期非小细胞肺癌的患者作为研究对象，采用单盲法将这80患者分为对照组和治疗组各40例。对照组晚期非小细胞肺癌患者采用TP方案进行化疗治疗，而治疗组在对患者进行TP方案化疗前2天使用参芪泻白散先进行治疗。治疗以28 d为1个周期，需连续治疗2个周期。后观察对照组和治疗组2组患者的生活质量积分、免疫功能、中医证候积分、KPS评分以及不良反应等的变化情况。结果：对照组在治疗前后的生活质量评分比较没有统计学意义（t＝0.461，P＝0.646），治疗组在治疗前后的生活质量评分差异有统计学意义（t＝－34.420，P＜0.001）；对照组在治疗前后的CD4＋细胞（t＝2.210，P＝0.030）以及CD4＋／CD8＋（t＝2.846，P＝0.006）都具有统计学意义，而仅仅只有CD8＋细胞在治疗前后没有统计学意义（ t＝1.608，P＝0.112）；治疗组在治疗前后的CD4＋细胞（ t＝－2.122，P＝0.037）、CD8＋细胞（t＝－2.393，P＝0.019）以及CD4＋／CD8＋（t＝－4.677，P＜0.001）都具有统计学意义；而治疗后对照组和治疗组的CD4＋细胞（t＝2.701，P＝0.008）、CD8＋细胞（t＝－2.805，P＝0.006）以及CD4＋／CD8＋（t＝－8.393，P＜0.001）的比值都具有统计学意义；比较2组患者在化疗后的不良反应，对照组和治疗组在治疗后出现恶心呕吐的人数具有统计学意义（χ2＝8.584，P＝0.003），出现周围神经感觉异常的人数也具有统计学意义（χ2＝6.270，P＝0.012），都为治疗组较对照组显著减少。结论：对晚期非小细胞肺癌患者采用化疗治疗联合参芪泻白散治疗可以较好的在改善患者临床症状的同时减少患者的不良反应，并且提高患者的生存质量、免疫功能及延长患者的生存期。
作者：石织宏；黄织春 刊期： 2016年第11期
目的：观察养心氏片治疗不稳定型心绞痛（ UA）的临床疗效及对血脂水平、血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平的影响。方法：选取2013年9月至2015年12月江苏省第二中医院门诊或住院的UA患者且中医辨证为气虚痰瘀型60例随机为治疗组和对照组各30例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用养心氏片，疗程为28 d。观察2组临床疗效、治疗前后血脂及Hcy水平的变化。结果：治疗组临床疗效和心电图改善程度均高于对照组（ P＜0.05）。治疗后2组血清同型半胱氨酸（Hcy）水平以及血脂水平均显著改善（P＜0.05或P＜0.01），且治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论：养心氏片治疗UA疗效可靠，具有一定的改善心肌缺血状态、调节血脂、保护血管内皮及稳定粥样斑块的作用。
作者：周卿婷 刊期： 2016年第11期
目的：检测系统性红斑狼疮（ Systemic Lupus Erythematosus ，SLE）患者血清B细胞活化因子（ B Cell Activating Factor ， BAFF）表达水平，探讨SLE患者中医证型与BAFF水平及疾病活动指标关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测91例SLE患者及20例健康对照血清BAFF水平，同时检测SLE患者红细胞沉降率、补体3（C3）、补体4（C4）、C反应蛋白（ CRP）。结果：1） SLE患者血清中BAFF水平高于健康对照组（ P＜0.01），其中SLE疾病活动组BAFF水平高于健康对照组与SLE非活动组（P＜0.01）。2）SLE患者BAFF水平与SLE疾病活动指数（SLE Disease Activity Index，SLEDAI）、红细胞沉降率呈正相关（r＝0.73，r＝0.39，P＜0.01）；与C3呈负相关（r＝－0.34，P＜0.01）。3）热毒炽盛型SLE患者血清中BAFF水平较其余中医证型组SLE均明显升高（ P＜0.01）；正虚邪恋型组SLE患者BAFF水平较其他证型均明显降低（ P＜0.01）。结论：SLE患者BAFF水平明显升高，与疾病活动指标相关；热毒炽盛型SLE患者血清中BAFF水平较其他证型组均明显升高，正虚邪恋型组较其他证型组均明显降低，提示抗BAFF单抗在不同中医证型SLE中可能疗效不同。
作者：俞烜华；许小玲；黄碧仙；邱磷安 刊期： 2016年第11期
便秘是临床较为常见的疾病，在《伤寒论》中涉及便秘治疗有70余条，尽显医圣张仲景治秘的高超技法。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病变皆可致秘，然病因病机不同，治疗亦有不同，作者就《伤寒论》中有关便秘的证治按六经进行分类浅析，通过分辨明析六经便秘证候，对合理使用经方，提高临床施治便秘有一定的借鉴和指导意义。
