党晓洁
本文综述了近3年来关于中医对放射性肠炎的认识、中医药防治放射性肠炎的作用机制以及临床疗效的研究。目前，关于中医对放射性肠炎的认识明确统一；中医药防治放射性肠炎的作用机制明确，但缺乏对有效物质的深入研究；中医药防治放射性肠炎临床疗效显著优于西药治疗，是中医的优势病种，也在传统中药的基础衍生出了一些创新的疗法，但是中医非药物治疗、中西医结合、心理干预联合中医药等防治手段仍然研究较少，中医药用于预防放射性肠炎发生的研究也较少。
作者：袁庆延；丁曙晴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨复方益智颗粒对Aβ25-35导致PC12细胞损伤的保护作用，为进一步研究该产品改善阿尔茨海默症记忆功能障碍的作用机制奠定基础。方法：取经不同处理的PC12细胞分为正常对照组、Aβ25-35模型组、Aβ25-35＋正常血清组、Aβ25-35＋CYZG含药血清组（不同浓度）。正常对照组：DMEM培养基培养48 h，Aβ25-35模型组：DMEM培养基培养24 h后换含20μM Aβ25-35的DMEM培养基继续培养24 h，Aβ25-35＋正常血清组：正常血清预处理24 h后加入20μM Aβ25-35的DMEM培养基继续培养24 h，Aβ25-35＋CYZG含药血清组：不同浓度CYZG含药血清预处理24 h后，加入20μM Aβ25-35的DMEM培养基继续培养24 h。分别采用MTT法检测细胞增殖情况、流式细胞仪检测PC12神经细胞凋亡情况。结果：Aβ25-35时间依赖性地抑制PC12细胞的生长，不同浓度CYZG含药血清对其造成的细胞损伤有保护作用，随着含药血清剂量的增加，细胞的存活率增加，生长抑制率减少。 Aβ25-35能显著引起PC12细胞凋亡，不同浓度CYZG含药血清对其造成的细胞凋亡有抑制作用。结论：复方益智颗粒对Aβ25-35引起的PC12细胞损伤具有一定的保护作用，其神经保护作用可能与抑制Aβ25-35引起的PC12细胞凋亡有关。
作者：郝二伟；邓家刚；杜正彩；侯小涛；缪剑华 刊期： 2016年第11期
总结全国名老中医秦亮甫教授治疗围绝经期女性尿路感染的学术思想和用药经验。
作者：汤璐敏；牟姗；上官文姬；沈惠风；李鹤 刊期： 2016年第11期
目的：探讨宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选取2011年3月至2015年1月期间我院确诊治疗的子宫肌瘤患者98例，依据随机分配原则分为对照组和联合组，每组49例，对照组患者给予血府逐瘀汤（100 mL／次，2次／d）治疗；联合组患者在此基础上给予加服宫瘤消胶囊（口服，3粒／次，3次／d）治疗，2组疗程均为3个月，采用化学发光法检测所有患者治疗前后血清中促卵泡素（ FSH）、雌二醇（ E2）、孕酮（ P）水平，通过GE彩超采集测量肌瘤矢状径和冠状径线数据，统计分析所有患者治疗前后月经期、月经量和血清激素水平，肌瘤大小测量值变化。结果：联合组和对照组患者治疗有效率分别为91.84％、73.47％，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗后月经周期、经血量水平均低于治疗前，差异无统计学意义（ P＞0.05）；联合组患者治疗后肌瘤体积较对照组明显变小，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后血清中FSH、E2、P水平轻度下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗法具有活血化瘀、理气止痛、缩小瘤体之功效，可有效改善子宫肌瘤引起的月经过多、经期腹部坠胀等临床症状，而对患者激素水平无过多影响，有利于患者生理功能的恢复，值得临床作进一步推广。
作者：栾梅；李俊魁；梅雪绯 刊期： 2016年第11期
