刘宏军；许强；刘学会
目的：探究中医药治疗糖尿病的用药规律，为糖尿病临床选方用药及中医药规范化治疗提供依据与指导。方法：检索1995—2015年发表的1341篇文献，进行中药类别、单味药频次、中药性味归经、系统聚类分析。结果：治疗糖尿病常用的药物为补虚药类、清热药类、活血化瘀药类、解表药类、利水渗湿药类、收涩药类、平肝熄风药类、理气药类、化湿药类和祛风湿药类。常用的补虚药类有黄芪、山药、当归等，常用的清热药类有地黄、玄参、黄连等，常用的活血化瘀药类有丹参、川芎、红花等。常使用药物的性味归经分别是寒、温和平性，甘、苦和辛味，归脾经、肝经、肺经、肾经、心经和胃经。结论：治疗糖尿病常扶正与祛邪并用，以补虚药类为主，配合清热药类、活血化瘀药类等。
作者：夏中尚；杜正彩；邓家刚；李杨；韦林垚；谢蕾卉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨天麻素对高血压大鼠血压变化、血管保护作用及氧化应激反应机制研究。方法：50只大鼠随机分为正常对照组、模型组、替米沙坦组、天麻素低剂量组、天麻素高剂量组，每组大鼠10只。正常对照组给予等剂量生理盐水灌胃，模型组于造模成功后给予等剂量生理盐水灌胃，替米沙坦组于造模成功后给予5 mg／（ kg· d）灌胃，天麻素低剂量组于造模成功后给予40 mg／（kg· d）灌胃，天麻素高剂量组于造模成功后给予160 mg／（kg· d）灌胃。各组大鼠均连续灌胃8周，1次／d。结果：与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组收缩压均下降（ P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组收缩压下降（P＜0.05），天麻素低剂量组收缩压上升（P＜0.05）；天麻素高剂量组收缩压明显低于天麻素低剂量组（P＜0.05）；与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组ET-1含量均下降，而NO含量均上升（P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组ET-1含量下降及NO含量上升（P＜0.05），而天麻素低剂量组ET-1含量上升及NO含量下降（P＜0.05）；天麻素高剂量组ET-1含量低于天麻素低剂量组，而NO含量高于天麻素低剂量组（P＜0.05）；与模型组比较，替米沙坦组和天麻素各剂量组SOD和MDA含量均下降（P＜0.05）；与替米沙坦组比较，天麻素高剂量组SOD和MDA含量下降（P＜0.05）；天麻素高剂量组SOD和MDA含量低于天麻素低剂量组（P＜0.05）。结论：天麻素可明显降低高血压大鼠血压，且可达到血管保护作用及抗脂质过氧化损伤，故而值得进一步研究。
作者：陈湖海；黄涛；刘辉 刊期： 2016年第11期
目的：观察玉液汤对糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及其与IL-6、VEGF的影响。方法：将60例糖尿病性黄斑水肿患者随机分成2组，治疗组给予玉液汤＋激光光凝治疗，对照组予激光光凝治疗，观察治疗4周后2组视力、视网膜厚度、视网膜血管情况等；应用ELISA检测2组患者血清中IL-6、VEGF含量表达情况。结果：2组经不同方法治疗4周后视力、视网膜厚度、视网膜血管情况比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组经玉液汤口服治疗与对照组比较，IL-6、VEGF的血清含量情况明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：玉液汤治疗糖尿病性黄斑水肿可以有效提高视力、改善视网膜厚度、视网膜血管情况，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广应用，而调节IL-6和VEGF可能是玉液汤发挥治疗作用的重要靶点。
作者：周樱；祖冬梅；王丕进；贺玉红；王晋超 刊期： 2016年第11期