作者：刘启鸿；张凯玲；蔡华珠 刊期： 2016年第11期
背景：由中国中医科学院研究生院组织硕、博士生共16人，于2015年7月12日至8月9日，远赴欧洲奥地利维也纳、萨尔茨堡、法国巴黎、德国柏林、海德堡、卢森堡、比利时布鲁塞尔、意大利威尼斯、捷克布拉格、荷兰阿姆斯特丹等地进行了中医药交流并做实地调研。目的：通过中奥-欧盟暑期交流平台，调查欧洲各国家各地区、以及交流团队中其他学校成员（国内外）对针灸治疗便秘的认知度，并将结果进行梳理分析。方法：采用电子版本的自填式问卷调查法对普通人群进行调查。结果：我们获得游学期间80份调查问卷和同期国内的72份调查问卷。1）对针灸了解与否：欧洲组有11.9％的人了解针灸，而中国组有78.9％（与同期国内组79％相当），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；2）知道针灸治疗便秘与否：欧洲组有7.1％的人知道，而中国组有73.7％（与同期国内组56％相比有很大的差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；3）如果便秘，您接受针灸治疗吗？欧洲组有4.8％的人接受，而中国组有52.6％（与同期国内组65％相比有些许的差异），2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；4）如果便秘更倾向于选择哪种方式A 选择西药欧洲组有76.2％，而中国组有28.9％（与同期国内组10％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；B选择中草药欧洲组有4.8％，而中国组有23.7％（与同期国内组60％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；C选择针灸欧洲组有4.8％，而中国组有28.9％（与同期国内组12％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；D选择其他方式欧洲组有14.3％，而中国组有18.4％（与同期国内组18％相当），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：整理分析数据后我们初步得出，在欧洲一些国家和地区普通人群对于针灸治疗便秘的认知度较低，中医针灸知识在欧洲的推广还需我们做进一步的努力。
作者：冯丽鹏；李国栋；李峨；狄波；杜新亮 刊期： 2016年第11期
小儿脑瘫是儿科较常见的神经系统疾病，也是造成小儿残疾的常见疾患之一。迄今脑瘫尚无特效的治疗方法，目前治疗脑瘫多以康复治疗为主，临床上对于脑瘫的康复治疗主要分为现代康复疗法和中医康复疗法。大量综述显示，中医传统治疗方法对脑瘫起到比较明显的治疗作用，本文总结近几年中医康复疗法在小儿脑瘫临床应用的文献，论述中医治疗脑瘫的方法及疗效，并认为针灸作为一种中医传统的治疗方法，对脑瘫有很好的治疗作用，值得在临床上推行。
作者：许丽超；焦云 刊期： 2016年第11期
目的：探讨天麻素对高血压大鼠血压变化、血管保护作用及氧化应激反应机制研究。方法：50只大鼠随机分为正常对照组、模型组、替米沙坦组、天麻素低剂量组、天麻素高剂量组，每组大鼠10只。正常对照组给予等剂量生理盐水灌胃，模型组于造模成功后给予等剂量生理盐水灌胃，替米沙坦组于造模成功后给予5 mg／（ kg· d）灌胃，天麻素低剂量组于造模成功后给予40 mg／（kg· d）灌胃，天麻素高剂量组于造模成功后给予160 mg／（kg· d）灌胃。各组大鼠均连续灌胃8周，1次／d。结果：与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组收缩压均下降（ P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组收缩压下降（P＜0.05），天麻素低剂量组收缩压上升（P＜0.05）；天麻素高剂量组收缩压明显低于天麻素低剂量组（P＜0.05）；与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组ET-1含量均下降，而NO含量均上升（P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组ET-1含量下降及NO含量上升（P＜0.05），而天麻素低剂量组ET-1含量上升及NO含量下降（P＜0.05）；天麻素高剂量组ET-1含量低于天麻素低剂量组，而NO含量高于天麻素低剂量组（P＜0.05）；与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组SOD和MDA含量均下降（P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组SOD和MDA含量下降（P＜0.05）；天麻素高剂量组SOD和MDA含量低于天麻素低剂量组（P＜0.05）。结论：天麻素可明显降低高血压大鼠血压，且可达到血管保护作用及抗脂质过氧化损伤，故而值得进一步研究。