目的：观察高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰（Chronic Renal Failure，CRF）的疗效。方法：使用常规治疗32例患者（A组），与常规治疗＋中药保留灌肠31例患者（B组），以及常规治疗＋高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗34例患者（C组）进行随机对照，观察每组治疗前后尿素氮（Urea Nitrogen，Bun）、血清肌酐（Serum Creatinine，Scr）、血清尿酸（Uric Acid，UA）、内生肌酐清除率（Creatinine Clearance Rate，Ccr）、胱抑素C（Cystatin C，CysC）、甲状旁腺激素（Para-thyroid Hormone ，PTH）变化情况，比较3组疗效。结果：C组治疗后在降低Bun、Scr、UA、CysC、PTH，升高Ccr方面与治疗前有着统计学意义（P＜0.01），B组治疗前后同样具有统计学意义（P＜0.05），同时C组较B组占优（P＜0.05）；而A组治疗前后改善不理想（P＞0.05）。结论：提示高位结肠透析联合中药保留灌肠能明显改善肾功能，降低PTH，延缓CRF的进展，且优于传统中药灌肠以及常规治疗。
作者：宋辉；梁晓平 刊期： 2016年第11期
目的：研究参芪散联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法：选取本院2013年4月至2015年4月期间收治的80例晚期非小细胞肺癌的患者作为研究对象，采用单盲法将这80患者分为对照组和治疗组各40例。对照组晚期非小细胞肺癌患者采用TP方案进行化疗治疗，而治疗组在对患者进行TP方案化疗前2天使用参芪泻白散先进行治疗。治疗以28 d为1个周期，需连续治疗2个周期。后观察对照组和治疗组2组患者的生活质量积分、免疫功能、中医证候积分、KPS评分以及不良反应等的变化情况。结果：对照组在治疗前后的生活质量评分比较没有统计学意义（t＝0.461，P＝0.646），治疗组在治疗前后的生活质量评分差异有统计学意义（t＝－34.420，P＜0.001）；对照组在治疗前后的CD4＋细胞（t＝2.210，P＝0.030）以及CD4＋／CD8＋（t＝2.846，P＝0.006）都具有统计学意义，而仅仅只有CD8＋细胞在治疗前后没有统计学意义（ t＝1.608，P＝0.112）；治疗组在治疗前后的CD4＋细胞（ t＝－2.122，P＝0.037）、CD8＋细胞（t＝－2.393，P＝0.019）以及CD4＋／CD8＋（t＝－4.677，P＜0.001）都具有统计学意义；而治疗后对照组和治疗组的CD4＋细胞（t＝2.701，P＝0.008）、CD8＋细胞（t＝－2.805，P＝0.006）以及CD4＋／CD8＋（t＝－8.393，P＜0.001）的比值都具有统计学意义；比较2组患者在化疗后的不良反应，对照组和治疗组在治疗后出现恶心呕吐的人数具有统计学意义（χ2＝8.584，P＝0.003），出现周围神经感觉异常的人数也具有统计学意义（χ2＝6.270，P＝0.012），都为治疗组较对照组显著减少。结论：对晚期非小细胞肺癌患者采用化疗治疗联合参芪泻白散治疗可以较好的在改善患者临床症状的同时减少患者的不良反应，并且提高患者的生存质量、免疫功能及延长患者的生存期。
作者：石织宏；黄织春 刊期： 2016年第11期
目的：探讨补肾序贯结合活血化瘀中药对子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效及对糖类抗原CA125、前列腺素（PGF2α）、催产素（OT）的影响。方法：将子宫内膜异位症痛经患者随机分成补肾序贯结合活血化瘀中药组（治疗组），中成药活血化瘀组（对照组），其中治疗组50例，对照组30例，观察治疗前后2组患者痛经改善情况，比较治疗前后2组患者血清CA125、PGF2α、OT水平的变化。结果：治疗组治疗痛经总有效率为96％，对照组治疗痛经总有效率为86.6％，两者总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后痛经程度评分及兼症改善评分均较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05），其中治疗组治疗后的兼症评分下降程度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后2组患者血清CA125、PGF2α、OT含量均较治疗前明显下降（ P＜0.05），比较治疗组的效果更加明显，其中对CA125及OT水平的影响与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：活血化瘀方治疗子宫内膜异位症痛经患者，可以明显改善患者的痛经和兼症症状，降调患者经期血清中CA125、PGF2α、OT等水平，而与补肾序贯法结合使用则疗效更显著，推断中药活血化瘀方治疗内异症的作用机制可能与降调上述指标有关，而补肾序贯中药可能具有免疫调控机制，能够改善痛经患者内分泌环境，不利于异位内膜的黏附，侵袭，从其作用靶点即“源头”上遏制而显疗效。