目的：探讨自拟强心汤对心梗后心力衰竭大鼠心肌舒缩功能的作用机制。方法：采用结扎左冠状动脉法制备大鼠心梗后慢性心力衰竭动物模型；8周后，给予药物灌胃治疗；经治疗4周后，采用通过颈动脉插管测定大鼠血流动力学状态，通过实时荧光定量PCR（ FQ-PCR）法和Western Bolt 法检测心肌钙调控蛋白肌浆网钙泵（ SERCA2a）、雷尼丁受体2（ RYR2） mRNA水平及其蛋白表达量。结果：模型组大鼠的心功能显著下降，主要表现在血流动力学参数改变，其中左室舒张末期压（LVEDP）明显升高（P＜0.01），左室收缩压（LVSP）、左室上升大速率（＋LVdp／dtmax）及左室下降大速率（-LVdp／dtmax）绝对值均降低（P＜0.05）；心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA水平及其蛋白表达量均明显下降（P＜0.05）。给予自拟强心汤干预后，能够有效的降低心力衰竭大鼠LVEDP水平（P＜0.05），升高LVSP、＋LVdp／dtmax、-LVdp／dtmax水平（P＜0.01）；能够升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA及其蛋白表达量的水平（P＜0.05）。结论：自拟强心汤能够有效的改善心力衰竭大鼠的心功能，其机制可能与升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2的蛋白表达量，改善钙循环有关。
作者：高占义；魏月娟；王彦敏；李二娟；张姗；王庆海 刊期： 2016年第11期
目的：观察穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症患者血清中不同时段炎性因子的影响，为临床脓毒症的诊治探讨新思路。方法：将符合纳入标准的2013年12月至2015年3月入住兰州军区兰州总医院呼吸科、呼吸ICU、急诊科、消化科、ICU等科室的脓毒症患者80例，按病情程度分为脓毒症组和严重脓毒症组，各组按就诊先后顺序随机分为治疗亚组和对照亚组，每组20例，并于入院当天、治疗后第3天、7天测定各组患者血清中PCT、IL-6、CRP、HsCRP的浓度。结果：脓毒症、严重脓毒症中治疗亚组和对照亚组基本资料及治疗前炎性因子浓度相互比较（ P＞0.05），脓毒症治疗亚组中IL-6、HsCRP、PCT水平在治疗前后各时间段分别进行比较差异有统计学意义（ P＜0.05），治疗亚组和对照亚组患者CRP水平在治疗前与治疗后第3天比较差异有统计学意义（P＜0.05），2组患者治疗后第3天与第7天分别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。严重脓毒症治疗亚组治疗前和治疗后第3天IL-6、PCT、CRP浓度比较（P＜0.05），HsCRP在对照亚组和治疗亚组各时间段比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：穿心莲内酯总酯磺化物可显著降低脓毒症及严重脓毒症患者发病早期IL-6、HsCRP、PCT、CRP等炎性因子的浓度，理论上可用于脓毒症的治疗。
作者：陈伟；贾金虎；刘杜姣；薛庆亮 刊期： 2016年第11期
目的：利用响应面法（RSM）优化咳露口服液的提取工艺。方法：以处方中君药黄芩的主要成分黄芩苷为优化指标，在单因素试验基础上，选取提取时间、提取次数、料液比为自变量，以水为提取溶剂，黄芩苷含量为响应值，应用中心组合试验设计方法，研究各自变量及其交互作用对黄芩苷含量的影响，建立二次多项回归方程预测数学模型。结果：提取时间、提取次数、料液比3个因素对黄芩苷含量均有显著影响。确定咳露口服液提取的佳工艺参数提取时间70 min，提取次数2次，料液比1∶13，在此条件下，口服液中黄芩苷的含量为0.96 mg／mL。结论：响应面法可用于咳露口服液提取工艺的优化，该方法快速、简单、稳定，对口服液提取工艺优化有一定参考价值。
作者：许海燕；郑伶俐 刊期： 2016年第11期
统计408篇“气虚发热”个案中所载的症状，方药以及涉及的疾病，以期了解现代医家对该证候的认识及临床应用情况，作为中医特有的退热方法，通过该文献研究试图明确“气虚发热”的适用范围，为实际临床运用的进一步研究打下基础。
作者：顾思臻；黄震；窦丹波 刊期： 2016年第11期
我们使用以下的搜索条件：“多发性硬化症”“针刺疗法”“中医”“脱髓鞘疾病”，只接受具有同行评审的期刊文章，并除外了没有把针刺治疗从中医治疗被分化出来的文章。从Ovid MEDLINE、护理和联合卫生文献积累索引和奥维德同盟补充医学库，同时包括了针刺治疗的教材，检索文章。我们搜索到符合标准的文章15篇。其中5篇为研究针刺效果对生活质量的（Quality of Life Scale，QoL）的影响，3篇为针刺效应对多发性硬化症（Mutiple Sclerosis，MS）后疲劳影响的研究，2篇为针刺在治疗MS痉挛的研究，2篇为在治疗MS后疼痛的研究，3篇为动物基础研究。尽管有广泛的证据证明针刺治疗MS的有效性，但是缺乏针刺使用方法和其针刺疗效描述的文献，多数研究存在方法学的缺陷。
