成人线状IgA大疱性皮病1例

王玲；赵传靖；宋斌；于长平

关键词：成人, 线状, 大疱性, 红斑, 患者, 口腔颊黏膜, 自愈, 治疗效果, 头皮, 手掌, 色素沉着, 皮肤科, 面部, 绿豆, 临床资料, 口腔黏膜, 胸背部, 水肿性, 诊治, 饮食

摘要：临床资料患者女,40岁.因面部、躯干反复出现红斑、水疱伴瘙痒1年,于2005年4月30日来我院就诊.患者1年前无明显诱因前胸出现红斑,在正常皮肤、红斑的基底上出现数个粟粒至绿豆大小的水疱,水疱易破溃结痂,经过5～7天可自愈,但新的水疱又出现.皮损渐延及后背、面部、头皮.曾多次在外院治疗效果欠佳.6个月前,口腔颊黏膜起数个水疱,随即破溃,10天左右自愈.3天前,双手掌散在起水肿性小斑点,左手掌心可见一粟粒大水疱,为进一步诊治来院.患者自发病以来,无发热、腹痛、腹泻,饮食、大、小便均正常.家族中无类似病史.各系统检查无异常.皮肤科情况:头皮、颜面(以颏部为重)、胸背部见点、片状淡红斑,部分呈环状排列,其上散见绿豆、黄豆大小水疱,疱壁紧张,疱液澄清,尼氏征阴性(图1).部分疱破溃结痂,部分痂皮脱落遗留淡褐色色素沉着斑.口腔黏膜无异常.

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梅毒对阿奇霉素耐药1例

临床资料患者男,43岁.2005年4月19日因术前体检发现RPR阳性3天就诊.患者于3天前因肛门不适,大便有排不尽感,在外院准备做直肠镜检术,术前进行常规传染病检测,发现RPR阳性,遂转来我院.患者既往健康,有青霉素过敏史.询问病史,2个月前有不洁性接触史,家族中无传染病史,配偶健康状况良好.系统体检未见异常,全身皮肤和黏膜未见皮疹,浅表淋巴结不大.实验室检查:血RPR阳性,滴度1:2,TPHA阳性,滴度1:80.疑为早期梅毒,遂予阿奇霉素0.5 g,qd,口服,首次剂量加倍,共服用3周.于5月8日发现躯干及四肢出现散在淡红色皮疹,无其它不适.体格检查:一般情况良好,各系统未见明显异常.专科情况:躯干及四肢散在直径0.2～0.6 cm圆形玫瑰色斑疹,边界尚清,表面无明显脱屑.背部可见粟粒大小毛囊性丘疹,手、足未见明显皮疹,阴囊下方有6个直径0.5 cm斑丘疹,边缘呈宽的灰白色隆起,中心稍凹陷,触诊为中等硬度,表面潮湿但未见明显破溃、渗出.双侧腹股沟各有2～3个蚕豆大淋巴结.实验室检查:RPR阳性,滴度1:32.诊断:二期梅毒.给予头孢三嗪2 g/d,静滴.

作者：陈雪；贾利生；齐焕英；张建中刊期： 2006年第04期
盐酸布替萘芬乳膏联合尿素软膏治疗角化过度型足癣疗效观察

角化过度型足癣是临床上比较顽固难治的一种足癣,以往我科用复方苯甲酸软膏治疗,效果不理想,自2003年3月～2005年3月,我们应用1%盐酸布替萘芬乳膏联合20%尿素软膏治疗角化过度型足癣,获得了良好的效果,现报道如下.

作者：胡银娥刊期： 2006年第04期
麻风患者白内障危险因素的流行病学研究

目的:探讨麻风患者白内障的危险因素.方法:对204例麻风治愈后留院者逐一进行白内障检查,同时调查13个可能危险因素的变量,然后使用Logistic回归单因素与多因素分析方法确定危险因素.结果:204例麻风愈后留院者中,发现白内障病例73例,患病率35.8%.多因素分析表明:年龄与使用糖皮质激素为麻风患者白内障的危险因素,同时Ⅱ型麻风反应也与麻风患者白内障有一定程度关联.结论:年龄、使用糖皮质激素和Ⅱ型麻风反应与麻风患者白内障的发病相关.

作者：王景权；尤卫平；王江南；姚建军；许亚平；钱建荣；郑碧忠；郑寿贵刊期： 2006年第04期
二期梅毒致黄疸性肝炎1例

二期梅毒的临床表现复杂多样,我们曾遇到1例以黄疸性肝炎为首发症状的梅毒患者,现报道如下.

