Still病1例

李凡；徐萍；唐冬生

关键词：系统性红斑狼疮, 荨麻疹性血管炎, 瘙痒性, 皮质激素治疗, 自动恢复, 夜间发热, 体温, 临床资料, 关节肿胀, 关节部位, 亚急性, 抗生素, 风湿热, 症状, 诊断, 停药, 手指, 皮疹, 患者

摘要：临床资料患者女,32岁.全身反复起瘙痒性红斑伴发热4个月.约4个月前无明显诱因全身反复起瘙痒性红斑,速起速落,但以关节部位多见并午后及夜间发热,体温38℃～38.5℃并有手指关节肿胀,白天体温自动恢复正常,曾在外院诊断为荨麻疹、荨麻疹性血管炎、亚急性系统性红斑狼疮、风湿热等.予以抗生素治疗无效,使用糖皮质激素治疗后热退、皮疹消失,停药后症状持续发作.

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Still病1例

临床资料患者女,32岁.全身反复起瘙痒性红斑伴发热4个月.约4个月前无明显诱因全身反复起瘙痒性红斑,速起速落,但以关节部位多见并午后及夜间发热,体温38℃～38.5℃并有手指关节肿胀,白天体温自动恢复正常,曾在外院诊断为荨麻疹、荨麻疹性血管炎、亚急性系统性红斑狼疮、风湿热等.予以抗生素治疗无效,使用糖皮质激素治疗后热退、皮疹消失,停药后症状持续发作.

作者：李凡；徐萍；唐冬生刊期： 2007年第04期
SCLE母亲生一NLE患儿

临床资料患儿女,2个月.因头面部红斑1个月余就诊.其父母代诉出生半月后无明显诱因面颊、前额、太阳穴等处出现黄豆大小红斑,红斑逐渐增多增大,约指盖至硬币大,变大的红斑中间颜色变暗,使之成为环状(图1).发病以来,患者无发热、黄疸、腹泻、惊厥,吮奶及睡眠正常.足月顺产,第一胎.

作者：陈艳香；韩杰；杜家杰；周运昌刊期： 2007年第04期
慢性荨麻疹患者血清中抗FcεRⅠα自身抗体及其功能性的检测

目的:了解慢性荨麻疹患者血清抗FcεRⅠα自身抗体的阳性率,探讨慢性荨麻疹患者血清中组胺释放活性与抗FcεRⅠα自身抗体的关系.方法:以FcεRⅠα融合蛋白(rsFcεRⅠα)为抗原,用ELISA和免疫印迹法检测慢性荨麻疹患者血清中抗FcεRⅠα自身抗体,并通过抗FcεRⅠα自身抗体刘组胺释放活性的影响证实其功能.结果:62例慢性荨麻疹患者中检出抗FcεRⅠα自身抗体阳性者22例(35.5%),其血清引起的组胺释放率平均为26.26%±16.08%;将其血清与rsFcεRⅠα作用后组胺释放率下降为9.14%±5.79%,组胺释放活性明显受到抑制.结论:部分慢性荨麻疹患者血清中的组胺释放活性因子与其血清中的抗FcεRⅠα自身抗体有关,抗FcεRⅠα自身抗体可能直接活化肥大细胞,释放组胺等血管活性介质,引起荨麻疹的发生.

作者：孙蔚凌；夏济平；毕志刚刊期： 2007年第04期
120例脂溢性脱发患者血脂检测

脂溢性脱发为较常见的毛发疾病,严重者影响美观,其病因尚未完全阐明,为探索血脂情况与本病发病关系,我们对临床确诊为脂溢性脱发患者120例于初诊时进行了血脂检测,现报道如下.

作者：赵跃华刊期： 2007年第04期
淋球菌MtrC融合蛋白单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立和特性鉴定

目的:建立针对淋球菌MtrC膜蛋白的单克隆杂交瘤细胞株,制备相应的单克隆抗体(单抗),用于淋球菌耐药机制的研究和淋球菌耐药的临床检测.方法:用重组MtrC抗原免疫6周龄Balb/c小鼠,按常规淋巴细胞杂交瘤技术制备单抗.应用间接ELISA法和Western印迹法分别测定单抗亚类及其特异性.结果:建立了2株小鼠抗MtrC单抗杂交瘤细胞2B3和4F7,染色体数在95～103之间,能稳定分泌抗MtrC单抗,单抗类型为IgG1,腹水效价为1∶105和1∶106.结论:本研究建立的单抗在检测淋球菌MtrC膜蛋白时有高度特异性和敏感性.