作者：王春琛；陈志刚；王麟鹏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨补肾活血中药方二补助育汤对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜容受性的影响。方法：制备小鼠胚泡着床障碍模型，研究其子宫内膜SCFmRNA、HOXA-10 mRNA、LIF、ER、PR、整合素（αvβ3）表达的改变。结果：GnRHa＋HMG＋HCG超促排方案能降低子宫内膜容受性，而二补助育汤能够调控小鼠子宫内膜调控链间的相关调控因子的表达，从而改善子宫内膜容受性。结论：二补助育汤改善子宫内膜容受性的作用是肯定的，并且其作用途径是多靶点、多环节的。
作者：江媚；刘雁峰；王铁枫；石玥 刊期： 2016年第11期
藏象是中医认识人体的一种方法，即“有诸内必行于诸外”。从体表温度可以辨别内在脏腑的状态；同时，生命又是时间的函数，会受到四季的影响，脉象与四时变化密切相关，因此，研究“人体四季脏腑热态和脉象变化规律及其相关关系”就成为藏象研究的一个关键科学问题，是开展藏象生理、病理现代研究的基础。“脏气法时”是预防、养生、预测疾病转归和辨证论治的根基。临证论治贵在知常达变。因此，对正常人四季热态、脉图模型及其参数变化规律的认知，是深入开展临证论治的前提和基础。有可能是“脏气法时”研究的一个新途径。
作者：陈燕萍；闪增郁；宋军；刘佳；代金刚；逯波 刊期： 2016年第11期
目的：观察蠲痹方外用治疗类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）的疗效及患者生活质量的影响。方法：选取2013年10月至2015年6月唐山工人医院收治的86例RA活动期患者，随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组予美洛昔康和甲氨蝶呤，观察组加用蠲痹方外敷关节及穴位，30 d为1个疗程。比较2组临床指标、实验室指标，采用美国风湿病学会制定的ACR20、ACR50、ACR70来评价疗效，SF-36量表评价生活质量，记录不良反应。结果：与对照组比较，治疗后观察组晨僵时间、关节疼痛数、20 m步行时间，疼痛VAS评分、医生VAS评分、患者VAS评分、HAQ评分及CRP更低，SF-36量表中躯体疼痛、总体健康及活力改善更为明显（ P＜0.05）；ACR20、ACR50、ACR70分别为81.4％、65.1％和35.9％，高于对照组的60.5％、39.5％和14.0％（ P＜0.05）；2组不良反应发生率相近。结论：蠲痹方外用治疗RA安全有效，值得临床推广。
作者：黄炜；闫仲恺；张鸽；李素丽；王颖；张云 刊期： 2016年第11期
目的：结合ITS2、psbA-trnH和matk序列对兰科虾脊兰属植物进行物种区分鉴定研究，并确立能准确鉴别虾脊兰属植物的序列或者序列组合。方法：采用试剂盒法对已收集的6种虾脊兰属植物进行总DNA的提取，通过扩增及测序，运用codencodeV4.2软件对所得序列进行拼接与剪切，使用MEGA5.0对ITS2、psbA-trnH和matk序列3种序列分别进行比对分析，计算种内及种间Kimura 2-parameter（K2P）遗传距离，构建Neighbor-joining（NJ）系统聚类树。结果：实验共得到序列56条（包含GenBank序列17条），ITS2序列和matK序列其种内大遗传距离小于种间小遗传距离，而该属psbA-trnH序列种内遗传距离范围和种间遗传距离范围有重合。结论：ITS2序列和matK序列可以作为虾脊兰属部分植物的鉴定序列，而psbA-trnH序列不能用于虾脊兰属植物的鉴定。
作者：任阳阳；张梦婷；张嘉丽；樊佳佳；张晓存；王俊；刘霞 刊期： 2016年第11期
文章主要通过文献研究的方法，对复方益智颗粒治疗老年性痴呆的有效成分进行了归纳和分析。结果表明，人参皂苷Rb1、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rg3，能通过不同的分子机制对Aβ引起的神经细胞毒性起到抑制作用；三七皂苷R1、R2、R4、R6、Fa，也具有减轻细胞对Aβ的神经毒性反应和促进细胞突起生长的作用，对老年性痴呆的病理发展有拮抗作用；绞股蓝皂苷III、IV、Ⅻ、X、Ⅰ、A-AH，可以明显提高模型小鼠的学习记忆能力，改善海马胆碱能系统功能，对诱导Aβ的AD细胞模型具有保护作用；淫羊藿苷对Aβ25-35所致神经细胞损伤具有保护作用，有利于老年性痴呆的治疗；原儿茶酸具有良好的神经保护作用；桑椹花色苷和氧化白藜芦醇都对神经系统有良好的保护作用。研究结果提示，皂苷类和黄酮类成分有可能是复方益智颗粒治疗老年性痴呆的物质基础，可为后续该制剂治疗老年性痴呆物质基础的研究奠定基础。
作者：郝二伟；邓家刚；侯小涛；杜正彩；吴航宣；缪剑华 刊期： 2016年第11期
