武汉地区甲真菌病病原菌及感染方式的调查研究

关键词：甲真菌病, 病原菌, 临床类型

摘要：随机调查8家医院临床疑似甲真菌病患者387例,并进行真菌培养鉴定.以调查武汉近年来甲真菌病病原菌变化、入侵途径与感染部位间的相互关系.结果:387例临床疑似病例,其真菌培养阳性病例为302例,甲真菌病阳性率为78.04%,其中趾甲感染占50.0%,指甲感染占26.5%,指趾甲混合感染占23.5%.其中皮肤癣菌占53.6%,酵母菌占31.5%,霉菌14.9%.皮肤癣菌中红色毛癣菌52.5%,须癣毛癣菌24.1%,断发毛癣菌17.3%,絮状表皮癣菌6.2%.显示出不同病原菌及不同临床类型的感染比率各不相同.其不同临床类型甲真菌比率分别为远端侧位甲下型(DLSO)占39.4%,白色浅表型(WSO)占30.1%,末端甲内型(EO)占14.2%,近端甲下型(PSO)占13.6%,全甲营养不良型(TDO)占2.6%.本研究发现甲真菌病的侵入方式以远端侧位甲下型为主,指趾甲均可受累,但多累及趾甲,且以第1趾甲为主.病原菌以皮肤癣菌为常见.

中国麻风皮肤病杂志相关文献

云南汉族与链球菌感染有关的银屑病患者HLA-DR易感基因研究

目的:发现云南汉族与链球菌感染相关的银屑病患者易感基因,探讨银屑病与感染和遗传的关系.方法:用多聚酶链反应技术及序列特异性引物(PCR-SSP),对36例咽部致病性链球菌培养阳性银屑病患者进行HLA-DR基因分型,并与28例云南汉族正常人HLA-DR分型结果比较.结果:银屑病患者HLA-DR7基因频率比正常人显著增高,HLA-DR15基因频率也增高;20例HLA-DR15阳性患者有19例与HLA-DR7连锁,而正常组无DR7与DR15连锁.结论:云南汉族与链球菌感染有关银屑病患者易感基因与HLA-DR7及DR15关联,推测这两个位点的等位基因连锁以共同对链球菌感染相关银屑病易感性发挥作用.

作者：刊期： 2005年第10期
Sézary综合征1例

患者,男,46岁,海员.6年前无明显诱因在双腋下及双上肢出现红斑,伴瘙痒,在当地医院就诊,诊断为脂溢性皮炎,给予对症治疗好转.于次年因同样症状加重,仍给予对症治疗,但病情时好时坏.

作者：刊期： 2005年第10期
4例坏疽性脓皮病的护理

坏疽性脓皮病是一种复发性、破坏性、疼痛性皮肤溃疡.病因尚不明确,多认为是自身免疫性疾病,皮损好发于躯干、四肢末端,常与炎性肠病、关节病和血液病等疾病并发1.临床虽少见,但一般病程长、病情较重,患处疼痛剧烈,溃疡面渗出物多,合并细菌感染不易愈合,给临床治疗与护理带来一定难度.2004～2005年,我院收治4例坏疽性脓皮病患者,护理体会如下.

作者：刊期： 2005年第10期
性病门诊就诊者前列腺炎临床与实验室资料分析

2004年1～12月,我所性病科前列腺炎门诊和性病实验室共检查了789例就诊者,现将有关资料总结分析如下.

作者：刊期： 2005年第10期
292名性罪错人员STD监测分析

我所自1997年对看守所内所有强奸、猥亵、重婚、介绍卖淫、容留卖淫的性罪错人员进行了STD监测,共监测292人,报道如下.

作者：刊期： 2005年第10期
大连市男性尿道支原体感染及药敏分析

为进一步了解大连市男性尿道支原体感染状况及耐药的变化趋势,为临床的合理用药提供依据,我们对2004年来我院就诊的1 460例男性尿道感染患者取尿道分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的培养鉴定,并对阳性菌株进行了体外药物敏感性试验.

作者：刊期： 2005年第10期
抗真菌药对角膜真菌感染病原菌的体外药敏试验研究

目的:探讨角膜真菌感染的常见病原菌对现有抗真菌药的敏感性.方法:应用美国临床实验标准化委员会制定的M38-P方案进行体外药敏试验,氟康唑(F)、布替萘芬(B)和那他霉素(N)在单独用药和联合用药时,分别读取80%、100%的生长抑制为低抑菌浓度(MIC),药物间的相互作用解释为FIC＜1有协同作用,2＞FIC≥1有相加作用,HC≥2有拮抗作用.结果:单用氟康唑组对酵母菌的MIC值远低于其他菌种,差异有统计学意义(P＜0.001).布替萘芬组各菌属的MIC值比较,顺序为甄氏外瓶霉组＜曲霉组＜枝孢霉组＜枝顶孢霉组,各组间差异均有显著性(P＜0.001).那他霉素组的MIC值,链格孢霉为低,曲霉菌与甄氏外瓶菌为高,差异有显著性(P＜0.001).利用Fisher氏精确概论计算,F+B联合用药及N+B联合用药,差异均无显著性(P＞0.05).通过对数线性模型分析,进行F+B与N+B两组比较(P＜0.001)有统计学意义.结论:单独用药时酵母菌对氟康唑敏感,对布替萘芬敏感的为甄氏外瓶菌,对那他霉素敏感的菌种为链格孢霉,而曲霉菌与甄氏外瓶菌对其不敏感.在F+B和N+B联合使用时,对各组内的各株菌的抑菌作用无差异,但利用对数线性模型进行分析,F+B的抑菌作用优于N+B.

