许丽超；焦云
人类社会生产力的发展使健康日益受到人们普遍关注。中医学者对于健康的概念和健康状态的辨识开展了广泛研究。文章从健康的概念，健康状态的界定，健康状态的评价和辨识及涉及的计算机应用技术几个方面，对有关研究情况进行综述，分析现有研究的初步成果，对未来健康状态相关研究提出思考与展望。
作者：何磊；吴昊；韦昱；郑敏；田蕾；赵燕 刊期： 2016年第11期
目的：采用活血化瘀治疗下肢动脉硬化闭塞症患者，探讨芪麦通络饮加减对下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：随机选取2013年9月至2015年5月，于我科就诊的下肢动脉硬化闭塞症患者60例，单盲随机分为治疗组和对照组，每组各30例。其中治疗组女16例，男14例；平均年龄（56.08±9.71）岁；对照组女15例，男15例；平均年龄（56.98±9.43）岁。2组年龄、性别等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。对照组予以基础治疗和前列地尔治疗。治疗组：基础治疗和芪麦通络饮加减治疗。2组患者治疗前和治疗后采集静脉血，血糖、血脂、血液流变学指标；治疗前后下肢超声检测股浅动脉和足背动脉的血流量、血管内径和峰值流速。结果：2组患者组内比较治疗后除高密度脂蛋白（ HDL水平升高（P＜0.05）外，其余空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）均降低（P＜0.05），差异有统计学意义。治疗后，治疗组对FBG、2 hPG、TG、TC、LDL等的降低程度优于对照组（P＜0.05），对HDL的升高水平也优于对照组（P＜0.05）。2组组内比较治疗后血液流变学水平均比治疗前低（P＜0.05）；且治疗组治疗后血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度中切和全血黏度低切等血液流变学水平较对照组显著降低（ P＜0.05）。2组治疗后股浅动脉和足背动脉血流量、血管内径均比治疗前大（P＜0.05），峰值流速较治疗前慢（P＜0.05）；治疗后，与对照组相比，治疗组显著提高股浅动脉和足背动脉血流量、血管内径（P＜0.05），同时明显降慢峰值流速（P＜0.05）。结论：芪麦通络饮加减可以通过活血化瘀的方法改善下肢动脉硬化闭塞症的血小板功能，同时改善血液高凝状态，疗效显著。
作者：孟庆路；张学强；魏志贤 刊期： 2016年第11期
目的：观察补肾消痛方在治疗骨性关节炎方面的临床疗效，并借此探讨该方在SDF-1／CXCR4信号转导通路对骨关节炎的作用机制。方法：选取2015年8月至2016年1月收住我科的膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）患者90例，随机分成对照组和观察组，各45例。对照组服用双氯芬酸钠缓释片，2片／d，1次／片，治疗10 d，观察组采用内服和外敷补肾消痛方，治疗10 d后观察2组治疗的临床疗效、各临床功能评分、药物不良反应、血浆IL-6及MMP-9水平的变化等情况。结果：1）治疗后观察组有效率86.67％，对照组有效率68.89％，2组有效率比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）；2）2组患者治疗前症各评分及屈曲度比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗10 d后，HHS、Feller、屈曲度均升高，但对照组升高更明显，WOMAC、VAS均降低，对照组降低更明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）；3）不良反应中，对照组出现14例（33.00％），观察组4例（11.0％），观察组不良反应明显低于对照组（P＜0.05）；4）2组患者治疗前血浆IL-6及MMP-9水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗10 d后，2组的IL-6及MMP-9水平均较治疗前下降，但观察组下降更明显（P＜0.05）。结论：补肾消痛方在治疗膝骨关节炎方面有显著的临床效果，且不良反应明显降低，值得推广，同时，该方可能通过目前热门的SDF-1／CXCR4信号转导通路，通过降低炎性反应水平，对OA起作用。
作者：林智军；李玉茂；谢晓勇；李平生；张玉九；刘航涛；林奇益 刊期： 2016年第11期