目的：探讨加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙的影响。方法：急性胰腺炎患者98例按照随机数字表法随机分为观察组（ n＝49）与对照组（ n＝49）。观察组采用加味大承气汤联合西药治疗，对照组仅采用常规西药治疗。2组疗程均为10 d。比较2组患者治疗疗效，胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间，治疗前后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平及血淀粉酶和血钙水平变化，及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（91.84％）高于对照组（75.51％）（P＜0.05）；观察组胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平降低（P＜0.05）；观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）；2组治疗后血淀粉酶增加，而血钙降低（P＜0.05）；观察组治疗后血淀粉酶高于对照组，血钙低于对照组（P＜0.05）；在用药期间均未出现严重不良反应。结论：加味大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著，可明显改善患者微炎性反应状态，降低血钙水平，增加血淀粉酶水平，具有重要研究价值。
作者：黄定鹏；陈健；赵亚刚；孙大勇；谢子英 刊期： 2016年第11期
文章通过分析近年来国内外相关文献资料，对临床路径的概念与应用特点、中医临床路径研发与实施的必要性和可行性、慢性心力衰竭临床路径在国内外实践和应用情况及慢性心力衰竭中西医结合临床路径的重要性等方面做一简要概述，以期为慢性心力衰竭中西医结合临床路径的构建和完善提供理论依据。
作者：毋领娟；李彬；邢作英；朱明军；王永霞 刊期： 2016年第11期
目的：观察黄芪多糖（ Astragalus Polysaccharides ，APS）对于高脂饮食诱导的肥胖小鼠的减肥作用与调节肠道菌群的关系。方法：1）将50只C57bl／6J小鼠随机分为5组（n＝10），分别为正常对照组（Con）、HFD（high-fat diet）组和APS低中高（在高脂饮食中添加分别添加2％，4％，或8％的APS）剂量组。利用高脂饮食连续喂养8周诱导出小鼠肥胖模型，给药组同步喂养，每周进行称重。实验周期结束后，收集各组粪便样本，利用基于细菌16S rDNA测序的元基因组学方法，分析了APS对于高脂喂养小鼠肠道菌的影响。2）将10只C57bl／6J小鼠随机分为2组（n＝5），分别为HFD＿R组（HFD＿Recep-tor）和APS＿R组（APS＿Receptor），每天分别灌胃来自HFD组和APS低剂量组（2％APS）小鼠的新鲜粪便提取液进行肠道菌移植，前八周给予正常饮食，后四周更换为HFD。结果：APS能够明显抑制高脂喂养小鼠肥胖的形成、减轻肝脏脂肪变性、降低肝脏TG水平、改善胰岛素敏感性、显著恢复高脂喂养小鼠的肠道菌群紊乱，增加拟杆菌（ Bacteroidetes）与厚壁门（ Firmicutes）菌的相对丰度、降低变形菌门（ Proteobacteria）细菌的相对丰度，并且，APS的减肥效应能够通过肠道菌移植转移给高脂喂养受体小鼠。结论：APS对高脂喂养小鼠具有减肥作用，且APS的减肥作用与调节肥胖小鼠的肠道菌群有关。
作者：何旭云；贺姣姣；郑宁宁；王顺春；李后开 刊期： 2016年第11期
目的：观察藏红花对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞凋亡过程中线粒体功能的影响。方法：采用随机数字表法将72只8～10周龄健康无眼疾SD雄性大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、藏红花治疗组，每组24只。正常对照组大鼠不作任何处理。其余组采用链脲佐菌素（ SYZ）25 mg／（ kg· d）连续腹腔注射3 d，1次／d，建立2型糖尿病模型，以血糖≥16.7 mmol／L为造模成功。模型成功建立后，藏红花治疗组50 mg／kg的剂量腹腔注射藏红花素溶液，1次／d，连续3个月。并检测3组大鼠视网膜醛糖还原酶（AR）、神经细胞凋亡及视网膜中B细胞淋巴瘤／白血病-2（bcl-2）、bcl-2相关X蛋白（bcx）、细胞色素C（cyt-c）、半胱天冬酶-3（cespase-3）蛋白的表达。结果：糖尿病模型组大鼠视网膜中的AR活性明显高于正常对照组和藏红花治疗组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组RGCs层见少量TUNEL染色阳性细胞，成棕褐色染色；B：糖尿病模型组RGCs、内核层可见大量TUNEL染色阳性细胞；C：藏红花治疗组RGCs、内核层可见量TUNEL染色阳性细胞，但数量远少于糖尿病模型组；糖尿病模型组大鼠视网膜中的bcl-2、bax、cyt-c及caspase-3蛋白表达均明显低于正常对照组和藏红花治疗组，且差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：藏红花可通过抑制AR活性、上调凋亡抑制基因bcl-2的表达及下调凋亡促进基因bax、cyt-c和caspase-3的表达，抑制线粒体凋亡途径活化，减少糖尿病大鼠视网膜神经细胞的凋亡，发挥对糖尿病视网膜损伤的保护作用。