作者：孙萃；魏郁清；王淼；张志斌；汤加；周亚红；杨艳琳 刊期： 2016年第11期
目的：结合ITS2、psbA-trnH和matk序列对兰科虾脊兰属植物进行物种区分鉴定研究，并确立能准确鉴别虾脊兰属植物的序列或者序列组合。方法：采用试剂盒法对已收集的6种虾脊兰属植物进行总DNA的提取，通过扩增及测序，运用codencodeV4.2软件对所得序列进行拼接与剪切，使用MEGA5.0对ITS2、psbA-trnH和matk序列3种序列分别进行比对分析，计算种内及种间Kimura 2-parameter（K2P）遗传距离，构建Neighbor-joining（NJ）系统聚类树。结果：实验共得到序列56条（包含GenBank序列17条），ITS2序列和matK序列其种内大遗传距离小于种间小遗传距离，而该属psbA-trnH序列种内遗传距离范围和种间遗传距离范围有重合。结论：ITS2序列和matK序列可以作为虾脊兰属部分植物的鉴定序列，而psbA-trnH序列不能用于虾脊兰属植物的鉴定。
作者：任阳阳；张梦婷；张嘉丽；樊佳佳；张晓存；王俊；刘霞 刊期： 2016年第11期
目的：建立高效液相色谱法测定芪红水煎剂中2种主要有效成分花旗松素和槲皮素的含量。方法：采用Waters Sunfire C18（250 mm ×4.6 mm，5μm）色谱柱，以甲醇-0.5％磷酸溶液为流动相梯度洗脱，流速1 mL／min，检测波长290 nm （花旗松素）、365 nm（槲皮素）。结果：花旗松素和槲皮素线性范围分别为0.0755～0.1208μg（ r＝0.9994）和0.0308～0.0924μg（r＝0.9999）；平均加样回收率（n＝6）分别为102.74％（RSD＝1.71％）和102.45％（RSD＝1.52％）。结论：本法简便、准确，重复性好，可用于芪红水煎剂中花旗松素和槲皮素的含量测定。亦可作为芪红水煎液质量控制方法之一。
作者：巴寅颖；于萍；杜宇琼；车念聪；靳华；吴霞 刊期： 2016年第11期
目的：观察和评估三参归芪合剂对冠心病心力衰竭患者的疗效及其对NT-proBNP水平的影响。方法：随机选取我院2013年1月至2015年2月收治的冠心病心力衰竭患者100例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各50例，对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上加服三参归芪合剂。对比分析2组患者中医症候疗效、心功能疗效、明尼苏达生活质量调查积分、血浆NT-proBNP水平。结果：治疗组患者的中医症候的疗效和心功能疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；治疗组患者明尼苏达生活质量调查积分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）；治疗组患者血浆NT-proBNP水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论：三参归芪合剂对冠心病心力衰竭患者的疗效显著，能降低患者NT-proBNP水平，提高患者的生活质量水平。
作者：张慧；朱艳 刊期： 2016年第11期
应用隐喻认知的方法，使用结构映射理论，对中医水的概念进行元理论分析。结果得到了“人体水代谢就是自然界的水循环”这样一个隐喻表达。人体内的水液代谢，如吸收、输布是源于自然界水液循环的一个结构映射，中医学对人体内水液代谢的认识是以自然界的水循环为现实依据的。对中医水代谢隐喻的形成过程进行逻辑分析，明确其形成的逻辑过程以及形成之后的进一步推导，明确隐喻在中医理论体系构建中的重要作用，从自然界水循环的角度看人体内水液代谢能为中医脾之散精、肺为水之上源、肺之通调水道的概念提供更好的解释，中医脏象理论中的部分脏腑功能是通过类比推理得到的，中医有关水液循环的理论具有明显的具身认知特性。
作者：郭瑨；贾春华；赵勇 刊期： 2016年第11期
腺苷酸活化蛋白激酶（ AMP-activated Protein Kinase ，AMPK）在调节细胞和全身代谢中发挥着重要作用，是研究治疗2型糖尿病药物的关键靶点。本文介绍了AMPK的结构及调节方式，并通过检索文献，对通过调节AMPK及其相关信号通路干预2型糖尿病的中药有效成分进行归纳总结。
作者：田会萍；姚鸿萍；王思文；马侗；封卫毅 刊期： 2016年第11期