目的：观察养心氏片治疗不稳定型心绞痛（ UA）的临床疗效及对血脂水平、血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平的影响。方法：选取2013年9月至2015年12月江苏省第二中医院门诊或住院的UA患者且中医辨证为气虚痰瘀型60例随机为治疗组和对照组各30例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用养心氏片，疗程为28 d。观察2组临床疗效、治疗前后血脂及Hcy水平的变化。结果：治疗组临床疗效和心电图改善程度均高于对照组（ P＜0.05）。治疗后2组血清同型半胱氨酸（Hcy）水平以及血脂水平均显著改善（P＜0.05或P＜0.01），且治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论：养心氏片治疗UA疗效可靠，具有一定的改善心肌缺血状态、调节血脂、保护血管内皮及稳定粥样斑块的作用。
作者：周卿婷 刊期： 2016年第11期
目的：探讨补肾活血中药方二补助育汤对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜容受性的影响。方法：制备小鼠胚泡着床障碍模型，研究其子宫内膜SCFmRNA、HOXA-10 mRNA、LIF、ER、PR、整合素（αvβ3）表达的改变。结果：GnRHa＋HMG＋HCG超促排方案能降低子宫内膜容受性，而二补助育汤能够调控小鼠子宫内膜调控链间的相关调控因子的表达，从而改善子宫内膜容受性。结论：二补助育汤改善子宫内膜容受性的作用是肯定的，并且其作用途径是多靶点、多环节的。
作者：江媚；刘雁峰；王铁枫；石玥 刊期： 2016年第11期
小儿脑瘫是儿科较常见的神经系统疾病，也是造成小儿残疾的常见疾患之一。迄今脑瘫尚无特效的治疗方法，目前治疗脑瘫多以康复治疗为主，临床上对于脑瘫的康复治疗主要分为现代康复疗法和中医康复疗法。大量综述显示，中医传统治疗方法对脑瘫起到比较明显的治疗作用，本文总结近几年中医康复疗法在小儿脑瘫临床应用的文献，论述中医治疗脑瘫的方法及疗效，并认为针灸作为一种中医传统的治疗方法，对脑瘫有很好的治疗作用，值得在临床上推行。
作者：许丽超；焦云 刊期： 2016年第11期
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，病因不明，主要累及脊柱及骶髂关节。本文对近十年强直性脊柱炎临床研究的文献进行分析，发现中医药治疗强直性脊柱炎方法多样，中医内治法、中医外治法、中西医结合治疗等方法临床疗效均较为满意，且不良反应较少。进一步明确了中医药治疗强直性脊柱炎的临床研究方向。
作者：徐子琦；宋俊垚；刘宏潇 刊期： 2016年第11期
统计408篇“气虚发热”个案中所载的症状，方药以及涉及的疾病，以期了解现代医家对该证候的认识及临床应用情况，作为中医特有的退热方法，通过该文献研究试图明确“气虚发热”的适用范围，为实际临床运用的进一步研究打下基础。
作者：顾思臻；黄震；窦丹波 刊期： 2016年第11期
目的：利用响应面法（RSM）优化咳露口服液的提取工艺。方法：以处方中君药黄芩的主要成分黄芩苷为优化指标，在单因素试验基础上，选取提取时间、提取次数、料液比为自变量，以水为提取溶剂，黄芩苷含量为响应值，应用中心组合试验设计方法，研究各自变量及其交互作用对黄芩苷含量的影响，建立二次多项回归方程预测数学模型。结果：提取时间、提取次数、料液比3个因素对黄芩苷含量均有显著影响。确定咳露口服液提取的佳工艺参数提取时间70 min，提取次数2次，料液比1∶13，在此条件下，口服液中黄芩苷的含量为0.96 mg／mL。结论：响应面法可用于咳露口服液提取工艺的优化，该方法快速、简单、稳定，对口服液提取工艺优化有一定参考价值。
作者：许海燕；郑伶俐 刊期： 2016年第11期