作者：巫毅；张明；金外淑刊期： 2006年第04期
布特软膏联合龙胆合剂治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

近年来,由于糖皮质激素制剂的滥用,面部激素依赖性皮炎的发病率日渐增高,其治疗成为皮肤科有待解决的问题之一.我们根据布特软膏(含5%氟芬那酸丁酯,同联集团沈阳抗生素厂生产)具抗炎作用、无糖皮质激素副作用的特点,联合龙胆合剂治疗面部激素依赖性皮炎,取得了较好疗效,现报道如下.

作者：唐志坤；赵颖刊期： 2006年第04期
泌尿生殖道支原体检测及耐药性分析

近年来,解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)作为非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体,其感染率呈不断上升趋势.随着各种广谱抗生素的滥用,其耐药菌株日益增多,给临床治疗带来很大困难.为了解台州市Uu和Mh在泌尿生殖道感染中的状况以及对不同药物的体外敏感性,我们对1 351例可疑支原体感染者进行了支原体培养及药物敏感试验,现将结果报道如下.

作者：林平刊期： 2006年第04期
紫外线对几种常见深部真菌生长的影响

探讨紫外线对几种常见深部真菌生长的影响,观察紫外线在0.1～0.3 m不同距离照射几种着色真菌、外瓶霉、孢子丝菌、假阿利什菌和链格孢15～30分钟后对其生长的影响.经上述条件下紫外线照射后各实验菌种生长均未见影响.紫外线不能作为皮肤着色真菌病及其它几种常见深部真菌病治疗及其致病菌常规消毒手段.

作者：柴宝；沈永年；陈伟；刘维达刊期： 2006年第04期
皮肌炎46例临床分析

本文回顾分析了46例皮肌炎的临床资料,男18例,女28例,发病年龄16～78岁.皮肤损害以上眼睑紫红斑(82.60%)、Gottron丘疹(52.18%),V区干燥性红斑(69.57%)、皮肤异色斑(17.39%)及甲周红斑(28.26%)多见,肌肉受累以四肢近端多见(上肢80.43%、下肢71.74%).血清肌酶升高CPK(82.60%)、LDH(76.08%)、AST(71.74%).9例为乙肝病毒携带者,5例合并乙型肝炎.5例合并内脏恶性肿瘤.皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性疾病,与免疫、感染、肿瘤有关.乙型肝炎与皮肌炎可能存在着某种关系.

作者：钱奕红；罗静；陶小华；付兵初；倪剑；潘卫利；郑福兆刊期： 2006年第04期
127株解脲脲原体药物敏感性分析

为了解本地区2001～2004年解脲脲原体对抗菌药物的耐药情况,指导临床有效选择抗菌药物,我们对泌尿生殖道分离的127例解脲脲原体进行了12种抗菌药物的药敏测定,现将结果报道如下.

作者：陈玉浩；栾琳；杨玲；黄晓辉；高明；孙兆娟；马光红刊期： 2006年第04期
持久性色素异常性红斑1例

患者男,34岁,农民.双颊部不痛不痒红斑3年.2002年5月无明显诱因于右颊部出现钱币大小鲜红斑,不痛不痒,渐向外扩大呈环状,颜色变暗为蓝灰色,继之左颊部出现同样损害.1年前曾于外院就医(诊治不详)未见好转.近3个月发现红斑较前明显扩大,遂来我院就诊.临床拟诊:(1)盘状红斑狼疮?(2)持久性色素异常性红斑?(3)麻风待排.发病以来无全身不适,既往体健,无肝炎、麻风及结核病史,家族中无类似病史.

作者：梁房文；黄振明；罗育武；柏卫东；杨子秀刊期： 2006年第04期
多发性肌炎和皮肌炎患者PBMC表面CD43分子的表达

目的:探讨多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)外周血细胞表面CD43分子的表达及其意义.方法:应用双色荧光标记抗体、流式细胞仪对PM/DM患者外周血单个核细胞(期MCs)和B细胞表面CD43分子的表达进行了检测.结果:PM/DM患者PBMCs中CD19+B细胞、CD43+细胞和CD43+CD19+B细胞数量显著高于对照组,PM患者PBMCs中CD43+细胞数量显著高于对照组,DM患者PBMCs中的CD19+B细胞和CD43+细胞的数量显著高于对照组,但PM和DM患者之间这些指标均无显著性差异.结论:PM/DM患者PBMCs中B细胞数量的升高与其自身抗体产生有关,B细胞上CD43分子表达上调对B细胞增殖、分化和抗体分泌类型转换起正性调节作用,是PM/DM自身抗体产生的重要原因.

