43例原发性皮肤黑素瘤预后评估的回顾性分析

方险峰；李家文；吴志洪

关键词：皮肤黑素瘤, 预后评估

摘要：为探讨华中地区原发性皮肤黑素瘤初次诊断时的预后评估状况及变迁,收集近20年本地区具有完整临床、病理资料的原发性皮肤黑素瘤43例,回顾性分析其临床、组织病理特征,进行预后评估.结果:临床分期I～II期27例(27/43,62.8%),III～IV期16例(16/43,37.2%),平均年龄分别为56.6岁与57.2岁;平均发病-诊断间期分别为1.6年与1.4年;平均Breslow厚度分别为0.92 mm与2.89 mm;I～II期溃疡6例(6/27,22.2%),水平放射生长模式9例(9/27,33.3%),垂直生长模式18例(18/27,66.7%);III～IV期溃疡6例(6/16,37.5%),均为垂直性生长.比较近2个10年间本地区原发性皮肤黑素瘤的主要预后变量,发病-诊断间期缩短2.24年与1.48年(P=0.017),发病年龄、Breslow厚度、性别、解剖分布、临床分期、组织学亚型、核分裂指数及炎症细胞浸润等差异无显著性.

中国麻风皮肤病杂志相关文献

麻风菌抗原诱导IL-12产生的体外研究

目的:检测麻风菌不同抗原脂蛋白诱导单个核细胞(PBMC)IL-12p40分泌水平.方法:以麻风菌不同抗原刺激体外培养的少菌型(PB)、多菌型(MB)麻风患者及健康接触者PBMC,加入或不加外源性IFN-γ共培养,ELISA检测培养上清的IL-12p40分泌水平.结果:(1)麻风菌胞浆抗原(MLSA)和麻风菌33KDa脂蛋白可诱导健康接触者、PB患者PBMC分泌IL-12p40;(2)外源性IFN-γ可上调健康接触者和PB患者PBMC分泌IL-12p40水平.结论:麻风菌33KDa脂蛋白是PB患者IL-12p40的有效诱导剂,外源性IFN-γ可上调IL-12p40分泌,为麻风病免疫治疗的建立提供了依据.

作者：陈小华；翁小满刊期： 2008年第11期
皮肌炎合并皮下气肿1例

临床资料患者女,35岁.因面、颈、胸部红斑5个月,乏力、肩关节疼痛1月余入院.患者于5个月前面部出现红斑,日晒后加重,渐发展至颈胸部,未进行任何治疗.

作者：王元丰；蔡卉；李艳秋；黄长征；陈思远；朱里；涂亚庭刊期： 2008年第11期
NB-UVB联合补骨脂注射液治疗银屑病疗效观察

我们自2006年2月～2007年3月应用窄谱UVB(NB-UVB)联合补骨脂注射液及单独应用NB-UVB治疗86例寻常型银屑病,并对两种疗法的疗效及安全性进行了比较,报道如下.

作者：翟晓翔；李敬果；陈向辉；张翠侠刊期： 2008年第11期
下唇恶性黑素瘤1例

临床资料患者男,50岁.下唇变黑30年,局部溃破3个月就诊.30年前无明显诱因下唇出现绿豆大黑褐色斑,无明显自觉症状,黑斑发展缓慢,自认为色素痣,一直未就诊,近年黑褐色斑渐扩大至整个下唇及内侧黏膜,局部稍隆起发硬,3个月前下唇中线偏左黑斑表面出现一黄豆大溃疡,逐渐增大至甲盖大小,溃疡边缘隆起,无脓血性异味分泌物,进食感疼痛,为明确诊断来本院就诊.发病以来,患者无发热、乏力,体重无明显减轻.既往无内分泌病史及遗传病史,家族中无类似疾病史.

作者：蒋鹏；刘玲；何黎刊期： 2008年第11期
NB-UVB联合药物治疗寻常型银屑病疗效观察

为观察NB-UVB联合药物治疗银屑病的疗效和安全性,我科于2004年4月～2006年12月联合治疗寻常型银屑病108例,现将结果报道如下.