作者：党晓洁 刊期： 2016年第11期
目的：通过对白芷指纹图谱研究，分析判断不同产地、种属的白芷药材质量。方法：选取2012年3月北京中医医院购进的不同产地的白芷7批，按照种属不同分为4大组，并未每组内按采购批次分为7个小组。采用高效液相色谱法对其进行成分含量的测定，根据特征峰的选取原则进行白芷药材HPLC指纹图谱的建立，同时对7批白芷进行指纹图谱的测定确定4个峰为共有特征色谱峰并进行相似度比较，并判定白芷质量。结果：杭白芷20120305（重庆万州）、滇白芷20120307（云南）为伪品，其余批次品质为一般或优，其中禹白芷2个批次品质均为优，优于其他组别的批次。结论：白芷药材指纹图谱的建立可以对药材有效成分进行精准测量，该方法稳定性高，重现性好，对不同产地的白芷品质辨识提供有利的方法，达到快速、准确评价药材质量的目的，值得推荐。
作者：席梅；王欣；陆艳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨小金胶囊主要药材组分的过敏性。方法：实验分为12组，包括空白对照组、阳性对照组和10组不同药材组，通过灌胃方式对大鼠给药，隔天1次，15 d后取抗血清，对RBL-2 H3细胞进行培养，进行抗原攻击后，检测培养液中组胺和β-氨基己糖苷酶的释放量。结果：制木鳖子组的细胞组胺释放量明显高于空白对照组（P＜0.05），人工麝香组、制木鳖子组和乳没组的细胞β-氨基己糖苷酶释放量明显高于空白对照组，但自制木鳖子组和制乳没组的细胞组胺和β-氨基己糖苷酶释放量与空白对照组差异无统计学意义。结论：小金胶囊致敏药材可能为人工麝香、木鳖子和乳没，经适当方法炮制可降低其致敏性。
作者：黄志军；梁鹏；余黎；李霞；肖飞；赵刚 刊期： 2016年第11期
背景：由中国中医科学院研究生院组织硕、博士生共16人，于2015年7月12日至8月9日，远赴欧洲奥地利维也纳、萨尔茨堡、法国巴黎、德国柏林、海德堡、卢森堡、比利时布鲁塞尔、意大利威尼斯、捷克布拉格、荷兰阿姆斯特丹等地进行了中医药交流并做实地调研。目的：通过中奥-欧盟暑期交流平台，调查欧洲各国家各地区、以及交流团队中其他学校成员（国内外）对针灸治疗便秘的认知度，并将结果进行梳理分析。方法：采用电子版本的自填式问卷调查法对普通人群进行调查。结果：我们获得游学期间80份调查问卷和同期国内的72份调查问卷。1）对针灸了解与否：欧洲组有11.9％的人了解针灸，而中国组有78.9％（与同期国内组79％相当），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；2）知道针灸治疗便秘与否：欧洲组有7.1％的人知道，而中国组有73.7％（与同期国内组56％相比有很大的差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；3）如果便秘，您接受针灸治疗吗？欧洲组有4.8％的人接受，而中国组有52.6％（与同期国内组65％相比有些许的差异），2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；4）如果便秘更倾向于选择哪种方式A 选择西药欧洲组有76.2％，而中国组有28.9％（与同期国内组10％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；B选择中草药欧洲组有4.8％，而中国组有23.7％（与同期国内组60％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）；C选择针灸欧洲组有4.8％，而中国组有28.9％（与同期国内组12％相比有明显差异），2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；D选择其他方式欧洲组有14.3％，而中国组有18.4％（与同期国内组18％相当），2组之间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：整理分析数据后我们初步得出，在欧洲一些国家和地区普通人群对于针灸治疗便秘的认知度较低，中医针灸知识在欧洲的推广还需我们做进一步的努力。
作者：冯丽鹏；李国栋；李峨；狄波；杜新亮 刊期： 2016年第11期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