作者：林能兴；陈宏翔；黄长征；涂亚庭刊期： 2007年第04期
伊曲康唑治疗不同免疫状态下小鼠白念珠菌性阴道炎的实验研究

目的:研究不同免疫状态下伊曲康唑治疗小鼠白念珠菌性阴道炎的疗效.方法:构建ICR小鼠白念珠菌性阴道炎模型,并应用地塞米松构建免疫抑制鼠模型;采用伊曲康唑灌服治疗;其中F组同时采用γ-IFN治疗,在灌药后不同时间动态观察阴道灌洗液真菌载量.结果:伊曲康唑治疗正常免疫组(A组)与对照组(D组)之间的疗效差异有显著性(P＜0.01);免疫抑制组(E组)及免疫抑制后并进行免疫调节治疗组(F组)与对照组(G组)之间差异均有显著性(P＜0.01);而A、E、F组在接种后的第5、6、7、9、11天其阴道灌洗液真菌载量无明显差异(P＞0.05).结论:伊曲康唑治疗不同免疫状况(即正常免疫、免疫抑制、免疫调节治疗状态下)的小鼠白念珠菌性阴道炎疗效均显著,而且正常免疫、免疫抑制及免疫增强状态下对伊曲康唑的抗真菌疗效无明显影响.

作者：陈善娟；刘志香；吴艳；涂亚庭；李家文刊期： 2007年第04期
神经妥乐平联合氦氖激光治疗带状疱疹疗效观察

我科于2003年2月～2005年3月共诊治带状疱疹66例,我们采用神经妥乐平(每支3 mL,3.6 U)联合氦氖激光治疗带状疱疹,对止痛效果进行观察,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：丁秋允；沈俊萍；张红岩；史义军刊期： 2007年第04期
大疱性类天疱疮患者治疗前后血清抗BP180自身抗体检测

我们应用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测BP患者血清内抗BP180自身抗体,并对治疗前后的抗体滴度变化进行了比较.研究表明,大疱性类天疱疮抗原1(BPAG1,BP230)和BPAG2(BP180)是BP患者血清自身抗体所针对的主要靶抗原.BP230系胞浆蛋白表达在角质形成细胞的胞浆内,BP180暴露在细胞外的部分是自身抗体结合的主要位点,多数抗原表位位于非胶原编码区NC16a结构域内,因而针对BP180的自身抗体被认为是主要的致病性自身抗体,对BP180及其自身抗体的研究在探讨BP发病机制和治疗对策以及临床诊断和判断疾病严重程度等方面具有重要意义.

作者：徐文刊期： 2007年第04期
水痘爆发疫情的调查与控制措施

2006年3～4月,某大学突然发生水痘爆发疫情,先后发病38例(包括水痘-带状疱疹病人1例).现将调查情况报道如下.

作者：孙珍秀刊期： 2007年第04期
多发性化脓性肉芽肿1例

化脓性肉芽肿是一种后天性、良性结节状增生,多在外伤后由新生的血管形成1,多为单发,我科近期发现1例多发性化脓性肉芽肿患者,现报道如下.

作者：宋益兴；裴丽华刊期： 2007年第04期
浙北地区甲真菌病及病原学分析

为了解甲真菌病在浙江北部地区的发病情况和病原学分布特征,我们在2004年5月～2006年4月对来我院就诊的435例甲真菌病患者的病甲标本进行了系统的检验和分析,现将结果报道如下.

作者：胡丽华；陶亦帆；高锦伦；黄佳刊期： 2007年第04期
复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床和实验研究

我们将64例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组33例采用复方甘草酸苷与阿昔洛韦口服联合治疗,对照组31例仅口服阿昔洛韦治疗,疗程均为10 d,随访4周;并检测患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群.结果:治疗组的止疱、止痛、结痂和痊愈时间均显著短于对照组(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组后遗神经痛的发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组均未见明显不良反应;治疗组治疗后CD4比率显著高于其治疗前和对照组治疗后的CD4比率(均P＜0.05).复方甘草酸苷与阿昔洛韦联合治疗带状疱疹疗效好、安全;治疗机制之一是提高机体的CD4比率.

作者：张江安；于建斌；李红文；李小红刊期： 2007年第04期
Survivin的生物学特性及其在皮肤病中表达的意义

Survivin作为凋亡抑制蛋白IAP家族的成员之一,不仅具有抑制由线粒体诱导的凋亡的作用,还协同单一的p53基因抑制凋亡的发生,同时在血管生成过程中抑制血管内皮细胞的凋亡,保护新生血管.Survivin在正常表皮不表达,但在很多皮肤疾病中有充分表达.本文综述了Survivin的分子结构、抑制凋亡的机制以及在各种皮肤组织中,Survivin的表达与诊断、预后、治疗的意义.

作者：栾莉；孙令刊期： 2007年第04期
麻风免疫中IL-12及其受体的研究进展

抗麻风菌免疫主要依赖保护性细胞免疫(Cell-Mediated Immunity,CMI)的建立,而选择性诱导Th1细胞分化是建立CMI的关键.在抗感染先天性免疫,IL-12是介导先天性免疫和决定适应性免疫发展的枢纽.本文对IL-12的结构、生物学功能、产生和调节,IL-12受体的生物学功能,体外IL-12及其受体表达的调节,IL-12及其受体在麻风保护性免疫中的作用等方面的研究进展作了综述.