作者：陈扬；郑茂荣；陆雅琪；舒莉莉；王钊；张志扬刊期： 2008年第11期
2007年南安市麻风病可疑线索调查结果分析

麻风病可疑线索调查是根据麻风病具有疫点、家庭聚集和复发等特点,开展疫点、麻风治愈者及其家属等重点人群为对象的调查工作,以便及时发现和治疗病人.我市于2007年10月,开展了麻风病可疑线索调查,现将调查结果报道如下.

作者：戴艺锋；林盈斌刊期： 2008年第11期
重症药疹26例临床分析

重症药疹是指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受损的药疹.主要包括大疱性表皮坏死松解型(toxic epidermal necrolysis,TEN)、重症多形红斑型(Stevens-Johnson syndrome,SJS)、剥脱性皮炎型(exfoliative dermatitis,ED)等.

作者：杨建峰刊期： 2008年第11期
皮肤恶性肿瘤与艾滋病

在感染艾滋病病人中某些皮肤肿瘤发生率和病程有改变.艾滋病病人CD4淋巴细胞减少导致恶性肿瘤危险性增加,细胞免疫功能障碍减少对肿瘤的监督和生成肿瘤病毒抑制,因此增加皮肤恶性肿瘤的发生率.艾滋病病人常见皮肤恶性肿瘤有淋巴瘤、急性黑素瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌、Kaposi氏肉瘤等.其中恶性黑素瘤(MM)和鳞状上皮癌(SCC)是HIV感染病程中皮肤恶性肿瘤的代表,且较有侵袭性.其他如基底细胞癌(BCC)在这类人群中更为常见,但并非更具侵袭性.随着抗HIV治疗(ART)的开展,HIV伴发Kaposi肉瘤的发病率明显减低.本文论述了此类高危人群中皮肤恶性肿瘤的预防、治疗和随访策略.

作者：唐鸿珊；朱一元刊期： 2008年第11期
原发性红斑肢痛症致病基因研究进展

原发性红斑肢痛症是一种罕见的常染色体显性遗传病,2001年Drenth等通过1例家系分析将原发性红斑肢痛症的致病基因定位于2q31-q32范围,2003年国内杨等进一步研究发现该病的致病基因可能为1个钠离子通道基因SCN9A.近几年研究发现了该病致病基因的更多突变位点,说明此病在不同种族和地区存在遗传异质性.同时研究发现不同突变位点的电生理学特征,为阐明此病的发病机制提供了依据,为治疗此病提供了新途径.

作者：何君；王培光；杨春俊；杨森；张学军刊期： 2008年第11期
咪喹莫特预防尖锐湿疣复发的疗效观察

临床资料 98例全部为2006年3月～2007年3月我科门诊外生殖器及肛周尖锐湿疣患者,经临床确诊并且5%醋酸白试验阳性,年龄20～62岁.

作者：韩宝康刊期： 2008年第11期
发疹性毳毛囊肿2例

发疹性毳毛囊肿是一种罕见的毳毛毛囊发育异常性疾病,好发于青少年,皮损多见于胸部和四肢末端1,位于面部的病例也不少见2.本文报道2例皮损局限于耳后和颈部的病例.

作者：李亚婷；王克玉刊期： 2008年第11期
幼女外阴炎合并泌尿系感染107例分析

我们自2003年10月～2007年10月诊断为外阴炎合并泌尿系感染者共107例,全为幼女,其中29例同时合并阴道炎.经综合治疗取得较好的疗效,现报道如下.

作者：李欢梓；何卫恒刊期： 2008年第11期
2 293例浅部真菌病及病原菌种分析

为了解大连地区浅部真菌病的发病情况与病原菌菌种构成及分布特点,我科从2005年4月～2006年5月对我院皮肤科门诊拟诊为浅部真菌病的患者,进行真菌常规镜检和分离培养,现将结果报道如下.