作者：陈湖海；黄涛；刘辉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨加减消渴方联合二甲双胍对气虚血瘀型2型糖尿病相关临床指标影响。方法：选择2型糖尿病患者100例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予二甲双胍，对照组给予加减消渴方和二甲双胍。对比治疗后血糖、脂质代谢、血液流变学指标、肌酐尿素氮、中医症状积分以及低血糖等指标变化。结果：2组治疗后血糖各指标均有所下降，将治疗前后血糖指标差值对比，治疗组各指标变化值均大于对照组（ P＜0.01）；血脂、血液流变学、肌酐尿素氮指标方面，治疗后2组指标均有所下降，两者变化值比较，治疗组各指标均大于对照组（P＜0.01）；2组治疗后，中医症状积分和低血糖发生率均有所下降，将治疗前后指标对比，治疗组各指标均大于对照组（ P＜0.01）。结论：加减消渴方联合二甲双胍可明显改善2型糖尿病血糖、血脂、血液流变学指标等临床指标，有效的降低糖尿病并发症的发生，避免低血糖的发生率。
作者：刘雅凝 刊期： 2016年第11期
目的：建立高效液相色谱法测定芪红水煎剂中2种主要有效成分花旗松素和槲皮素的含量。方法：采用Waters Sunfire C18（250 mm ×4.6 mm，5μm）色谱柱，以甲醇-0.5％磷酸溶液为流动相梯度洗脱，流速1 mL／min，检测波长290 nm （花旗松素）、365 nm（槲皮素）。结果：花旗松素和槲皮素线性范围分别为0.0755～0.1208μg（ r＝0.9994）和0.0308～0.0924μg（r＝0.9999）；平均加样回收率（n＝6）分别为102.74％（RSD＝1.71％）和102.45％（RSD＝1.52％）。结论：本法简便、准确，重复性好，可用于芪红水煎剂中花旗松素和槲皮素的含量测定。亦可作为芪红水煎液质量控制方法之一。
作者：巴寅颖；于萍；杜宇琼；车念聪；靳华；吴霞 刊期： 2016年第11期
目的：观察穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症患者血清中不同时段炎性因子的影响，为临床脓毒症的诊治探讨新思路。方法：将符合纳入标准的2013年12月至2015年3月入住兰州军区兰州总医院呼吸科、呼吸ICU、急诊科、消化科、ICU等科室的脓毒症患者80例，按病情程度分为脓毒症组和严重脓毒症组，各组按就诊先后顺序随机分为治疗亚组和对照亚组，每组20例，并于入院当天、治疗后第3天、7天测定各组患者血清中PCT、IL-6、CRP、HsCRP的浓度。结果：脓毒症、严重脓毒症中治疗亚组和对照亚组基本资料及治疗前炎性因子浓度相互比较（ P＞0.05），脓毒症治疗亚组中IL-6、HsCRP、PCT水平在治疗前后各时间段分别进行比较差异有统计学意义（ P＜0.05），治疗亚组和对照亚组患者CRP水平在治疗前与治疗后第3天比较差异有统计学意义（P＜0.05），2组患者治疗后第3天与第7天分别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。严重脓毒症治疗亚组治疗前和治疗后第3天IL-6、PCT、CRP浓度比较（P＜0.05），HsCRP在对照亚组和治疗亚组各时间段比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：穿心莲内酯总酯磺化物可显著降低脓毒症及严重脓毒症患者发病早期IL-6、HsCRP、PCT、CRP等炎性因子的浓度，理论上可用于脓毒症的治疗。
作者：陈伟；贾金虎；刘杜姣；薛庆亮 刊期： 2016年第11期
蔡淦教授运用“脾统四脏”理论治疗内伤杂病，疗效颇佳。本文介绍蔡淦教授运用“脾统四脏”理论治疗心系疾病经验，并附病案三则详述其临床应用。
作者：申定珠；张正利；蔡淦 刊期： 2016年第11期
统计408篇“气虚发热”个案中所载的症状，方药以及涉及的疾病，以期了解现代医家对该证候的认识及临床应用情况，作为中医特有的退热方法，通过该文献研究试图明确“气虚发热”的适用范围，为实际临床运用的进一步研究打下基础。
作者：顾思臻；黄震；窦丹波 刊期： 2016年第11期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