作者：刊期： 2005年第10期
生物制剂治疗系统性红斑狼疮的研究进展

近年来生物靶向疗法已用于治疗自身免疫性疾病,但该类药物成功治疗SLE的道路还很漫长,原因是SLE发病机制尚未完全阐明.生物靶向疗法是针对自身免疫性疾病免疫反应的不同环节:如针对清除B细胞,阻断T-B细胞之间相互作用,阻断细胞因子,改变独特型抗体,诱导对DNA、Ig-肽和肽类的耐受性.生物制剂治疗自身免疫性疾病尚处在初级阶段,本文对部分生物制剂治疗SLE新进展作了综述.

作者：刊期： 2005年第10期
慢性荨麻疹患者特异性IgE检测及过敏原筛查分析

为了解广州地区慢性荨麻疹与过敏原之间的关系.采用过敏原体外检测试剂盒对慢性荨麻疹患者血清特异性IgE进行检测,并对过敏原的种类进行分析.结果:广州地区慢性荨麻疹患者在食物组中主要对螃蟹、虾(66.88%)和鳕鱼、带鱼、金枪鱼(62.42%)过敏,在吸入组中主要对尘螨、粉螨(64.97%)和点青霉、交链孢霉(62.42%)过敏,慢性荨麻疹患者对3种(36.94%)或4种(26.75%)过敏原同时过敏所占的比例高.慢性荨麻疹患者往往对多种过敏原同时过敏,过敏原类别与当地的生活环境与饮食结构等因素密切相关.

作者：刊期： 2005年第10期
家族性良性慢性天疱疮1家系报道

临床资料先证者,男,65岁,农民.因阴囊、腹股沟皮肤糜烂、渗出伴痒痛2个月于2004年12月2日来我院就诊.该患者自20岁起,无明显诱因出现头皮、背部及双侧腋窝散在多数水疱并伴有局部皮肤瘙痒.水疱大小不等,疱液澄清透明,稍擦即破,形成糜烂面,经数周可自行消退,以后又在原处复发.每年夏季发作,秋冬季自行缓解,工作生活不受影响.

作者：刊期： 2005年第10期
雷公藤多甙与阿维A联合治疗重型银屑病临床疗效观察

脓疱型银屑病、红皮病型银屑病均属于重型银屑病,我院于2002年5月～2004年5月应用雷公藤多甙片与阿维A胶囊(acitretin capsules,方希,重庆华邦制药有限公司生产)治疗43例该类患者,取得较好疗效,现报道如下.

作者：刊期： 2005年第10期
漂唇术诱发角化棘皮瘤1例

患者,女,32岁.因下唇起丘疹样小肿物3个月就诊.患者3个月前行漂唇术,1周后下唇出现一针帽大小丘疹,遂用针挑数次欲去除.丘疹逐渐增至黄豆大小,无自觉症状,于2005年1月7日来本院皮肤科就诊.拟诊为寻常疣,遂手术切除并送病理检查.患者病前唇部无皮肤损害,既往史无特殊.家族中无类似病史.体检:一般情况好,各系统检查未见异常.皮肤科情况:下唇左侧有一约0.6cm×0.6 cm肿块,边界清楚,表面无溃烂及流脓,角化明显,角化层不易去除,肿块无明显压痛,与皮肤无明显粘连.组织病理学检查:表皮中央向下凹陷呈火山口状,其内充满角质及角化不全物质,其下方表皮向真皮内增生,两侧表皮呈唇样突起,增生的棘层内可见散在角化不良细胞,真皮浅层较多炎细胞浸润.结合临床,确诊为角化棘皮瘤.

作者：刊期： 2005年第10期
湖北省十堰市羁押场所特殊人群艾滋病流行病学调查分析

调查内容及范围本次调查的范围为市城区3所羁押场所(戒毒所、劳教所、看守所),调查的内容包括羁押场所在押人员性行为、吸毒的方式、性病史、安全套使用情况、HIV感染状况及艾滋病的传播途径、降低艾滋病传播危险的基本方法等行为态度问卷调查.