目的：探讨复方红豆杉胶囊（ Fufanghongdoushan capsule ）联合体部伽玛刀（γ-ray Stereotactic Body Radiation Therapy ，γ-SBRT）对局部晚期胰腺癌的治疗效果及安全性。方法：2013年8月至2014年9月海军总医院肿瘤诊疗中心收治的48例局部晚期胰腺癌患者，随机分为2组。研究组25例，采用体部伽玛刀治疗，PTV覆盖95％以上临床靶体积（ Clinical Tar-get Volume，CTV），等剂量曲线为50％～60％，单次周边剂量3.0～4.5 Gy，治疗10～11次，同时给予复方红豆杉胶囊0.6 g，3次／d，21 d为1个周期，治疗后继续口服5个周期，共6个周期。对照组23例，单纯行体部伽玛刀治疗。评价治疗效果及不良反应。结果：2组完全缓解率分别为28.6％和18.5％；研究组有效率为91.3％，对照组有效率为63.6％。2组中位无进展生存期（ PFS）分别为10个月和6个月。2组不良反应相似，胃肠道反应发生率分别为82.6％和68.2％，骨髓抑制发生率分别为78.3％和63.6％。结论：复方红豆杉胶囊配合体部伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌可提高局部控制率和有效率，且不良反应的耐受性良好。
作者：朱奇；康静波；李建国；齐文杰；孙涛 刊期： 2016年第11期
目的：探讨活血化瘀汤对急性缺血性脑卒中患者的疗效及对血液流变学的影响。方法：选自2014年10月至2015年10月期间我院收治的急性缺血性脑卒中患者102例，按照随机数字表法随机分为治疗组51例与对照组51例。对照组采用常规西医治疗，治疗组在对照组基础上结合活血化瘀药治疗。2组疗程均为2周。比较2组治疗疗效，治疗前后NISS评分、BI评分、血液流变学指标水平及用药期间不良反应。结果：治疗组总有效率（88.24％）高于对照组（70.59％）（P＜0.05）；2组NIHSS评分治疗后明显降低（P＜0.05）；治疗组NIHSS评分治疗后低于对照组（P＜0.05）；2组BI评分治疗后增加（P＜0.05）；治疗组BI评分治疗后高于对照组（P＜0.05）；治疗组血液流变学指标水平治疗后明显降低（P＜0.05）；治疗组血液流变学指标水平治疗后低于对照组（ P＜0.05）；2组均未见严重用药不良反应。结论：活血化瘀汤联合西药治疗急性缺血性脑卒中患者疗效明显，且可明显改善患者血液流变学，安全可靠，值得研究。
作者：康萍香；高燕；李子富；党国宏；齐晓霞；高霞；王波 刊期： 2016年第11期
背景：由中国中医科学院研究生院组织硕、博士生共16人，于2015年7月12日至8月9日，远赴欧洲奥地利维也纳、萨尔茨堡、法国巴黎、德国柏林、海德堡、卢森堡、比利时布鲁塞尔、意大利威尼斯、捷克布拉格、荷兰阿姆斯特丹等地进行了中医药交流并做实地调研。目的：通过中奥-欧盟暑期交流平台，调查欧洲各国家各地区、以及交流团队中其他学校成员（国内外）对针灸治疗便秘的认知度，并将结果进行梳理分析。方法：采用电子版本的自填式问卷调查法对普通人群进行调查。结果：我们获得游学期间80份调查问卷和同期国内的72份调查问卷。1）对针灸了解与否：欧洲组有11.9％的人了解针灸，而中国组有78.9％（与同期国内组79％相当），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；2）知道针灸治疗便秘与否：欧洲组有7.1％的人知道，而中国组有73.7％（与同期国内组56％相比有很大的差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；3）如果便秘，您接受针灸治疗吗？欧洲组有4.8％的人接受，而中国组有52.6％（与同期国内组65％相比有些许的差异），2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；4）如果便秘更倾向于选择哪种方式A 选择西药欧洲组有76.2％，而中国组有28.9％（与同期国内组10％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；B选择中草药欧洲组有4.8％，而中国组有23.7％（与同期国内组60％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；C选择针灸欧洲组有4.8％，而中国组有28.9％（与同期国内组12％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；D选择其他方式欧洲组有14.3％，而中国组有18.4％（与同期国内组18％相当），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：整理分析数据后我们初步得出，在欧洲一些国家和地区普通人群对于针灸治疗便秘的认知度较低，中医针灸知识在欧洲的推广还需我们做进一步的努力。
作者：冯丽鹏；李国栋；李峨；狄波；杜新亮 刊期： 2016年第11期
