重症顽固性银屑病疗效不佳的相关因素分析

关键词：银屑病, 相关因素

摘要：目的:探讨导致重症顽固性银屑病疗效不佳的相关因素.方法:采用回顾性前瞻研究方法,对40例重症顽固性银屑病患者初诊时填调查表,然后治疗并追踪随访1年,先将研究重点运用单因素非条件logistic回归分析方法进行研究,再将有意义的变量进行多因素非条件logistic回归分析.结果:40例患者有13例疗效不佳,单因素非条件logistic回归分析显示:心理因素中的焦虑、恐惧、负性生活事件刺激;生物物理因素中的感染、劳累、外伤;治疗因素中的系统用过糖皮质激素与重症顽固性银屑病患者疗效不佳有关,而性别、年龄、病程、家族史与疗效无关.进一步将有意义的变量进行多因素非条件logistic回归分析发现:焦虑、劳累、患感染性疾病、系统用过糖皮质激素是导致重症顽固性银屑病患者疗效不佳的重要因素.结论:焦虑、劳累、负性生活事件刺激、患感染性疾病、系统用过糖皮质激素是导致顽固性银屑病患者疗效不佳的重要因素.

中国麻风皮肤病杂志相关文献

中药煎剂外用治疗HIV/AIDS皮肤病变疗效分析

HIV/AIDS的皮肤病变非常突出,影响正常的生活、工作、学习;在这些皮肤疾患中常见、令人痛苦的是剧烈瘙痒、皮肤干燥等病变,大大影响了服药的依从性,有的患者甚至因此停药,严重影响患者的生存质量.其治疗问题也一直是困扰临床医师的棘手问题,近1年来,我们外用中药洗剂治疗,取得较好的疗效,兹报道如下.

作者：刊期： 2005年第10期
面部皮炎104例斑贴试验分析

面部皮炎指主要发生于面部的接触性皮炎,可以分为面部变应性接触性皮炎、刺激性接触性皮炎、速发型接触性反应、光敏感、季节性面部皮炎、接触性唇炎等1.面部皮炎是皮肤科门诊的常见病,常因原因不明导致病情反复.为了探讨斑贴试验在面部皮炎诊断中的意义,深入了解它与各种常见变应原的关系,我们对104例原因不明的病程在3个月以上的慢性面部皮炎患者进行标准筛选系列抗原斑贴试验,现将结果报道如下.

作者：刊期： 2005年第10期
尿路清抗淋球菌作用的体外试验

应用中药尿路清合剂进行体外抗淋球菌活性的研究.将菌株接种在含不同浓度的中药尿路清、八正散的Oxoid GC血琼脂培养基内,观察药物对产青霉素酶的奈瑟淋球菌(PPNG)及非产青霉素酶的奈瑟淋球菌(NPPNG)的抑制作用;倍比稀释药液后加入淋球菌液,接触5、10、20、30min,观察尿路清、八正散浓度与抑菌时间的关系.接种淋球菌于平皿上,加入不同药物0.05mL,于5%～10%CO2环境下培养24h,观察抑菌环大小.结果:尿路清对淋球菌作用较强,体外对PPNG和NPPNG均有明显抑制作用,当尿路清浓度为7.81 mg/mL时30 min可对淋球菌有杀灭作用;当浓度为15.63 mg/mL时,20min能杀灭淋球菌;浓度为31.25mg/mL时,10 min即能杀灭淋球菌;当浓度为62.5 mg/mL时,5min内即可杀灭淋球菌,尿路清对淋球菌的平均抑菌环直径为15～21 mm,敏感菌株占63.63%;八正散抑菌环直径12～15 mm,敏感菌株占54.55%,壮观霉素平均抑菌环直径16～19mm,敏感株占72.72%.尿路清有较强的体外抗淋球菌作用.

作者：刊期： 2005年第10期
292名性罪错人员STD监测分析

我所自1997年对看守所内所有强奸、猥亵、重婚、介绍卖淫、容留卖淫的性罪错人员进行了STD监测,共监测292人,报道如下.

作者：刊期： 2005年第10期
布特软膏治疗儿童皮炎湿疹疗效观察

2004年1～6月我们采用布特软膏(同联集团沈阳抗生素厂生产)对105例儿童皮炎湿疹患者进行治疗.就疗效、安全性、耐受性进行观察评价,现报道如下.

作者：刊期： 2005年第10期
微波与激光治疗尖锐湿疣疗效比较

2000年2月～2004年10月,我们采用微波单用、微波加干扰素;激光单用、激光加干扰素4种治疗方式治疗尖锐湿疣200例,并比较它们的疗效,现报道如下.