小金胶囊源自清代王洪绪所著《外科证治全生集》中的经典方剂“小金丹”，为健民集团首先研制出胶囊剂。该产品因有效成分溶出吸收迅速，而具有良好疗效，且不良反应发生率低。多年临床研究表明，其对甲状腺结节、乳腺增生、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、黄褐斑、慢性附睾炎等疾病的治疗效果非常好。本文就其在此类疽证方面的临床应用进行总结，为其在临床应用中进一步的挖掘提供参考。
作者：杨艳霞；朱荣刚；裴学军；肖飞；赵刚 刊期： 2016年第11期
目的：探讨自拟强心汤对心梗后心力衰竭大鼠心肌舒缩功能的作用机制。方法：采用结扎左冠状动脉法制备大鼠心梗后慢性心力衰竭动物模型；8周后，给予药物灌胃治疗；经治疗4周后，采用通过颈动脉插管测定大鼠血流动力学状态，通过实时荧光定量PCR（ FQ-PCR）法和Western Bolt 法检测心肌钙调控蛋白肌浆网钙泵（ SERCA2a）、雷尼丁受体2（ RYR2） mRNA水平及其蛋白表达量。结果：模型组大鼠的心功能显著下降，主要表现在血流动力学参数改变，其中左室舒张末期压（LVEDP）明显升高（P＜0.01），左室收缩压（LVSP）、左室上升大速率（＋LVdp／dtmax）及左室下降大速率（-LVdp／dtmax）绝对值均降低（P＜0.05）；心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA水平及其蛋白表达量均明显下降（P＜0.05）。给予自拟强心汤干预后，能够有效的降低心力衰竭大鼠LVEDP水平（P＜0.05），升高LVSP、＋LVdp／dtmax、-LVdp／dtmax水平（P＜0.01）；能够升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2 mRNA及其蛋白表达量的水平（P＜0.05）。结论：自拟强心汤能够有效的改善心力衰竭大鼠的心功能，其机制可能与升高心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2的蛋白表达量，改善钙循环有关。
作者：高占义；魏月娟；王彦敏；李二娟；张姗；王庆海 刊期： 2016年第11期
目的：摸索简单易行的方法诱导草酸钙型肾结石小鼠模型，为后续药效学研究提供可靠的动物模型。方法：将健康小鼠分为正常组（A组）、模型组（B组）、模型组（C组），B组灌胃给予诱石剂（含0.75％乙二醇和0.75％氯化铵的水溶液），C组灌胃给予诱石剂（含1％乙二醇和1％氯化铵的水溶液），1 mL／次，3次／d，连续28 d进行造模，A组平行灌胃给予等量生理盐水。实验期间观察小鼠的进食进水情况，生命体征，行为活动及体毛变化，于造模后7、14、21、28 d收集24 h尿液进行草酸和钙含量的测定，于末次造模后处死小鼠，剖取肾脏进行病理学观察。结果：于造模第3天开始，B、C组小鼠均出现后肢无力爬行，食欲减退，体毛呈进行性晦暗无光泽，C组小鼠的表现比B组小鼠严重；造模7 d后，模型组开始出现不同数量的动物死亡，且C组死亡率高于B组；B组和C组小鼠尿液中草酸、钙浓度均明显高于A组（P＜0.01），B组尿草酸浓度明显高于C组（P＜0.05～0.01），而尿钙浓度明显低于C组（P＜0.01）；病理学结果表明，A组小鼠肾小管未见扩张和草酸钙晶体沉积，B组、C组小鼠肾组织均出现肿胀，肾小管管腔明显扩张、变性、坏死，肾间质有明显慢性炎性细胞浸润，表面点状分布白色结晶或钙化，在近曲小管和远曲小管有大片结晶存在，且B组的成石率比模型C组高。结论：采用0.75％乙二醇及0.75％的氯化铵混合溶液作为诱石液，可成功诱导死亡率低、成石率高的草酸钙型肾结石小鼠模型。
作者：曾春晖；李先梅；蔡妮娜；谭娥玉；覃文慧；韦乃球；秦树森；马雯芳；杨柯 刊期： 2016年第11期