目的：分析自拟清热解毒、活血化瘀方联合华蟾素治疗湿热瘀毒型宫颈癌临床疗效及其安全性。方法：68例湿热瘀毒型患者随机分为对照组和观察组各34例，2组均采用放化疗治疗及手术治疗。观察组加用清热解毒、活血化瘀类中药联合华蟾素治疗，观察2组临床疗效及不良反应情况。结果：总有效率观察组85.2％，对照组70.5％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）.观察组恶心呕吐、肝肾损伤、脱发、神经毒性及电解质紊乱等不良反应发生率更低，与对照组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：清热解毒、活血化瘀类中药联合华蟾素治疗湿热瘀毒型宫颈癌临床疗效满意度高，不良反应少。
作者：李娜；贠可力 刊期： 2016年第11期
目的：观察具有软坚开肺利水功效的复肝春3号方对肝硬化腹水患者的临床疗效。方法：将符合肝硬化腹水诊断要求的患者120例，随机分为治疗组及对照组，每组60例。治疗组在西医常规治疗的基础上加用复肝春3号方治疗；对照组应用西医常规治疗。20 d为1个疗程，观察患者的中医症状、体征，肝功能，腹部彩超等指标。结果：2组治疗前、后症状、体征积分相比（ P＜0.05），两者之间差异有统计学意义，治疗组优于对照组；肝功能指标：2组治疗前后ALB、ALT、AST、TBIL均有所改善，其余指标无显著性差异，2组患者腹部超声比较：门静脉内径，脾厚治疗前、后数据无统计学意义，疗效差异无统计学意义；但在腹水减退方面治疗前、后差异有统计学意义，治疗组优于对照组。结论：复肝春3号方能有效消退患者腹水，改善患者的临床症状，改善肝功能，提高患者的生活质量。尤其在联合西医对症治疗方面，具有明显的临床优势，值得临床推广运用。
作者：毛宇湘；张志威；钱金花；管佳畅；孟宗德 刊期： 2016年第11期
目的：本研究以淡渗利湿法立论，旨在初步评价其在治疗慢性肾炎蛋白尿以及预防肾脏纤维化的作用，为慢性肾炎蛋白尿的治疗提供有效方法。方法：选取济宁市中医院住院收治的慢性肾炎患者56例，随机分为观察组和对照组，每组28例；对照组采用氯沙坦钾治疗，观察组在对照组治疗的前提下，联合淡渗利湿中药方治疗6个月后，采用酶联免疫吸附法测定血清LN、CIV、TIMP-1指标的值，全自动生化仪测定24 h尿蛋白定量。比较2组治疗前、后以及2组间血清LN、CIV、TIMP-1指标以及24 h尿蛋白定量的变化。结果：2组治疗后的24 h尿蛋白定量均较治疗前明显减少，血清LN、CIV、TIMP-1水平较治疗前减少差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组治疗后LN、CIV、TIMP-1水平较对照组明显减少（ P＜0.05）。结论：淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎合并蛋白尿患者，可以明显减少蛋白尿，对于预防肾间质纤维化具有一定的临床意义。
作者：邱波；刘善军；刘志华 刊期： 2016年第11期
本文综述了近3年来关于中医对放射性肠炎的认识、中医药防治放射性肠炎的作用机制以及临床疗效的研究。目前，关于中医对放射性肠炎的认识明确统一；中医药防治放射性肠炎的作用机制明确，但缺乏对有效物质的深入研究；中医药防治放射性肠炎临床疗效显著优于西药治疗，是中医的优势病种，也在传统中药的基础衍生出了一些创新的疗法，但是中医非药物治疗、中西医结合、心理干预联合中医药等防治手段仍然研究较少，中医药用于预防放射性肠炎发生的研究也较少。
作者：袁庆延；丁曙晴 刊期： 2016年第11期
目的：以中医脏腑相关理论为指导思想，通过建立肺病动物模型与肠病动物的模型，分别选取2个不同时间点（8 d、16 d）观察12类不同的组织中相关活性物质SP、VIP、iNOS、CGRP的表达与关联，探求脏腑相关的病理实质。方法：本实验采用2批健康雌性SD大鼠，每只大鼠体重在110～120 g之间，每批35只。随机将每批的35只大鼠分为5组，均为正常组、限食组、限水组、高氧组和低氧组，测定肺、脾、肝、膀胱、肾脏、血清、胃、心脏、空肠、回肠、结肠、直肠中CGRP、iN-OS、SP和VIP等物质的含量的变化来观察各个脏腑在神经肽相关物质的相关联系。结果：在CGRP这个指标有关联的组织有：肺和心脏（8 d）、肺和空肠（16 d）、肾和膀胱（8 d）、脾与肝（16 d）、心与回肠（16 d）；在iNOS这个指标有关联的组织有：肺与膀胱（16 d）、心与直肠（16 d）；在SP这个指标有关联的组织有：肺与肝（8 d和16 d）、肺与回肠、结肠（8 d）、脾与胃（8 d）、心脏和回肠（8 d）；在VIP这个指标有关联的组织有：肺和肝（8 d）、心脏和结肠（8 d和16 d）。结论：通过论证肺与大肠、肝脏、膀胱、心脏的关系，丰富了“肺与大肠相表里”的观点，对临床治疗有指导意义。此外，通过CGRP、SP、iNOS、VIP等指标发现心脏与肠道之间也有密切联系。