作者：刊期： 2005年第10期
窄波UVB对大鼠表皮的损伤及遮光剂保护作用的研究

目的:探讨不同照射剂量的窄波UVB对表皮细胞DNA的损伤,以及遮光剂的保护作用.方法:对大鼠表皮照射不同剂量的紫外线,对部分表皮在照射前应用遮光剂,免疫组化以及HE染色观察表皮细胞中胸腺嘧啶二聚体和晒伤细胞产生情况.结果:正常表皮细胞未发现嘧啶二聚体和晒伤细胞,随着紫外线照射剂量的增加,嘧啶二聚体和晒伤细胞有增加的趋势,应用遮光剂可明显减少这种损伤作用.结论:紫外线照射剂量越大,对表皮细胞的潜在致癌作用越强,遮光剂对表皮细胞有明显保护作用.

作者：刊期： 2005年第10期
6种抗生素治疗早期梅毒的疗效对比研究

目的:通过对1992～2000年梅毒的临床治疗方法及随访结果回顾性对比分析,以选择佳有效药物.方法:1 516例梅毒按统一标准进行诊断和6种抗生素选择治疗,使用统一的登记表格,由性病专科医生统一填写,汇总、统计和分析.结果:治疗早期梅毒青霉素治愈率平均达92.30%,头孢曲松钠、米诺环素、多西环素和阿奇霉素治愈率分别为90.13%、87.38%、87.88%和68.54%.青霉素与各组间治愈率对比统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论:青霉素治疗梅毒仍是首选,且疗效高、价格低.头孢曲松钠、米诺环素、多西环素则是有效的驱梅替代药物.

作者：刊期： 2005年第10期
毕节地区麻风家庭内发病调查分析

麻风是一种慢性传染病,调查及分析麻风家庭内发病情况,有利于监测及早期发现病人,达到尽早消灭传染源,保护易感者的目的.

作者：刊期： 2005年第10期
方希治疗银屑病、毛周角化病临床疗效分析

我站于2003年6～12月应用方希治疗银屑病和毛周角化病共120例,取得了较好的临床效果,报道如下.

作者：刊期： 2005年第10期
抗真菌药对角膜真菌感染病原菌的体外药敏试验研究

目的:探讨角膜真菌感染的常见病原菌对现有抗真菌药的敏感性.方法:应用美国临床实验标准化委员会制定的M38-P方案进行体外药敏试验,氟康唑(F)、布替萘芬(B)和那他霉素(N)在单独用药和联合用药时,分别读取80%、100%的生长抑制为低抑菌浓度(MIC),药物间的相互作用解释为FIC＜1有协同作用,2＞FIC≥1有相加作用,HC≥2有拮抗作用.结果:单用氟康唑组对酵母菌的MIC值远低于其他菌种,差异有统计学意义(P＜0.001).布替萘芬组各菌属的MIC值比较,顺序为甄氏外瓶霉组＜曲霉组＜枝孢霉组＜枝顶孢霉组,各组间差异均有显著性(P＜0.001).那他霉素组的MIC值,链格孢霉为低,曲霉菌与甄氏外瓶菌为高,差异有显著性(P＜0.001).利用Fisher氏精确概论计算,F+B联合用药及N+B联合用药,差异均无显著性(P＞0.05).通过对数线性模型分析,进行F+B与N+B两组比较(P＜0.001)有统计学意义.结论:单独用药时酵母菌对氟康唑敏感,对布替萘芬敏感的为甄氏外瓶菌,对那他霉素敏感的菌种为链格孢霉,而曲霉菌与甄氏外瓶菌对其不敏感.在F+B和N+B联合使用时,对各组内的各株菌的抑菌作用无差异,但利用对数线性模型进行分析,F+B的抑菌作用优于N+B.

作者：刊期： 2005年第10期
儿童皮肤行为症患者的情绪和行为问题及相关因素分析

目的:探讨儿童皮肤行为症患者的情绪和行为问题及相关因素.方法:采用Rutter儿童行为问卷和患者基本情况及家庭环境有关因素调查表对187例皮肤行为症患儿进行了问卷调查.结果:在患儿组,情绪和行为问题发生率为28.88%,明显高于对照组(8.29%),差异有显著性(P＜0.05).情绪和行为问题发生率高与父母高中以下文化、家庭教育方式不当、有负性家庭生活事件、缺少学前教育和要好的朋友、居住农村等因素有关(P＜0.01);而在不同年龄、性别、民族、地域、是否独生子女等方面,情绪和行为问题发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:儿童皮肤行为症患者存在明显的情绪和行为问题,其家庭环境中有多种因素与其发生有相关性.

作者：刊期： 2005年第10期
武汉地区甲真菌病病原菌及感染方式的调查研究

随机调查8家医院临床疑似甲真菌病患者387例,并进行真菌培养鉴定.以调查武汉近年来甲真菌病病原菌变化、入侵途径与感染部位间的相互关系.结果:387例临床疑似病例,其真菌培养阳性病例为302例,甲真菌病阳性率为78.04%,其中趾甲感染占50.0%,指甲感染占26.5%,指趾甲混合感染占23.5%.其中皮肤癣菌占53.6%,酵母菌占31.5%,霉菌14.9%.皮肤癣菌中红色毛癣菌52.5%,须癣毛癣菌24.1%,断发毛癣菌17.3%,絮状表皮癣菌6.2%.显示出不同病原菌及不同临床类型的感染比率各不相同.其不同临床类型甲真菌比率分别为远端侧位甲下型(DLSO)占39.4%,白色浅表型(WSO)占30.1%,末端甲内型(EO)占14.2%,近端甲下型(PSO)占13.6%,全甲营养不良型(TDO)占2.6%.本研究发现甲真菌病的侵入方式以远端侧位甲下型为主,指趾甲均可受累,但多累及趾甲,且以第1趾甲为主.病原菌以皮肤癣菌为常见.