目的：探讨加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙的影响。方法：急性胰腺炎患者98例按照随机数字表法随机分为观察组（ n＝49）与对照组（ n＝49）。观察组采用加味大承气汤联合西药治疗，对照组仅采用常规西药治疗。2组疗程均为10 d。比较2组患者治疗疗效，胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间，治疗前后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平及血淀粉酶和血钙水平变化，及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（91.84％）高于对照组（75.51％）（P＜0.05）；观察组胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平降低（P＜0.05）；观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）；2组治疗后血淀粉酶增加，而血钙降低（P＜0.05）；观察组治疗后血淀粉酶高于对照组，血钙低于对照组（P＜0.05）；在用药期间均未出现严重不良反应。结论：加味大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著，可明显改善患者微炎性反应状态，降低血钙水平，增加血淀粉酶水平，具有重要研究价值。
作者：黄定鹏；陈健；赵亚刚；孙大勇；谢子英 刊期： 2016年第11期
目的：探讨加减消渴方联合二甲双胍对气虚血瘀型2型糖尿病相关临床指标影响。方法：选择2型糖尿病患者100例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予二甲双胍，对照组给予加减消渴方和二甲双胍。对比治疗后血糖、脂质代谢、血液流变学指标、肌酐尿素氮、中医症状积分以及低血糖等指标变化。结果：2组治疗后血糖各指标均有所下降，将治疗前后血糖指标差值对比，治疗组各指标变化值均大于对照组（ P＜0.01）；血脂、血液流变学、肌酐尿素氮指标方面，治疗后2组指标均有所下降，两者变化值比较，治疗组各指标均大于对照组（P＜0.01）；2组治疗后，中医症状积分和低血糖发生率均有所下降，将治疗前后指标对比，治疗组各指标均大于对照组（ P＜0.01）。结论：加减消渴方联合二甲双胍可明显改善2型糖尿病血糖、血脂、血液流变学指标等临床指标，有效的降低糖尿病并发症的发生，避免低血糖的发生率。
作者：刘雅凝 刊期： 2016年第11期
文章主要通过文献研究的方法，对复方益智颗粒治疗老年性痴呆的有效成分进行了归纳和分析。结果表明，人参皂苷Rb1、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rg3，能通过不同的分子机制对Aβ引起的神经细胞毒性起到抑制作用；三七皂苷R1、R2、R4、R6、Fa，也具有减轻细胞对Aβ的神经毒性反应和促进细胞突起生长的作用，对老年性痴呆的病理发展有拮抗作用；绞股蓝皂苷III、IV、Ⅻ、X、Ⅰ、A-AH，可以明显提高模型小鼠的学习记忆能力，改善海马胆碱能系统功能，对诱导Aβ的AD细胞模型具有保护作用；淫羊藿苷对Aβ25-35所致神经细胞损伤具有保护作用，有利于老年性痴呆的治疗；原儿茶酸具有良好的神经保护作用；桑椹花色苷和氧化白藜芦醇都对神经系统有良好的保护作用。研究结果提示，皂苷类和黄酮类成分有可能是复方益智颗粒治疗老年性痴呆的物质基础，可为后续该制剂治疗老年性痴呆物质基础的研究奠定基础。
作者：郝二伟；邓家刚；侯小涛；杜正彩；吴航宣；缪剑华 刊期： 2016年第11期
便秘是临床较为常见的疾病，在《伤寒论》中涉及便秘治疗有70余条，尽显医圣张仲景治秘的高超技法。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病变皆可致秘，然病因病机不同，治疗亦有不同，作者就《伤寒论》中有关便秘的证治按六经进行分类浅析，通过分辨明析六经便秘证候，对合理使用经方，提高临床施治便秘有一定的借鉴和指导意义。
作者：刘启鸿；张凯玲；蔡华珠 刊期： 2016年第11期
目的：利用响应面法（RSM）优化咳露口服液的提取工艺。方法：以处方中君药黄芩的主要成分黄芩苷为优化指标，在单因素试验基础上，选取提取时间、提取次数、料液比为自变量，以水为提取溶剂，黄芩苷含量为响应值，应用中心组合试验设计方法，研究各自变量及其交互作用对黄芩苷含量的影响，建立二次多项回归方程预测数学模型。结果：提取时间、提取次数、料液比3个因素对黄芩苷含量均有显著影响。确定咳露口服液提取的佳工艺参数提取时间70 min，提取次数2次，料液比1∶13，在此条件下，口服液中黄芩苷的含量为0.96 mg／mL。结论：响应面法可用于咳露口服液提取工艺的优化，该方法快速、简单、稳定，对口服液提取工艺优化有一定参考价值。
作者：许海燕；郑伶俐 刊期： 2016年第11期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