作者：温蕾 刊期： 2016年第11期
目的：探讨参苓胃消胶囊对乳腺癌化疗期患者外周血中炎性反应因子水平及消化道反应的影响。方法：选取2011年6月至2015年7月期间我院确诊治疗的乳腺癌化疗期患者128例，依据随机分配原则分为观察组和对照组，每组64例，对照组患者在化疗期间给予阿扎司琼治疗（10 mg／次，1次／d，静脉输注至化疗后第7天），观察组患者给予参苓胃消胶囊治疗（2粒／次，3次／d，口服至化疗后第7天），采用酶联免疫吸附法检测所有患者治疗前后外周血中C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis Factor-α，TNF-α）、白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）水平，统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后外周血中炎性反应因子水平及其消化道反应。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后外周血中CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者消化道不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：参苓胃消胶囊可有效减少乳腺癌化疗期患者消化道不良反应的发生，减轻机体炎性反应，提高患者的耐受能力，有利于顺利完成化疗并提高疗效，值得临床作进一步推广。
作者：骆瑞珍；张超；王庆海；陈秀霞 刊期： 2016年第11期
目的：通过对白芷指纹图谱研究，分析判断不同产地、种属的白芷药材质量。方法：选取2012年3月北京中医医院购进的不同产地的白芷7批，按照种属不同分为4大组，并未每组内按采购批次分为7个小组。采用高效液相色谱法对其进行成分含量的测定，根据特征峰的选取原则进行白芷药材HPLC指纹图谱的建立，同时对7批白芷进行指纹图谱的测定确定4个峰为共有特征色谱峰并进行相似度比较，并判定白芷质量。结果：杭白芷20120305（重庆万州）、滇白芷20120307（云南）为伪品，其余批次品质为一般或优，其中禹白芷2个批次品质均为优，优于其他组别的批次。结论：白芷药材指纹图谱的建立可以对药材有效成分进行精准测量，该方法稳定性高，重现性好，对不同产地的白芷品质辨识提供有利的方法，达到快速、准确评价药材质量的目的，值得推荐。
作者：席梅；王欣；陆艳 刊期： 2016年第11期
目的：摸索简单易行的方法诱导草酸钙型肾结石小鼠模型，为后续药效学研究提供可靠的动物模型。方法：将健康小鼠分为正常组（A组）、模型组（B组）、模型组（C组），B组灌胃给予诱石剂（含0.75％乙二醇和0.75％氯化铵的水溶液），C组灌胃给予诱石剂（含1％乙二醇和1％氯化铵的水溶液），1 mL／次，3次／d，连续28 d进行造模，A组平行灌胃给予等量生理盐水。实验期间观察小鼠的进食进水情况，生命体征，行为活动及体毛变化，于造模后7、14、21、28 d收集24 h尿液进行草酸和钙含量的测定，于末次造模后处死小鼠，剖取肾脏进行病理学观察。结果：于造模第3天开始，B、C组小鼠均出现后肢无力爬行，食欲减退，体毛呈进行性晦暗无光泽，C组小鼠的表现比B组小鼠严重；造模7 d后，模型组开始出现不同数量的动物死亡，且C组死亡率高于B组；B组和C组小鼠尿液中草酸、钙浓度均明显高于A组（P＜0.01），B组尿草酸浓度明显高于C组（P＜0.05～0.01），而尿钙浓度明显低于C组（P＜0.01）；病理学结果表明，A组小鼠肾小管未见扩张和草酸钙晶体沉积，B组、C组小鼠肾组织均出现肿胀，肾小管管腔明显扩张、变性、坏死，肾间质有明显慢性炎性细胞浸润，表面点状分布白色结晶或钙化，在近曲小管和远曲小管有大片结晶存在，且B组的成石率比模型C组高。结论：采用0.75％乙二醇及0.75％的氯化铵混合溶液作为诱石液，可成功诱导死亡率低、成石率高的草酸钙型肾结石小鼠模型。
作者：曾春晖；李先梅；蔡妮娜；谭娥玉；覃文慧；韦乃球；秦树森；马雯芳；杨柯 刊期： 2016年第11期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