作者：刊期： 2005年第10期
性病门诊就诊者前列腺炎临床与实验室资料分析

2004年1～12月,我所性病科前列腺炎门诊和性病实验室共检查了789例就诊者,现将有关资料总结分析如下.

作者：刊期： 2005年第10期
硬下疳合并二期梅毒疹1例

患者,男,22岁.因外阴部糜烂2月,发现新发皮疹1天,于2003年9月16日就诊.患者2月前出现冠状沟米粒大小糜烂,此后糜烂面逐渐增大至2分硬币大小,表面有少量渗出,无明显自觉症状,曾在当地卫生所就诊,给予外用药及消毒水等治疗,无效,2天前又赴泌尿科就诊,诊为包皮龟头炎予复方康纳乐霜、0.5%聚维酮碘液等外用治疗.1天前患者因发现阴茎、腹部、大腿等部位皮疹,故来我科就诊.患病以来略感乏力不适,无其它自觉症状.既往体健,发病前3周有冶游史.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:包皮系带旁见一直径1.5 cm左右类圆形糜烂面,表面清洁,呈肉红色,境界清楚,触之有软骨样硬度,无压痛(图1),阴茎、腹部、大腿可见散在分布圆形或卵圆形暗红色斑丘疹,表面光滑无鳞屑,境界清楚(图2),双手掌及身体其它部位见淡红色斑疹.实验室检查:梅毒血清学试验RPR 1:64阳性,TPPA阳性,HIV抗体阴性.

作者：刊期： 2005年第10期
地氯雷他定联合桂利嗪与法莫替丁治疗慢性荨麻疹

我们于2003年4月～2004年4月应用地氯雷他定联合桂利嗪及法莫替丁治疗慢性荨麻疹41例,取得满意的临床疗效.

作者：刊期： 2005年第10期
神经梅毒4例报告

近年来神经梅毒及各种晚期梅毒的报道日益增多,现将我院自2000年以来诊治的4例神经梅毒,报道如下.

作者：刊期： 2005年第10期
天疱疮和大疱性类天疱疮患者血清瘦素水平的检测及意义

目的:探讨瘦素在天疱疮和大疱性类天疱疮发病中的作用.方法:采用放射免疫分析法对35例天疱疮和大疱性类天疱疮患者血清瘦素水平进行了检测,并以30例健康体检者作为正常对照组.结果:天疱疮和大疱性类天疱疮患者瘦素水平与正常对照组相比,显著升高,差异有显著性(P＜0.001);重症和中、轻症患者瘦素水平升高,与正常对照组相比,差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.05);重症与中、轻症患者相比较,瘦素水平差异无显著性(P＞0.05).男、女天疱疮和大疱性类天疱疮患者瘦素水平与正常对照组相比均明显升高,差异有显著性(P＜0.005和P＜0.01);男及女天疱疮、大疱性类天疱疮患者瘦素水平较其各自正常对照组升高,差异有显著性(P＜0.05和P＜0.01).结论:天疱疮和大疱性类天疱疮患者瘦素水平升高,可能在这两种大疱性疾病的发生和发展过程中起一定作用.

作者：刊期： 2005年第10期
体外观察特比萘芬联合伊曲康唑对须癣毛癣菌甲侵袭的抑制作用

目的:体外观察特比萘芬联合伊曲康唑对须癣毛癣菌甲侵袭的抑制作用.为临床联合用药提供参考依据.方法:用浸泡过不同浓度的特比萘芬、伊曲康唑及两者混合药液的健康甲片,接种须癣毛癣菌作为甲模型,27℃孵育观察不同时间甲模型真菌生长抑制现象及超微结构变化,确定各药的MIC.结果:特比萘芬和伊曲康唑联合药液MIC较伊曲康唑为低;联合用药部分抑菌浓度指数(FICI)＞1但＜2.结论:特比萘芬联合伊曲康唑对须癣毛癣菌有一定抑制相加作用.

作者：刊期： 2005年第10期
卡介菌多糖核酸联合阿昔洛韦治疗生殖器疱疹66例疗效观察

生殖器疱疹随着性传播疾病的发病率上升而日趋增多,易于复发.我科自2003年9月～2004年9月,应用浙江万马药业有限公司生产的卡介菌多糖核酸注射液联合阿昔洛韦治疗生殖器疱疹66例,取得满意疗效,现将结果报道如下.

作者：刊期： 2005年第10期