作者：陈小华；翁小满刊期： 2007年第04期
中国家族性良性慢性天疱疮临床和遗传学研究分析

目的:了解中国已报道的家族性良性慢性天疱疮(HHD)临床与遗传学的特征.方法:利用CNKI、NCBI数据库结合手工检索1962～2006年底的相关文献,总结中国HHD有关临床特点及遗传学特点.结果:(1)据不完全统讨在此期间中国共报道HHD病人430例,男女比例约2∶1;发病年龄3天～73岁.多数患者表现为典型的HHD特征,少数表现不典型,如4例表现为仅累及会阴、1例单侧躯体受累呈线状排列、6例泛发全身、4例合并其它疾病.(2)中国HHD致病基因ATPC1基因共检测到26种不同的突变位点,其中22种是未报道的,有部分HHD患者未检测到突变.(3)尚未发现临床表型与基因型间的关系.结论:皮肤科医生需了解HHD不典型表现.HHD的致病基因有待进一步深入研究.

作者：张福仁；颜潇潇刊期： 2007年第04期
复方甘草酸苷注射液治疗急性荨麻疹疗效观察

荨麻疹是一种常见的变态反应性皮肤病,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应.15%～20%的人一生中至少患过1次荨麻疹1.笔者于2004年1月～2005年12月应用复方甘草酸苷(美能)注射液治疗急性荨麻疹,取得了显著疗效.现报道如下.

作者：雍磊；程相铎；李明；李波刊期： 2007年第04期
毛母质瘤40例临床病理分析

目的:探讨毛母质瘤的临床和病理特点.方法:对40例毛母质瘤进行了临床资料和组织病理回顾性分析.结果:男女发病比例为1∶1,平均发病年龄21.2岁,平均病程2.3年,10岁以内发病者20%,20岁以内者40%,30～40岁35%,除1例多发外,均为单发的质地较硬的皮下结节,有压痛者7例(17.5%),病理上均可见到影细胞.发现3例特殊类型,1例表现为穿通型,其中2例为与表皮囊肿相关的毛母质瘤.临床正确诊断率15%.结论:毛母质瘤少见,临床表现多样,影细胞是确诊的重要依据和必要条件.病理上可以出现特殊类型.

作者：黄长征；田进；杨凌云；陶娟；杨井；李延；涂亚庭；李家文；王椿森刊期： 2007年第04期
不同来源痤疮丙酸杆菌培养上清对THP-1细胞产生TNF-α、IL-12的影响

目的:探讨不同来源痤疮丙酸杆菌培养上清对单核巨噬细胞株THP-1细胞产生TNF-α、IL-12的影响,明确外伤后细菌性致死性肉芽肿分离菌株与标准株刺激机体产生细胞因子的差别.方法:采用ELISA法、RT-PCR的方法观察标准株与从外伤后细菌性致死性肉芽肿分离株的培养上清对THP-1细胞产生TNF-α和IL-12的影响.结果:(1)痤疮丙酸杆菌培养滤液可促进THP-1细胞产生TNF-α和IL-12,和空白对照组相比有显著性差异(P＜0.05),标准株较临床株有较强的刺激THP-1产生TNF-α的能力;(2)所有培养上清均能促进THP-1细胞产生IL-12,标准株较外伤后细菌性致死性肉芽肿分离株培养滤液的刺激THP-1细胞产生IL-12作用弱(P＜0.05).结论:不同来源痤疮丙酸杆菌培养上清均可促进THP-1细胞产生TNF-α、IL-12,但其能力不同,说明不同来源痤疮丙酸杆菌刺激机体早期免疫应答水平不同.

作者：林琨；齐显龙；孙东杰；徐修礼；李春英；高天文刊期： 2007年第04期
264例多重耐药支原体株的药敏分析

为了解支原体的耐药情况,我们从中南大学湘雅医院2005年1～12月的支原体培养阳性标本中挑选出对4种以上的抗生素耐药的支原体株作为观察对象,分析其药敏情况,以利于更好地指导临床用药.

作者：颜克香；褚国弟；陈翔；谢红付；杨楠刊期： 2007年第04期
海普林软膏治疗冻疮疗效观察

我科从2005年12月～2006年2月,使用海普林软膏(山东正大福瑞达制药公司生产)治疗冻疮55例,并与多磺酸基黏多糖乳膏(商品名:喜疗妥,德国路易大药厂生产)治疗40例进行对比观察,取得了良好的效果,现总结报道如下.

作者：岳喜昂刊期： 2007年第04期