作者：景东云刊期： 2008年第11期
包皮环切配合激光、冷冻治疗尖锐湿疣的疗效观察

我们采用包皮环切手术配合CO2激光、液氮冷冻治疗尖锐湿疣病例85例,同时设对照组,采用其它方法治疗病例82例,两组病例在治愈率,创面平均愈合时间上都存在着显著性差异,现将结果报道如下.

作者：郭鹏；张秀云；邱雁；邵新军；张令美刊期： 2008年第11期
淋巴细胞转化试验在药疹诊断中的应用

引起药疹的药物种类繁多,但对其检测目前尚无确切可靠的实验室方法.本文通过国内外学者对淋巴细胞转化试验在药疹诊断中的研究,综述了淋巴细胞在药疹发生中的作用机制及该试验在药疹诊断中的应用范围、影响因素、灵敏性及特异性.

作者：徐艳萍；方洪元；纪岩文刊期： 2008年第11期
内皮素-1对培养的黑素细胞生物学特性的影响

目的:探讨内皮素-1对体外培养的正常人黑素细胞形态、增殖、酪氨酸酶活性及黑素合成的影响.方法:采用不含佛波醇酯和霍乱毒素的培养液培养黑素细胞,倒置显微镜观察细胞形态,分别用CCK-8法、多巴氧化法和NaOH法测定细胞增殖、酪氨酸酶活性和黑素含量.结果:内皮素-1可促进黑素细胞的树突形成,可上调酪氨酸酶活性,增加黑素合成,均在10 nM 时显著.1～100 nM的内皮素-1可明显刺激细胞增殖,随时间延长效应更明显.结论:一定浓度的内皮素-1具有促进培养的人黑素细胞树突形成、增殖、上调酪氨酸酶活性和增加黑素生成的作用.

作者：郑锦芬；李建军；江智茂；叶蓉；胡小平；陈办成刊期： 2008年第11期
柴芍汤联合维胺酯胶囊治疗女性痤疮临床观察

为探索中西医结合治疗中、重度女性痤疮的有效方法,对90例II和III度女性痤疮患者分中药柴芍汤联合维胺酯胶囊治疗组及单纯口服维胺酯胶囊对照组,疗程8周.结果:治疗后第2、4、6、8周两组有效率分别为9.76%,43.90%,68.29%,85.37%;4.76%,21.43%,52.38%,71.43%.各随访点治疗组有效率明显高于对照组,且第4周的两组有效率差别比较有显著统计学意义(P<0.05),治疗组58%经期缩短的患者经治疗后月经周期恢复正常,痛经缓解.

作者：刘雯；王玮蓁；曾宪玉刊期： 2008年第11期
生殖器疣状癌1例

疣状癌(verrucous carcinoma)是一种低度恶性的鳞癌,生长缓慢,开始肿瘤为外生性,呈疣状或乳头状生长,以后可侵袭深部组织,发生局部淋巴结转移较晚.我们近期发现1例,并经组织病理证实,现报道如下.

作者：赵晓岚；龚业青；李仰琪；罗育武刊期： 2008年第11期
硬皮病皮损中巨噬细胞游走抑制因子的表达

目的:检测巨噬细胞游走抑制因子在硬皮病中的表达.方法:免疫组化方法检测巨噬细胞游走抑制因子在20例硬皮病患者皮损中的表达,以10名正常人皮肤组织为对照.结果:硬皮病皮损中巨噬细胞游走抑制因子表达明显高于正常对照组.结论:巨噬细胞游走抑制因子表达增强可能与硬皮病的发病有关.

作者：康瑞花；袁永贵；高顺强刊期： 2008年第11期
斑块型汗孔角化症1例

临床资料患者女,36岁.因左侧臀部发生斑块13年,于2007年6月到我院门诊就诊.13年前无明显诱因于左侧臀部出现豆粒大紫红色皮疹逐渐增大,有轻微痒感.

作者：朱孝坤刊期： 2008年第11期