作者：刊期： 2005年第10期
疣状表皮发育不良25例临床及病理分析

回顾性分析了25例疣状表皮发育不良的临床及病理特点.结果:25例患者,男女之比1.27:l,平均发病年龄24.0岁,病程2～20年,皮损多分布于四肢、躯干及面颈部,为圆形或多角形扁平丘疹,表面疣状、苔藓样或斑块状,部分融合成片.主要病理变化为角化过度,角质层呈网篮状、颗粒层增厚,中度以上棘层肥厚,可见粗大透明角质颗粒,空泡细胞,蓝染细胞等.该病可发展成鳞癌或基底细胞癌,治疗应注意避免日晒,以预防癌变,长期观察,一旦恶变应早期切除癌肿.

作者：刊期： 2005年第10期
138例白色糠疹临床分析及相关发病因素探讨

白色糠疹又名单纯糠疹,是一种多发生于儿童及青少年面部的皮肤疾病.因盲目治疗(如长期外用强效糖皮质激素制剂等)引发的不良反应屡见不鲜.现就近年诊治的138例患者的临床特点作一回顾性分析,并结合文献对相关发病因素予以重新认识和探讨.

作者：刊期： 2005年第10期
地氯雷他定联合桂利嗪与法莫替丁治疗慢性荨麻疹

我们于2003年4月～2004年4月应用地氯雷他定联合桂利嗪及法莫替丁治疗慢性荨麻疹41例,取得满意的临床疗效.

作者：刊期： 2005年第10期
天疱疮和大疱性类天疱疮患者血清瘦素水平的检测及意义

目的:探讨瘦素在天疱疮和大疱性类天疱疮发病中的作用.方法:采用放射免疫分析法对35例天疱疮和大疱性类天疱疮患者血清瘦素水平进行了检测,并以30例健康体检者作为正常对照组.结果:天疱疮和大疱性类天疱疮患者瘦素水平与正常对照组相比,显著升高,差异有显著性(P＜0.001);重症和中、轻症患者瘦素水平升高,与正常对照组相比,差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.05);重症与中、轻症患者相比较,瘦素水平差异无显著性(P＞0.05).男、女天疱疮和大疱性类天疱疮患者瘦素水平与正常对照组相比均明显升高,差异有显著性(P＜0.005和P＜0.01);男及女天疱疮、大疱性类天疱疮患者瘦素水平较其各自正常对照组升高,差异有显著性(P＜0.05和P＜0.01).结论:天疱疮和大疱性类天疱疮患者瘦素水平升高,可能在这两种大疱性疾病的发生和发展过程中起一定作用.

作者：刊期： 2005年第10期
皮肤炭疽1例报告

患者,女,60岁,回族,农牧民.因右手指红肿痛1周,加重伴发热1天于2004年9月11日收住新疆托克逊县人民医院.自述1周前与本村民宰杀且食病牛肉1天后,右手食指中部出现红色小疙瘩,略痛,很快发展成2分硬币大红色肿块,其中间有黑色干痂,未在意.2～3天后同侧上肢出现弥漫性高度红肿,灼痛,其上出现蚕豆至鸡蛋大小水疱,渗黄色液近1天,发热头痛,在乡卫生院静点氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、甲硝唑注射液1天,无明显疗效,遂前往县医院求治.病程中无腹痛腹泻、咳嗽咳痰、心慌气短等.患者居住地为炭疽疫区,常有散在病例发作,此经权威部门证实.本次同食病牛村民23人有13人手部出现红肿皮损,经当地卫生机构予红霉素软膏外搽,静点青霉素后皮损未加重且很快痊愈.

作者：刊期： 2005年第10期
体外观察特比萘芬联合伊曲康唑对须癣毛癣菌甲侵袭的抑制作用

目的:体外观察特比萘芬联合伊曲康唑对须癣毛癣菌甲侵袭的抑制作用.为临床联合用药提供参考依据.方法:用浸泡过不同浓度的特比萘芬、伊曲康唑及两者混合药液的健康甲片,接种须癣毛癣菌作为甲模型,27℃孵育观察不同时间甲模型真菌生长抑制现象及超微结构变化,确定各药的MIC.结果:特比萘芬和伊曲康唑联合药液MIC较伊曲康唑为低;联合用药部分抑菌浓度指数(FICI)＞1但＜2.结论:特比萘芬联合伊曲康唑对须癣毛癣菌有一定抑制相加作用.

作者：刊期： 2005年第10期
乳头巨大软纤维瘤1例

患者,女,50岁,农民.右乳头赘生物28年,局部皮肤瘙痒、破溃1周,于2004年10月25日就诊我科.28年前发现右乳头有一粟粒大小赘生物,局部无明显不适,未治疗,赘生物缓慢增大,基底带蒂.1周前局部皮肤出现轻度瘙痒,搔抓刺激后出现破溃,遂就诊.既往无慢性病史及遗传病史.体检:系统检查无异常.专科情况:见右乳头悬垂一直径为4 cm的球状带蒂赘生物,蒂长约1.5 cm,赘生物表面呈乳头瘤状,正常肤色,可见浅表破溃面及血痂(图1).实验室检查:血、尿分析,肝、肾功能及血糖结果正常.病理检查提示符合软纤维瘤(图2).诊断为软纤维瘤.

作者：刊期： 2005年第10期