作者：马国秀；梁再赋；张士发；许静；赵丽萍；王良明刊期： 2006年第04期
神经梅毒的临床表现与诊断的探讨

目的:探讨神经梅毒的诊断相关问题及各种检查的诊断价值.方法:回顾性分析我院2000～2004年收治的19例神经梅毒患者的临床资料.结果:脊髓痨2例,间质型神经梅毒4例,麻痹性痴呆13例;脑脊液梅毒螺旋体抗原凝集试验(CSF-TPPA)100%阳性,脑脊液快速血浆反应素试验(CSF-RPR)阳性率84.21%,脑脊液检查蛋白增高阳性率68.42%,细胞数增高阳性率78.94%;头颅CT和MRI表现脑萎缩、梗塞或脱髓鞘病变等改变.结论:神经梅毒的诊断应结合临床表现,实验室、影像学、电生理等检查综合分析.

作者：张子平；程波；王柠刊期： 2006年第04期
三氯醋酸联合α-干扰素栓治疗宫颈尖锐湿疣77例疗效观察

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,是目前欧美国家常见的性病之一,我国的发病率剧增,已占性传播疾病的第2位.发病年龄多在16～35岁,南方高于北方.多发生于生殖器皮肤黏膜处,宫颈尖锐湿疣约占32%.本病与癌有一定关系.目前常见的单一治疗方法复发率均较高.我院采用50%三氯醋酸联合α-干扰素(尤靖安)治疗宫颈尖锐湿疣,复发率低,取得满意效果,报道如下.

作者：滕洪涛刊期： 2006年第04期
健康体检女工生殖道分泌物性病病原体检测分析

为了解普通妇女中性病病原体的感染情况,我们于2004年8月对贵阳市某工厂403名参加妇女普查的女工取生殖道分泌物做解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、滴虫、霉菌、淋球菌5种性病病原体的检测,现将检测结果报道如下.

作者：苏勤；季福玲；李家锋；何勤刊期： 2006年第04期
播散性斑块型汗孔角化症1例

汗孔角化症是一种较少见的,呈常染色体显性遗传的慢性进行性角化性皮肤病.斑块型汗孔角化症大多为单发皮损或损害数目比较少,而皮损多发,范围广泛的病例尚属罕见.现将我们所见1例报道如下.

作者：郑方容；黄长征；李家文刊期： 2006年第04期
弥漫性体部血管角皮瘤1例

弥漫性体部血管角皮瘤为罕见的遗传性疾病.我们在临床上见到1例,现报道如下.临床资料患者男,19岁.因颜面、躯干、阴囊及四肢暗红丘疹偶痒19年就疹.患者自出生时即在背部出现5颗针尖大暗红色丘疹,当时未介意.8岁时臀部、四肢亦出现类似皮损,稀疏分布.10岁左右颜.面、阴囊也出现上述皮损,且随着年龄的增长皮损日益增多.自诉近年来稍劳累时四肢常感麻木及针刺感.患者既往体健,无药物食物过敏史,父母非近亲婚配,家族中无遗传病史及类似疾病史.体检:一般情况好,血、尿及心电图均正常,各系统检查无异常.

作者：吴军；章广庆；郑碧忠刊期： 2006年第04期
8-甲氧补骨脂素乳膏皮肤刺激性和致敏性实验研究

目的:观察8-甲氧补骨脂素乳膏对动物皮肤的毒性作用.方法:用健康新西兰兔进行皮肤刺激性试验;用健康豚鼠进行皮肤刺激和致敏试验.结果:8-甲氧补骨脂素乳膏对新西兰兔完整皮肤和破损皮肤无刺激性,对豚鼠完整皮肤无致敏作用.结论:8-甲氧补骨脂素乳膏皮肤局部用药对实验动物具有较好的安全性.

作者：田夫军；颜宏生；张福仁；石善海刊期： 2006年第04期
窄谱UVB联合中药熏蒸治疗银屑病疗效观察

我院从2004年4月～2005年1月应用窄谱UVB光疗联合中药汽疗仪熏蒸治疗寻常型银屑病,取得了较好疗效,现报道如下.

作者：庄洪建；吴汝英；渠鹏程刊期： 2006年第04期
脑回状真皮内痣1例

临床资料患者女,26岁.头皮肿块进行性增大26年.患者出生时即有左头顶部一鸽蛋大小肿块,稍隆起,柔软无触痛,表面皮肤及毛发正常,无色素沉着.

作者：沈斌；李凌刊期： 2006年第04期
土槐煎剂治疗寻常型银屑病实验研究

为探讨土槐煎剂治疗寻常型银屑病的作用机制.对雌雄性小鼠各30只,分别采用灌饲中药土槐煎剂高低浓度组和生理盐水组,对比观察土槐煎剂对小鼠阴道上皮细胞增殖及鼠尾鳞片表皮分化的影响.结果:土槐煎剂对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂有显著的抑制作用(P＜0.01),对小鼠尾部鳞片表皮的颗粒形成有显著的促进作用(P＜0.01).实验结果从病理上证实土槐煎剂治疗寻常型银屑病的疗效是可靠的.

作者：王瑛；白长川；高文婷；夏玉坤刊期： 2006年第04期